Hepatites Virais
- Infeccção viral sistêmica no fígado -
PROF. Ms. LARA DOS SANTOS SILVA
De onde vem?
Causada por uma infecção viral sistêmica, em que a necrose e a
inflamação das células hepáticas produzem um grupo peculiar de
alterações clínicas, bioquímicas e celulares.
Ocasiona a longa prazo a fibrose avançada ou cirrose.
Traz em última instância o câncer hepático.
Quem é o Fígado?
• A maior glândula do corpo humano
pesa mais de 1 quilo em adultos e
acumula cerca de 500 funções vitais.
• Funções: o processamento e
armazenamento de nutrientes obtidos da
digestão dos alimentos e a produção de
proteínas essenciais à vida, como a
albumina e as globulinas.
• Características: poder de regeneração e
o fato de não ter nervos e, portanto, não
doer. Isso não significa que não adoeça.
Pelo contrário: muitas vezes adoece
silenciosamente, sem sintomas.
•Metabolismo da glicose;
•Metabolismo proteico;
•Armazenamento de vitamina e minerais;
•Metabolismo de medicamentos;
•Eliminação de toxinas
•Produzir proteínas, fatores de coagulação, triglicerídeos,
colesterol e bile;
•Regulação da coagulação sanguínea.
Possibilidade de DOAÇÃO EM VIDA!
Sinais e sintomas
• Na maioria das vezes são infecções silenciosas
• Manifestações usuais: os abaixo somados a edema abdominal,
tontura, cheiro forte ao urinar, fezes claras “amareladas,
esbranquiçada ou cinzenta”, hematomas após pancadas leves.
Exames gerais para o fígado
• Check up sanguíneo
• HEMOGRAMA
• EXAME DE FUNÇÃO HEPÁTICA - TGO(aspartato aminotransferase ou Transaminase
glutâmico-oxaloacética), TGP(alanina aminotransferase - Transaminase glutâmico pirúvica),
BILIR (bilirrubina total e frações - origem na hemoglobina e causa doença hemolítica),
fosfatase alcalina (transporte de lipídeos e calcificação óssea), GGT (gama glutamil
transferase – aumenta com obstruções) e eletroforese de proteínas (faz separação das
proteínas e descobre problemas sanguíneos e metabólicos lipídicos).
• EXAME DE COAGULAÇÃO DO SANGUE
• EXAME DE HEPATITE VIRAL
• EXAME DE UREIA E CREATININA – apesar de serem marcadores da função renal, a
creatina é produzida pelo músculo para realização da contração muscular (sintoma fraqueza
e cansaço quando alterada)!
Hepatite: Quais são elas?
Tipos: A
B São mais comuns no BR!
C
D – no Norte do BR.
E – raro no BR.
(Ásia e África)
5
Hepatite A
• Maior número de casos
• Vírus A (HAV)
• Maioria assintomática, mas pode apresentar
sintomas após 15 e 50 dias após a infecção.
• Raramente pode causar insuficiência hepática e até
morte.
• Transmitido via fecal-oral (água e alimentos
contaminados ou relação sexual)
• Tratada por nutrição adequada, hidratação e
repouso!
SANEAMENTO BÁSICO E
HIGIENE!!
Existe vacina!
Infecção leve e cura-se sozinha!
Hepatite B
• Segunda maior incidência (casos novos)
• Vírus B (HBV)
• Infecção aguda que dura até seis meses - ajuda
do antiHBS para eliminar.
• Transmitido por contato com sangue ou secreções
ou relação sexual.
• HBsAg presente -> doença crônica
• 20 a 30% desenvolvem cirrose ou câncer.
• Tratamento por antivirais e evitar consumo etilista.
• VACINE-SE
CONTATO MATERIAIS
BIOLÓGICOS !!
Curta duração!
Prevenção existente no calendário vacinal infantil!
Hepatite C
• Maior epidemia da humanidade, LETAL!
(5x> AIDS/HIV)
• Vírus C (HCV)
• Aguda ou crônica até 20 anos depois,
sendo esta de formasilenciosa.
• Transmitido por contato com sangue ou sexual.
• Não há prevenção!
• Tratamento gratuito – SUS
• TEM CURA!
CONTATO com sangue!!
Ela não é transmitida pela comida, água, leite materno
ou contato casual, como abraços, beijos e apertos de
mãos.
Principal causa de transplantes de fígado!
Hepatite C
CONTATO com sangue!!
•Contato com sangue contaminado, pelo compartilhamento de agulhas, seringas e outros objetos para uso de drogas (cachimbos);
•Reutilização ou falha de esterilização de equipamentos médicos ou odontológicos;
•Falha de esterilização de equipamentos de manicure;
•Reutilização de material para realização de tatuagem;
•Procedimentos invasivos (ex: hemodiálise, cirurgias, transfusão) sem os devidos cuidados de biossegurança;
•Uso de sangue e seus derivados contaminados;
•Relações sexuais sem o uso de preservativos (menos comum);
•Transmissão de mãe para o filho durante a gestação ou parto (menos comum).
Hepatite D
• Delta (HDV)
• Duas formas de infecção – coinfecção simultânea
com HBV e superinfecção HDV
• Transmissão idêntica a hepatite B.
• Pode não apresentar sinais e sintomas.
• Tratamento para hepatite B, mas não CURA!
• Prevenir é possível.
Idêntico ao HBV!!
Somente controle do dano hepático!
Vacina Hep B; uso preservativo; não compartilhar objetos pessoais perfuro cortantes!
Hepatite E
• Vírus HEV
• Transmitida via digestiva (fecal-oral), ou ingesta de
carne mal cozida (porco), ou transmissão vertical do
binômio.
• Provoca grandes epidemias
• Não se torna crônica – mas é grave em grávidas do
2º e 3º trimestre!
• NÃO TEM TRATAMENTO ESPECÍFICO!
• Evita-se a automedicação para alívio dos sintomas ou tratamento igual Hepatite A!
• Curável entre 4 a 6 semanas.
Sintoma agudo, de curta duração e auto-limitada (2 – 6 semanas)!
SANEAMENTO BÁSICO E
HIGIENE!!
Hepatite E
• SANEAMENTO BÁSICO E HIGIENE!!
•Lavar as mãos (incluindo após o uso do sanitário, trocar fraldas e antes do preparo de alimentos);
•Lavar com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são consumidos crus, deixando-os de molho
por 30 minutos;
•Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente carne suína;
•Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;
•Usar instalações sanitárias;
•No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e instituições fechadas, adotar medidas rigorosas
de higiene, tais como a desinfecção de objetos, bancadas e chão utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou
água sanitária.
•Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentes ou próximo de onde haja
esgoto;
•Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios.
COMPARAÇÃO DAS HEPATITES
COMPARAÇÃO DAS HEPATITES
Curável ou não?
TEM CURA: _ Hepatite A, C e E
NÃO TEM CURA, mas é possível o paliativo:
_HEPATITE B e D
• Mas porque tratar então? visa a melhora da qualidade de vida da pessoa e a
interrupção da cadeia de transmissão das infecções.
REFERÊNCIAS
Ministério da Saúde. Hepatites Virais. Online, s.d.. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-virais. Acesso: 26 mai. 2024.
Ministério da Saúde. Fígado. Online, s.d.. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante-
orgaos/figado#:~:text=O%20f%C3%ADgado%20%C3%A9%20a%20maior,para%20o%20funcionamen
to%20do%20organismo. Acesso: 26 mai. 2024
DB diagnósticos do Brasil. Prova de função hepática. 2024. Disponível em:
https://gde.diagnosticosdobrasil.com.br/GDE_Home/DetalheDoExame.aspx?ExameId=PFHEP#:~:tex
t=Exame%20utilizado%20para%20prova%20da,GGT%20e%20eletroforese%20de%20prote%C3%AD
nas. Acesso em: 26 mai. 2024

Aula 21 e 22 - ISTs - Hepatites A B C D E .pdf

  • 1.
    Hepatites Virais - Infeccçãoviral sistêmica no fígado - PROF. Ms. LARA DOS SANTOS SILVA
  • 2.
    De onde vem? Causadapor uma infecção viral sistêmica, em que a necrose e a inflamação das células hepáticas produzem um grupo peculiar de alterações clínicas, bioquímicas e celulares. Ocasiona a longa prazo a fibrose avançada ou cirrose. Traz em última instância o câncer hepático.
  • 3.
    Quem é oFígado? • A maior glândula do corpo humano pesa mais de 1 quilo em adultos e acumula cerca de 500 funções vitais. • Funções: o processamento e armazenamento de nutrientes obtidos da digestão dos alimentos e a produção de proteínas essenciais à vida, como a albumina e as globulinas. • Características: poder de regeneração e o fato de não ter nervos e, portanto, não doer. Isso não significa que não adoeça. Pelo contrário: muitas vezes adoece silenciosamente, sem sintomas. •Metabolismo da glicose; •Metabolismo proteico; •Armazenamento de vitamina e minerais; •Metabolismo de medicamentos; •Eliminação de toxinas •Produzir proteínas, fatores de coagulação, triglicerídeos, colesterol e bile; •Regulação da coagulação sanguínea. Possibilidade de DOAÇÃO EM VIDA!
  • 4.
    Sinais e sintomas •Na maioria das vezes são infecções silenciosas • Manifestações usuais: os abaixo somados a edema abdominal, tontura, cheiro forte ao urinar, fezes claras “amareladas, esbranquiçada ou cinzenta”, hematomas após pancadas leves.
  • 5.
    Exames gerais parao fígado • Check up sanguíneo • HEMOGRAMA • EXAME DE FUNÇÃO HEPÁTICA - TGO(aspartato aminotransferase ou Transaminase glutâmico-oxaloacética), TGP(alanina aminotransferase - Transaminase glutâmico pirúvica), BILIR (bilirrubina total e frações - origem na hemoglobina e causa doença hemolítica), fosfatase alcalina (transporte de lipídeos e calcificação óssea), GGT (gama glutamil transferase – aumenta com obstruções) e eletroforese de proteínas (faz separação das proteínas e descobre problemas sanguíneos e metabólicos lipídicos). • EXAME DE COAGULAÇÃO DO SANGUE • EXAME DE HEPATITE VIRAL • EXAME DE UREIA E CREATININA – apesar de serem marcadores da função renal, a creatina é produzida pelo músculo para realização da contração muscular (sintoma fraqueza e cansaço quando alterada)!
  • 6.
    Hepatite: Quais sãoelas? Tipos: A B São mais comuns no BR! C D – no Norte do BR. E – raro no BR. (Ásia e África) 5
  • 7.
    Hepatite A • Maiornúmero de casos • Vírus A (HAV) • Maioria assintomática, mas pode apresentar sintomas após 15 e 50 dias após a infecção. • Raramente pode causar insuficiência hepática e até morte. • Transmitido via fecal-oral (água e alimentos contaminados ou relação sexual) • Tratada por nutrição adequada, hidratação e repouso! SANEAMENTO BÁSICO E HIGIENE!! Existe vacina! Infecção leve e cura-se sozinha!
  • 8.
    Hepatite B • Segundamaior incidência (casos novos) • Vírus B (HBV) • Infecção aguda que dura até seis meses - ajuda do antiHBS para eliminar. • Transmitido por contato com sangue ou secreções ou relação sexual. • HBsAg presente -> doença crônica • 20 a 30% desenvolvem cirrose ou câncer. • Tratamento por antivirais e evitar consumo etilista. • VACINE-SE CONTATO MATERIAIS BIOLÓGICOS !! Curta duração! Prevenção existente no calendário vacinal infantil!
  • 9.
    Hepatite C • Maiorepidemia da humanidade, LETAL! (5x> AIDS/HIV) • Vírus C (HCV) • Aguda ou crônica até 20 anos depois, sendo esta de formasilenciosa. • Transmitido por contato com sangue ou sexual. • Não há prevenção! • Tratamento gratuito – SUS • TEM CURA! CONTATO com sangue!! Ela não é transmitida pela comida, água, leite materno ou contato casual, como abraços, beijos e apertos de mãos. Principal causa de transplantes de fígado!
  • 10.
    Hepatite C CONTATO comsangue!! •Contato com sangue contaminado, pelo compartilhamento de agulhas, seringas e outros objetos para uso de drogas (cachimbos); •Reutilização ou falha de esterilização de equipamentos médicos ou odontológicos; •Falha de esterilização de equipamentos de manicure; •Reutilização de material para realização de tatuagem; •Procedimentos invasivos (ex: hemodiálise, cirurgias, transfusão) sem os devidos cuidados de biossegurança; •Uso de sangue e seus derivados contaminados; •Relações sexuais sem o uso de preservativos (menos comum); •Transmissão de mãe para o filho durante a gestação ou parto (menos comum).
  • 11.
    Hepatite D • Delta(HDV) • Duas formas de infecção – coinfecção simultânea com HBV e superinfecção HDV • Transmissão idêntica a hepatite B. • Pode não apresentar sinais e sintomas. • Tratamento para hepatite B, mas não CURA! • Prevenir é possível. Idêntico ao HBV!! Somente controle do dano hepático! Vacina Hep B; uso preservativo; não compartilhar objetos pessoais perfuro cortantes!
  • 12.
    Hepatite E • VírusHEV • Transmitida via digestiva (fecal-oral), ou ingesta de carne mal cozida (porco), ou transmissão vertical do binômio. • Provoca grandes epidemias • Não se torna crônica – mas é grave em grávidas do 2º e 3º trimestre! • NÃO TEM TRATAMENTO ESPECÍFICO! • Evita-se a automedicação para alívio dos sintomas ou tratamento igual Hepatite A! • Curável entre 4 a 6 semanas. Sintoma agudo, de curta duração e auto-limitada (2 – 6 semanas)! SANEAMENTO BÁSICO E HIGIENE!!
  • 13.
    Hepatite E • SANEAMENTOBÁSICO E HIGIENE!! •Lavar as mãos (incluindo após o uso do sanitário, trocar fraldas e antes do preparo de alimentos); •Lavar com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos; •Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente carne suína; •Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras; •Usar instalações sanitárias; •No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e instituições fechadas, adotar medidas rigorosas de higiene, tais como a desinfecção de objetos, bancadas e chão utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou água sanitária. •Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentes ou próximo de onde haja esgoto; •Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
    Curável ou não? TEMCURA: _ Hepatite A, C e E NÃO TEM CURA, mas é possível o paliativo: _HEPATITE B e D • Mas porque tratar então? visa a melhora da qualidade de vida da pessoa e a interrupção da cadeia de transmissão das infecções.
  • 17.
    REFERÊNCIAS Ministério da Saúde.Hepatites Virais. Online, s.d.. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt- br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-virais. Acesso: 26 mai. 2024. Ministério da Saúde. Fígado. Online, s.d.. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt- br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos/transplante- orgaos/figado#:~:text=O%20f%C3%ADgado%20%C3%A9%20a%20maior,para%20o%20funcionamen to%20do%20organismo. Acesso: 26 mai. 2024 DB diagnósticos do Brasil. Prova de função hepática. 2024. Disponível em: https://gde.diagnosticosdobrasil.com.br/GDE_Home/DetalheDoExame.aspx?ExameId=PFHEP#:~:tex t=Exame%20utilizado%20para%20prova%20da,GGT%20e%20eletroforese%20de%20prote%C3%AD nas. Acesso em: 26 mai. 2024