3. SIDRIM & ROCHA, 2004
Uso de antifúngicos
Amostras encaminhadas
Suspensão
Ficha padrão
4. Unhas
Pelos , Cabelos, barba e bigode
Líquidos corpóreos ou lavados
Órgãos
Pele e mucosas
4
SIDRIM & ROCHA, 2004
5. ZAIZ et al., 2010; ANVISA, 2004; VERMELHO et al., 2006
Assepsia
Lâmina dermatológica/bisturi
sem fio de corte
Jarbas Porto
Debridação da lesão
6. ZAIZ et al., 2010
Região de alopécia
Auxílio pinça flambada
Lâmpada de Wood
Antibioticoterapia prévia
7. ZAIZ et al., 2010
Tesouras, limas, alicates de unhas e curetas
dermatológicas
Região de progressão e
confluência
Swabs ou pipeta Pasteur
Região mais adentro da matriz
ungueal
8. ZAIZ et al., 2010
Swab
Exame direto e cultura
Solução salina
Refrigerar
Boca
Ânus
Vagina
Biópsia ou raspagem
Coletar as escamas
Curetagem ou biópsia
4 swabs
9. SIDRIM & ROCHA, 2004
Conjuntiva
Córnea
Tecidos e Órgãos
Raspagem ou debridação
Duas regiões bem demarcadas
Solução salina
Temperatura ambiente por até 24
horas
10. Punção lombar
3-5ml em tubo estéril
Temperatura
ambiente
LCR
Sangue
Assepsia
Anticoagulante
MINAMI, 2003
11. 20-30ml do jato intermediário
Frasco estéril
Punção suprapúbica
Urina
Máximo de 2 horas para análise
Fezes
Swab retal
Máximo 2 horas
Cary-Blair
MINAMI, 2003
14. Detecção e Identificação dos Fungos de Importância Médica. Agência de Vigilância Sanitária. Módulo VII. 2004
Exame microscópico e cultura
Pelos, cabelos, escamas de unha
e pele
Centrifugação
Líquor, secreções e fluídos
corporais
Semeado por esgotamento
Urina
15. Digestão com enzima
Exame microscópico e cultura
Escarro
Fragmentação → coloração/cultura
Tecidos
Centrifugação e cultura
Sangue
16.
17. Pelos, pele, unha, escarro,
exsudatos espessos e
outros materiais densos
É um reativo que clarifica e digere o material clínico
Fonte: MEDRANO, D. J. A. Perfil de sensibilidade de cepas de Coccidioides posadasii a associação de drogas antimicrobianas. Universidade
Federal do Ceará - Programa de Pós-graduação em Ciências Medicas (Tese). Fortaleza, 2010. 156 p.
Coccidioides sp.
18. Lactofenol Fluido de montagem
Azul de algodão Corante
Fonte: MEDRANO, Delia Jéssica Asteta. Perfil de sensibilidade de cepas de Coccidioides posadasii a associação de drogas antimicrobianas.
FORTALEZA. 2010. (Tese) Doutorado em Microbiologia Médica- Universidade Federal do Ceará. 2010.
19. Líquor, urina, secreções ou exsudatos
Fungos capsulados
Erro frequente:
confundir linfócitos
com células de
leveduras
Nanquim preto
Criptococccus
Criptococoma.Fonte: <http://anatpat.unicamp.br/nptcripto1c.html#esfregnanquim>.
20. Gram +
Discrimina elementos fúngicos de artefatos existentes em
urina, secreções e fezes
Exceção
Aspergillus flavus Cryptococcus neoformans
SIDRIM &ROCHA, 2004
22. O calcoflúor white (CFW) é um agente clareador – celulose e quitina
Utilizado em combinação com o KOH
DANIELLE L. H.; MARYAM Gerami-Nejad; CASSANDRA Kistler-Anderson; CHERYL A. Gale. Hyphal Guidance and Invasive Growth
in Candida albicans Require the Ras-Like GTPase Rsr1p and Its GTPase-Activating Protein Bud2p. American Society for Microbiology. 2005
Candida albicans
23. Tinha nigra. Disponível em:<http://anatpat.unicamp.br/lampele2a.html>.
Avaliação dos padrões de reações teciduais
Cora o tecido – ressalta a morfologia fúngica
Cromoblastomicose - Phialophora
25. Fungos que contêm cápsula
mucopolissacarídica
Diferencia o Cryptococcus de
outros fungos similares em
tamanho e forma
Núcleos – azul
Mucinas - róseo para vermelho
Outros elementos – amarelo
Criptococoma. Fonte: <http://anatpat.unicamp.br/nptcripto1b.html#muci>.
26. Glicogênio, mucinas neutras,
membranas basais e evidenciar a
maior parte de fungos e
parasitas em tecidos
Produz artefatos facilmente
confundíveis com Histoplasma e
Eporothrix
Glicogênio, mucina, membrana
basal, fungos - vermelho
Núcleos - azul
C. neoformans
28. Pelos, unhas, escamas de pele Exame microscópico + KOH
Líquor
Exame microscópio + tinta
nanquim, coloração de gram,
coloração de Giemsa ou panótica
Fluidos oculares
Exame microscópico com KOH ou
com coloração de gram
Sangue ,medula óssea
ZAITS
29. 1-Exame microscópico + KOH, 2 - Exame microscópio + tinta nanquim, 3 -Exame microscópio com coloração
de gram, 4 - Exame microscópico com coloração de Giemsa ou panótica
Detecção e Identificação dos Fungos de Importância Médica. Agência de Vigilância Sanitária. Módulo VII. 2004
31. Para a cultura e isolamento primário de fungos, é necessário a
utilização de dois meios de cultura
A seleção do tipo de meio é feita de acordo com a experiência
clínica do analista + dados clínicos repassados pela equipe médica
32. Amostra semeada na superfície dos meios de cultura
Inoculação – alça de níquel-cromo ou pipeta Pasteur
O material não deve ser colocado em profundidade no ágar
Temperatura de incubação para todas as amostras
41. Trichophyton
Diferenciar
T. mentagrophytes T. rubrum
Hidrólise da ureia + Hidrólise da ureia -
Leveduras dos filos Ascomicotina e Basidiomicotina
Peptona, Glicose, NaCl,
Fosfato de potássio,
monobásico, Fenol
vermelho, ureia
42. Promove o crescimento de fungos lipofílicos
Malassezia furfur
ASD
Antibióticos
Óleo de oliva
Bili de boi
Malassezia sp
48. Coccidioidis sp.
Algodonosa, branca ou
acinzentada, reverso creme -
amarronzado ao envelhecer
Hifa hialina, septado com artroconídios e
de parede celular espessa
49. Trichophyton verrucosum
Glabrosa a velutosa, relevo
rugoso, branco-amarelo ocre.
Presença de cadeias formadas por
clamidoconídios grandes.
56. Trichophyton T1
Ácido casamínico (sem vitaminas), Fosfato
monopotássico, Sulfato de magnésio,
Dextrose
T2 T1+inositol Requerimento vitamínico
T6
T3
T4
T5
T7
T1+inositol+tiamida
T1+tiamida
T1+ácido nicotínico
T. verrucosum
T. tonsuras de T. violaceum
T. equinum
Nitrato de amônio, Fosfato
monopotássico, Sulfato de
magnésio, Dextrose
Requerimento vitamínico
Trichophyton - T. megninni de T.
rubrum
T6 + sol. de histidina
60. SIDRIM & ROCHA, 2004
Alçada de colônia isolada
Suspensão em 5 ml de
soro ou plasma
Incubar a 37°C
Por 3h
Depositar uma gota da suspensão
sobre lâmina e cobrir com lamínula
Examinar ao microscópio
óptico A presença de tubo germinativo
61. Álcoois, proteínas e aminoácidos
– fontes de nitrogênio - meio
isento de nitrogênio
Levedura irá assimilar e crescer
em volta de determinadas
fontes
Pelo halo de turvação resultante
do crescimento
62.
63. Maior sensibilidade
Reações sorológicas
Reações sorológicas
Epidemiologia e monitorização – Diagnóstico?
Eficiência relacionada à: sensibilidade, especificidade e
reprodutibilidade
Antígenos – extratos brutos – conferem maior positividade
– reatividade cruzada – componentes antigênicos comuns
67. Identificação de fungos a nível de espécie
Diagnóstico precoce de infecções fúngicas invasivas
Especificidade e sensibilidade, rapidez
68.
69. Detecção e Identificação dos Fungos de Importância Médica.
Agência de Vigilância Sanitária. Módulo VII. 2004
SIDRIM, J. L. C.; ROCHA, M. F. O. Micologia Médica à luz de
autores contemporâneos. 2ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2004
ZAITZ, C.; MARQUES, S. A., RUIZ, L. R. B.; FRAMIL, V. M. de
S. Compendio de Micologia Médica. 2ª ed. Guanabara Koogan. 2010
LACAZ
