MANEJO DAS VIAS AEREAS E USO DO DEA.pptx

Manejo das Vias Aéreas,
Ventilação de Resgate e Uso do
DEA
Prof. Ms. Arthur Custódio Pereira
Especialista
Artthurgba17@gmail.com

QUEM EU SOU?
Formação Acadêmica
 Mestre em Modelos e Decisão em Saúde – UFPB (Estatística, Saúde Pública e
Geoprocessamento)
 Pós-Graduação em:
• Cardiologia e Hemodinâmica
• Auditoria em Serviços de Saúde
• Enfermagem Oncológica
 Especialista em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental
Experiência Profissional
 Enfermeiro – SAMU (Urgência, Emergência, COVID-19)
 Enfermeiro – Clínica Médica e Reabilitação (Dependência química, transtornos mentais)
Experiência em Ensino e Pesquisa
 Projetos de pesquisa – UFPB (PICs, Geoprocessamento em Saúde)
 Docente: Pós-graduação e nível de ensino técnico
 Instrutor de ensino especializado
 Monitorias e Extensão Enfermeiro
COREN-PB 688.204

Objetivos
• Apresentar o Suporte Básico de Vida (SBV) e o Suporte Avançado de Vida
(SAV) e suas peculiaridades.
• Manejo adequado das vias aéreas
• Uso do DEA

VOCÊ SABE?
PARADA
CARDÍACA
PARADA
RESPIRATÓRIA
PARADA
CARDIORESPIRATÓRIA

Parada Cardiorrespiratória (PCR)
• Inconsciência;
• Ausência de respiração ou gasping agônico;
• Ausência de pulso central;
Cessação súbita de batimentos
cardíacos e movimentos respiratórios.
Modalidades de Parada Cardíaca
Fibrilação Ventricular
Taquicardia Ventricular
sem pulso
Assistolia
Atividade Elétrica sem
Pulso
CAUSAS
Organizado como os 5 H’s e os 5 T’s! Eles são:
1. Hipovolemia;
2. Hipóxia;
3. Hidrogênio (acidose);
4. Hipo e Hipercalemia;
5. Hipotermia;
6. Tensão (pneumotórax);
7. Tamponamento cardíaco;
8. Toxinas;
9. Trombose pulmonar (TEP);
10. Trombose coronária (IAM).

Ressuscitação
Cardiopulmonar (RCP)
Conjunto de procedimentos
realizados pós PCR objetivando
manter artificialmente a
circulação de sangue arterial
ao cérebro e outros órgãos
vitais até a ocorrência do
retorno da circulação
espontânea (RCE).

Ações iniciais
 Checar responsividade
 Acionar o serviço de emergência/chamar ajuda
 Pulso + Respiração
 Iniciar RCP + Compressões Cardíacas
 Abertura das Vias Aéreas
 Ventilação
 DEA
Responde?
Respirando?
Gasping?

Introdução
• A ventilação de resgate é realizada quando o paciente não respira espontaneamente
após a desobstrução das vias respiratórias e nenhum dispositivo respiratório está
disponível.
• As técnicas de ventilação de resgate incluem boca-máscara ou boca-barreira. Para
realizar a ventilação de resgate, feche-se o nariz da vítima com os dedos e sela os
lábios ao redor da boca. Sopre-se suavemente por cerca de 1 segundo, observando o
levantamento do tórax.
• O ritmo de ventilação de resgate deve ser de 8 a 10 insuflações por minuto.

ABERTURA DAS
VIAS AÉREAS
Inclinação da cabeça e
elevação do queixo
Elevação do ângulo da
mandíbula (TRAUMA)
RECOMENDAÇÕES
Para Socorristas = Realizar manobra de Elevação do ângulo da mandíbula (TRAUMA).
Caso não conseguir, deve-se realizar as manobras de inclinação da cabeça e elevação do
queixo.
Para leigos = Suspeita de trauma, indica-se a imobilização manual da coluna cervical

VENTILAÇÃO DE
RESGATE E VIAS
AÉREAS
Vítima que não respira
ou respira de forma
anormal (somente
gasping), porém
apresenta pulso.

VENTILAÇÃO DE
RESGATE E VIAS
AÉREAS
VER
OUVIR
SENTIR

REALIZAÇÃO DA
VENTILAÇÃO
Vítima que não respira
ou respira de forma
anormal (somente
gasping), porém
apresenta pulso.
• RELAÇÃO 30 X 2
• 1 SEGUNDO CADA VENTILAÇÃO
• DURAÇÃO MÁXIMA DE 10 SEC.
• EVIDÊNCIAS DE CONTAMINAÇÃO COM A VENTILAÇÃO BOCA-A-
BOCA SÃO MÍNIMAS, MAS É INDICADO QUE UTILIZE
MECANISMOS DE BARREIRA

REALIZAÇÃO DA
VENTILAÇÃO
DISPOSITIVOS DE
BARREIRA
• POCKET MASK
• BOLSA-VÁLVULA-MÁSCARA (BVM)
• VIA AÉREA AVANÇADA

VENTILAÇÃO DE
RESGATE E VIAS AÉREAS

Suporte
Básico de
Vida
1 VENTILAÇÃO A CADA 5 A 6 SEC.
PULSO DEVE SER CHECADO A CAD A2
MIN.
OBS – CUIDADO !
• (HIPERVENTILAÇÃO) – PRESSÃO
INTRATÓRACICA
• HIPERINSUFLAÇÃO GÁSTRICA -
BRONCOASPIRAÇÃO

Suporte Avançado de
Vida Cardiovascular
(SAVC)
Menos ênfase nos dispositivos,
medicamentos
e outros desvios de atenção!

Suporte
Avançado
de
Vida
Cardiovascular
(SAVC)

USO DO DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMÁTICO (DEA)
Desfibrilador bifásico Desfibrilador monofásico
Fonte: Google imagens
O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é um dispositivo
eletrônico portátil que analisa o ritmo cardíaco de uma pessoa
e, se necessário, administra um choque elétrico para
restabelecer um ritmo normal. Ele é utilizado principalmente
em casos de parada cardiorrespiratória causados por ritmos
cardíacos letais, como fibrilação ventricular (FV) e taquicardia
ventricular sem pulso (TVSP).
Principais Características do DEA:
✅ Automatizado → Analisa o ritmo cardíaco e indica se o
choque é necessário.
✅ Seguro e fácil de usar → Emite comandos visuais e
sonoros para orientar o socorrista.
✅ Essencial na Reanimação Cardiopulmonar (RCP) →
Aumenta significativamente as chances de sobrevivência
quando usado precocemente.
✅ Pode ser usado por leigos treinados → Presente em
locais públicos como aeroportos, shoppings e academias.
Como Funciona o DEA?
1 ️
1️⃣Ligar o aparelho e seguir as instruções de voz.
2️⃣Fixar os eletrodos adesivos no peito da vítima.
3 ️
3️⃣Aguardar a análise do ritmo cardíaco (realizada
automaticamente pelo aparelho).
4️⃣Se necessário, aplicar o choque → O DEA só libera
choque se detectar um ritmo chocável.
5 ️
5️⃣Continuar a RCP até o retorno da circulação
espontânea ou chegada do serviço médico.
.

USO
DO
DESFIBRILADOR
EXTERNO
AUTOMÁTICO
(DEA)

• A desfibrilação precoce é o tratamento para PCR em
FV/TV sem pulso
• Protocolo 1 choque x 3 choques
• Na ausência de desfibriladores bifásicos, é aceitável o
uso de desfibriladores monofásicos.
• Usar a carga de energia máxima do aparelho
(monofásico 360 J, bifásico 120 a 200 J, conforme
fabricante).
A desfibrilação consiste na aplicação de corrente elétrica de
alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas
pelo mecanismo de reentrada.
AUTOMÁTICO (DEA)

• A desfibrilação precoce é o tratamento para PCR em FV/TV sem pulso
• Protocolo 1 choque x 3 choques
• Na ausência de desfibriladores bifásicos, é aceitável o uso de desfibriladores
monofásicos.
• Usar a carga de energia máxima do aparelho (monofásico 360 J, bifásico 120
a 200 J, conforme fabricante).
A desfibrilação consiste na aplicação de corrente elétrica de
alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas
pelo mecanismo de reentrada.
AUTOMÁTICO (DEA)

• Desfibrilação inicial pediátrica: 2 a 4J/kg, cargas subsequentes : 4 a 10J/kg
• Energia fixa e intensificada
• Posição dos eletrodos:
anterolateral,
 anteroposterior
 anterior-esquerdo infraescapular,
anterior-direita infraescapular
AUTOMÁTICO (DEA)

AUTOMÁTICO (DEA)

Terapia Medicamentosa
 Dose EV/IO Epinefrina: 1mg a cada 3 a 5 min
 Dose EV/IO Vasopressina: 40 unidades podem substituir a primeira ou a segunda dose de
epinefrina
 Dose EV/IO Amiodarona: 1ª dose: bolus 300mg 2ª dose: 150mg
 Na ausência de Amiodarona deve ser administrada lidocaína (1,0 a 1,5mg/kg IV, dose máxima
3mg/kg).
 Dose EV/IO Bicarbonato de sódio: 1mEq/kg.
ATENÇÃO! A atropina não é recomendada para uso
de rotina no tratamento de AESP/assístole e foi retirada
do algoritmo de SAVC para PCR.

Cuidados organizados pós PCR
1. Otimizar a função cardiopulmonar e a perfusão de órgãos vitais após o RCP
2. Transportar/transferir para um hospital apropriado ou UTI com completo
sistema de tratamento pós-PCR
3. Identificar e tratar Síndromes Coronarianas Agudas e outras causas reversíveis
4. Controlar a temperatura para otimizar a recuperação neurológica
5. Prever, tratar e prevenir a disfunção múltipla de órgãos. Isto inclui evitar
ventilação excessiva e hiperóxia (ajustar FiO2 conforme SatO2).

REFERÊNCIAS
1. ACADEMIA DE NEUROLOGIA BRASILEIRA. Protocolo para manejo das cefaleias. 2018. Disponível aqui. Acesso em 23 de Março
de 2023.
2. Martins, HS, Brandão, RA, Velasco, IT. Emergências Clínicas – Abordagem Prática – USP. Manole, 12ª edição, 2018;
3. Oliveira, CQ, Souza, CMM, Moura, CGG. Yellowbook: Fluxos e condutas da medicina interna. SANAR, 1ª ed, 2017.
4. SECRETARIA DA SAÚDE. Atendimento ao paciente com trauma. 2018. Disponível aqui. Acesso em 23 de Março de 2023.
5. BRASIL. Portaria n.2048, de 05 de novembro de 2002. Dispõe sobre o regulamento técnico dos sistemas estaduais de urgência
e emergência. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm
6. 4. BRASIL. Portaria n.2994, de 13 de dezembro de 2011. Aprova a Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio e o
Protocolo de Síndromes Coronarianas Agudas, cria e altera procedimentos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos,
Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2994_15_12_2011.html
7. American Heart Association. Guidelines for Cardiopulmonary Ressuscitation and Emergency Cardiovascular Care (ECC) – Part
12: Cardiac Arrest in Special Situations. Suplement to Circulation 2010;122;S829-S861.
8. American Heart Association. Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. Currents in
Emergency Cardiovascular Care. Oct 2010.
9. American Heart Association. Guidelines for Cardiopulmonary Ressuscitation and Emergency Cardiovascular Care (ECC) – CPR
Part 5 – Adult Basic Life Support. Suplement to Circulation.2010;122:S685-S694.
10. American Heart Association. Guidelines for Cardiopulmonary Ressuscitation and Emergency Cardiovascular Care (ECC) – CPR
Part 8 – Adult Advanced Cardiovascular Life Support. Suplement to Circulation.2010;122:S729-S744.

MANEJO DAS VIAS AEREAS E USO DO DEA.pptx

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Semelhante a MANEJO DAS VIAS AEREAS E USO DO DEA.pptx

Mais de removed_0952ea9917a5a1596a195eb46f5e460f

Último

MANEJO DAS VIAS AEREAS E USO DO DEA.pptx