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ALTERAÇÃO DA
SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM
MULHERES NO PÓS-
OPERATÓRIO IMEDIATO DE
CÂNCER DE MAMA.
Acadêmico:
Moisés Alves Pimentel
Orientadora:
Profa. Luciana Mesquita
Especialista e Mestranda em saúde da
mulher
Co-orientador:
Dr.João Augusto Amaral
Especialista em Mastologia.
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
•1º em incidência mundial e o 2º quanto a
mortalidade. (Camargo, 2000)
INTRODUÇÃO
• É importante problema de saúde pública no
Brasil. (Inca, 2008)
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
INTRODUÇÃO
• O diagnóstico precoce diminui o índice de
mortalidade. (Paulinelli, RR et al, 2003)
Fonte: www.tecnonet.com.br/vagner/ilustraco
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Cirurgia
- Hormonioterapia.
(Koifman, 2002;Bergmann, 2007)
INTRODUÇÃO
Opções de terapêuticas:
Complicações cirúrgicas:
- Dor crônica
- Parestesia
- Alterações da sensibilidade
- Sensação de mama fantasma.
(Torresan,2002; Pimentel, 2007)
INTRODUÇÃO
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
-Lesão do nervo sensitivo intercostobraquial (ICB).
(Pimentel, 2007)
- Atuação da fisioterapia. (Bergamann, 2006)
Complicações Cirúrgicas
INTRODUÇÃO
- Lesões do plexo braquial. (Viana, 2005)
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
- Atuação do fisioterapeuta.
- Identificar a provável causa.
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
OBJETIVOS
- Revisão bibliográfica
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
METODOLOGIA
- Palavras chaves:
Câncer de mama, alteração da sensibilidade, nervo
intercostobraquial, fisioterapia.
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DISCUSSÃO
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
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(Camargo, 2000)
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
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monofilamentos de
Semmes Weisntein.
DISCUSSÃO
Fonte: Acta Fisiatrica, 2006.
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
- O nervo ICB é frequentemente seccionado
durante a linfadenectomia.
(Torresan, 2002; Pimentel, 2007 )
DISCUSSÃO
- É um nervo sensitivo. (Torresan, 2002)
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
DISCUSSÃO
Fonte: Torresan, 2002
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
DISCUSSÃO
Fonte: Torresan, 2002
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
- Preservação do Nervo ICB.
DISCUSSÃO
 Reduz o incomodo da alteração da sensibilidade
 Associada à dor e parestesia
 Visão mais conservadora/Qualidade de Vida
 Não prolonga o tempo da cirurgia
(Torresan, 2002; Pimentel,2007)
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
DISCUSSÃO
- Recursos fisioterapêuticos
 Dessensibilização
Tens
 Corrente Interferencial
 Crioterapia
 Mobilização escapular Fonte:www.comparestoreprices.c
o.uk/images/se/seinex-
machine.JPG
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
DISCUSSÃO
(Sampaio, 2005; Bergmann,2006)
 Relaxamento cervical
 Alongamento de MMSS
e tronco
 Massoterapia
 Mobilização neural
- Recursos fisioterapêuticos
Fonte:www.taopilates.com.br/ad
min/50907111027_1.gif
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
CONCLUSÃO
- Preservação do nervo ICB, nas pacientes em
que a linfadenectomia axilar se faz necessária.
- Diminui a morbidade.
- Traz melhor qualidade de vida a estas pacientes.
CONCLUSÃO
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
- Novos estudos.
- Menor sintomatologia dolorosa no pós-operatório.
- Maior preservação da integridade na sensibilidade
cutânea.
OBRIGADO!!!
“Aprenda com seus fracassos, senão você
vai fracassar em aprender.”
MRD
1 - CAMARGO, C, MÁRCIA; & MARX G. ANGELA. Reabilitação física no Câncer de Mama, São Paulo: Roca, 2000, p. 173.
2 – GREVE, PATRÍCIA et al. Avaliação da sensibilidade de membros superiores em pacientes com linfedema pós
mastectomia radical. Revista Acta Fisiatrica ; 13(3) ; 152-156.2006. Disponível em:
http://www.actafisiatrica.org.br/v1%5Ccontrole /secure/Arquivos/AnexosArtigos/editoracao_13-03_152-156.pdf. Acesso em:
10/03/2008.
3 – FERRO, ADM et al. Os efeitos do tratamento fisioterapêutico na biomecânica morfofuncional no pós-operatório do
câncer de mama. Pós-graduação Latu-Sensu em Fisiologia do exercício e Avaliação-Morfofuncional Universidade Gama filho.
Revista saúde em movimento; 1-12 .2003. Disponível em:
http://www.saudeemmovimento.com.br/revista/artigos/vida_e_saude/v2n2a2.pdf. Acesso em: 10/03/2008.
4 - GONÇALVES, ANDRÉA DE VASCONCELOS. Preservação do nervo peitoral medial na mastectomia à patey por
carcinoma de mama: impacto na reabilitação do membro superior. Unicamp G586p Campinas, SP : [s.n.], 2003.
Disponível em: http://libdigi.unicamp.br/document/?code=vtls000314839. Acesso em: 07/03/2008.
5 – DUARTE P.T; ANDRADE DE A.N. Enfrentando a mastectomia: análise dos relatos de mulheres mastectomizadas
sobre questões ligadas à sexualidade. Estudos de Psicologia , 8(1), 155-163.2003. Disponível em: www.scielo.br/pdf/ epsic/
v8n1/17245. pdf. Acesso em: 07/03/2008.
6 - BONH, M. The Norwegian Physiotherapist Association Standard of Physiotherapy on management of female breast
cancer. Physioterapy. Vol.83, n°6. pg.301-304.1997. Disponível em: www.wgate.com.br/conteudo/medicinaes aude /fisioterapia
/cancer/mama_camila.htm. Acesso em: 10/03/2008.
7 – Brasil. Ministério da Saúde. Estimativas da incidência e mortalidade por câncer no Brasil. Instituto Nacional do
Câncer – INCA 2008. Disponível em: www.inca.gov.br /esto,atova/ 2008 /index.asp. Acesso em: 07/03/2008.
8 - ABREU, E. KOIFMAN,S. Fatores prognósticos no Câncer da mama feminina. Rev. Brasileira de Cancerologia, vol 48;
113-131.2002. Disponível em: www.cancer. org / downloads/STT/CAFF2003BrFPWSecured.pdf. Acesso em 19/09/07.
9 - BERGMANN, A. et al. Diagnóstico do linfedema: análise dos métodos empregados na avaliação do membro superior
após linfadenectomia axilar para tratamento do câncer de mama. Revista Brasileira de Cancerologia ; 50 (4): 311-320. 2004.
Disponível em: http://www.inca.gov.br/rbc/n_50/v04/pdf/artigo4.pdf. Acesso em: 10/03/2008.
10 - BEVILACQUA, F. et al. Fisiopatologia clínica. 5ed. Rio de janeiro: Atheneu, 1998.
11 - PICARÓ, P. PERLOIRO, F. A evidência da intervenção precoce da fisioterapia em mulheres mastectomizadas.
EssFisioline, vol1, n°2, março/2005.
Disponível em: www.ess.ips.pt/EssFisiOnline/vol1n2/Intervencao_Precoce.pdf. Acesso em: 07/03/2008.
12 - PAULINELLI, R.R. et al. Ultra sonografia o diagnóstico do câncer da mama: realidade atual e possibilidades para o
futuro. Revista Brasileira de Mastologia. Vol.13, n°4, 2003. Disponível em: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/ visualiza cv
.jsp ?id=K4767439J2. Acesso em: 10/03/2008.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Acta Paul. Enf. V.17 n.1 jan / mar. 2004. Disponível em: www.unifesp.br/denf/acta/2004/17_1/sum.htm. Acesso
em: 07/03/2008.
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Journal of Tadiology, 70, 452 – 458.1997. Disponível em: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2671194.
Acesso em: 07/03/2008.
15 – BERGMANN A et al. Prevalência de patologias de ombro no pré-operatório de câncer de mama:
importância para a prevenção de complicações. Fisioterapia Brasil – volume 8 – nr. 4 julho / ago. 2007.
Disponível em: www.atlanticaeditora.com.br/revistas/fisioterapia/detalhe.asp?cdc=736. Acesso em: 10/03/2008.
16 – SAMPAIO, lr, Moura CV, Resende MA. Recursos fisioterapêuticos no controle da dor oncológica:
revisão da literatura. Revista Brasileira de ancerologia: 51(4): 339 – 346.2005. Disponível em:
www.inca.gov.br/rbc/n 53/v01 /pdf /revisao3.pdf. Acesso em: 07/03/2008.
17 - PIMENTEL, MD, SANTOS, LC, GOBBI, H. Avaliação clínica da dor e sensibilidade cutânea de
pacientes submetidas à dissecção axilar com preservação do nervo intercostobraquial para tratamento
cirúrgico do câncer de mama. Rev Bras. Ginecol. Obstet., June, vol.29, no.6, p.291-296.2007. Disponível em:
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032002000800011&lng=en&nrm=iso&tlng=en. Acesso
em: 18/03/2008.
18 – BATISTON AP, SANTIAGO SM. Fisioterapia e complicações físico funcionais após tratamento
cirúrgico do câncer de mama. Fisioterapia E Pesquisa; 12 (3): 30-5.2005. Disponível em:
www.crefito3.com.br/revista/usp/05_ 09_ 12/pdf/31_complicacoes.pdf. Acesso em: 07/03/2008.
19 - TORRESAN, R.Z. et al. Preservação do Nervo Intercostobraquial na Linfadenectomia Axilar por
Carcinoma de Mama. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., May , vol.24, no.4, p.221-226.2002. Disponível em:
www.scielo.br/scielo.php?pid= S0100- 72032002000400002&script=sci_pdf. Acesso em: 07/03/2008.
20 - OLIVEIRA ACG, LIMA VR, FERREIRA MFB. Tratamento fisioterapêutico do linfedema pós-vulvectomia
radical com linfadenectomia inguinal bilateral. Revista FisioBrasil, jul/ago , n.72,p.29-35. 2005.
21 – NOGUEIRA EA, BERGMANN A, RIBEIRO MJP. Abordagem fisioterapêutica na mama fantasma em
mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia. Revista FisioBrasil, jul/ago , n.72, p. 43-48. 2005.
22 – FERREIRA, PCA et al. Educação e Assistência Fisioterapêutica às Pacientes Pós-cirurgia do Câncer de
Mama. SIEXBRASIL: 17877. Anais do 8º Encontro de Extensão da UFMG Belo Horizonte out 2005. Disponível
em: www.ufmg.br/proex/ arquivo/8encontro/saude_21.pdf. Acesso em: 07/03/2008.
23 – VIANA FV, BERGMANN A, RIBEIRO, MJP. Abordagem fisioterapêutica nas síndromes dolorosas do
ombro em pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico e radioterápico do câncer de mama. Revista
FisioBrasil, jul/ago, n.72 p.36-41. 2005.
24 - BOX, R.C. et al. Physiotherapy after breast cancer surgery: results of a randomized controlled study
to minimize lymph edema. Brest Cancer Res Tret. Vol.75, pg 51-64.2002. Disponível em:
www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude /fisioterapia /cancer/mama_camila.htm. Acesso em: 07/03/2008.
25 - MARCELINO, R.D. Atuação da fisioterapia em uma paciente submetida á tumorectomia. Revista
Fisioterapia Brasil, vol 4, 227-229, maio-jun, 2003. Disponível em:
www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/ fisioterapia /câncer /mama_camila.htm. Acesso em: 07/03/2008.
26 – BERGMANN A, et al. Fisioterapia em mastologia oncológica: rotinas do Hospital do Câncer III /
INCA. Revista Brasileira de Cancerologia; 52(1): 97-109.2006. Disponível em:
www.inca.gov.br/rbc/n_52/v01/pdf/c. Acesso em: 07/03/2008.
27 - SILVA, MPP et al. Movimento do Ombro após cirurgia por carcinoma Invasor da mama: Estudo
Randomizado prospectivo controlado de exercícios livres versus limitados a 90º no Pós-operatório.
RBGO – v.26 (2) 125-130, 2004.
Disponível em: www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-7203200 40 00 200007. Acesso em:
07/03/2008.
28 - MARCUCCI, F.C.I. O papel da fisioterapia nos cuidados paliativos a pacientes com câncer. Revista
Brasileira de Cancerologia; 51(1): 67-77, 2005.
29 - CARMO, J. M. de M.; MURILLO, J. E. V.; COSTA, J. R. B. Lesões do plexo braquial:analise do
tratamento cirúrgico de 50 casos. Revista Brasileira de Ortopedia.v. 31, n. 4,abril, 1996. p. 10. Disponível em:
www.rbo.org.br/pdf/ 1996_ abr27.pdf . Acesso em: 19/04/2008.
30 – KISNER, C; COLBY, LA. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e técnicas. 4 ed. São Paulo, Manole,
2005, p. 625,629-632, 718-732.
31 - SILVA, RBX; SALGADO, ASI. Fisioterapia Manual na Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM). Terapia
Manual, Londrina, V. 2, n. 2, p. 74 - 77, out. / dez. 2003. Disponível em:
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Escala de MEOWS: por que e como implantar?
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Alterações da sensibilidade após cirurgia de câncer de mama

  • 1. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS- OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. Acadêmico: Moisés Alves Pimentel Orientadora: Profa. Luciana Mesquita Especialista e Mestranda em saúde da mulher Co-orientador: Dr.João Augusto Amaral Especialista em Mastologia.
  • 2. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. •1º em incidência mundial e o 2º quanto a mortalidade. (Camargo, 2000) INTRODUÇÃO • É importante problema de saúde pública no Brasil. (Inca, 2008)
  • 3. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. INTRODUÇÃO • O diagnóstico precoce diminui o índice de mortalidade. (Paulinelli, RR et al, 2003) Fonte: www.tecnonet.com.br/vagner/ilustraco
  • 4. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. - Quimioterapia - Radioterapia - Cirurgia - Hormonioterapia. (Koifman, 2002;Bergmann, 2007) INTRODUÇÃO Opções de terapêuticas:
  • 5. Complicações cirúrgicas: - Dor crônica - Parestesia - Alterações da sensibilidade - Sensação de mama fantasma. (Torresan,2002; Pimentel, 2007) INTRODUÇÃO ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
  • 6. -Lesão do nervo sensitivo intercostobraquial (ICB). (Pimentel, 2007) - Atuação da fisioterapia. (Bergamann, 2006) Complicações Cirúrgicas INTRODUÇÃO - Lesões do plexo braquial. (Viana, 2005) ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA.
  • 7. - Atuação do fisioterapeuta. - Identificar a provável causa. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. OBJETIVOS
  • 8. - Revisão bibliográfica ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. METODOLOGIA - Palavras chaves: Câncer de mama, alteração da sensibilidade, nervo intercostobraquial, fisioterapia.
  • 9. - Aumento do fluido intersticial. (Ferreira, 2005) DISCUSSÃO ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. -Técnicas de tratamento nos últimos 20 anos. (Camargo, 2000)
  • 10. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. - Teste com os monofilamentos de Semmes Weisntein. DISCUSSÃO Fonte: Acta Fisiatrica, 2006.
  • 11. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. - O nervo ICB é frequentemente seccionado durante a linfadenectomia. (Torresan, 2002; Pimentel, 2007 ) DISCUSSÃO - É um nervo sensitivo. (Torresan, 2002)
  • 12. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. DISCUSSÃO Fonte: Torresan, 2002
  • 13. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. DISCUSSÃO Fonte: Torresan, 2002
  • 14. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. - Preservação do Nervo ICB. DISCUSSÃO  Reduz o incomodo da alteração da sensibilidade  Associada à dor e parestesia  Visão mais conservadora/Qualidade de Vida  Não prolonga o tempo da cirurgia (Torresan, 2002; Pimentel,2007)
  • 15. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. DISCUSSÃO - Recursos fisioterapêuticos  Dessensibilização Tens  Corrente Interferencial  Crioterapia  Mobilização escapular Fonte:www.comparestoreprices.c o.uk/images/se/seinex- machine.JPG
  • 16. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. DISCUSSÃO (Sampaio, 2005; Bergmann,2006)  Relaxamento cervical  Alongamento de MMSS e tronco  Massoterapia  Mobilização neural - Recursos fisioterapêuticos Fonte:www.taopilates.com.br/ad min/50907111027_1.gif
  • 17. ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. CONCLUSÃO - Preservação do nervo ICB, nas pacientes em que a linfadenectomia axilar se faz necessária. - Diminui a morbidade. - Traz melhor qualidade de vida a estas pacientes.
  • 18. CONCLUSÃO ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA EM MULHERES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CÂNCER DE MAMA. - Novos estudos. - Menor sintomatologia dolorosa no pós-operatório. - Maior preservação da integridade na sensibilidade cutânea.
  • 19. OBRIGADO!!! “Aprenda com seus fracassos, senão você vai fracassar em aprender.” MRD
  • 20. 1 - CAMARGO, C, MÁRCIA; & MARX G. ANGELA. Reabilitação física no Câncer de Mama, São Paulo: Roca, 2000, p. 173. 2 – GREVE, PATRÍCIA et al. Avaliação da sensibilidade de membros superiores em pacientes com linfedema pós mastectomia radical. Revista Acta Fisiatrica ; 13(3) ; 152-156.2006. Disponível em: http://www.actafisiatrica.org.br/v1%5Ccontrole /secure/Arquivos/AnexosArtigos/editoracao_13-03_152-156.pdf. Acesso em: 10/03/2008. 3 – FERRO, ADM et al. Os efeitos do tratamento fisioterapêutico na biomecânica morfofuncional no pós-operatório do câncer de mama. Pós-graduação Latu-Sensu em Fisiologia do exercício e Avaliação-Morfofuncional Universidade Gama filho. Revista saúde em movimento; 1-12 .2003. Disponível em: http://www.saudeemmovimento.com.br/revista/artigos/vida_e_saude/v2n2a2.pdf. Acesso em: 10/03/2008. 4 - GONÇALVES, ANDRÉA DE VASCONCELOS. Preservação do nervo peitoral medial na mastectomia à patey por carcinoma de mama: impacto na reabilitação do membro superior. Unicamp G586p Campinas, SP : [s.n.], 2003. Disponível em: http://libdigi.unicamp.br/document/?code=vtls000314839. Acesso em: 07/03/2008. 5 – DUARTE P.T; ANDRADE DE A.N. Enfrentando a mastectomia: análise dos relatos de mulheres mastectomizadas sobre questões ligadas à sexualidade. Estudos de Psicologia , 8(1), 155-163.2003. Disponível em: www.scielo.br/pdf/ epsic/ v8n1/17245. pdf. Acesso em: 07/03/2008. 6 - BONH, M. The Norwegian Physiotherapist Association Standard of Physiotherapy on management of female breast cancer. Physioterapy. Vol.83, n°6. pg.301-304.1997. Disponível em: www.wgate.com.br/conteudo/medicinaes aude /fisioterapia /cancer/mama_camila.htm. Acesso em: 10/03/2008. 7 – Brasil. Ministério da Saúde. Estimativas da incidência e mortalidade por câncer no Brasil. Instituto Nacional do Câncer – INCA 2008. Disponível em: www.inca.gov.br /esto,atova/ 2008 /index.asp. Acesso em: 07/03/2008. 8 - ABREU, E. KOIFMAN,S. Fatores prognósticos no Câncer da mama feminina. Rev. Brasileira de Cancerologia, vol 48; 113-131.2002. Disponível em: www.cancer. org / downloads/STT/CAFF2003BrFPWSecured.pdf. Acesso em 19/09/07. 9 - BERGMANN, A. et al. Diagnóstico do linfedema: análise dos métodos empregados na avaliação do membro superior após linfadenectomia axilar para tratamento do câncer de mama. Revista Brasileira de Cancerologia ; 50 (4): 311-320. 2004. Disponível em: http://www.inca.gov.br/rbc/n_50/v04/pdf/artigo4.pdf. Acesso em: 10/03/2008. 10 - BEVILACQUA, F. et al. Fisiopatologia clínica. 5ed. Rio de janeiro: Atheneu, 1998. 11 - PICARÓ, P. PERLOIRO, F. A evidência da intervenção precoce da fisioterapia em mulheres mastectomizadas. EssFisioline, vol1, n°2, março/2005. Disponível em: www.ess.ips.pt/EssFisiOnline/vol1n2/Intervencao_Precoce.pdf. Acesso em: 07/03/2008. 12 - PAULINELLI, R.R. et al. Ultra sonografia o diagnóstico do câncer da mama: realidade atual e possibilidades para o futuro. Revista Brasileira de Mastologia. Vol.13, n°4, 2003. Disponível em: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/ visualiza cv .jsp ?id=K4767439J2. Acesso em: 10/03/2008. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
  • 21. 13 – BARBOSA, RCM et al. Mulher mastectomizada: desempenho de papéis e redes sociais de apoio. Acta Paul. Enf. V.17 n.1 jan / mar. 2004. Disponível em: www.unifesp.br/denf/acta/2004/17_1/sum.htm. Acesso em: 07/03/2008. 14 - A RIEBER, MD et al. MRI og breast cancer: influence of chemotherapy on sensitivity. The British Journal of Tadiology, 70, 452 – 458.1997. Disponível em: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2671194. Acesso em: 07/03/2008. 15 – BERGMANN A et al. Prevalência de patologias de ombro no pré-operatório de câncer de mama: importância para a prevenção de complicações. Fisioterapia Brasil – volume 8 – nr. 4 julho / ago. 2007. Disponível em: www.atlanticaeditora.com.br/revistas/fisioterapia/detalhe.asp?cdc=736. Acesso em: 10/03/2008. 16 – SAMPAIO, lr, Moura CV, Resende MA. Recursos fisioterapêuticos no controle da dor oncológica: revisão da literatura. Revista Brasileira de ancerologia: 51(4): 339 – 346.2005. Disponível em: www.inca.gov.br/rbc/n 53/v01 /pdf /revisao3.pdf. Acesso em: 07/03/2008. 17 - PIMENTEL, MD, SANTOS, LC, GOBBI, H. Avaliação clínica da dor e sensibilidade cutânea de pacientes submetidas à dissecção axilar com preservação do nervo intercostobraquial para tratamento cirúrgico do câncer de mama. Rev Bras. Ginecol. Obstet., June, vol.29, no.6, p.291-296.2007. Disponível em: www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032002000800011&lng=en&nrm=iso&tlng=en. Acesso em: 18/03/2008. 18 – BATISTON AP, SANTIAGO SM. Fisioterapia e complicações físico funcionais após tratamento cirúrgico do câncer de mama. Fisioterapia E Pesquisa; 12 (3): 30-5.2005. Disponível em: www.crefito3.com.br/revista/usp/05_ 09_ 12/pdf/31_complicacoes.pdf. Acesso em: 07/03/2008. 19 - TORRESAN, R.Z. et al. Preservação do Nervo Intercostobraquial na Linfadenectomia Axilar por Carcinoma de Mama. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., May , vol.24, no.4, p.221-226.2002. Disponível em: www.scielo.br/scielo.php?pid= S0100- 72032002000400002&script=sci_pdf. Acesso em: 07/03/2008. 20 - OLIVEIRA ACG, LIMA VR, FERREIRA MFB. Tratamento fisioterapêutico do linfedema pós-vulvectomia radical com linfadenectomia inguinal bilateral. Revista FisioBrasil, jul/ago , n.72,p.29-35. 2005. 21 – NOGUEIRA EA, BERGMANN A, RIBEIRO MJP. Abordagem fisioterapêutica na mama fantasma em mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia. Revista FisioBrasil, jul/ago , n.72, p. 43-48. 2005. 22 – FERREIRA, PCA et al. Educação e Assistência Fisioterapêutica às Pacientes Pós-cirurgia do Câncer de Mama. SIEXBRASIL: 17877. Anais do 8º Encontro de Extensão da UFMG Belo Horizonte out 2005. Disponível em: www.ufmg.br/proex/ arquivo/8encontro/saude_21.pdf. Acesso em: 07/03/2008. 23 – VIANA FV, BERGMANN A, RIBEIRO, MJP. Abordagem fisioterapêutica nas síndromes dolorosas do ombro em pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico e radioterápico do câncer de mama. Revista FisioBrasil, jul/ago, n.72 p.36-41. 2005. 24 - BOX, R.C. et al. Physiotherapy after breast cancer surgery: results of a randomized controlled study to minimize lymph edema. Brest Cancer Res Tret. Vol.75, pg 51-64.2002. Disponível em: www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude /fisioterapia /cancer/mama_camila.htm. Acesso em: 07/03/2008.
  • 22. 25 - MARCELINO, R.D. Atuação da fisioterapia em uma paciente submetida á tumorectomia. Revista Fisioterapia Brasil, vol 4, 227-229, maio-jun, 2003. Disponível em: www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/ fisioterapia /câncer /mama_camila.htm. Acesso em: 07/03/2008. 26 – BERGMANN A, et al. Fisioterapia em mastologia oncológica: rotinas do Hospital do Câncer III / INCA. Revista Brasileira de Cancerologia; 52(1): 97-109.2006. Disponível em: www.inca.gov.br/rbc/n_52/v01/pdf/c. Acesso em: 07/03/2008. 27 - SILVA, MPP et al. Movimento do Ombro após cirurgia por carcinoma Invasor da mama: Estudo Randomizado prospectivo controlado de exercícios livres versus limitados a 90º no Pós-operatório. RBGO – v.26 (2) 125-130, 2004. Disponível em: www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-7203200 40 00 200007. Acesso em: 07/03/2008. 28 - MARCUCCI, F.C.I. O papel da fisioterapia nos cuidados paliativos a pacientes com câncer. Revista Brasileira de Cancerologia; 51(1): 67-77, 2005. 29 - CARMO, J. M. de M.; MURILLO, J. E. V.; COSTA, J. R. B. Lesões do plexo braquial:analise do tratamento cirúrgico de 50 casos. Revista Brasileira de Ortopedia.v. 31, n. 4,abril, 1996. p. 10. Disponível em: www.rbo.org.br/pdf/ 1996_ abr27.pdf . Acesso em: 19/04/2008. 30 – KISNER, C; COLBY, LA. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e técnicas. 4 ed. São Paulo, Manole, 2005, p. 625,629-632, 718-732. 31 - SILVA, RBX; SALGADO, ASI. Fisioterapia Manual na Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM). Terapia Manual, Londrina, V. 2, n. 2, p. 74 - 77, out. / dez. 2003. Disponível em: http://www.fisioterapiasalgado.com.br/ARTIGOS/tm6_sdm.pdf. Acesso em: 19/04/2008.