O documento descreve diferentes tipos de dermatofitose, incluindo tina da cabeça, tina da barba, tina do corpo, tina crural e tina do couro cabeludo. Também descreve micoses sistêmicas como histoplasmose e criptococose, causadas por fungos como Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii e Cryptococcus neoformans. Por fim, fornece diretrizes sobre a coleta e transporte de amostras para exames micológicos.

1. ALGUNS GRUPOS CLÍNICOS DE DERMATÓFITOS COMPREENDEM : Tinha da cabeça: infecção fúngica que acomete o couro cabeludo, sobrancelhas ou cílios, geralmente causada por uma espécie de Trichophyton; Tinha da barba: geralmente causada pela espécie de Trichophyton , aparece como uma lesão do pêlo facial, freqüentemente transmitida pelo gato; Tinha do corpo: as bordas das lesões são sobrelevadas e hiperêmicas.

2. Tinha crural: Apresenta os mesmos sintomas que a tinha do corpo, mas afeta apenas a virilha, em volta dos órgãos genitais e ânus. As bordas das lesões são mais críticas, com coloração rosada no centro da região afetada. Esse tipo de tinha é mais comum entre os homens.

3. Tinha do corpo: Afeto tronco, braços, pernas e a face em forma de erupções que coçam, liberam líquidos e podem até inflamar. Tinha do couro cabeludo: Esse tipo de micose pode alastrar-se do couro cabeludo para os cílios, sobrancelhas e pálpebras.

4. MICOSES SISTÊMICAS (Subcutânea, Profunda, Oportunista)

5. Histoplasma capsulatum : presente em excrementos de aves e morcegos. Causa Histoplasmose, infecção respiratória leve. Pneumocystis carinii : encontrado em tecido pulmonar.

6. Histoplasma capsulatum

7. Cryptococcus neoformans: encontrados em excrementos de pombos. É um fungo oportunista. Pode causar meningite, lesões na pele, nos pulmões e sistema nervoso. A doença é denominada de Cpriptococose.

8. Cryptococcus neoformans

9. Fonsecae pedrosoi: lesões na pele (cromoblastomicose). Paracoccidioides brasilienses: lesões iniciais nos pulmões.

10. CROMOBLASTOMICOSE

11. CROMOBLASTOMICOSE

12. Paracoccidioides brasilienses

13. Levar instrumentação adequada. As lâminas devem ser novas ou esterilizadas, lavadas em água e sabão, enxaguadas, mergulhadas em álcool a 70% e enxutas; Identificar corretamente paciente, profissão, tipo de amostra, local colhido, tipo de lesão, nome do exame, data, hora, uso de medicação, etc.; Não colher crostas (esporotricose), líquidos (dermatofitose) de lesões e escamas (tinha) do couro cabeludo. Fazer assepsia antes; CUIDADOS NA COLETA E NO TRANSPORTE

14. Não demorar no transporte; O “swab” deverá ser usado com salina, para evitar desidratação do material; O refrigerador desidrata o material; Sangue e medula óssea, devem ser semeados diretamente da seringa para o meio de cultura; Raspar as unhas por baixo; Adicionar 0,2 mg de cloranfenicol p/ mL em fezes; O exame direto é recomendado sempre junto a cultura;

15. Os meios de cultura devem ser mantidos cobertos em posição vertical, para se evitar que a água de condensação, umedeça os tampões; Não deixar o material exposto a agentes físicos; Contaminação (derrame); A amostra deve ser colhida com pelo menos 1 semana sem medicamento tópico; Caso não haja secreção suficiente no dia da colheita, recomendar a volta ao laboratório quando houver; Fezes, urina e pus devem ser refrigerados até o processamento. Pele, pelo e unha podem ser processados em alguns dias; Micoses superficiais e cutâneas abrangem a maioria dos pedidos de exames micológicos.

16. BIBLIOGRAFIA SANTOS, M. G. Introdução a Micologia. Primeira Edição, 1998. VERONESI, R. Doenças infecciosas e parasitárias. 8ª Ed. Guanabara Koogan, 1991.