O documento discute as hepatites virais B e C, definindo os conceitos, agentes causais, períodos de incubação, sinais e sintomas agudos e crônicos, formas de transmissão, diagnóstico, tratamento e medidas de controle e contenção para ambas as hepatites.

1. ETEC DE LINS
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
PROFESSORA: MELISSA ROCHET DA SILVA SIVIERO

2. HEPATITES VIRAIS B e C
JOSIAS NATAN
LUCI ARCA RODRIGUES CAIRES DA SILVA
MIRIAN CAVALCANTE DE FARIA

3. CONCEITO
• É uma inflamação do fígado, que pode ser causada por vírus
ou por uso de medicamentos, álcool e outras drogas, assim
como por doenças autoimunes, metabólicas ou genéticas.
Hepatite B
• Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da
hepatite B (HBV), conhecida anteriormente como soro-
homóloga.
Hepatite C
• Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da
hepatite C (HCV), conhecido anteriormente por “hepatite Não
A Não B”.

4. AGENTE CAUSAL
HEPATITE B
O agente etiológico é um
vírus DNA, hepatovírus da
família Hepadnaviridae,
podendo apresentar-se como
infecção assintomática ou
sintomática.
Vírus da hepatite B (HBV).
HEPATITE C
O agente etiológico é um
vírus RNA, da família
Flaviviridae, podendo
apresentar-se como uma
infecção assintomática ou
sintomática.
Vírus da hepatite C (HCV)

5. INCUBAÇÃO
Hepatite B
O período de incubação, intervalo entre a exposição efetiva do hospedeiro
suscetível ao vírus e o início dos sinais e sintomas da doença varia de 30 a 180 dias
(média de 70 dias).
Hepatite C
O período de incubação, intervalo entre a exposição efetiva do hospedeiro
suscetível a um agente biológico e o início dos sinais e sintomas clínicos da doença
neste hospedeiro, varia de 15 a 150 dias.

7. SINAIS E SINTOMAS DA HEPATITE B AGUDA
Prodrômica ou pré-ictérica: com
aparecimento de febre, astenia, dores
musculares ou articulares e sintomas
digestivos, tais como: anorexia,
náuseas e vômitos, perversão do
paladar, às vezes cefaléia, repulsa ao
cigarro. A evolução é de mais ou
menos quatro semanas.
Ictérica: abrandamento dos sintomas
digestivos e do surgimento da icterícia
que pode ser de intensidade variável,
sendo, às vezes, precedida de colúria.
A hipocolia pode surgir por prazos
curtos, sete a dez dias, e às vezes se
apresenta-se de prurido.
Convalescença: desaparece a icterícia
e retorna a sensação de bem-estar; a
recuperação completa ocorre após
algumas semanas.

8. SINAIS E SINTOMAS DA HEPATITE B CRÔNICA
Quando a reação inflamatória do fígado
nos casos agudos sintomáticos ou
assintomáticos persiste por mais de seis
meses, considera-se que a infecção está
evoluindo para a forma crônica.
Os sintomas, são inespecíficos,
predominando: fadiga, mal-estar geral e
sintomas digestivos; após anos de
evolução, pode aparecer cirrose, com
surgimento de icterícia, edema, ascite,
varizes de esôfago e alterações
hematológicas; pode também evoluir para
hepatocarcinoma sem passar pelo estágio
da icterícia.

9. SINAIS E SINTOMAS DA HEPATITE C AGUDA E CRÔNICA
HEPATITE C AGUDA
• A manifestação de sintomas da hepatite C em sua fase aguda é extremamente rara; quando presente, ela
segue um quadro semelhante ao das outras hepatites.
HEPATITE C CRÔNICA
• Quando a reação inflamatória nos casos agudos persiste sem melhoras por mais de seis meses, considera-
se que a infecção está evoluindo para a forma crônica. Os sintomas, são inespecíficos, predominando
fadiga, mal-estar geral e sintomas digestivos. Uma parcela das formas crônicas pode evoluir para cirrose,
com aparecimento de icterícia, edema, ascite, varizes de esôfago e alterações hematológicas;
o hepatocarcinoma também faz parte do quadro crônico de evolução desfavorável.

10. TRANSMISSÃO HEPATITE B
• relações sexuais
desprotegidas, o vírus encontra-se
no sêmen e secreções vaginais.
• procedimentos sem esterilização
adequada ou utilização
de material descartável:
como: intervenções odontológicas
e cirúrgicas, hemodiálise,
tatuagens, perfurações de orelha,
colocação de piercings;
• uso de drogas com
compartilhamento de seringas,
agulhas ou outros equipamentos;
• transfusão de sangue e
derivados contaminados
• transmissão vertical (mãe/filho); • aleitamento materno • acidentes com perfurocortantes.

11. Quem são os comunicantes dos portadores de hepatite B?
• Parceiros sexuais;
• Indivíduo que compartilha material para uso de
drogas (seringas, agulhas, canudos, etc.);
• Filhos de mãe HBsAg reagente;
• Indivíduos do mesmo domicílio que compartilham
lâminas de barbear ou outros aparelhos.

12. TRASMISSÃO HEPATITE C

13. Quem são os comunicantes de
portadores de hepatite C?
• Indivíduo que compartilha material para uso
de drogas (seringas, agulhas, canudos,
etc.).
• Filhos de mãe anti-HCV reagente.
• Indivíduos do mesmo domicílio.
• Parceiros sexuais.

14. DIAGNÓSTICO HEPATITE B
• Exames clínicos e/ou epidemiológicos;
• Confirmação com exame laboratorial, onde realiza-se por meio dos marcadores
sorológicos do HBV.
O que é janela imunológica?
• É definida como o período compreendido entre a exposição de um indivíduo
suscetível à fonte de infecção e o aparecimento de algum marcador sorológico
detectável por testes sorológicos; no da hepatite B este período pode variar de 30
a 60 dias.

15. DIAGNÓSTICO HEPATITE C
• Realização de exames de sangue de dois tipos: exames sorológicos e exames que envolvem
técnicas de biologia molecular.
Qual é a janela imunológica para a hepatite C?
• O período entre o indivíduo se expor a uma fonte de infecção e apresentar o marcador
sorológico anti-HCV, o que pode variar de 49 a 70 dias.

16. TRATAMENTO HEPATITE B
Hepatite aguda: acompanhamento ambulatorial,
tratamento sintomático,
repouso relativo,
dieta conforme a aceitação,
abstinência de consumo alcoólico;
e uso de medicações para vômitos e febre,
Hepatite crônica: tratamento medicamentoso.

17. TRATAMENTO HEPATITE C
• Nem todos os pacientes necessitam de tratamento
e a definição dependerá da realização de exames
específicos, como biópsia hepática e exames de
biologia molecular.
• Quando indicado, o tratamento poderá ser
realizado por meio da associação de interferon com
ribavirina ou do interferon peguilado associado à
ribavirina.

18. MEDIDAS DE CONTROLE E CONTENÇÃO DA HEPATITE VIRAL B e C
Nas situações em que se suspeite
de infecção coletiva – investigar
caso a caso, buscando a fonte da
infecção.
Quando observada situação de
surto, notificar à vigilância
sanitária
Solicitação de exames no pré-
natal (hepatite B).
Solicitação de sorologia de
hepatites para os doadores e
receptores de órgãos.
Não compartilhamento de
objetos de uso pessoal, como
lâminas de barbear e de depilar,
escovas de dente, materiais de
manicure e pedicure; não
compartilhamento de agulhas,
seringas, canudos e cachimbos.
Usar preservativos em todas as
práticas sexuais.

19. MEDIDAS DE CONTROLE E CONTENÇÃO DA HEPATITE VIRAL B e C
Monitoramento de pacientes
com hemofilia e pacientes
que recebem
hemoderivados.
Vacinação – O Ministério da
Saúde disponibiliza as
vacinas hepatites A e B.
Imunoglobulina humana
anti-hepatite tipo B (IGHAB)
é indicada para pessoas não
vacinadas, ou com esquema
incompleto, após exposição
ao vírus da hepatite B.
Os trabalhadores da saúde
devem obedecer às normas
universais de biossegurança
e imunização contra a
hepatite B.
Realização de ações de
educação

20. Medidas de
prevenção comuns
às Hepatites B e C
Uso de preservativos masculinos ou femininos;
Evitar compartilhamento de objetos pessoais: lâminas de barbear e depilar,
escovas de dentes, alicates de unha e outros;
Evitar compartilhamento de instrumentos de drogadição;
Frequentar locais (consultórios e clínicas médicas e dentárias, estúdios de
tatuagem e colocação de piercings, salões de beleza, entre outros) que seguem as
normas de biossegurança da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
Controle efetivo de bancos de sangue por meio da triagem sorológica;

21. NOTIFICAÇÃO
• As hepatites virais são doenças de notificação compulsória regular (em até 7 dias). Portanto, todos
os casos confirmados e surtos devem ser notificados e registrados no Sistema de Informação de
Agravos de Notificação (Sinan), utilizando a Ficha de Investigação das Hepatites Virais.
• As fichas devem ser encaminhadas ao nível hierarquicamente superior ou ao órgão responsável
pela vigilância epidemiológica – municipal, regional, estadual ou federal. As principais fontes
notificadoras são: unidades de saúde, hemocentros e bancos de sangue, clínicas de hemodiálise,
laboratórios, comunidade, escolas e creches.

22. REFERÊNCIAS
• https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Hepatites-virais
• https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-
virais#:~:text=As%20hepatites%20virais%20s%C3%A3o%20um,ou%20seja%2C%20n%C3%A3o%20apresentam%20sintomas.
• https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hepatites_abcde.pdf
• https://cura.com.br/hepatites-fique-alerta-aos-tipos-e-exames-que-auxiliam-no-
diagnostico/#:~:text=O%20diagn%C3%B3stico%20da%20hepatite%20%C3%A9,infec%C3%A7%C3%B5es%20virais%20que%20causam%20hepatite.
• https://www.dbmolecular.com.br/artigo/hepatite-viral-como-prevenir-diagnosticar-e-tratar-essa-doenca-tao-
silenciosa#:~:text=Por%20fim%2C%20o%20tratamento%20para,acelerar%20o%20processo%20de%20recupera%C3%A7%C3%A3o.
• https://www.cevs.rs.gov.br/medidas-de-prevencao-e-controle-
5887543c297dc#:~:text=Saneamento%20b%C3%A1sico%3B,anos%20completos%2C%20como%20dose%20%C3%BAnica.
• https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_3ed.pdf