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OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
ArtigoOriginal•OriginalPaper
Influência do treino de controle do estresse
nas relações interpessoais no trabalho
The influence of stress control training on interpersonal
relationships in the workplace
Maria Angélica Sadir*
Marilda Novaes Lipp**
Resumo
O estresse tem se tornado um problema de saúde comum, tanto no âmbito profissional como pessoal. Suas consequências
nas organizações são percebidas pelas licenças médicas, queda de produtividade, desmotivação, dificuldades interpes-
soais, entre outros. As competências sociais nas interações profissionais podem ser inatas ou precisam de treinamento
para serem desenvolvidas. O presente trabalho teve como objetivo verificar a eficácia do tratamento “Treino Psicológico
de Controle do Stress – Adaptado para Relações Interpessoais no Trabalho” (TCS-RI) e verificar se há diferença na sua
aplicação individual e em grupo. Foram estudadas 29 pessoas, divididas em dois grupos: 17 do treino em grupo e 12 do
individual, que receberam o mesmo tratamento de dez sessões. Os participantes foram avaliados inicialmente e após o
treinamento para verificar sua eficácia. Os instrumentos utilizados foram o ISSL (Inventário de Sintomas de Stress de Lipp),
o Inventário de Habilidades Sociais – Del Prette, Escala de Crenças e Entrevista estruturada de relações interpessoais. Os
resultados demonstraram que o TCS-RI foi eficaz para a redução do nível de estresse, da ansiedade, na reestruturação de
crenças irracionais e para o treino assertivo. Houve uma melhora significativa na habilidade social, principalmente na ha-
bilidade de autocontrole da agressividade em situações aversivas. As relações interpessoais foram percebidas como mais
gratificantes e com menos dificuldades que no início do trabalho. Concluiu-se que o TCS-RI foi eficaz para melhorar os
relacionamentos interpessoais e as habilidades sociais de forma geral, assim como diminuir o nível de estresse experen-
ciado, principalmente no treinamento individual.
Palavras-chave: Esgotamento Profissional. Estresse Psicológico. Relações Interpessoais.
Abstract
Stress has become a common problem in the workplace. The consequences are increase in absenteeism, lower produc-
tivity and interpersonal difficulties. The aim of this study was to determine the impact of a Stress Management Training
Program, focused on interpersonal relationships at work (TCS-RI) and to compare individual with group treatment effects.
Twenty-nine adults were the participants, 17 of them received treatment in group while 12 were treated individually. The
training was identical for all participants in that it covered the same specific topics in each of the ten sessions. Participants
were interviewed and tested before and after training using the Lipp Stress Symptoms Inventory, the Social Skills Inventory
and a Interview about the relationship. Results showed that the TCS-RI was effective in improvement in the participants’
social skills. At the end of the training, interpersonal relationships were perceived as being more gratifying and less pro-
blematical. It may be concluded that interpersonal social skills may be acquired in a relatively short period of time (10
weeks) when the TCS-RI is used.
Keywords: Burnout, Professional. Stress, Psychological. Interpersonal Relations.
# Baseado na tese “Prieto MAS. A influência do treino de controle do estress nas relações interpessoais no trabalho. [tese]. Campinas (SP):
Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Centro de Ciências da Vida, Pós-Graduação em Psicologia; 2010”. Orientadora: Marilda
E. N. Lipp.
* Doutora em Psicologia. Instituto de Psicologia e Controle do Stress, Campinas-SP, Brasil. E-mail: angelicasadir@uol.com.br
** Pós-Doutora em Psicologia. Instituto de Psicologia e Controle do Stress, Campinas-SP, Brasil.
As autoras declaram não haver conflitos de interesse.
132
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
INTRODUÇÃO
O estresse tem se tornado um preocupante
problema de saúde, tanto no âmbito profissio-
nal como na esfera pessoal, pois sua incidência
tem aumentado nos últimos anos, sendo que, na
cidade de São Paulo, o índice de pessoas com
estresse sofreu um aumento de 3% entre 1996
e 20041
.
Selye2
definiu o estresse emocional como
uma reação psicofisiológica do organismo fren-
te a situações de medo, excitação ou felicidade.
Porém, o estresse não é necessariamente negati-
vo, pois o aumento da adrenalina por ele gerado
pode contribuir para um melhor desempenho fí-
sico e intelectual, mas se o estresse ocorrer por
períodos prolongados, pode se tornar negativo.
Sua sintomatologia varia de acordo com as fa-
ses e deve ser considerada tanto em nível físico
como psicológico.
Nesse sentido, as consequências de altos
níveis de estresse crônico são percebidas na for-
ma de licenças médicas e absenteísmo, queda
de produtividade, desmotivação, falta de con-
centração, irritação, dificuldades interpessoais e
doenças físicas e psicológicas, acarretando altos
custos para a pessoa e para as empresas3
.
O estresse ocupacional constitui um com-
plexo estado físico-psíquico derivado das exi-
gências e inadequações dos fatores ambientais,
organizacionais e humanos do ambiente de tra-
balho4
. O esforço principal dos pesquisadores
está voltado para a identificação dos estressores,
ou seja, eventos que provocam respostas indicati-
vas de estresse e interferem no bem-estar, saúde e
desempenho do indivíduo. Quanto aos estresso-
res internos, Lazarus5
sugeriu que existe uma me-
diação cognitiva entre o evento e a resposta de
estresse, sendo ela influenciada por cognições,
valores, crenças, modo de ver o mundo, nível de
assertividade, capacidade de enfrentamento da
vida e características pessoais.
Além das fontes internas, os fatores exter-
nos influenciam na percepção e no nível de
estresse experienciado. Alguns deles estão li-
gados à ocupação profissional exercida e por
isso a importância das empresas em estudarem
a influência das condições e das características
do trabalho no bem-estar e no nível de estres-
se dos trabalhadores. Sobrecarga de trabalho
e na família, lidar com chefia, autocobrança,
falta de união e cooperação na equipe, salário
insuficiente, falta de expectativa de melhoria
profissional e também o meio social podem ser
fontes de estresse. Apesar das vulnerabilidades
genéticas e práticas parentais, os indivíduos
que apresentam autocontrole e ponderação
sobre os estressores podem ser menos atingi-
dos pelo fator psicossomático dos efeitos que
provocam3
.
Em função das perdas econômicas e hu-
manas associadas ao estresse ocupacional, as
intervenções tornam-se necessárias para sua
prevenção e controle. Essas perdas referem-se
à falta de motivação para o trabalho, licenças,
entre outras6
.
Estresse e relações interpessoais
O autoconhecimento e o conhecimento do
outro sobre a forma de conduzir as tarefas e lidar
com as pessoas são componentes essenciais na
compreensão de como a pessoa atua no trabalho,
dificultando ou facilitando as relações7
.
Castro e Scatena8
concluíram em seu estudo
que a manifestação emocional em situações de
estresse favorece o aparecimento de distúrbios
relacionados à capacidade de compreensão, in-
teração com o meio e descontrole emocional,
fatores que podem interferir no relacionamento
interpessoal.
Um bom relacionamento interpessoal
depende da inteligência interpessoal, que,
segundo Gardner9
, é a habilidade de enten-
der a motivação das pessoas, a forma de cada
um trabalhar e como fazê-lo de forma coo-
perativa. Moscovici10
define a competência
interpessoal como a habilidade de lidar efi-
cazmente com outras pessoas, de forma ade-
quada às necessidades individuais e às exi-
gências da situação.
Em qualquer relação interpessoal são re-
queridas habilidades para que a convivência
seja satisfatória aos envolvidos na interação.
Tais habilidades são chamadas de habilidades
sociais (HS), definidas como classes de com-
133
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
portamentos presentes no repertório de um
indivíduo que constituem um desempenho so-
cialmente competente. Essas habilidades po-
dem ser desenvolvidas com um treinamento
específico, minimizando os efeitos negativos
da falta de habilidades, principalmente no que
se refere aos relacionamentos interpessoais e,
consequentemente, ao estresse organizacional
a eles relacionado.
As Habilidades Sociais
O termo Habilidades Sociais refere-se às
diferentes classes de comportamentos sociais
disponíveis no repertório da pessoa para lidar
de maneira adequada com as demandas das
situações interpessoais. De acordo com Del
Prette e Del Prette11
, as pessoas que se isolam
dessa interação ficam mais propensas a doen-
ças físicas, estresse crônico e dificuldades nas
relações interpessoais.
Os atuais processos de trabalho estão ba-
seados na qualidade das relações interpesso-
ais e exigem, além das competências técnicas,
a competência social nas interações profissio-
nais, objetivando o cumprimento de metas, a
preservação do bem-estar da equipe e o res-
peito aos direitos de cada um11
. Entre essas
habilidades estariam: empatia, comunicação,
resolução de problemas, assertiva e de expres-
são de sentimento positivo.
As habilidades sociais são afetadas por
variáveis do ambiente (características físicas,
sociais, culturais) e, também, por variáveis
intrapessoais (crenças, percepções, sentimen-
tos). Muitas pessoas, guiadas por suas crenças,
acabam por adotar um comportamento pouco
assertivo, responsável por muitas das dificul-
dades nos relacionamentos.
Dado o impacto negativo dos déficits em HS
sobre a saúde e a qualidade de vida das pessoas,
intervenções têm sido desenvolvidas nessa área
com a denominação deTreinamento de Habilida-
des Sociais (THS). O THS pode ser usado de for-
ma individual ou em grupo e consiste no ensino
padronizado e sistemático de técnicas cognitivas
e comportamentais orientadas para a promoção
de habilidades interpessoais com o propósito de
aperfeiçoar a competência individual e interpes-
soal em situações sociais11,12
.
De acordo com esses objetivos, são treina-
das algumas habilidades, como expressar sen-
timentos e empatia, prover feedback, elogiar e
aceitar elogios, iniciar e manter conversação,
abordar pessoas de autoridade, etc. Algumas ha-
bilidades no contexto profissional seriam: aceitar,
fazer e rebater críticas, coordenar grupos, falar
em público, expor e defender as próprias ideias
em reuniões, entre outras13
.
Em função do exposto anteriormente, per-
cebeu-se a relevância de se desenvolver um trei-
no de relações interpessoais no trabalho, a fim
de fornecer ferramentas para que os indivíduos
se relacionem melhor no ambiente profissional.
Isso, de acordo com a literatura, poderia aumen-
tar a qualidade de vida, a capacidade de comu-
nicação, harmonia, cumprimento de metas e,
consequentemente, o aumento de produtividade
nas empresas.
Visto que o estresse pode prejudicar não
somente a saúde, mas também a qualidade de
vida e as relações interpessoais, considerou-
-se fundamental avaliar o nível de estresse dos
participantes, a fim de verificar se, ao passar
pelo treino de relações interpessoais, o indi-
víduo poderia adquirir estratégias de enfren-
tamento de situações que minimizassem este
nível de estresse no futuro e se esse treina-
mento seria mais eficaz de forma individual
ou grupal. Com isso, a aquisição de estratégias
pode ajudar na profilaxia do estresse em de-
terminadas situações.
Método
Participantes
Fizeram parte deste estudo 29 adultos de
ambos os sexos, que concordaram em partici-
par porque desejavam melhorar suas relações
interpessoais e seu nível de estresse. Os par-
ticipantes, vinte do sexo feminino e nove do
masculino, foram divididos em dois grupos:
dezessete pessoas realizaram o treinamento em
grupo (doze mulheres e cinco homens) e doze
134
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
fizeram o treinamento individualmente (oito
mulheres e quatro homens).
A idade média dos participantes foi de 35,11
anos (com desvio padrão de 7,97), sendo que a
idade dos homens variou de 26 a 45 anos (média
de 31,44 anos) e das mulheres variou de 21 a 49
anos (média de 35 anos).
A amostra foi composta de 65,52% de
participantes casados e 34,48% não casados,
entre eles solteiros ou separados. O estudo não
apresentou homogeneidade quanto à profissão
exercida pelos participantes, variando entre
cargos de gestão, técnicos, autônomos, analis-
tas, bancários e outros.
Material
Foram utilizados os seguintes instrumentos
para a avaliação psicológica dos dois grupos:
1. Inventário de Sintomas de Stress para Adultos
– ISSL14
Elaborado a partir de experiência clínica e
de pesquisa na área do estresse, o ISSL foi vali-
dado e tem sido usado em dezenas de pesquisas
e trabalhos clínicos na área do estresse. Permi-
te realizar um diagnóstico preciso de estresse,
determinar em que fase a pessoa se encontra
(alerta, resistência, quase-exaustão ou exaustão)
e identifica a área de maior manifestação do es-
tresse (física ou psicológica).
2. Inventário de Habilidades Sociais – IHS-Del
Prette13
O IHS-Del Prette foi elaborado, testado e
validado por um grupo de pesquisadores em
vários estudos e aplicações nos últimos anos,
como, por exemplo, Bandeira, Costa, Del Prette,
Del Prette e Gerk-Carneiro15
. Esse inventário foi
idealizado após a constatação da inexistência
de instrumentos dessa natureza em nosso país e
tem se mostrado confiável para o contexto brasi-
leiro. Consiste em cinco fatores: enfrentamento
com risco, autoafirmação na expressão de afe-
to positivo, conversação e desenvoltura social,
autoexposição a desconhecidos ou a situações
novas e autocontrole da agressividade em situa-
ções aversivas.
3. BAI (Beck Anxiety Inventory16
)
O BAI é uma escala de autorrelato, que
mede a intensidade de sintomas de ansiedade.
Criado originalmente para a população psiquiá-
trica em 1988 por Beck, Epstein, Brown e Steer,
foi utilizado em diferentes contextos, inclusive
em estudantes.
4. Escala de Crenças Irracionais17
Elaborado por Malouff e Schutte17
, esse in-
ventário foi adaptado e validado para a popula-
ção brasileira por Yoshida e Colugnati18
. Diversas
pesquisas realizadas apontam esse instrumento,
dentre os disponíveis, como o que representa me-
lhor validade enquanto instrumento de avaliação
de crenças irracionais18
.
5. Inventário de Afetividade19
Composto por quinze afirmações a respeito
das quais o indivíduo deve assinalar em duas co-
lunas, se sente e se demonstra afetividade em tais
situações. Uma análise quantitativa dos itens as-
sinalados aponta como resposta ideal o maior nú-
mero de itens marcados. É importante identificar
as situações em que o indivíduo sente e tem difi-
culdade de demonstrar sua afetividade para que
essa dificuldade seja trabalhada durante o treino.
A consistência interna do Inventário de Afetivi-
dade foi avaliada utilizando-se o a de Cronbach
para medir a confiabilidade do Inventário e veri-
ficou-se alta consistência interna (0,826).
6. Roteiro para Entrevista estruturada para averi-
guação de Habilidades Sociais20
Instrumento adaptado e elaborado porAlves20
para um estudo em que foram avaliadas as habili-
dades sociais em profissionais de empresas filiais e
franqueadas. Foi escolhido para ser utilizado com
base na semelhança da população deste estudo,
como um instrumento para coletar informações e
avaliar a autopercepção das relações interpessoais
dos participantes.
Instrumento que aborda a autopercepção
das dificuldades e pontos positivos na forma de
interagir com colegas de trabalho e chefia, como
são resolvidos os conflitos, com quem se relacio-
na melhor e/ou pior, as consequências das ati-
135
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
tudes nas relações e o relacionamento social e
familiar de forma geral.
7. Manual para o Treino de Controle de Stress
para Relações Interpessoais (TCS-RI)
Esse treino é uma adaptação do Treino
de Controle de Stress (TCS) de Lipp21
e foi
construído a fim de promover estratégias
para lidar com o estresse e, consequente-
mente, amenizar possíveis problemas nas re-
lações interpessoais.
As sessões do TCS-RI abordaram informa-
ções sobre estresse, seus sintomas físicos e psi-
cológicos, reconhecimento de fontes internas e
externas, estratégias de enfrentamento, informa-
ções sobre atividade física, alimentação, relaxa-
mento muscular e mental e respiração profun-
da, identificação da ansiedade e hostilidade e
estratégias cognitivo-comportamentais para seu
enfrentamento, reestruturação de crenças irra-
cionais e diversos componentes do comporta-
mento assertivo, como assertividade, feedback,
empatia, como lidar com críticas, entre outros.
8. Roteiro para Entrevista final para averiguação
de Habilidade Social
A entrevista final elaborada para este tra-
balho constou de sete questões e foi baseada na
entrevista inicial, tendo como objetivo reavaliar
alguns aspectos abordados no início do trabalho.
Esta entrevista incluiu questões que investigavam
o panorama geral dos relacionamentos interpes-
soais dos participantes.
Local
Foi utilizada uma sala de aula para o estudo
em grupo e uma sala de atendimento psicológico
para o individual, ambas situadas no Instituto de Psi-
cologia e Controle do Stress (IPCS), em Campinas.
Juízes: três juízes, psicólogos com mais de
10 anos de experiência clínica, colaboraram na
categorização das respostas fornecidas às ques-
tões abertas.
Procedimento
Foi realizada uma primeira entrevista para
elucidar algumas questões ligadas ao procedi-
mento do estudo. Após essa etapa, foram feitos
dez encontros grupais e dez individuais, com
duração de 90 e 60 minutos cada um, respecti-
vamente.
As sessões constavam de explicação e orien-
tação sobre cada tema específico, assim como
dinâmicas pelas quais os participantes pudessem
vivenciar, refletir e discutir as alternativas de uma
melhor atuação e as dificuldades vivenciadas em
cada situação. Essas vivências utilizadas, princi-
palmente no trabalho em grupo, foram baseadas
no treinamento em habilidades sociais descrito
por Del Prette e Del Prette11
.
RESULTADOS
Dados Demográficos
Quanto à distribuição geral do gênero,
houve diferença, uma vez que participaram do
estudo 20 mulheres (68,97%) e nove homens
(31,03%). No entanto, ao usar o Teste Exato de
Fisher para comparar a prevalência de mulheres
e homens nas duas amostras, percebeu-se que
não houve diferença significativa no número de
homens e mulheres entre os dois grupos estuda-
dos (p=1.000). Quanto ao estado civil, na amos-
tra geral, observou-se o predomínio da condição
de casado, sendo que 65,52% eram casados e
34,48% não casados (considerados os solteiros,
viúvos ou separados).
O nível de escolaridade predominante obser-
vado na amostra global foi o Superior Completo
(44,83%), seguido da Pós-Graduação (37,93%),
Ensino Médio Completo (10,34%) e Superior In-
completo (6,90%). Quanto à ocupação dos parti-
cipantes, não houve no estudo uma homogenei-
dade, variando entre cargos de gestão, técnicos,
autônomos, analistas, bancários e outros.
A análise estatística comparando o trata-
mento em grupo com o individual revelou não
haver diferença significativa no que se refere ao
nível de estresse e tipo de sintomas, habilidade
social, afetividade, ansiedade e crenças. Sendo
assim, os dados referentes a essas variáveis são
apresentados somente quanto à amostra como
um todo.
136
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
Comparação entre a avaliação inicial e
final
Os resultados mostraram uma diferença
significativa entre as avaliações pré e pós-treino
para as seguintes variáveis: estresse (redução do
estresse no treino individual) e habilidades so-
ciais no escore total (aumento do repertório na
amostra total e no sexo feminino).
Os dados mostraram que o TCS-RI foi efi-
caz na redução do estresse ao comparar a pri-
meira e segunda avaliação, segundo o Teste de
McNemar (S=3,60; GL=1; p=0,058). Na primei-
ra avaliação, 47,62% dos participantes não ti-
nham estresse e 52,38% tinham; já na segunda,
76,19% não apresentavam estresse e 23,81%
tinham sinais significativos de estresse. O TCS-
-RI foi mais eficaz individualmente, pois hou-
ve diferença significativa entre as avaliações,
reduzindo-se o número de sintomas de estresse
(Teste de McNemar: S=5,00; GL=1; p=0,025).
Na Figura 1, podem ser observados os níveis de
estresse antes e após o treino.
Figura 1. Análise comparativa do nível de estres-
se antes e após o treino
O resultado das comparações das princi-
pais variáveis entre os sujeitos com e sem sin-
tomas de estresse no pós-treino apresentou di-
ferença significativa entre os indivíduos com e
sem estresse na variável ansiedade (maior fre-
quência de ansiedade leve, moderada ou gra-
ve nos participantes com estresse emocional no
pré-treino). A análise foi feita pelo Teste Exato de
Fisher (p=0,008).
Análise Comparativa entre Habilidades
Sociais
Em relação ao escore total do IHS, a com-
paração entre os dois momentos do estudo
mostrou que houve diferença significativa entre
o repertório social antes e após o treinamen-
to (Teste de Simetria: S=9,00; GL=3; p=0,029).
No início do trabalho, 42,86% tinham repertó-
rio altamente ou bastante elaborado, 42,86%,
bom repertório e 14,29%, repertório médio ou
médio inferior. Ao final da intervenção, 76,19%
tinham repertório altamente ou bastante elabo-
rado, 19,05%, bom repertório, e 4,76%, médio
ou abaixo da média inferior (Figura 2).
Figura 2. Comparação do repertório social pré e
pós-treino da amostra total
Ao analisar cada escore do IHS entre as ava-
liações, verificou-se que o escore fatorial F1, que
corresponde à capacidade do sujeito de apresen-
tar habilidades de enfrentamento com risco, apre-
sentou diferença significativa entre as avaliações
(Teste de McNemar: S=3,57; GL=1; p=0,059).
Foram comparados os resultados dos es-
cores totais e fatoriais tanto do treino indivi-
dual como grupal, pré e pós-treino. Os resul-
tados demonstraram que não houve diferença
significativa entre os tipos de treino, ambos
mostrando-se eficazes.
Análise Comparativa entre Relações
Interpessoais
Foram comparadas algumas questões da
entrevista sobre as relações interpessoais utili-
zadas no pré e pós-treino. Nos dois momentos,
137
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
foi questionado como o participante avaliava seu
modo de interagir com as pessoas no trabalho.
No pré-treino, 56,25% dos participantes se ava-
liaram adequadamente, contra 43,75% de forma
inadequada ou inconsistente. Ao comparar essa
questão no momento pós-treino, verificou-se que
todos os participantes se avaliaram de forma po-
sitiva, respondendo que estavam melhor, mais as-
sertivos ou mais empáticos, sendo que nenhum
acreditava que sua interação era inadequada.
Resultado semelhante foi encontrado na
questão como a pessoa se relaciona com os
colegas de trabalho. Verificou-se que no iní-
cio apenas 10,71% disseram que não haveria
nada para melhorar e ao final este número
passou para 33,33%.
Outra resposta submetida à comparação se
referia a como os conflitos eram resolvidos no
trabalho. No início, 24,14% dos conflitos eram
tratados pela negação e 68,97%, pelo diálogo.
Ao final, o diálogo foi utilizado por 80,95% dos
participantes como recurso para resolver os con-
flitos e 19,05% os resolviam de outras formas.
DISCUSSÃO
Foi realizada a avaliação psicológica dos
participantes por meio de um levantamento das
crenças irracionais, habilidades sociais, ansie-
dade e afetividade. Essa avaliação mostrou que
os participantes do estudo que estavam, na sua
maioria, na fase de resistência de estresse com
predominância de sintomas psicológicos apre-
sentaram um alto índice de crenças irracionais e
um escore total razoável de habilidades sociais.
Desse modo, testar a eficácia do TCS-RI
desenvolvido pela autora tornou-se relevante
para diminuir o nível de estresse e de ansie-
dade, para reestruturar as crenças irracionais e
para desenvolver um repertório adequado de
habilidades sociais e de assertividade. A esco-
lha para se avaliar vários aspectos baseou-se
em uma tendência geral da literatura de avalia-
ção conforme o princípio da triangulação, isto
é, de associar instrumentos e fontes de infor-
mação diferentes para verificação do mesmo
objetivo.
Nessa amostra, verificou-se que a porcen-
tagem de participantes com estresse (58,62%)
estava acima do que se encontra na maior par-
te da literatura: pesquisa realizada pela UFRJ,
em 2003, no Rio de Janeiro, mostrou que 74%
dos adultos estudados estavam estressados. Em
2004, outra pesquisa do Centro Psicológico
de Controle de Stress, na cidade de São Paulo,
com funcionários de várias empresas que não
ocupavam cargo de chefia, verificou que 40%
do total dos entrevistados tinham sintomas de
estresse21
. Pode-se levantar a hipótese de que
o alto índice encontrado nessa pesquisa tem
relação com uma possível autopercepção do
estresse nesses participantes, o que provavel-
mente os motivou a buscar o treino ofereci-
do, ou seja, não foi uma avaliação randômica,
mas de pessoas que buscaram ajuda para con-
trolar seu estresse.
Ao comparar a primeira e segunda avaliação,
os dados indicaram que o tratamento utilizado
(TCS-RI) foi eficaz na redução do estresse, princi-
palmente no treino individual, que se mostrou mais
eficiente que o treino em grupo. Os resultados cor-
roboram evidências científicas da eficácia do TCS
que foi avaliado em vários contextos clínico-expe-
rimentais22,23
. Um dos contextos nos quais oTCS foi
avaliado foi como coadjuvante no tratamento de
diversas doenças, como, por exemplo, psoríase24
,
retocolite ulcerativa inespecífica e hipertensão ar-
terial essencial3
.
Apesar de sua eficácia comprovada em vá-
rias pesquisas, o TCS ainda não havia sido tes-
tado na melhoria das relações interpessoais. A
redução significativa do nível de estresse deu-se,
provavelmente, pelo fato do treino ter fornecido
diversas estratégias de enfrentamento do estresse,
assim como técnicas de melhoria da assertivida-
de e habilidade social.
Além da eficácia na redução do nível de es-
tresse, confirmou-se também sua relevância na re-
dução da ansiedade, na reestruturação de crenças
irracionais e no desenvolvimento de um repertório
assertivo. As crenças irracionais apresentaram-se
de forma excessiva e, assim, contribuiam para um
nível alto de estresse e para as dificuldades nas
habilidades sociais dos participantes. Entretanto,
138
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
embora o número de crenças irracionais dos par-
ticipantes com estresse tenha sido maior do que
o dos não estressados, a diferença entre eles não
atingiu significância estatística.
A afetividade é um pano de fundo que está
presente nas relações interpessoais1
. Provavel-
mente, esse não foi um fator que interferiu no
nível de estresse e nas habilidades sociais nesse
estudo, pois a maior parte dos participantes apre-
sentava afetividade na média ou acima dela. Esse
dado é importante, visto que a expressividade de
sentimentos positivos e negativos é uma das ha-
bilidades avaliadas no THS e necessária à asserti-
vidade e habilidade social.
Testou-se a hipótese, nesse estudo, de que o
TCS-RI seria eficaz tanto para a redução da sinto-
matologia do estresse como para a melhoria das
relações interpessoais e habilidades sociais, visto
que um aspecto provavelmente interfere no ou-
tro. Essa relação pode ser observada no estudo
de Sadir e Lipp25
, que, ao fazerem a análise das
doze fontes de estresse mais citadas por diversas
categorias profissionais, perceberam que a maio-
ria delas envolve algum aspecto das relações
interpessoais, como por exemplo: dificuldades
interpessoais, dificuldade em lidar com seus su-
periores, pessoas desorganizadas e sem preparo,
conflitos de interesses e valores, falta de coopera-
ção, entre outras. Isso leva a se pensar que, para
os participantes dessa pesquisa, as relações inter-
pessoais de forma geral foram a grande fonte de
estresse no ambiente organizacional, tanto direta
como indiretamente, fato que corrobora a impor-
tância do TCS-RI.
Ao analisar o escore total de habilidades
sociais dos participantes desse estudo, percebe-
-se que houve diferença significativa do resultado
antes e após a intervenção, demonstrando menor
dificuldade no pós-treino, tanto no escore geral
como no escore que corresponde à capacidade
da pessoa de apresentar habilidades de enfrenta-
mento com risco. Além disso, apesar de não atin-
gir significância, todos os escores fatoriais foram
maiores no pós-treino, mostrando que houve uma
redução da dificuldade. O fato de terem sido trei-
nadas estratégias de enfrentamento das situações
temidas pode explicar esse resultado, demonstran-
do que os participantes se sentiram mais seguros
para enfrentar determinadas situações.
Embora um número relativo de participan-
tes apresentasse um bom escore de habilidades
sociais, provavelmente poderiam apresentar difi-
culdade em colocá-las em prática no seu dia a
dia, visto que procuraram, voluntariamente, aju-
da para esse treino. Outra questão a ser destaca-
da é que o indivíduo pode ter seu repertório de
habilidades e não saber usá-lo, ou o próprio nível
excessivo de estresse pode fazer com que não te-
nha sucesso nessa prática. Com isso, levanta-se a
hipótese de que possuir um repertório elaborado
não garante sua utilização em momentos de es-
tresse interpessoal ou de que o próprio estresse
interpessoal gere dificuldades no acesso do re-
pertório das habilidades sociais existentes.
Os resultados desse estudo corroboram com
a literatura, que mostra a eficácia do THS em
diversas populações clínicas e não clínicas. Os
autores Del Prette e Del Prette11
vêm utilizando
programas de treinamento de habilidades sociais
de forma efetiva em vários contextos, contribuin-
do para o desenvolvimento e compreensão das
relações humanas em geral. Esses mesmos au-
tores utilizaram o THS no contexto profissional
e verificou-se que houve redução da dificulda-
de em habilidades requeridas nesse contexto e
também em outras que, se deficitárias, poderiam
afetar, indiretamente, o desempenho profissional.
Como nesse estudo foram ensinadas técni-
cas de reestruturação cognitiva, que fazem parte
do TCS, acredita-se que isso possa ter contribuído
para a melhoria da assertividade e das habilida-
des sociais entre as avaliações.
Ao final do TCS-RI, constatou-se que todos
os participantes avaliaram-se de forma mais po-
sitiva do que no início do trabalho, respondendo
que estavam mais assertivos ou mais empáticos,
sendo que, ao término de treino, nenhum acredi-
tava que sua interação era inadequada.
Da mesma forma, a totalidade dos partici-
pantes acreditava que seu relacionamento tanto
com colegas de trabalho como com chefias esta-
va melhor ou bom, tomando por base o seu re-
lacionamento anterior. No estudo de Alves20
, os
resultados mostram que, em sua maioria, os par-
139
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
ticipantes avaliaram-se positivamente na forma
de relacionarem-se com os colegas de trabalho e
conseguiram identificar pontos que acreditavam
ser fundamentais para a manutenção das amiza-
des e de um bom relacionamento no trabalho.
A comunicação, a sinceridade, o diálogo, a ca-
pacidade de ajudar o outro, o respeito, a aten-
ção, o cumprimento de metas e, principalmente,
comportar-se de forma que o trabalho em equipe
fosse mais importante que atos isolados foram
respostas praticamente unânimes. Esses dados
também confirmam os de Moscovici10
e Del Pret-
te e Del Prette11
, quanto às habilidades requeridas
para um ambiente de trabalho mais harmonioso
e construtivo. Esse estudo está de acordo com os
achados anteriores, quando a grande maioria dos
participantes, ao final do treino, afirmou que o
diálogo estava sendo a forma mais usada para a
resolução de conflitos no trabalho.
Os dados das pesquisas de Moscovici10
e
Del Prette e Del Prette11
apontam a importância
de se avaliar as Habilidades Sociais por meio de
mais de um instrumento de avaliação, a fim de
que os diferentes aspectos das habilidades sociais
possam ser identificados para possíveis interven-
ções no campo do THS, que atualmente se fazem
tão necessárias quanto os treinamentos técnicos
específicos exigidos em todas as profissões.
CONCLUSÃO
A análise dos dados obtidos nesse estudo
propiciou alcançar os objetivos propostos inicial-
mente, ou seja, verificar a eficácia do TCS-RI no
trabalho e a diferença na sua aplicação individu-
al e em grupo.
O TCS-RI mostrou-se eficaz na redução do
estresse ao comparar a primeira com a segunda
avaliação, principalmente no treino individual,
que se mostrou mais eficiente que o treino em
grupo. O tratamento também foi relevante para a
redução da ansiedade, a reestruturação de cren-
ças irracionais e para desenvolver um repertório
assertivo.
No que se refere às habilidades sociais dos
participantes, percebeu-se que houve diferença
significativa do resultado antes e após a inter-
venção, demonstrando melhora das dificulda-
des no pós-treino, tanto no escore geral como
no escore de habilidades de enfrentamento com
risco. Além desses dois escores, todos os outros
também revelaram uma redução das dificulda-
des nas habilidades específicas de cada um.
Ao final do TCS-RI, todos os participantes
alegaram que seus relacionamentos interpes-
soais com colegas ou chefias estavam melho-
res do que no início do trabalho, consideran-
do-se mais assertivos ou mais empáticos e,
sobretudo, acreditando que sua interação com
as pessoas era adequada. Da mesma forma,
houve uma avaliação positiva do trabalho em
geral e afirmaram que o treinamento recebido
contribuiu de forma significativa para adquirir
novas habilidades de enfrentamento de situa-
ções interpessoais.
Concluiu-se que habilidades sociais mais
adaptativas podem ser alcançadas, maximizando
potenciais e favorecendo a manutenção do equi-
líbrio entre a família, os relacionamentos afeti-
vos e interpessoais no trabalho. É fundamental
a aquisição das habilidades sociais para que as
relações interpessoais que se estabelecem no âm-
bito profissional não sejam prejudicadas por dé-
ficits comportamentais que possam comprometer
o cumprimento de metas e a produtividade.
Vale ressaltar, ainda, que o instrumento
adaptado (TCS-RI) pode servir de base para
que mais estudos sejam realizados na área,
ampliando, assim, o conhecimento e aperfei-
çoando o TCS-RI.
140
OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140
Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho
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Recebido em: 19 de março de 2013.
Aprovado em: 11 de abril de 2013.

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Treino de estresse melhora relações no trabalho

  • 1. 131 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 ArtigoOriginal•OriginalPaper Influência do treino de controle do estresse nas relações interpessoais no trabalho The influence of stress control training on interpersonal relationships in the workplace Maria Angélica Sadir* Marilda Novaes Lipp** Resumo O estresse tem se tornado um problema de saúde comum, tanto no âmbito profissional como pessoal. Suas consequências nas organizações são percebidas pelas licenças médicas, queda de produtividade, desmotivação, dificuldades interpes- soais, entre outros. As competências sociais nas interações profissionais podem ser inatas ou precisam de treinamento para serem desenvolvidas. O presente trabalho teve como objetivo verificar a eficácia do tratamento “Treino Psicológico de Controle do Stress – Adaptado para Relações Interpessoais no Trabalho” (TCS-RI) e verificar se há diferença na sua aplicação individual e em grupo. Foram estudadas 29 pessoas, divididas em dois grupos: 17 do treino em grupo e 12 do individual, que receberam o mesmo tratamento de dez sessões. Os participantes foram avaliados inicialmente e após o treinamento para verificar sua eficácia. Os instrumentos utilizados foram o ISSL (Inventário de Sintomas de Stress de Lipp), o Inventário de Habilidades Sociais – Del Prette, Escala de Crenças e Entrevista estruturada de relações interpessoais. Os resultados demonstraram que o TCS-RI foi eficaz para a redução do nível de estresse, da ansiedade, na reestruturação de crenças irracionais e para o treino assertivo. Houve uma melhora significativa na habilidade social, principalmente na ha- bilidade de autocontrole da agressividade em situações aversivas. As relações interpessoais foram percebidas como mais gratificantes e com menos dificuldades que no início do trabalho. Concluiu-se que o TCS-RI foi eficaz para melhorar os relacionamentos interpessoais e as habilidades sociais de forma geral, assim como diminuir o nível de estresse experen- ciado, principalmente no treinamento individual. Palavras-chave: Esgotamento Profissional. Estresse Psicológico. Relações Interpessoais. Abstract Stress has become a common problem in the workplace. The consequences are increase in absenteeism, lower produc- tivity and interpersonal difficulties. The aim of this study was to determine the impact of a Stress Management Training Program, focused on interpersonal relationships at work (TCS-RI) and to compare individual with group treatment effects. Twenty-nine adults were the participants, 17 of them received treatment in group while 12 were treated individually. The training was identical for all participants in that it covered the same specific topics in each of the ten sessions. Participants were interviewed and tested before and after training using the Lipp Stress Symptoms Inventory, the Social Skills Inventory and a Interview about the relationship. Results showed that the TCS-RI was effective in improvement in the participants’ social skills. At the end of the training, interpersonal relationships were perceived as being more gratifying and less pro- blematical. It may be concluded that interpersonal social skills may be acquired in a relatively short period of time (10 weeks) when the TCS-RI is used. Keywords: Burnout, Professional. Stress, Psychological. Interpersonal Relations. # Baseado na tese “Prieto MAS. A influência do treino de controle do estress nas relações interpessoais no trabalho. [tese]. Campinas (SP): Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Centro de Ciências da Vida, Pós-Graduação em Psicologia; 2010”. Orientadora: Marilda E. N. Lipp. * Doutora em Psicologia. Instituto de Psicologia e Controle do Stress, Campinas-SP, Brasil. E-mail: angelicasadir@uol.com.br ** Pós-Doutora em Psicologia. Instituto de Psicologia e Controle do Stress, Campinas-SP, Brasil. As autoras declaram não haver conflitos de interesse.
  • 2. 132 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho INTRODUÇÃO O estresse tem se tornado um preocupante problema de saúde, tanto no âmbito profissio- nal como na esfera pessoal, pois sua incidência tem aumentado nos últimos anos, sendo que, na cidade de São Paulo, o índice de pessoas com estresse sofreu um aumento de 3% entre 1996 e 20041 . Selye2 definiu o estresse emocional como uma reação psicofisiológica do organismo fren- te a situações de medo, excitação ou felicidade. Porém, o estresse não é necessariamente negati- vo, pois o aumento da adrenalina por ele gerado pode contribuir para um melhor desempenho fí- sico e intelectual, mas se o estresse ocorrer por períodos prolongados, pode se tornar negativo. Sua sintomatologia varia de acordo com as fa- ses e deve ser considerada tanto em nível físico como psicológico. Nesse sentido, as consequências de altos níveis de estresse crônico são percebidas na for- ma de licenças médicas e absenteísmo, queda de produtividade, desmotivação, falta de con- centração, irritação, dificuldades interpessoais e doenças físicas e psicológicas, acarretando altos custos para a pessoa e para as empresas3 . O estresse ocupacional constitui um com- plexo estado físico-psíquico derivado das exi- gências e inadequações dos fatores ambientais, organizacionais e humanos do ambiente de tra- balho4 . O esforço principal dos pesquisadores está voltado para a identificação dos estressores, ou seja, eventos que provocam respostas indicati- vas de estresse e interferem no bem-estar, saúde e desempenho do indivíduo. Quanto aos estresso- res internos, Lazarus5 sugeriu que existe uma me- diação cognitiva entre o evento e a resposta de estresse, sendo ela influenciada por cognições, valores, crenças, modo de ver o mundo, nível de assertividade, capacidade de enfrentamento da vida e características pessoais. Além das fontes internas, os fatores exter- nos influenciam na percepção e no nível de estresse experienciado. Alguns deles estão li- gados à ocupação profissional exercida e por isso a importância das empresas em estudarem a influência das condições e das características do trabalho no bem-estar e no nível de estres- se dos trabalhadores. Sobrecarga de trabalho e na família, lidar com chefia, autocobrança, falta de união e cooperação na equipe, salário insuficiente, falta de expectativa de melhoria profissional e também o meio social podem ser fontes de estresse. Apesar das vulnerabilidades genéticas e práticas parentais, os indivíduos que apresentam autocontrole e ponderação sobre os estressores podem ser menos atingi- dos pelo fator psicossomático dos efeitos que provocam3 . Em função das perdas econômicas e hu- manas associadas ao estresse ocupacional, as intervenções tornam-se necessárias para sua prevenção e controle. Essas perdas referem-se à falta de motivação para o trabalho, licenças, entre outras6 . Estresse e relações interpessoais O autoconhecimento e o conhecimento do outro sobre a forma de conduzir as tarefas e lidar com as pessoas são componentes essenciais na compreensão de como a pessoa atua no trabalho, dificultando ou facilitando as relações7 . Castro e Scatena8 concluíram em seu estudo que a manifestação emocional em situações de estresse favorece o aparecimento de distúrbios relacionados à capacidade de compreensão, in- teração com o meio e descontrole emocional, fatores que podem interferir no relacionamento interpessoal. Um bom relacionamento interpessoal depende da inteligência interpessoal, que, segundo Gardner9 , é a habilidade de enten- der a motivação das pessoas, a forma de cada um trabalhar e como fazê-lo de forma coo- perativa. Moscovici10 define a competência interpessoal como a habilidade de lidar efi- cazmente com outras pessoas, de forma ade- quada às necessidades individuais e às exi- gências da situação. Em qualquer relação interpessoal são re- queridas habilidades para que a convivência seja satisfatória aos envolvidos na interação. Tais habilidades são chamadas de habilidades sociais (HS), definidas como classes de com-
  • 3. 133 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho portamentos presentes no repertório de um indivíduo que constituem um desempenho so- cialmente competente. Essas habilidades po- dem ser desenvolvidas com um treinamento específico, minimizando os efeitos negativos da falta de habilidades, principalmente no que se refere aos relacionamentos interpessoais e, consequentemente, ao estresse organizacional a eles relacionado. As Habilidades Sociais O termo Habilidades Sociais refere-se às diferentes classes de comportamentos sociais disponíveis no repertório da pessoa para lidar de maneira adequada com as demandas das situações interpessoais. De acordo com Del Prette e Del Prette11 , as pessoas que se isolam dessa interação ficam mais propensas a doen- ças físicas, estresse crônico e dificuldades nas relações interpessoais. Os atuais processos de trabalho estão ba- seados na qualidade das relações interpesso- ais e exigem, além das competências técnicas, a competência social nas interações profissio- nais, objetivando o cumprimento de metas, a preservação do bem-estar da equipe e o res- peito aos direitos de cada um11 . Entre essas habilidades estariam: empatia, comunicação, resolução de problemas, assertiva e de expres- são de sentimento positivo. As habilidades sociais são afetadas por variáveis do ambiente (características físicas, sociais, culturais) e, também, por variáveis intrapessoais (crenças, percepções, sentimen- tos). Muitas pessoas, guiadas por suas crenças, acabam por adotar um comportamento pouco assertivo, responsável por muitas das dificul- dades nos relacionamentos. Dado o impacto negativo dos déficits em HS sobre a saúde e a qualidade de vida das pessoas, intervenções têm sido desenvolvidas nessa área com a denominação deTreinamento de Habilida- des Sociais (THS). O THS pode ser usado de for- ma individual ou em grupo e consiste no ensino padronizado e sistemático de técnicas cognitivas e comportamentais orientadas para a promoção de habilidades interpessoais com o propósito de aperfeiçoar a competência individual e interpes- soal em situações sociais11,12 . De acordo com esses objetivos, são treina- das algumas habilidades, como expressar sen- timentos e empatia, prover feedback, elogiar e aceitar elogios, iniciar e manter conversação, abordar pessoas de autoridade, etc. Algumas ha- bilidades no contexto profissional seriam: aceitar, fazer e rebater críticas, coordenar grupos, falar em público, expor e defender as próprias ideias em reuniões, entre outras13 . Em função do exposto anteriormente, per- cebeu-se a relevância de se desenvolver um trei- no de relações interpessoais no trabalho, a fim de fornecer ferramentas para que os indivíduos se relacionem melhor no ambiente profissional. Isso, de acordo com a literatura, poderia aumen- tar a qualidade de vida, a capacidade de comu- nicação, harmonia, cumprimento de metas e, consequentemente, o aumento de produtividade nas empresas. Visto que o estresse pode prejudicar não somente a saúde, mas também a qualidade de vida e as relações interpessoais, considerou- -se fundamental avaliar o nível de estresse dos participantes, a fim de verificar se, ao passar pelo treino de relações interpessoais, o indi- víduo poderia adquirir estratégias de enfren- tamento de situações que minimizassem este nível de estresse no futuro e se esse treina- mento seria mais eficaz de forma individual ou grupal. Com isso, a aquisição de estratégias pode ajudar na profilaxia do estresse em de- terminadas situações. Método Participantes Fizeram parte deste estudo 29 adultos de ambos os sexos, que concordaram em partici- par porque desejavam melhorar suas relações interpessoais e seu nível de estresse. Os par- ticipantes, vinte do sexo feminino e nove do masculino, foram divididos em dois grupos: dezessete pessoas realizaram o treinamento em grupo (doze mulheres e cinco homens) e doze
  • 4. 134 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho fizeram o treinamento individualmente (oito mulheres e quatro homens). A idade média dos participantes foi de 35,11 anos (com desvio padrão de 7,97), sendo que a idade dos homens variou de 26 a 45 anos (média de 31,44 anos) e das mulheres variou de 21 a 49 anos (média de 35 anos). A amostra foi composta de 65,52% de participantes casados e 34,48% não casados, entre eles solteiros ou separados. O estudo não apresentou homogeneidade quanto à profissão exercida pelos participantes, variando entre cargos de gestão, técnicos, autônomos, analis- tas, bancários e outros. Material Foram utilizados os seguintes instrumentos para a avaliação psicológica dos dois grupos: 1. Inventário de Sintomas de Stress para Adultos – ISSL14 Elaborado a partir de experiência clínica e de pesquisa na área do estresse, o ISSL foi vali- dado e tem sido usado em dezenas de pesquisas e trabalhos clínicos na área do estresse. Permi- te realizar um diagnóstico preciso de estresse, determinar em que fase a pessoa se encontra (alerta, resistência, quase-exaustão ou exaustão) e identifica a área de maior manifestação do es- tresse (física ou psicológica). 2. Inventário de Habilidades Sociais – IHS-Del Prette13 O IHS-Del Prette foi elaborado, testado e validado por um grupo de pesquisadores em vários estudos e aplicações nos últimos anos, como, por exemplo, Bandeira, Costa, Del Prette, Del Prette e Gerk-Carneiro15 . Esse inventário foi idealizado após a constatação da inexistência de instrumentos dessa natureza em nosso país e tem se mostrado confiável para o contexto brasi- leiro. Consiste em cinco fatores: enfrentamento com risco, autoafirmação na expressão de afe- to positivo, conversação e desenvoltura social, autoexposição a desconhecidos ou a situações novas e autocontrole da agressividade em situa- ções aversivas. 3. BAI (Beck Anxiety Inventory16 ) O BAI é uma escala de autorrelato, que mede a intensidade de sintomas de ansiedade. Criado originalmente para a população psiquiá- trica em 1988 por Beck, Epstein, Brown e Steer, foi utilizado em diferentes contextos, inclusive em estudantes. 4. Escala de Crenças Irracionais17 Elaborado por Malouff e Schutte17 , esse in- ventário foi adaptado e validado para a popula- ção brasileira por Yoshida e Colugnati18 . Diversas pesquisas realizadas apontam esse instrumento, dentre os disponíveis, como o que representa me- lhor validade enquanto instrumento de avaliação de crenças irracionais18 . 5. Inventário de Afetividade19 Composto por quinze afirmações a respeito das quais o indivíduo deve assinalar em duas co- lunas, se sente e se demonstra afetividade em tais situações. Uma análise quantitativa dos itens as- sinalados aponta como resposta ideal o maior nú- mero de itens marcados. É importante identificar as situações em que o indivíduo sente e tem difi- culdade de demonstrar sua afetividade para que essa dificuldade seja trabalhada durante o treino. A consistência interna do Inventário de Afetivi- dade foi avaliada utilizando-se o a de Cronbach para medir a confiabilidade do Inventário e veri- ficou-se alta consistência interna (0,826). 6. Roteiro para Entrevista estruturada para averi- guação de Habilidades Sociais20 Instrumento adaptado e elaborado porAlves20 para um estudo em que foram avaliadas as habili- dades sociais em profissionais de empresas filiais e franqueadas. Foi escolhido para ser utilizado com base na semelhança da população deste estudo, como um instrumento para coletar informações e avaliar a autopercepção das relações interpessoais dos participantes. Instrumento que aborda a autopercepção das dificuldades e pontos positivos na forma de interagir com colegas de trabalho e chefia, como são resolvidos os conflitos, com quem se relacio- na melhor e/ou pior, as consequências das ati-
  • 5. 135 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho tudes nas relações e o relacionamento social e familiar de forma geral. 7. Manual para o Treino de Controle de Stress para Relações Interpessoais (TCS-RI) Esse treino é uma adaptação do Treino de Controle de Stress (TCS) de Lipp21 e foi construído a fim de promover estratégias para lidar com o estresse e, consequente- mente, amenizar possíveis problemas nas re- lações interpessoais. As sessões do TCS-RI abordaram informa- ções sobre estresse, seus sintomas físicos e psi- cológicos, reconhecimento de fontes internas e externas, estratégias de enfrentamento, informa- ções sobre atividade física, alimentação, relaxa- mento muscular e mental e respiração profun- da, identificação da ansiedade e hostilidade e estratégias cognitivo-comportamentais para seu enfrentamento, reestruturação de crenças irra- cionais e diversos componentes do comporta- mento assertivo, como assertividade, feedback, empatia, como lidar com críticas, entre outros. 8. Roteiro para Entrevista final para averiguação de Habilidade Social A entrevista final elaborada para este tra- balho constou de sete questões e foi baseada na entrevista inicial, tendo como objetivo reavaliar alguns aspectos abordados no início do trabalho. Esta entrevista incluiu questões que investigavam o panorama geral dos relacionamentos interpes- soais dos participantes. Local Foi utilizada uma sala de aula para o estudo em grupo e uma sala de atendimento psicológico para o individual, ambas situadas no Instituto de Psi- cologia e Controle do Stress (IPCS), em Campinas. Juízes: três juízes, psicólogos com mais de 10 anos de experiência clínica, colaboraram na categorização das respostas fornecidas às ques- tões abertas. Procedimento Foi realizada uma primeira entrevista para elucidar algumas questões ligadas ao procedi- mento do estudo. Após essa etapa, foram feitos dez encontros grupais e dez individuais, com duração de 90 e 60 minutos cada um, respecti- vamente. As sessões constavam de explicação e orien- tação sobre cada tema específico, assim como dinâmicas pelas quais os participantes pudessem vivenciar, refletir e discutir as alternativas de uma melhor atuação e as dificuldades vivenciadas em cada situação. Essas vivências utilizadas, princi- palmente no trabalho em grupo, foram baseadas no treinamento em habilidades sociais descrito por Del Prette e Del Prette11 . RESULTADOS Dados Demográficos Quanto à distribuição geral do gênero, houve diferença, uma vez que participaram do estudo 20 mulheres (68,97%) e nove homens (31,03%). No entanto, ao usar o Teste Exato de Fisher para comparar a prevalência de mulheres e homens nas duas amostras, percebeu-se que não houve diferença significativa no número de homens e mulheres entre os dois grupos estuda- dos (p=1.000). Quanto ao estado civil, na amos- tra geral, observou-se o predomínio da condição de casado, sendo que 65,52% eram casados e 34,48% não casados (considerados os solteiros, viúvos ou separados). O nível de escolaridade predominante obser- vado na amostra global foi o Superior Completo (44,83%), seguido da Pós-Graduação (37,93%), Ensino Médio Completo (10,34%) e Superior In- completo (6,90%). Quanto à ocupação dos parti- cipantes, não houve no estudo uma homogenei- dade, variando entre cargos de gestão, técnicos, autônomos, analistas, bancários e outros. A análise estatística comparando o trata- mento em grupo com o individual revelou não haver diferença significativa no que se refere ao nível de estresse e tipo de sintomas, habilidade social, afetividade, ansiedade e crenças. Sendo assim, os dados referentes a essas variáveis são apresentados somente quanto à amostra como um todo.
  • 6. 136 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho Comparação entre a avaliação inicial e final Os resultados mostraram uma diferença significativa entre as avaliações pré e pós-treino para as seguintes variáveis: estresse (redução do estresse no treino individual) e habilidades so- ciais no escore total (aumento do repertório na amostra total e no sexo feminino). Os dados mostraram que o TCS-RI foi efi- caz na redução do estresse ao comparar a pri- meira e segunda avaliação, segundo o Teste de McNemar (S=3,60; GL=1; p=0,058). Na primei- ra avaliação, 47,62% dos participantes não ti- nham estresse e 52,38% tinham; já na segunda, 76,19% não apresentavam estresse e 23,81% tinham sinais significativos de estresse. O TCS- -RI foi mais eficaz individualmente, pois hou- ve diferença significativa entre as avaliações, reduzindo-se o número de sintomas de estresse (Teste de McNemar: S=5,00; GL=1; p=0,025). Na Figura 1, podem ser observados os níveis de estresse antes e após o treino. Figura 1. Análise comparativa do nível de estres- se antes e após o treino O resultado das comparações das princi- pais variáveis entre os sujeitos com e sem sin- tomas de estresse no pós-treino apresentou di- ferença significativa entre os indivíduos com e sem estresse na variável ansiedade (maior fre- quência de ansiedade leve, moderada ou gra- ve nos participantes com estresse emocional no pré-treino). A análise foi feita pelo Teste Exato de Fisher (p=0,008). Análise Comparativa entre Habilidades Sociais Em relação ao escore total do IHS, a com- paração entre os dois momentos do estudo mostrou que houve diferença significativa entre o repertório social antes e após o treinamen- to (Teste de Simetria: S=9,00; GL=3; p=0,029). No início do trabalho, 42,86% tinham repertó- rio altamente ou bastante elaborado, 42,86%, bom repertório e 14,29%, repertório médio ou médio inferior. Ao final da intervenção, 76,19% tinham repertório altamente ou bastante elabo- rado, 19,05%, bom repertório, e 4,76%, médio ou abaixo da média inferior (Figura 2). Figura 2. Comparação do repertório social pré e pós-treino da amostra total Ao analisar cada escore do IHS entre as ava- liações, verificou-se que o escore fatorial F1, que corresponde à capacidade do sujeito de apresen- tar habilidades de enfrentamento com risco, apre- sentou diferença significativa entre as avaliações (Teste de McNemar: S=3,57; GL=1; p=0,059). Foram comparados os resultados dos es- cores totais e fatoriais tanto do treino indivi- dual como grupal, pré e pós-treino. Os resul- tados demonstraram que não houve diferença significativa entre os tipos de treino, ambos mostrando-se eficazes. Análise Comparativa entre Relações Interpessoais Foram comparadas algumas questões da entrevista sobre as relações interpessoais utili- zadas no pré e pós-treino. Nos dois momentos,
  • 7. 137 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho foi questionado como o participante avaliava seu modo de interagir com as pessoas no trabalho. No pré-treino, 56,25% dos participantes se ava- liaram adequadamente, contra 43,75% de forma inadequada ou inconsistente. Ao comparar essa questão no momento pós-treino, verificou-se que todos os participantes se avaliaram de forma po- sitiva, respondendo que estavam melhor, mais as- sertivos ou mais empáticos, sendo que nenhum acreditava que sua interação era inadequada. Resultado semelhante foi encontrado na questão como a pessoa se relaciona com os colegas de trabalho. Verificou-se que no iní- cio apenas 10,71% disseram que não haveria nada para melhorar e ao final este número passou para 33,33%. Outra resposta submetida à comparação se referia a como os conflitos eram resolvidos no trabalho. No início, 24,14% dos conflitos eram tratados pela negação e 68,97%, pelo diálogo. Ao final, o diálogo foi utilizado por 80,95% dos participantes como recurso para resolver os con- flitos e 19,05% os resolviam de outras formas. DISCUSSÃO Foi realizada a avaliação psicológica dos participantes por meio de um levantamento das crenças irracionais, habilidades sociais, ansie- dade e afetividade. Essa avaliação mostrou que os participantes do estudo que estavam, na sua maioria, na fase de resistência de estresse com predominância de sintomas psicológicos apre- sentaram um alto índice de crenças irracionais e um escore total razoável de habilidades sociais. Desse modo, testar a eficácia do TCS-RI desenvolvido pela autora tornou-se relevante para diminuir o nível de estresse e de ansie- dade, para reestruturar as crenças irracionais e para desenvolver um repertório adequado de habilidades sociais e de assertividade. A esco- lha para se avaliar vários aspectos baseou-se em uma tendência geral da literatura de avalia- ção conforme o princípio da triangulação, isto é, de associar instrumentos e fontes de infor- mação diferentes para verificação do mesmo objetivo. Nessa amostra, verificou-se que a porcen- tagem de participantes com estresse (58,62%) estava acima do que se encontra na maior par- te da literatura: pesquisa realizada pela UFRJ, em 2003, no Rio de Janeiro, mostrou que 74% dos adultos estudados estavam estressados. Em 2004, outra pesquisa do Centro Psicológico de Controle de Stress, na cidade de São Paulo, com funcionários de várias empresas que não ocupavam cargo de chefia, verificou que 40% do total dos entrevistados tinham sintomas de estresse21 . Pode-se levantar a hipótese de que o alto índice encontrado nessa pesquisa tem relação com uma possível autopercepção do estresse nesses participantes, o que provavel- mente os motivou a buscar o treino ofereci- do, ou seja, não foi uma avaliação randômica, mas de pessoas que buscaram ajuda para con- trolar seu estresse. Ao comparar a primeira e segunda avaliação, os dados indicaram que o tratamento utilizado (TCS-RI) foi eficaz na redução do estresse, princi- palmente no treino individual, que se mostrou mais eficiente que o treino em grupo. Os resultados cor- roboram evidências científicas da eficácia do TCS que foi avaliado em vários contextos clínico-expe- rimentais22,23 . Um dos contextos nos quais oTCS foi avaliado foi como coadjuvante no tratamento de diversas doenças, como, por exemplo, psoríase24 , retocolite ulcerativa inespecífica e hipertensão ar- terial essencial3 . Apesar de sua eficácia comprovada em vá- rias pesquisas, o TCS ainda não havia sido tes- tado na melhoria das relações interpessoais. A redução significativa do nível de estresse deu-se, provavelmente, pelo fato do treino ter fornecido diversas estratégias de enfrentamento do estresse, assim como técnicas de melhoria da assertivida- de e habilidade social. Além da eficácia na redução do nível de es- tresse, confirmou-se também sua relevância na re- dução da ansiedade, na reestruturação de crenças irracionais e no desenvolvimento de um repertório assertivo. As crenças irracionais apresentaram-se de forma excessiva e, assim, contribuiam para um nível alto de estresse e para as dificuldades nas habilidades sociais dos participantes. Entretanto,
  • 8. 138 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho embora o número de crenças irracionais dos par- ticipantes com estresse tenha sido maior do que o dos não estressados, a diferença entre eles não atingiu significância estatística. A afetividade é um pano de fundo que está presente nas relações interpessoais1 . Provavel- mente, esse não foi um fator que interferiu no nível de estresse e nas habilidades sociais nesse estudo, pois a maior parte dos participantes apre- sentava afetividade na média ou acima dela. Esse dado é importante, visto que a expressividade de sentimentos positivos e negativos é uma das ha- bilidades avaliadas no THS e necessária à asserti- vidade e habilidade social. Testou-se a hipótese, nesse estudo, de que o TCS-RI seria eficaz tanto para a redução da sinto- matologia do estresse como para a melhoria das relações interpessoais e habilidades sociais, visto que um aspecto provavelmente interfere no ou- tro. Essa relação pode ser observada no estudo de Sadir e Lipp25 , que, ao fazerem a análise das doze fontes de estresse mais citadas por diversas categorias profissionais, perceberam que a maio- ria delas envolve algum aspecto das relações interpessoais, como por exemplo: dificuldades interpessoais, dificuldade em lidar com seus su- periores, pessoas desorganizadas e sem preparo, conflitos de interesses e valores, falta de coopera- ção, entre outras. Isso leva a se pensar que, para os participantes dessa pesquisa, as relações inter- pessoais de forma geral foram a grande fonte de estresse no ambiente organizacional, tanto direta como indiretamente, fato que corrobora a impor- tância do TCS-RI. Ao analisar o escore total de habilidades sociais dos participantes desse estudo, percebe- -se que houve diferença significativa do resultado antes e após a intervenção, demonstrando menor dificuldade no pós-treino, tanto no escore geral como no escore que corresponde à capacidade da pessoa de apresentar habilidades de enfrenta- mento com risco. Além disso, apesar de não atin- gir significância, todos os escores fatoriais foram maiores no pós-treino, mostrando que houve uma redução da dificuldade. O fato de terem sido trei- nadas estratégias de enfrentamento das situações temidas pode explicar esse resultado, demonstran- do que os participantes se sentiram mais seguros para enfrentar determinadas situações. Embora um número relativo de participan- tes apresentasse um bom escore de habilidades sociais, provavelmente poderiam apresentar difi- culdade em colocá-las em prática no seu dia a dia, visto que procuraram, voluntariamente, aju- da para esse treino. Outra questão a ser destaca- da é que o indivíduo pode ter seu repertório de habilidades e não saber usá-lo, ou o próprio nível excessivo de estresse pode fazer com que não te- nha sucesso nessa prática. Com isso, levanta-se a hipótese de que possuir um repertório elaborado não garante sua utilização em momentos de es- tresse interpessoal ou de que o próprio estresse interpessoal gere dificuldades no acesso do re- pertório das habilidades sociais existentes. Os resultados desse estudo corroboram com a literatura, que mostra a eficácia do THS em diversas populações clínicas e não clínicas. Os autores Del Prette e Del Prette11 vêm utilizando programas de treinamento de habilidades sociais de forma efetiva em vários contextos, contribuin- do para o desenvolvimento e compreensão das relações humanas em geral. Esses mesmos au- tores utilizaram o THS no contexto profissional e verificou-se que houve redução da dificulda- de em habilidades requeridas nesse contexto e também em outras que, se deficitárias, poderiam afetar, indiretamente, o desempenho profissional. Como nesse estudo foram ensinadas técni- cas de reestruturação cognitiva, que fazem parte do TCS, acredita-se que isso possa ter contribuído para a melhoria da assertividade e das habilida- des sociais entre as avaliações. Ao final do TCS-RI, constatou-se que todos os participantes avaliaram-se de forma mais po- sitiva do que no início do trabalho, respondendo que estavam mais assertivos ou mais empáticos, sendo que, ao término de treino, nenhum acredi- tava que sua interação era inadequada. Da mesma forma, a totalidade dos partici- pantes acreditava que seu relacionamento tanto com colegas de trabalho como com chefias esta- va melhor ou bom, tomando por base o seu re- lacionamento anterior. No estudo de Alves20 , os resultados mostram que, em sua maioria, os par-
  • 9. 139 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho ticipantes avaliaram-se positivamente na forma de relacionarem-se com os colegas de trabalho e conseguiram identificar pontos que acreditavam ser fundamentais para a manutenção das amiza- des e de um bom relacionamento no trabalho. A comunicação, a sinceridade, o diálogo, a ca- pacidade de ajudar o outro, o respeito, a aten- ção, o cumprimento de metas e, principalmente, comportar-se de forma que o trabalho em equipe fosse mais importante que atos isolados foram respostas praticamente unânimes. Esses dados também confirmam os de Moscovici10 e Del Pret- te e Del Prette11 , quanto às habilidades requeridas para um ambiente de trabalho mais harmonioso e construtivo. Esse estudo está de acordo com os achados anteriores, quando a grande maioria dos participantes, ao final do treino, afirmou que o diálogo estava sendo a forma mais usada para a resolução de conflitos no trabalho. Os dados das pesquisas de Moscovici10 e Del Prette e Del Prette11 apontam a importância de se avaliar as Habilidades Sociais por meio de mais de um instrumento de avaliação, a fim de que os diferentes aspectos das habilidades sociais possam ser identificados para possíveis interven- ções no campo do THS, que atualmente se fazem tão necessárias quanto os treinamentos técnicos específicos exigidos em todas as profissões. CONCLUSÃO A análise dos dados obtidos nesse estudo propiciou alcançar os objetivos propostos inicial- mente, ou seja, verificar a eficácia do TCS-RI no trabalho e a diferença na sua aplicação individu- al e em grupo. O TCS-RI mostrou-se eficaz na redução do estresse ao comparar a primeira com a segunda avaliação, principalmente no treino individual, que se mostrou mais eficiente que o treino em grupo. O tratamento também foi relevante para a redução da ansiedade, a reestruturação de cren- ças irracionais e para desenvolver um repertório assertivo. No que se refere às habilidades sociais dos participantes, percebeu-se que houve diferença significativa do resultado antes e após a inter- venção, demonstrando melhora das dificulda- des no pós-treino, tanto no escore geral como no escore de habilidades de enfrentamento com risco. Além desses dois escores, todos os outros também revelaram uma redução das dificulda- des nas habilidades específicas de cada um. Ao final do TCS-RI, todos os participantes alegaram que seus relacionamentos interpes- soais com colegas ou chefias estavam melho- res do que no início do trabalho, consideran- do-se mais assertivos ou mais empáticos e, sobretudo, acreditando que sua interação com as pessoas era adequada. Da mesma forma, houve uma avaliação positiva do trabalho em geral e afirmaram que o treinamento recebido contribuiu de forma significativa para adquirir novas habilidades de enfrentamento de situa- ções interpessoais. Concluiu-se que habilidades sociais mais adaptativas podem ser alcançadas, maximizando potenciais e favorecendo a manutenção do equi- líbrio entre a família, os relacionamentos afeti- vos e interpessoais no trabalho. É fundamental a aquisição das habilidades sociais para que as relações interpessoais que se estabelecem no âm- bito profissional não sejam prejudicadas por dé- ficits comportamentais que possam comprometer o cumprimento de metas e a produtividade. Vale ressaltar, ainda, que o instrumento adaptado (TCS-RI) pode servir de base para que mais estudos sejam realizados na área, ampliando, assim, o conhecimento e aperfei- çoando o TCS-RI.
  • 10. 140 OMundodaSaúde,SãoPaulo-2013;37(2):131-140 Influênciadotreinodecontroledostressnasrelaçõesinterpessoaisnotrabalho REFERÊNCIAS 1. Lipp MEN. Sentimentos que causam stress. Campinas: Papirus Editora; 2009. 2. Selye H. The General Adaptation Syndrome and the Diseases of Adaptation. J Clin Endocrinol Metab. 1946;6(2):117-230. 3. Lipp MEN. Stress no trabalho: implicações para a pessoa e para a empresa. In: Sobrinho FPN, Nassaralla I. Pedagogia Institucional: fatores humanos nas organizações. Rio de Janeiro: Zit Editora; 2005. 4. Cruz RM. Fontes ambientais de estresse ocupacional e burnout: tendências tradicionais e recentes de investigação. In: Tamayo A, organizador. Estresse e cultura organizacional. São Paulo: Casa do Psicólogo / Ed. All Books; 2008. p. 17-9. 5. Lazarus RS. Psychological stress in workplace. In: Crandall R, Perrewé PL, editors. Occupational stress: a handbook. Washington DC: Taylor e Francis; 1995. p. 3-14. 6. Gómez MMN, Dodino CN, Aponte CF, Caycedo CE, Riveras MP, Montealegre MDP, Mendoza MB, Duran, CS. Relación entre perfil psicológico, calidad de vida y estrés asistencial en personal de enfermería. Univ Psychól. 2005;4(1):63-75. 7. Bom Sucesso EP. Relações interpessoais e Qualidade de Vida no trabalho. Rio de Janeiro: Qualitymark Ed; 2002. 8. Castro AP, Scatena MCM. Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso. Rev Lat Am Enfermagem. 2004;12(6):859-65. 9. Gardner H. Inteligências Múltiplas. Porto Alegre: Artes Médicas; 1995. 10. Moscovici F. Equipes dão certo: a multiplicação do talento humano. Rio de Janeiro: José Olympio; 1995. 11. Del Prette A, Del Prette ZAP. Psicologia das relações interpessoais: vivências para o trabalho em grupo. Petrópolis (RJ): Vozes; 2001. 12. Caballo VE. Manual de avaliação e treinamento das habilidades sociais. São Paulo: Ed. Santos; 2003. 13. Del Prette A, Del Prette ZAP. Inventário de Habilidades Sociais: manual de aplicação, apuração e interpretação. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2001. 14. Lipp MEN. O inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2000. 15. Bandeira M, Costa MN, Del Prette ZAP, Del Prette A, Gerk-Carneiro E. Qualidades psicométricas do Inventário de Habilidades Sociais (IHS): estudo sobre a estabilidade temporal e a validade concomitante. Estud Psicol. 2000;(2):401-19. 16. Cunha JA. Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2001. 17. Malouff JM, Schutte NS. Development and validation of a measure of irrational belief. J Consult Clin Psychol. 1986;54(6):860-2. 18. Yoshida EMP, Colugnati FAB. Questionário de Crenças Irracionais e Escala de Crenças Irracionais: propriedades psico- métricas. Psicol Reflexão Crít. 2002;15(2):437-45. 19. Lipp MEN, Rocha JC. Stress, hipertensão arterial e qualidade de vida. Campinas: Ed. Papirus; 1994. 20. Alves EAB. Avaliação de habilidades sociais em profissionais de empresas filiais e franqueadas [dissertação]. Campinas (SP): PUC Campinas; 2003. 21. Lipp MEN, Malagris LEN. O manejo do estresse. In: Rangé B, organizador. Psicoterapia comportamental e cognitiva: transtornos psiquiátricos. Campinas (SP): Ed. Psy II; 2001. p. 475-90. 22. Torrezan EA. O efeito do controle de stress no resultado da gravidez [tese]. Campinas (SP): PUC Campinas; 1999. 23. Vilela MV. O stress do relacionamento conjugal [tese]. Campinas (SP): PUC Campinas; 2000. 24. Dias RR. Stress e psoríase: assertividade e crenças irracionais [dissertação]. Campinas (SP): PUC Campinas; 1998. 25. Sadir MA, Lipp MEN. As fontes de stress no trabalho. Rev Psicol IMED. 2009;1(1):114-26. Recebido em: 19 de março de 2013. Aprovado em: 11 de abril de 2013.