O documento descreve o Hospital Geral de Pedreira (HGP), uma instituição pública de saúde em São Paulo. O HGP fornece um manual para os funcionários com informações sobre serviços, qualidade, ética e conduta profissional para garantir o bom atendimento aos pacientes.

1. Prezado colaborador,
O Hospital Geral de Pedreira (HGP) é um hospital público
situado na Zona Sul da cidade de São Paulo. A instituição
é uma Organização Social de Saúde (OSS) que iniciou suas
atividades em junho de 1998, após ser firmada uma parceria
entre a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) e
a Associação Congregação de Santa Catarina (ACSC), a segunda
maior entidade beneficente do Brasil.
Baseando-se na filosofia da ACSC, que prega entre outros
valores a transparência no trato com seus colaboradores, o
HGP desenvolveu para você um manual com todas as práticas
importantes ao desempenho das suas funções.
Este manual contém informações importantes para a sua
integração ao Hospital Geral de Pedreira, como: Serviços
Especializados em Engenharia e Segurança em Medicina do
Trabalho, Qualidade e Código de Ética.
Este material expressa nosso Negócio, Missão, Visão, Valores,
Política Integrada de Gestão, cultura, e define as ações que
norteiam nossa conduta ética e profissional, para garantirmos a
continuidade do trabalho sério que vem sendo desenvolvido por
esta instituição em prol da saúde de qualidade.
O Manual do Colaborador também orienta nossas relações
com todas as nossas partes interessadas. Cada um de nós tem
a responsabilidade de zelar para que ele seja sempre cumprido.
Afinal, ele também reflete o compromisso de cada colaborador.
Boa leitura!

3. Código de Conduta
Código de Conduta

4. Código de Conduta
Conduzimos nossas atividades dentro de uma estrutura de padrões
profissionais, legislações, regulamentações e políticas internas.
Entretanto, temos consciência que essas normas não necessariamente
regem todos os padrões de comportamento. Formalizamos então,
um Código de Conduta, fundamentado nos Princípios e Valores do
Hospital Geral de Pedreira, aplicável a todas as pessoas e instituições,
públicas ou privadas, que integram e ou interagem conosco.
Cada um dos colaboradores do Hospital Geral de Pedreira tem o dever
de conhecer e entender as diretrizes do Código de Conduta, assim como
os Princípios e Valores nos quais ele se baseia. Mais do que conhecer
e entender, cumprir e respeitar integralmente as suas disposições é
obrigatório e determinante a todos os integrantes da Instituição.
Ao elaborarmos o Código de Conduta, empenhamo-nos em oferecer
diretrizes sobre os padrões de ética, honestidade e integridade exigidos
em todos os níveis da nossa organização. Sabemos, porém, que não é
possível abranger todas as situações encontradas na prática. Portanto,
individualmente, somos responsáveis por nosso melhor julgamento e
por procurar orientação adicional em situações de dúvida sobre conduta
adequada.
Código de Conduta

5. Nas relações com as
partes interessadas
Conscientes da importância de inserir em nosso modelo de gestão o
conceito de auto-sustentação, como suporte à perenidade da Instituição,
nossa atuação baseia-se num modelo de Gestão Integrada, buscando o
constante aprimoramento do processo e das relações profissionais.
Expressamos nosso respeito aos padrões de ética baseando nossa conduta
em tratados e padrões conclamados nacional e internacionalmente,
como: Declaração Universal dos Direitos Humanos, Direitos
Fundamentais do Trabalho, Direitos da Criança e do Adolescente,
Declaração do Rio para o Meio Ambiente e Combater a Corrupção em
alinhamento aos Dez Princípios do Pacto Global da ONU.
Construímos e sustentamos nossa reputação a partir da qualidade dos
nossos serviços e pela utilização de práticas legais e éticas em nossas
relações.
Não admitimos declarações falsas ou enganosas.
Respeitamos o sigilo profissional inerente às nossas atividades. Não
utilizamos informações confidenciais, sejam profissionais ou pessoais,
em beneficio próprio, do HGP ou de terceiros. Bem como, não permitimos
que informações de propriedade da organização sejam fornecidas a
qualquer pessoa física ou jurídica, sem expressa autorização.
Não admitimos aceitar ou pagar suborno.
Não admitimos nenhuma maneira de realizar parcerias, e ou estabelecer
relações de qualquer espécie, que não estejam fundamentadas em
princípios éticos e transparência.
Contribuímos na construção de uma sociedade mais justa e sustentável
estendendo nosso compromisso por todos os níveis de nosso
relacionamento.
Código de Conduta

6. Com os pacientes e
acompanhantes
Prezamos a equidade de tratamento, atendendo de maneira igualitária,
sem discriminação de raça, cor, gênero, nacionalidade, religião, filiação
política-partidária, ou quaisquer outras características pessoais,
baseando nossa atitude em respeito e cortesia para com todas as pessoas
que procuram nossos serviços.
Priorizamos o atendimento por critério de gravidade, de acordo com
avaliação médica; e por idade, em conformidade com os Estatutos do
Idoso e da Criança.
Todos os nossos colaboradores são preparados, pessoal e
profissionalmente, para lidar com situações difíceis e de grande
desgaste emocional. Porém, o comportamento dos acompanhantes de
pacientes, em atendimento ou internados, é de extrema importância
para reduzir o desgaste e o desconforto, naturais em condições de dor
física e emocional, acarretados pela ausência de saúde em qualquer
nível.
Listamos abaixo algumas regras de conduta e ações que ao serem
observadas pelos pacientes, e acompanhantes, podem ser de grande
ajuda e beneficio para todos os envolvidos:
1.Cumprir as regras instituídas para permanência e ou
troca de acompanhantes;
2.Atender aos horários estabelecidos para visitas e
fornecimento de boletins médicos;
3.Procurar sempre, em caso de dúvidas, as
recepções e SAU para orientação;
4.Conversar em tom baixo;
5.Usar calçados fechados, poucos adereços
e roupas discretas, além de demonstrar
coerência e respeito contribuem para sua própria proteção e
harmonia no ambiente.
Para oferecermos condições de segurança, bem-estar e o máximo de
humanização em nosso atendimento solicitamos a contribuição de
todos, agindo de forma compatível com um ambiente hospitalar e
participando com sua opinião nas pesquisas realizadas.
Código de Conduta

7. Com os fornecedores
Nossos fornecedores e prestadores de serviços são contratados a partir
de critérios técnicos, profissionais e éticos.
O processo de qualificação, e avaliação, cumpre procedimentos
previamente estabelecidos e conhecidos por todos os interessados em
estabelecer relações comerciais com o Hospital Geral de Pedreira.
Nossos colaboradores não estão autorizados a aceitar pagamentos,
ou benefícios de qualquer natureza, por contribuições que possam
ter prestado a pessoas físicas ou jurídicas que mantenham relações
comerciais com o HGP. Nesta categoria se incluem presentes que não
tenham valor estritamente simbólico1, ainda que sejam por ocasiões
comemorativas ou datas especiais.
Brindes institucionais, ou amostras, poderão ser distribuído, desde que
o seja de forma eqüitativa a todos para com os quais mantemos relações
de trabalho e autorizado prévia e expressamente pelo HGP.
Qualquer manifestação de contribuição, de caráter financeiro ou não,
como por exemplo: viagens, cursos, congressos e outros, somente
poderão ser aceitos pela pessoa jurídica Hospital Geral de Pedreira, por
meio de profissional autorizado para essa finalidade.
Trabalhamos
na formação de
uma rede para o
desenvolvimento
sustentável
Limite máximo de R$ 100,00 (Cem reais)
1
Código de Conduta

8. Com a sociedade e
o meio ambiente
Cumprimos toda legislação em vigor aplicável as nossas atividades.
Expressamos nosso compromisso e apoio à Declaração Universal dos
Direitos Humanos, Direitos Fundamentais do Trabalho, Declaração
do Rio sobre Meio Ambiente e Combate a Corrupção em todas as suas
formas por meio do alinhamento voluntário aos Princípios do Pacto
Global – ONU e na contribuição com os Objetivos de Desenvolvimento
do Milênio.
Não estabelecemos relações com pessoas físicas ou jurídicas que
transgridam as leis ou abusem dos direitos humanos.
Encorajamos o apoio a atividades relacionadas à educação, à saúde,
assistência social e prestação de serviços comunitários, de forma
eqüitativa e humanizada.
Empenhamo-nos para minimizar quaisquer eventuais impactos
ambientais que possam ser provocados por nossas atividades.
Agimos de maneira ética e transparente perante os órgãos
governamentais e com todos os setores da sociedade
Respeitamos e mantemos compromisso com a vida, em toda a sua
amplitude e profundidade, por essa razão não apoiamos e não adotamos
práticas que lhe sejam contraditórias, como: eutanásia e aborto.
Código de Conduta

9. Com os colaboradores
Tratamos nossos colegas, pacientes, acompanhantes, parceiros, e todas
as pessoas com as quais nos relacionamos, com respeito, dignidade,
imparcialidade e cortesia.
Nossas relações estão fundamentadas no principio de igualdade de
oportunidade de trabalho para todas as pessoas sem distinção de
raça, classe social, nacionalidade, religião, deficiência, sexo, orientação
sexual, associação a sindicato, filiação política-partidária ou quaisquer
outras formas de diversidade ou características pessoais.
Temos compromisso com a manutenção de um ambiente de trabalho
livre de discriminações, coações ou ameaças de qualquer natureza. Não
admitimos qualquer forma de assédio ou atitude coercitiva envolvendo
nossos colaboradores, de caráter: sexual, moral, civil ou quaisquer
outras formas.
Oferecemos um ambiente de trabalho seguro e saudável para nossas
pessoas e investimos na melhoria contínua de suas capacitações e
habilidades. Provemos condições para que nossos colaboradores
superem seus próprios limites em busca da auto-realização e melhoria
continua na prestação dos nossos serviços.
Procuramos estabelecer equilíbrio entre trabalho e vida pessoal e
apoiamos os demais a fazerem o mesmo.
Nosso compromisso, com a correção no ambiente e relações de trabalho,
se estende por toda cadeia fornecedora e estrutura social, abrangendo
princípios nacionais e internacionais de uma atuação socialmente
responsável, contemplando os aspectos de: trabalho infantil, condições
dignas de trabalho, saúde e segurança, liberdade de associação e direito
à negociação coletiva, discriminação, práticas disciplinares, horários de
trabalho e remuneração.
Protegemos nossas pessoas contra situações de transgressão de conduta
e incentivamos a notificação de eventuais ocorrências fora dos padrões
de ética à direção da Instituição por meio do canal de comunicação
“Fale com a Diretoria”.
Código de Conduta

10. Empenhamo-nos para evitar conflitos de interesse entre o HGP e
quaisquer das nossas partes interessadas. Envidamos esforços para
evitar que interesses pessoais de nossos colaboradores entrem em
conflito com interesses da Instituição.
Quando possíveis conflitos forem identificados e acreditarmos que
os respectivos interesses das partes possam ser adequadamente
salvaguardados pela aplicação de procedimentos apropriados, será
feito.
Reconhecemos não ser possível prever todas as circunstâncias que podem
ser consideradas ou interpretadas como conflitos de interesses. Assim,
relacionamos a seguir algumas situações especificas e complementamos
nosso Código de Conduta com o capítulo “Nossas Responsabilidades”
onde oferecemos um Guia de Questões a Considerar para a Tomada de
Decisão de Conduta Ética.
Essas notificações serão tratadas com honestidade, respeito,
confidencialidade, garantia de sigilo e não retaliação.
- Não admitimos que pagamentos por parte do Hospital Geral de
Pedreira sejam feitos de forma que seja usado, no todo ou em parte, para
um propósito diferente daquele registrado em nossos livros contábeis
e ou diferentes da especificação contida nos documentos que suportam
e justificam o pagamento.
- Não aprovamos que nossos colaboradores tenham outros empregos,
ocupações ou atividades externas que concorram com seu horário de
trabalho ou possam interferir na eficiência de seu desempenho.
Código de Conduta

11. - Nas relações com partes interessadas: Órgãos do Poder Público,
parceiros, fornecedores de bens ou serviços, pacientes, acompanhantes,
ou qualquer outro - que tenham ou possam vir a ter relações comerciais
com o Hospital Geral de Pedreira, nossos colaboradores devem manter
uma conduta de respeito, imparcialidade e transparência, visando
unicamente os interesses da Instituição. Não admitimos oferecer ou
aceitar qualquer tipo de favorecimento, financeiro ou não, que exceda a
prática de cortesia coerente com a ética nos negócios.
- Não admitimos que se ofereçam presentes ou se façam contribuições
em forma de dinheiro ou favorecimentos para funcionários públicos,
fornecedores, clientes ou outros. Apenas brindes institucionais ou bens
de valor simbólico podem ser oferecidos em nome da Instituição e com
o seu conhecimento formal.
- Não admitimos que nossos colaboradores mantenham interesses,
inclusive financeiros, com pessoas físicas ou jurídicas que tenham de
fato ou potencialmente, negócios com o Hospital Geral de Pedreira ou
ainda, que atuem em atividades concorrentes.
- Não admitimos o uso do nome ou da posição ocupada na Instituição
em beneficio próprio ou para obter vantagens de qualquer ordem.
- Não admitimos a contratação para fornecimento de bens ou serviços,
de qualquer fornecedor que empregue, ou pertença, no todo ou em
parte, ao próprio colaborador ou ao seu cônjuge, incluindo ascendentes,
descendentes e colaterais até o segundo grau, sem avaliação e aprovação
formal.
- Não admitimos a contratação de colaboradores, em condição de
subordinação hierárquica-funcional que tenham, ou tenham tido,
relações de parentesco, cônjuge, ascendentes, descendentes e colaterais
até o segundo grau, para o quadro de colaboradores do HGP.
Código de Conduta

12. Nossas responsabilidades
Constitui responsabilidade de cada um de nós seguir o Código de
Conduta e as políticas do Hospital Geral de Pedreira de forma coerente
e adequada, bem como apoiar os demais a fazerem o mesmo. Quando
houver informação de que nosso Código de Conduta não foi cumprido,
ou mesmo quando ocorrer suspeitas de seu descumprimento, medidas
serão tomadas com o intuito de investigar e, se necessário, remediar a
situação.
Somos encorajados a relatar e expressar nossas preocupações e devemos
fazer isso de boa-fé, com clareza, respeito e honestidade. O Hospital
Geral de Pedreira está comprometido em proteger seus colaboradores
contra eventuais retaliações.
Aqueles que violam o Código de Conduta ou as políticas e os
procedimentos do Hospital Geral de Pedreira estão sujeitos a sanções
disciplinares cabíveis, que podem incluir até demissão. As sanções
disciplinares serão aplicadas a qualquer um que conduza ou aprove
infrações ou tenha conhecimento delas e não tome providências para
corrigí-las prontamente.
Código de Conduta

13. Guia de questões a
considerar para tomada
de decisão de conduta ética
1. É coerente com as Normas Profissionais do Hospital Geral de
Pedreira?
2. É correto?
3. É legal?
4. Refletirá negativamente para você ou para o
Hospital Geral de Pedreira?
5. Quem mais poderá sofrer impactos em
decorrência de sua decisão?
6. Você ficaria constrangido se outras pessoas,
família ou amigos soubessem que você adotou
este tipo de ação?
7. Como seria o impacto na imprensa se viesse a
público?
8. O quê uma pessoa sensata, e que você
considera respeitável, pensaria sobre isso?
9. Há alguma outra opção que não apresente conflito e
possa lhe deixar confortável?
10. Sua atitude ou decisão pode “lhe tirar o sono à noite?”.
Código de Conduta

14. Código de Conduta

15. Recursos Humanos
Recursos Humanos

16. Avaliação de desempenho
por competência
O que é ?
É uma ferramenta que permite medir a maneira pela qual cada
colaborador está desempenhando seu papel dentro da organização.
O objetivo é obter conhecimento das potencialidades do colaborador,
facilitando a programação de ações para seu desenvolvimento.
Promoção Interna
A medida que temos as vagas em aberto é viabilizada primeiramente o
levantamento do perfil dos colaboradores da Instituição para verificar a
possibilidade de promoção Interna. Caso positivo, fazemos o processo
de seletivo internamente.
Para concorrer a vaga é necessário preencher alguns pré-requisitos
pontuados.
Recursos Humanos

17. Levantamento de
necessidades de treinamento
Anualmente, o setor de Recursos
Humanos, viabiliza esta ferramenta
para programar os treinamentos para
sua respectiva equipe.
O objetivo dessa ferramenta é capacitar
os colaboradores de acordo com suas
atribuições no decorrer do ano.
Pesquisa de Clima
Organizacional
Anualmente, o setor de Recursos Humanos, viabiliza esta ferramenta
para levantar as necessidades de mudanças na Instituição, a partir do
ponto de vista do colaborador.
A participação não é obrigatória, porém a contribuição de todos é muito
importante, pois quanto maior a adesão, mais fiel é o resultado.
Recursos Humanos

18. Recursos Humanos

19. SESMT
Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e
em Medicina do Trabalho
SESMT

20. Apresentação
Segurança e Medicina do Trabalho, têm por finalidade avaliar, corrigir
e implementar Normas e Equipamentos visando promover a saúde e
proteger a integridade física e mental dos colaboradores, em outras
palavras, fazer cumprir as Normas de Saúde e Segurança, visando a
Prevenção de Acidentes e Doenças.
A equipe do SESMT e formada por :
Nós cuidamos
de você!
SESMT

21. Mapa de Riscos
O QUE É ?
É um dos métodos utilizados para detectar e identificar os riscos
(probabilidades de perigo) existentes em cada setor de trabalho.
OBJETIVO
Tem a finalidade de estabelecer o diagnóstico da situação de segurança
e saúde nos ambientes de trabalho, trocar e divulgar informações de
segurança para os funcionários, estimular a participação de cada um
nas atividades de prevenção.
COMO INTERPRETAR
O tamanho dos círculos representa a intensidade do risco, e a cor do
círculo o tipo de risco encontrado, por exemplo:
AT Conheça o Mapa de Riscos de seu
ENÇ setor, em caso de dúvidas consulte um
ÃO
membro da CIPA ou SESMT!
SESMT

22. Prevenção de acidentes
Acidentes ainda ocorrem como resultado do não cumprimento de regras
de conduta estabelecidas, consideradas vitais para condições dignas e
saudáveis de trabalho.
Portanto, é fundamental que você conheça os procedimentos de
segurança para atuar sob o mínimo de riscos.
- Para a sua segurança EVITE ATOS INSEGUROS.
- Mantenha os ACESSOS e áreas de trabalho limpas e livres de caixas
e outros objetos que possam provocar acidentes.
- EM ESCADAS, utilize os corrimãos, não pule degraus, não corra.
- NÃO corra pelo local de trabalho, ande e ATENÇÃO para pisos
molhados.
- Corredores, elevadores e pátios têm uma grande movimentação de
pessoas, macas, cilindros de gases, equipamentos médicos, carrinhos de
alimentação, de resíduos, etc. Portanto esteja sempre alerta ao transitar
por estes locais, seja cuidadoso.
- Faça uso de calçados adequados no desempenho de suas funções,
como por exemplo calçados fechados (frente e trás), impermeáveis,
com salto baixo e solado anti-derrapante; dê preferência aqueles que
ofereçam conforto.
Produtos Químicos Manutenção
Todos os produtos químicos, devem ser armazenados em recipientes e
locais adequados. A manipulação destes deve ser cuidadosa e especial,
realizada por profissionais capacitados e treinados.
Se não for um desses profissionais, não mexa!
Somente profissionais especializados estão autorizados a efetuar
consertos em equipamentos ou em instalações elétricas. Não tente
consertar equipamentos e não instale extensões.
SESMT

23. Num hospital há muitos aparelhos elétricos ligados e alguns são muito
sensíveis a alteração de tensão elétrica. Ligar um novo aparelho a rede,
sem orientação da Engenharia Clínica e/ou Infra-estrutura pode causar
sérios prejuízos, aos aparelhos, mas principalmente aos pacientes.
Manuseio de materiais perfurantes-cortantes
Os acidentes ocorrem habitualmente através de picadas com agulhas,
ferimentos com material ou instrumentos cortantes e contato direto da
mucosa ocular, oral, nasal e pele não íntegra, quando em contato com
materiais orgânicos contaminados.
Os ferimentos com agulhas e material perfurantes cortantes em geral,
são considerados extremamente perigosos por serem potencialmente
capazes de transmitir mais de 20 tipos de patógenos diferentes, sendo
o vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV), o da Hepatite B e o da
Hepatite C, os agentes infecciosos mais comumente envolvidos.
Previna-se!
Probabilidade de contaminação:
- HIV vírus da AIDS; (0,3%
percutânea; 0,09% mucosa)
- HBV vírus da Hepatite B;
(6-30 % )
- HCV vírus da Hepatite C.
(1,8-3 % )
ARTE E
DESC ORTANT
FUR OC
PER
SESMT

24. Para que se evite os acidentes por exposição ocupacional adote práticas
seguras durante os procedimentos, veja:
- É proibido reencapar, desconectar, entortar ou quebrar agulhas;
- Evite movimentos bruscos durante os procedimentos, não seja vítima
da pressa;
- Faça uso do carrinho de medicação, pois, por meio de dispositivos
seguros propicia que se estabeleça uma rotina de descarte imediato,
após a realização de cada procedimento. Na impossibilidade do uso
do carrinho de medicação em determinados quartos (isolamento por
exemplo), os mesmos devem dispor de caixas de descarte no próprio
quarto;
- Descarte os materiais perfurantes-cortantes em coletores apropriados
(caixa de descarte);
- Respeite o limite da caixa, não ultrapasse a capacidade da mesma, (5
cm abaixo do bocal) atente-se para a linha tracejada;
- Mantenha sempre uma caixa de descarte extra já montada, para
substituição imediata;
- Relate a sua chefia imediata, todos os riscos de acidentes existentes no
seu setor de trabalho;
- Seja responsável, participe do programa de Imunização;
- Utilize sempre Precaução Padrão;
- Utilize adequadamente os EPI’s;
- Evite a manipulação desnecessária de objetos perfurantes-cortantes e
material biológico;
- Notifique imediatamente todo acidente com exposição ocupacional a
materiais biológicos.
SESMT

25. EPI
Equipamento de Proteção
Individual
É todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a integridade
física do trabalhador, por neutralizar ou atenuar a ação do agente que
agride a saúde.
Portanto, eles evitam ou minimizam lesões e/ou reduzem a gravidade
de acidentes.
Esses equipamentos foram desenvolvidos e vêm sendo aperfeiçoados
nos diversos tipos de atividades laborais existentes e por isso, para
cada atividade existe o EPI adequado, use-o corretamente conforme
orientação do SESMT.
Seu uso é obrigatório, assim, o colaborador deve:
- usá-lo apenas para a finalidade que se destina;
- responsabilizar-se pela guarda, conservação e higienização;
- comunicar a perda, extravio ou alteração no mesmo;
Embora haja resistência na utilização do EPI, tenha consciência de que
eles são a garantia de sua segurança!
Portanto faça uso de
TODO EPI indicado para
suas atividades. O EPI
é para sua segurança.
Utilize-o!
SESMT

26. Acidente do Trabalho
Acidente do Trabalho é toda ocorrência não programada que interfere
no andamento normal do trabalho dos quais resultam, separadamente
ou em conjunto, em lesões, danos materiais ou perda de tempo, é
um acontecimento indesejado que ocorre em função de uma série de
circunstâncias inadequadas.
Classificam-se acidentes do trabalho:
t
t t t
Por que notificar?
A Comunicação de Acidentes de Trabalho
CAT, é o único meio legal para formalizar
o acidente de trabalho.
Além disso, com a notificação correta,
o acidente é investigado e medidas são
adotadas para previnir a repetição do
mesmo.
Notificar também é prevenção !
Portanto, caso um acidente ocorra com você, siga as orientações do
fluxo de acidentes de imediato, conforme divulgado nas placas acrílicas
distribuídas estrategicamente pelo hospital, e/ou disponível no sistema
DOCNIx.
SESMT

27. O Regulamento Geral da Previdência Social determina que a empresa
faça a abertura da Comunicação do Acidente de Trabalho - CAT, junto
ao INSS até o 1º dia útil após o acidente.
Conforme Art. 22 Lei 8.213/91.
Fluxo de notificação de acidentes com material biológico
- Lavar o local com água e sabão;
- Avisar a chefia imediata;
- Dirija-se a recepção do PS (Pronto-socorro), avise que se trata de
acidente do trabalho. Será aberto uma FAA (Ficha de Atendimento
Ambulatorial);
- Siga as orientações médicas para a realização dos exames laboratoriais
e AGUARDE o resultado dos exames (teste rápido caso haja fonte
conhecida) e liberação médica;
- Dirija-se a Medicina Ocupacional;
- Dirija-se a Segurança do Trabalho.
ATENÇÃO !
É proibido ao funcionário acidentado coletar amostra de sangue do
paciente fonte;
Para funcionários acidentados e lotados no AME Jardim dos Prados, a
coleta de exame laboratorial deverá ser realizada no posto de coleta do
HGP.
Para garantir o acompanhamento adequado, minimizando a
possibilidade de aquisição de infecções.
NOTIFIQUE IMEDIATAMENTE.
SESMT

28. Fluxo de notificação de acidentes sem material biológico
- Avisar a chefia imediata;
- Dirija-se a recepção do PS (Pronto-socorro), avise que se trata de
Acidente do Trabalho. Será aberto uma FAA (Ficha de Atendimento
Ambulatorial);
- Siga as orientações médicas e aguarde a sua liberação;
- Dirija-se a Medicina Ocupacional;
- Dirija-se a Segurança do Trabalho.
Fluxo de notificação de acidentes de trajeto
- Procure atendimento médico no serviço de saúde mais próximo do
local do acidente e traga o relatório médico referente ao atendimento;
- Avisar a chefia imediata, num prazo máximo de 24 horas;
- Dirija-se a Medicina Ocupacional;
- Dirija-se a Segurança do Trabalho.
Caso você esteja impossibilitado de se deslocar até o HGP, encaminhe
os documentos ao setor de Medicina Ocupacional por um familiar ou
amigo.
SESMT

29. CIPA
A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes é composta por
funcionários representantes do empregador e dos empregados. O
mandato dos membros eleitos da CIPA é de 1 ano, permitindo uma
reeleição.
Anualmente é realizada a eleição da CIPA, sendo estendido o convite a
todos os funcionários interessados em se candidatar. A votação é secreta
e todo o processo eleitoral é realizado de forma democrática, a fim de
que possamos exercer o direito de eleger os nossos representantes!
Objetivos da CIPA:
- Prevenir a ocorrência de acidentes do trabalho;
- Propiciar a conscientização e buscar meios para a prevenção de
doenças decorrentes do trabalho;
- Promover a saúde do trabalhador.
Havendo competência e brilho,
muita coisa pode ser feita...
Seja um membro da CIPA!
(Informe-se pelo ramal 4904)
SESMT

30. Brigada de Incêndio
Um grupo organizado de funcionários treinados e capacitados para
atuar na prevenção, socorro de vítimas, abandono e combate à
princípios de incêndio.
Os brigadista são reconhecidos pelos
cordões dos crachás da cor vermelha.
Portanto, colabore com a equipe da
Brigada:
- Não conecte vários equipamentos
elétricos na mesma tomada;
- É proibido fazer gambiarras e o uso de
benjamins;
- É proibido fumar dentro das instalações
da Instituição;
- Não deixe materiais combustíveis
(caixas, cestos de lixo e produtos químicos)
próximo a fontes de calor (tomadas e
luminárias);
- Mantenha os equipamentos e/ou fiação
em bom estado;
- Não obstrua equipamentos de combate à incêndio (extintores e
hidrantes) no raio de 1,5 m, bem como saídas de emergência, incluindo
rampas e escadas;
- Conheça os Brigadistas por meio dos quadros de identificação
disponíveis nos setores!
Em caso de emergência
Em caso de incêndio ou sinistro:
- Alerte a BRIGADA DE INCÊNDIO pelo sistema de alarme - por meio
das botoeiras ao lado dos hidrantes;
- Segurança do Trabalho (Ramal 4710);
- Segurança Patrimonial (Ramal 4950);
- Telefonista (Ramais 4911 ou 9).
Siga orientação dos membros da brigada.
SESMT

31. Medicina Ocupacional
PCMSO
A avaliação períodica do estado de saúde dos trabalhadores é realizada
por meio do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
– PCMSO*, esse programa é de caráter preventivo, rastreando e
diagnosticando, precocemente, agravos a saúde além da constatação
em casos de doenças ocupacionais.
Exames Médicos realizados:
• Admissional
• Periódico
• Retorno ao Trabalho
• Mudança de Função
• Demissional
• Exames Complementares
Portanto compareça quando convocado, para seu exame periódico, em
caso de dúvidas procure a Medicina Ocupacional.
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional desenvolvido
pela Medicina Ocupacional, visa a educação para a saúde, levando os
colaboradores a adquirir conhecimento e a partir destes, melhorar as
condições de saúde e segurança e qualidade de vida.
*Disponível no
setor de Medicina
Ocupacional!
SESMT

32. Imunização
Sabidamente há um risco aumentado de aquisição e de transmissão de
doenças infecciosas em ambiente hospitalar: tanto o paciente como os
profissionais de saúde têm maior risco de exposição a certas doenças
infecciosas, assim como ambos podem ser o veículo de transmissão
e disseminação de doenças. O profissional de saúde está exposto a
diversas doenças infecciosas em sua prática diária: transmissíveis por
via aérea (Tuberculose, Varicela, Rubéola, Sarampo, Influenza, Viroses
Respiratórias, Doença Meningocócica), transmissíveis pela exposição
a sangue e fluidos orgânicos (HIV, Hepatite B, Hepatite C, Raiva),
de transmissão fecal-oral (Hepatite A, Poliomielite, Gastroenterite,
Cólera) e transmitidas pelo contato com o paciente (Escabiose,
Pediculose, Colonização por Estafilococos). Por estarem mais expostos
a certas doenças transmissíveis, os profissionais de saúde devem estar
adequadamente imunizados além de obviamente utilizar corretamente
as técnicas de proteção individual para minimizar o risco de aquisição
de certas doenças infecciosas.
A vacinação é a ferramenta mais eficaz para a prevenção de certas
doenças infecciosas de possível transmissão em ambiente hospitalar
(Hepatite B, Varicela, Sarampo, Influenza, Caxumba, Rubéola).
A vacinação adequada de profissionais de saúde reduz o risco de
aquisição de doença por reduzir o número de susceptíveis a doenças
imunopreviníveis. Portanto, mantenha em dia sua vacinação!
SESMT

33. Atestados médicos,
afastamentos e altas
Os atestados médico devem ser encaminhados à chefia imediata do
trabalhador num prazo máximo de 48 horas.
Todos os atestados médico serão avaliados pelo Médico do Trabalho e
os funcionários poderão ser convocados para consulta médica e/ou de
Enfermagem para elucidação de algum fato.
Para atestados acima de 8 dias, o colaborador deverá agendar horário
com o médico do trabalho, trazendo relatório do médico assistente
com a indicação de aptidão ao trabalho.
Para atestados acima de 15 dias de afastamento, deverá o colaborador
comparecer ao setor de Medicina Ocupacional para encaminhamento
ao INSS.
Antecipar datas caso coincidam com sábado , domingo e feriados.
ALTAS do INSS por motivo de:
- Licença Maternidade
- Auxílio Doença
- Auxílio Acidentário
O colaborador deverá comparecer ao setor de Medicina Ocupacional
no horário de atendimento médico para avaliação médica e liberação
para o trabalho, ANTES DO RETORNO.
Não esqueça de AGENDAR horário !
at
es
ta
do
SESMT

34. Ergonomia
A ergonomia é a ciência que estuda a adaptação do posto de trabalho
ao homem bem como a forma das ferramentas de acordo com a sua
função.
A ergonomia tem sido fator de aumento de produtividade e da qualidade
do produto bem como da qualidade de vida dos trabalhadores, a medida
que a mesma é aplicada com a finalidade de melhorar as condições
ambientais, visando a interação com o ser humano.
Manter o topo da tela ao nível
dos olhos e distante cerca de
um comprimento de braço;
1 2 Manter a cabeça e pescoço em posição reta,
ombros relaxados
45cm - 70cm Manter a região lombar(as costas) apoiada
3 no encosto da cadeira ou em um
suporte para as costas;
Manter o antebraço, punhos e mãos em
linha reta, (posição neutra do punho)
em relação ao teclado;
4 Manter o cotovelo junto ao corpo;
5 Manter um espaço entre a dobra do joelho e
a extremidade final da cadeira.
Manter ângulo igual ou superior a 90º para
6 as dobras dos joelhos e do quadril;
7 Manter os pés apoaidos no chão quando
recomendado, usar descanso para os pés
COLOCANDO EM PRÁTICA A ERGONOMIA:
Atenção para movimentos repetitivos, o corpo humano precisa sempre
de movimentos e de mudança de expressão. Preste atenção quando
ele fala para você mudar de posição, respirar profundamente, relaxar,
esticar as pernas ou mexer o pescoço.
A cada hora, levante-se e tente se espreguiçar, esticando os braços, os
dedos, as unhas, como o gato faz.
SESMT

35. UUU AAA !!
Não esqueça de bocejar e dar aquela esticada !!!
Manter a boa forma física e saber aproveitar os eventuais intervalos
para um exercício de respiração e de relaxamento é inegavelmente uma
boa maneira de se minimizar riscos e evitar problemas.
MASSOTERAPIA
Os colaboradores do Hospital Geral de Pedreira /AME Jardim dos
Prados poderão contar com profissionais massoterapeutas, cujo
objetivo é proporcionar um momento de relaxamento e bem estar,
gratuitamente.
Todos os colaboradores poderão participar, para isso basta agendar
um horário com as colaboradoras do Centro de Convivência pelo Ramal
4960.
SESMT

36. Descarte de resíduos
A expressão resíduos sólidos (lixo), refere-se a todo e qualquer material
nos estados sólido e pastoso, proveniente da atividade humana, podendo
possuir risco potencial (probabilidade ou risco) a saúde humana e ao
meio ambiente.
O gerenciamento de resíduos, significa o conjunto de procedimentos
destinados a garantir, desde o momento de geração até a disposição
no meio ambiente, condições seguras de manuseio e de saúde
ocupacional.
A preocupação com a conservação da natureza vem se acentuando nos
dias atuais em função das atividades humanas, as quais têm ocasionado
seríssimos problemas de degradação ambiental, a ponto de comprometer,
as condições e/ou qualidade de vida e consequentemente toda a vida
futura do planeta, caso não sejam tomadas medidas emergenciais.
Preocupado com isso, o Hospital Geral de Pedreira, por meio da Comissão
de Gerenciamento de Resíduos, elaborou seu Plano de Gerenciamento
de Resíduos de Serviços de Saúde PGRSS, que tem como principal
objetivo, estabelecer os procedimentos de gerenciamento baseado nos
princípios da minimização e não geração de resíduos.
SESMT

37. VIDRO
METAL PAPEL PLÁSTICO
Coleta seletiva de resíduos
O PGRSS aponta e descreve as ações relativas ao seu manejo, segregação
(separação), acondicionamento, transbordo, tratamentos e disposição
final, bem como à proteção à saúde pública, ao meio ambiente, a saúde
e a segurança do trabalhador.
Visando a melhoria contínua do Gerenciamento de Resíduos, o HGP,
possui, em parceria com a Rádio Eldorado, o Programa Pintou Limpeza,
que permite a reciclagem não só dos resíduos gerados na Instituição,
bem como da população ao nosso redor, pois garantimos o acesso desta
população aos coletores.
Lembramos que é responsabilidade de todos o desenvolvimento da
cidadania e a conscientização em prol de uma saúde sustentável.
“Coube a Ele criar a natureza. Cabe a nós preservá-la. ”
SESMT

38. SESMT

39. Qualidade
Qualidade

40. Histórico da busca
da excelência
A busca pela qualidade e excelência no Hospial Geral de Pedreira (HGP)
teve início, de forma mais sistemática, em 2001, quando o hospital
passou a adequar sua gestão aos padrões e princípios do Manual
Brasileiro de Acreditação, da Organização Nacional de Acreditação
(ONA). Como reconhecimento por seu esforço na busca pela qualidade,
em novembro de 2003, o HGP ingressou no rol dos hospitais acreditados,
conquistando o Nível 1 da Acreditação Hospitalar.
Em setembro do ano seguinte, o Ambulatório Médico de Especialidades
Jardim dos Prados – AMEJP obteve a certificação do seu Sistema
de Gestão da Qualidade, conforme os requisitos da NBR ISO 9001,
tornando-se o primeiro ambulatório público do Brasil a receber essa
certificação. Em 2007, foi recertificado.
Qualidade

41. Em 2004, o HGP conclui seu primeiro planejamento estratégico, que
levou em consideração quatro componentes fundamentais: Clientes,
Fornecedores, Concorrentes e o próprio hospital. O resultado foi o
estabelecimento de identidade da instituição, ou seja, seu Negócio,
Missão, Visão, Valores, Competência Essencial e Slogan. Depois de
alguns ciclos de revisão, esta é a identidade atual do HGP:
• Negócio: Assistência à Vida Humana;
• Missão: O Hospital Geral de Pedreira, comprometido com a filosofia
cristã, tem como Missão assistir a saúde da população de forma digna,
valorizando o ser humano na sua integridade e otimizando todos os
seus recursos a serviço da Vida;
• Visão: Ser reconhecido como o melhor hospital público do Brasil até
2010;
• Valores: Espiritualidade; Humanização; Ética; Transparência;
Sustentabilidade; Desenvolvimento humano e profissional; Cooperação
no ambiente de trabalho; Zelo com o bem público; Compromisso com
as parcerias; Respeito aos princípios e história da ACSC;
• Competência Essencial: Credibilidade e empreendedorismo;
• Slogan: Cuidando da vida com excelência.
Ainda nesta época, adotou como ferramenta o Balanced Scorecard
(BSC), visando o alinhamento do planejamento estratégico com as ações
operacionais da empresa. Para tanto, concebeu seu mapa estratégico,
estabeleceu objetivos estratégicos e definiu indicadores, metas e planos
de ação.
Em junho de 2004, recebeu da Assembléia Legislativa do Estado de São
Paulo o “Mérito da Saúde”, em reconhecimento aos relevantes serviços
prestados à sociedade.
Em 2005, graças à segurança e organização dos seus processos, o HGP
obteve o Nível 2 da Acreditação Hospitalar, sendo certificado como
Acreditado Pleno. Em março de 2008, foi recertificado nesse nível.
Desde então, adotou como filosofia de melhoria contínua da qualidade
o Ciclo PDCA. As quatro letras PDCA vêm de palavras em inglês e
significam: Planejar, Executar, Verificar e Agir. O Ciclo PDCA busca
monitorar com eficácia a gestão dos processos, por meio de diagnóstico
das situações indesejáveis e da conseqüente busca de soluções.
Qualidade

42. Em março de 2005, foi certificado que o HGP passou a fazer parte do
cadastro de Centro de Voluntariado de São Paulo e a integrar a rede
de organizações sociais que acreditam na força transformadora do
trabalho voluntário.
Em 2007, a Política da Qualidade foi revista para se adequar às
novas diretrizes, evoluindo para a Política Integrada de Gestão, com
foco na qualidade, meio ambiente, saúde e segurança ocupacional, e
responsabilidade social.
O Hospital Geral de Pedreira é uma
instituição comprometida com ética
em todas as suas relações, satisfação
do cliente e melhoria contínua dos seus
serviços e processos.
Nossas atividades são orientadas ao
desenvolvimento da comunidade, por
meio da promoção e assistência a saúde,
valorização e desenvolvimento humano
e respeito ao meio ambiente.
Em busca dos seus objetivos, o HGP
mantém uma política integrada de
gestão, dinâmica e ativa, visando o
alinhamento de todos para realização
da Missão, alcance da Visão e respeito
aos Valores da Instituição.
Para direcionamento das atividades são estabelecidas as premissas:
1.Cumprir todas as exigências, normas regulamentadoras, requisitos e
determinações legais aplicáveis às nossas atividades;
2.Assumir o compromisso público de Conduta Ética, conservação do meio
ambiente, defesa e proteção aos Direitos Humanos, Direitos da Criança
e Direitos Fundamentais do Trabalho, em alinhamento a Princípios,
Padrões e Tratados conclamados nacional e internacionalmente;
3.Respeitar a diversidade e dignidade do ser humano, preservando
a individualidade e privacidade, não admitindo a prática de atos
Qualidade

43. discriminatórios de qualquer natureza: no ambiente de trabalho e em
todas as nossas relações, com público interno e externo;
4.Assegurar o bom relacionamento entre todos os colaboradores da
Instituição, mantendo um ambiente de trabalho seguro, saudável e
condições para excelência no desempenho e produtividade;
5.Incentivar nossos colaboradores ao desenvolvimento continuado
e estimular sua criatividade em busca de soluções, visando: a auto-
realização, a satisfação dos clientes e a expansão de nossa contribuição
à comunidade;
6.Promover a melhoria contínua do seu sistema de gestão, garantir a
segurança da informação e monitorar regularmente os seus processos
gerenciais abrangendo: objetivos e metas estabelecidas, qualidade dos
serviços, pessoas e responsabilidade sócioambiental.
Fonte: Hospital Geral de Pedreira - Política Integrada de Gestão –
E.0001/V.06.
3. Respeitar a diversidade e dignidade do ser humano...
Qualidade

44. Em maio de 2007, recebeu do Ministério do Trabalho e Emprego a
“Menção Honrosa” pela eliminação do uso de aparelhos contendo
mercúrio na área hospitalar, contribuindo para a prevenção de
malefícios causados por este metal.
Neste mesmo ano, a direção do HGP adotou os critérios rumo à
Excelência, da Fundação Nacional da Qualidade (FNQ), que expressam
conceitos reconhecidos internacionalmente e que se traduzem em
práticas ou fatores de desempenho encontrados em organizações
líderes, de Classe Mundial, que buscam constantemente se aperfeiçoar
e se adaptar às mudanças globais.
Desde julho de 2008, o HGP tornou-se voluntariamente signatário do
Pacto Global, que é uma iniciativa desenvolvida pela Organização das
Nações Unidas (ONU), na qual as empresas se comprometem a alinhar
suas estratégias e operações com os dez princípios universalmente
aceitos em quatro áreas temáticas: Direitos Humanos, Direitos do
Trabalho, Proteção do Meio Ambiente e Combate à Corrupção.
Também é um desejo da direção ver o HGP ser reconhecido com o título
“Hospital Amigo da Criança”, uma iniciativa da Organização Mundial
de Saúde (OMS) em parceria com o Fundo das Nações Unidas para
a Infância (UNICEF), que tem como finalidade promover, proteger
e apoiar o aleitamento materno. Além, pretende obter o Nível 3 da
Acreditação Hospitalar.
Qualidade

45. Departamento
Pessoal
Departamento Pessoal

46. Admissão:
informações e orientações importantes
1. Pagamento no 5º dia útil do mês; adiantamento salarial no dia
20 de cada mês (corresponde a 40% do salário). Caso o funcionário
não queira receber o adiantamento, deverá fazer uma carta de próprio
punho abrindo mão deste direito, até o dia 10 de cada mês;
2. Vale transporte é disponibilizado por meio de Bilhete Único
e/ou vales em papel todo final do mês, valores complementares entre
dia 15 e 20 de cada mês. São descontados 6% do salário base em folha
de pagamento. Para quem utiliza veículo próprio ou mora a menos de
1km do local de trabalho, não é permitido receber o vale transporte; o
estacionamento é terceirizado;
3. O colaborador deverá informar à administração de pessoal toda
e qualquer alteração cadastral: mudança de endereço, telefone, situação
civil, nascimento e/ou morte de filhos, matrimônio e/ou separação
judicial, etc;
4. Importante: auxiliares e técnicos de enfermagem, enfermeiros
e/ou colaboradores que possuam documento de conselhos regionais
devem sempre manter o registro atualizado (quando provisórios), e
quando do vencimento, encaminhar nova cópia à administração de
pessoal para arquivo;
5. As colaboradoras que têm filho(s) com até de seis anos, têm
direito ao auxílio creche mensal, no valor determinado pelo
Sindicato de Classe; Horas/dias falta, justificados ou
não, são descontados do valor total do auxílio
creche daquele mês;
6. A instituição fornece a todos
os colaboradores ticket de alimentos.
Os colaboradores que possuírem
03 ou mais faltas no mês, perde o
direito de receber o ticket naquele mês.
Colaboradores afastados por motivo de
Auxílio Doença, perdem o direito ao ticket
após o período de 90 dias de afastamento;
7. Os colaboradores têm direito ao
convênio farmácia – rede Droga Raia, onde
poderão efetuar compras de medicamentos/
perfumaria, com desconto em folha de
pagamento. O valor mensal do limite de compras
é de 30% do salário base. Colaboradores afastados
Departamento Pessoal

47. (Acidente de Trabalho e Auxilio Doença) ou com saldo devedor na folha
de pagamento, têm o valor de compras suspenso até a data de retorno
e/ou regularização da pendência;
8. Os colaboradores lotados no Ambulatório Médico de
Especialidades Jardim dos Prados e/ou AMAs, que possuem jornada
diária igual ou superior a 7:20h, terão direito ao Vale Refeição, no
valor facial de R$ 9,00 (nove reais). Do total pago no mês, 20% será
descontado na folha de pagamento do colaborador;
9. Os colaboradores lotados no Ambulatório Médico de
Especialidades Jardim dos Prados, que possuem jornada diária igual
ou superior a 7:20h, terão direito ao Vale Refeição, no valor facial de R$
9,00 (nove reais). Do total pago no mês, 20% será descontado na folha
de pagamento do colaborador;
10. Os colaboradores lotados no Hospital Geral de Pedreira e
que possuam jornada diária igual ou superior a 7:20h, terão acesso
ao refeitório. Cada refeição custa R$ 1,00 (paga-se somente pelo
que é consumido) e o valor total do mês é descontado em folha de
pagamento;
Para aqueles que não tem direito no acesso ao refeitório (SOMENTE
HGP), porém ainda estudam, a única forma de se ter direito à refeição é
comprovar que ao sair da escola vem direto para o trabalho (HGP) e/ou
quando sai do trabalho vai direto para a escola. Para isto, basta solicitar
uma declaração na escola, onde obrigatoriamente deverão constar os
dias/horários das aulas e o período (início e término do ano letivo).
Tal declaração deverá ser entregue na chefia para que a mesma avalie
e autorize a liberação da refeição. AS REFEIÇÕES CONSUMIDAS NO
PERÍODO DE INTEGRAÇÃO SÃO COBRADAS;
11. NÃO ESQUECER de passar o crachá corretamente nos horários
de entrada e saída, inclusive entrada/saída de intervalo para almoço,
pois o esquecimento implica em horas faltas e, conseqüentemente, em
descontos no pagamento. PARA OS COLABORADORES QUE POSSUEM
JORNADA 12x36 (diurna ou noturna) É OBRIGATÓRIO CUMPRIR O
INTERVALO DE DESCANSO (1H), APONTANDO ENTRADA E SAÍDA
DO MESMO;
12. As catracas permitem o acesso/saída ao Hospital somente 15
minutos antes do horário de entrada e até 15 minutos após o horário de
saída;
ATENÇÃO: O CRACHÁ É DE USO PESSOAL E INTRANSFERÍVEL!
Departamento Pessoal

48. 13. Toda ausência deve ser comunicada imediatamente à chefia
imediata; atestados médicos: entregar no prazo de até 48h diretamente
à chefia (na impossibilidade de vir pessoalmente, solicitar a alguém que
venha entregar);
14. Após o período de experiência, tem direito a optar pelo convênio
médico DIX AMICO, inclusive para dependentes (filhos, cônjuge,
companheiro); Deverá comparecer à Adm. de Pessoal no prazo de
sessenta dias (a contar da data de admissão) para fazer o cadastramento
no convênio ou fazer uma carta de próprio punho abrindo mão deste
benefício.
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Térreo - ramal 4868 / 4959 / 5868 / 5879
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