Fungos da Pele - Infecções Superficiais e Cutâneas
Este documento descreve fungos que causam infecções na pele humana, dividindo-os em superficiais e cutâneas. As infecções superficiais, como a pitiríase versicolor, são causadas por leveduras como a Malassezia furfur. As infecções cutâneas, como a tinea pedis, são causadas por fungos filamentosos como os gêneros Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton. Detalha as características, sint
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
9786559645893
C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
1. Universidade Federal doRio de Janeiro
Biomedicina
LudmilaAlem
Parasitologia/2015
Bloco II – Parasitas Teciduais II
Fungos da Pele – Infecções Superficiais e Cutâneas
Características
-Eucariotos(núcleodiferenciado)
-AeróbioouAnaeróbiofacultativo
-SaprófitosouPatógenos
-PatogeniaporLeveduras:normalmentepresentesnocorpo mas podemsofrerumaproliferaçãoanormal e
espalhar-se poroutrasáreasdo corpo.(Malasseziae Candida)
-PatogeniaporFungosFilamentosos:contraídosdoambiente,pelocontatocomanimaisououtraspessoas,
partilhade toalhas(Dermatófitos)
-Organelascomunsàscélulasdosmamíferos
-Metabolismosimilaràscélulasdosmamíferos
-Unicelulares(leveduriformes) ou Multicelulares(filamentosos)
-Reproduçãosexuada(esporos) e Reproduçãoassexuada(conídeos)
Os esporosouconídios quandogerminamformam umou maisfilamentos finosconhecidoscomotubos
germinativos.Estestubosse ramificamem todosossentidosformandouma massafilamentosa,chamadamicélio,
que constitui osistemavegetativo,responsável pelodesenvolvimentofúngicoe pelaabsorçãodosalimentos.
Os filamentossimplesouramificados que formam o micéliosão denominadoshifas.(1 hifa= 1 filamento;
Conjuntode hifas= Micélio(conjuntode filamentos) )
-Envoltórios Fúngicos:MembranaCelular(ergosterol) –a parede dascélulasdosmamíferostemprevalênciade
colesterol.
Parede Celular(ricaem quitinae glucano) –confere resistênciaàsalteraçõesosmóticase
de temperatura,motivopeloqual osfungosconseguemse manternanaturezae no corpo do homem.
Cápsula:estruturamaisdensapresente emalgumasespéciesde fungoscomoumterceiro
envoltório.Ex:Cryptococcussp (única leveduracapsulada)
Obs.: Há medicamentosantifúngicosqueinibema divisão celular, masnão matamosfungospresentesna região.
Outrosse ligamao ergosterolna membrana celulare lisama célula levando esta à morte.
MICOSES - Fungos Patogênicos
1. Micoses Superficiais (Levedura)
Micélio Contínuo ou Micélio
Septado (multinuclear)
2. Universidade Federal doRio de Janeiro
Biomedicina
LudmilaAlem
Parasitologia/2015
As MICOSES SUPERFICIAIS são infecções causadas por fungos que invadem as camadas mais
superficiais da capa córnea da pele ou a haste livre dos pelos. As lesões se manifestamcomo
mancha pigmentar na pele, nódulo ou pelos. A forma invasiva do fungo é uma hifa, característica
de cada micose.
o Pitiríase Versicolor
Malassezia furfur
-Sãolevedurasque vivemnormalmentesobre apele dohomem (microbiotanatural) naformadeleveduras.
-Ocasionalmente podemfilamentare invadirascélulasqueratinizadasdascamadassuperficiaisdapele
determinandoamicose.
-É lipo-dependente:secretalípase paraconsumiroslipídeosdaregião.
-Manifesta-secomomanchasdescamativas pelotórax,abdome e membrossuperiores.
-Despigmentaçãoda pele:o fungosecretaalgunsmetabólitose dentre elesoácidoazelaícoque é um inibidordavia
inicial dasíntese de melanina
-Fatoresde pré-disposição:Pele oleosa,SudoreseIntensae FatoresHereditários
-Nãoé adquiridanapraia,ao contrário,os locaisda pele onde ofungoestáemparasitismonãose queimam
permitindoque aslesõespossamservisualizadascommaiorfacilidade.
-Diagnóstico:Raspado cutâneo-> Exame diretodaobservaçãoemculturade hifascurtas(pequenosfragmentos
filamentosos) e agrupamentosde leveduras(elementosredondos).
Obs1. A Malassezia não crescenosmeios de cultura habituaisusadosna rotina porquenecessita desuplemento
lipídico para seu crescimento.
Obs2. A transformação da forma deleveduraspara a forma dehifasé nutricionalmentevantajosa,poisa forma de
hifa permite alcançaralimentosem regiões maislonges/maisalimento disponível.
-Doenças Associadas:dermatite seborréicae caspa.Como aumentoda oleosidade naregião,haverámaior
disponibilidadede lipídiose logomaiorcrescimentofúngicoserápossibilitado. Trata-se comusode loções,
shampoosousabonetesantifúngicose controladoresdaoleosidade.
-Tratamento da Pitiríase Versicolor
Uso de sabonetesabase de Zincoe Enxofre:elementostóxicosparao crescimentodofungo.
Medicamentos:Miconazol e Terbinafina(usotópico) e Fluconazol e Cetoconazol-usocontrolado,apresenta
toxicidade paraofígado (usooral)
Malassezia fufur – Levedura
Comentário: Lâmina micologia UFRJ mostrando a forma levedura em
cultura da Malassezia fufur. Entretanto, como comentado em aula,
também seria possível a observação depequenos fragmentos de
hifas septadas.
3. Universidade Federal doRio de Janeiro
Biomedicina
LudmilaAlem
Parasitologia/2015
2. Micoses Cutâneas (Dermafitoses/Tinea) - Filamentosos
As MICOSESCUTÂNEASse caracterizampor serem causadaspor fungosque invademtodaaespessurada
capa córnea da pele oua parte queratinizadaintrafolicular dospelosoualâminaungueal.Napele,aslesõesse
manifestamcomomanchainflamatória,nospêloscomolesãode tonsurae na unhapor destruiçãodalâmina
ungueal.Ocontágioé feitoatravésde animais,homens oude soloinfectado.
-Os fungosdermatófitos são FILAMENTOSOSdegradamqueratina e pertencemaosgêneros Epidermophyton,
Microsporum e Trichophyton.
-Existem27 espéciespatogênicasparao homemsendoque asprincipaisnoBrasil são: Trichophyton rubrum,
Epidermophyton floccosum,T.mentagrophytes,Microsporumcanis,M.gypseumeT. tonsurans.
-Em cultivo,osdermatófitos,em suamaioria,produzemdoistiposde conídios:macroconídiose microconídios.
-Evolução da Dermafitose:Colonizaçãodacamadacórnea->Adesãodofungoaotecido->Proliferaçãodofungo-
>Secreçãoda queratinase->Invasãodaderme->RespostaInflamatória->Puridoe Coceira
-Lesõescircularese mais pigmentadas,borda da lesãohipercrômica.
-Classificaçãodos fungosDermatófitosem:
a) Antropofílicos:causaminfecçõescrônicas,nãoinflamatórias.(Serhumano->Serhumano) Ex.:Epidermophyton
floccosume Trichophytonrubrum.
b) Geofílicose Zoofílicos:causaminfecçõesmaisagressivas,compresençade lesõesinflamatórias.
Geofílicos(solo->homem) Ex.:Microsporumgypseum
Zoofílicos(animal->homem)Ex.:Microsporumcanis
-Apesarde existiremmuitasdoenças,muitasvezesosagentesetiológicos(osfungos) sãoosmesmos.
Doença:Tineapedis(pé de atleta) –Tineacruris – Tineaungium(onicomisose)
Agentes:Trichophyto rubrum ouEpidermophyton floccosum
-Diagnóstico: Laboratorial atravésde exame diretodapele,unhae pelosinfectados
Haverá presençade hifas(micélioseptado) e atroconídeos(fragmentaçãodashifas)
1. Exame de cultura: cultivoemmeioAgar-Saboraud.Permiteavaliarmacroscopicamente as característicasdo
fungo.
2. Microcultivoem Lamina: Permite visualizarcaracterísticasmorfológicas (macroconídeose microconídoes),
Identificaçãode gêneroe espécie.
3. Testesadicionaispara identificarfungosdo mesmo gênero: provade uréase,perfuraçãodocabeloinvitro
e cultivoemmeioespecial BCP.
-Tratamentos
Os principaisalvosdosantifúngicossãoosconstituintesdaparede celulare membranaplasmática.Ex.:Alvo
Ergosterol namembranaplasmática
Fármacos Poliênicos(se ligamaoergosterol), Azoles(inibemsuasíntese) e Terbinafina(inibe asíntese)
A maioriadosantifúngicosexibe efeitofungistático:inibe suaproliferaçãomasnãodestrói a célulafúngica.
Uso Tópico:pomadas,loções,shampoospreparadosàbase de enxofre e iodo.
Azolesde uso restrito (miconazol) e Azolesde uso tópico ou oral (cetoconazol)
Outros agentes:Terbinafina
Importante identificare tratar os focosde contágio
PrevenirinfecçõesfungicasSUPERFICIAISE CUTANEAS ao: manteros pésregulamente secose limpos,não
compartilhartoalhas,meias, roupas,escovas;nãoandardescalçoempiscinase saunas;lavar bemas mãos
após contatocom animaise encaminharestesaoveterinárioparatratamento.
4. Universidade Federal doRio de Janeiro
Biomedicina
LudmilaAlem
Parasitologia/2015
Vida Parasitária: Hifa Septadae Artroconídeos
Artroconídeossãoesporosque se formampelosimplesdesmembramentodashifasseptadas
Vida Saprófita
1. Microsporum: Hifaseptada,Microconídeose Macroconídeoscom as extremidadesafiladas. (Sãogrades,
multiseptadosde parede rugosa)
2. Tricophyton: Hifasseptadas,Microconídeose Macroconídeosemforma de bastão semelhante acharuto.
(São delicados,multisseptadosde paredesfinase lisas)
5. Universidade Federal doRio de Janeiro
Biomedicina
LudmilaAlem
Parasitologia/2015
3. Epidermophyton:Hifasseptadas, Ausência demicronídeos e Macronídeosbifurcadosou dispostos em
verticílio.(Não tinha lâmina)