Baixado 16 vezes
Erros analíticos em Laboratórios Clínicos
- 1. INTRODUÇÃO O laboratório de análisesclínicas tem uma importante finalidade dentro do campo da biomedicina(LIMA- OLIVEIRA, 2004). Os testes laboratoriais têm como finalidade auxiliar o raciocínio médico após a obtenção da história clínica e a realização do exame físico. Assim, conforme expõe (FLEURY, 2014). Importância da etapa pré-analítica.
- 2. INTRODUÇÃO Laboratório de análises clínicas Diagnóstico Tratamento de patologias (LIMA-OLIVEIRA, 2004). ESTAPAS PRÉ-ANALÍTICAS ERROSEMBUTIDOS NA FASE INICIAL Todo laboratório deve, assegurar que os resultados que emitem são fiéis e consistentes com a real situação clínica dos pacientes (CHAVES, 2010).
- 3. INTRODUÇÃO OBJETIVO GERAL • Identificaros principais erros da fase pré-analítica em laboratórios de análises clínicas, e conhecer procedimentos e informações que minimizam os erros nessa fase, seguindo-se normas e/ou recomendações que são estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial.
- 4. ANÁLISES CLÍNICAS ESUAS FASES Bioquímica Hematologia Imunologia Microbiologia Parasitologia Urinálise Laboratório de Análises Clínicas (MEYE, 2008, p. 1). Funcionalidade importância no diagnóstico
- 5. ANÁLISES CLÍNICAS ESUAS FASES FONTE: olimpia.sp.gov.br/novosite/noticia/saude-de-olimpia-realiza-mais-de-100-exames-por-hora/1902 (RIN, 2010)
- 6. ANÁLISES CLÍNICAS ESUAS FASES Bioquímica • Análise dos componentes do sangue, urina, fezes e fluidos orgânicos. Hematologia • Analisa minuciosamente os componentes das células do sangue. Imunologia • Análise de todos os corpos estranhos através das reações antígeno-anticorpo. (ARÃO, 2014)
- 7. ANÁLISES CLÍNICAS ESUAS FASES Microbiologia • Detecta bactérias e fungos no sangue, nas fezes ou nos fluídos orgânicos. Parasitologia • Responsável pela identificação de parasitas nas fezes e no sangue. Urinálise • Relacionado com os exames físico-químicos da urina (ARÃO, 2014)
- 8. ANÁLISES CLÍNICAS ESUAS FASES Padronização dos processos e controle de qualidade (MOTTA, 2009). Gestão da qualidade. Qualidade e confiabilidade.
- 9. MATERIAS E METÓDOS Critériosde exclusão Critérios de inclusão Bases de dados Fevereiro de 2016 a outubro de 2017 Pesquisa de dados Revisão bibliográfica de caráter descritivo DESENHO DO ESTUDO
- 10. RESULTADOS E DISCUSSÃO Artigospublicados Principais abordagens de erros pré- -analíticos LIMA-OLIVEIRA, Gabriel de Souza (2004). “Gestão da qualidade na fase pré- analítica parte I: análise crítica do CLSI H3- A6.” Relata que alguns desses erros não podem ser controlados ou detectados pelo laboratório clínico, mas outros podem ser evitados se seguir normas e regras de qualidade laboratorial. MEYE, Katyane (2008). “Fundamentos de Laboratório.” Faz um apanhado sobre os fundamentos do laboratório apresentando sua constituição e funcionalidade; além de mostrar a importância do conhecimento de cada espaço e das funções que cada um possui. MOTTA, V. T (2009). “Bioquímica clínica para o laboratório.” Aborda as fases das análises clínicas, os cuidados que se deve ter na coleta; também, apresenta a função de cada fase, além de dicas para se ter qualidade.
- 11. RESULTADOS E DISCUSSÃO CHAVES,Carla D (2010). “Controle de qualidade no laboratório de análises clínicas”. Descreve os procedimentos em um laboratório de análises clínicas, para se ter a garantia da qualidade, a qual é alcançada tendo-se total e absoluto controle sobre todas as etapas do processo. RIN, George (2010). “Estações de trabalho pré-analíticas como ferramenta para reduzir erros laboratoriais.” Aborda as normas de qualidade para análises clínicas evitando-se possíveis erros na fase pré- analíticos. GUIMARÃES, Alexandre Costa. (2011) “O laboratório clínico e os erros pré-analíticos”. Pontua que os laboratórios clínicos auxiliam nas decisões médicas frente aos pacientes. Porém, relata o lado negativo: a fase do laboratório conhecida como pré-analítica, vem sendo apontada por diferentes estudos, como a grande responsável pelos erros laboratoriais; além de apresentar soluções cabíveis para resolver este problema.
- 12. RESULTADOS E DISCUSSÃO PLEBANI,M Clos. (2011) “Fechando o loop cérebro-cérebro em testes laboratoriais.” Identifica a necessidade de se ter qualidade nos procedimentos laboratoriais, bem como o respeito pelo paciente; mostra os erros laboratoriais bem como suas consequências, causas e soluções. POP. Procedimento Operacional Padrão. (2011) “A importância de se padronizar tarefas nas BPLC.” Indica a necessidade de se padronizar as atividades desenvolvidas nos laboratórios clínicos para obtenção da qualidade nos resultados e evitar possíveis erros. QUALICHART. (2012) Programa de controle da qualidade mais usado pelos laboratórios clínicos para aumentar a confiança nos resultados. ACHCAR, Mariana. (2014) “Erros Pré-Analíticos que Tornam a Coleta de Sangue Inadequada”. Expõe a responsabilidade dos laboratórios clínicos diante dos erros pré-analíticos, apresentando algumas soluções e normas necessárias para que haja a qualidade dos serviços prestados dentro dos laboratórios.
- 13. RESULTADOS E DISCUSSÃO ARÃO,Luis Carlos. (2014). “Áreas de Atuação do Biomédico Análises Clínicas.” Conceitua o laboratório clínico bem como sua função; além de apresentar as áreas de atuação do profissional bioquímico nos laboratórios clínicos, mostrando a responsabilidade que este detém. BRASIL. (2014). “Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial”. Trata-se de uma revista científica estruturada para projetos de habilitação e qualificação profissional de acordo com a legislação pertinente, mediante atividades voltadas para ensino, pesquisa e divulgação cultural nas áreas de Medicina Laboratorial, tendo como meta principal a saúde da comunidade. FLEURY, 2014 “Revista Médica: Educação Médica” Aborda a qualidade e eficácia dos exames laboratoriais. JÚNIOR, Silvio de Almeida. (2016). “Fase pré-analítica em laboratório clínico.” Relata as causas dos erros na fase pré-analítica; e também, pontua algumas das metas de redução dos erros, para aumentar a segurança e confiabilidade dos processos pré-analíticos.
- 14. RESULTADOS E DISCUSSÃO •Verifica-se que são muitas as variáveis encontradas sobre a frequência, os tipos de erros cometidos em laboratórios clínicos • Há inúmeros procedimentos para se evitar os erros pré-analíticos em laboratórios clínicos apresentando- se soluções plausíveis
- 15. RESULTADOS E DISCUSSÃO •Apesar da exposição dos laboratórios de análise clínica ao erro pré-analítico por diversos fatores é importante que haja um bom controle e programas de padronização • Além de protocolos bem estabelecidos na área pré- analítica e analítica, garantindo uma conduta de exatidão sobre os resultados de exame em meio à ética, à responsabilidade, à segurança e ao controle de excelência no atendimento ao paciente.
- 16. CONSIDERAÇÕES FINAIS Percebeu-se queé preciso que o funcionário que trabalha nos laboratórios de análise clínica na atividade de coleta de amostra tenha conhecimento de todos os procedimentos para a realização desta atividade Percebe-se, assim, que cada fase é fundamental no laboratório, na análise clínica Alguns aspectos necessitam de maior atenção para se evitar os inúmeros erros pré-analíticos
- 17. CONSIDERAÇÕES FINAIS Torna-se necessárioe relevante que se reconheça que é possível controlar muitas dessas inadequações/erros Bem como a importância da interação entre os profissionais do exame ao diagnóstico para alcançar resultados com grande precisão.
- 18. REFERÊNCIAS • JÚNIOR, Silviode Almeida (2016). Fase pré-analítica em laboratório clínico. Disponível em http://semanaacademica.com.br/system/files/artigos/artigo_25.2016pdf • LIMA-OLIVEIRA, Gabriel de Souza. et al.. Gestão da qualidade na fase pré- analítica parte I: análise crítica do CLSI H3- A6. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro, v. 43, n. 2, p. 85- 88, 2004. • OLIVEIRA-LIMA, G.S Estudos de fontes de erros nos processos de flebotomia com ênfase na venosa em parâmetros bioquímicos. UFP.Curitica,2007. • MEYE, Katyane (2008). Fundamentos de Laboratório. Disponível em http://katyweyne.blogspot.com.br/2008/06/fundamentos-de- laboratrio.html#!/tcmbck • MOTTA, V. T. Bioquímica clínica para o laboratório. 5. ed., Rio de Janeiro: Medbook, 2009. • RIN, G. Estações de trabalho pré-analíticas como ferramenta para reduzir erros laboratoriais. Journal of Medical Biochemistry, Georgetown, v. 29, n. 4, p. 315- 324, out. 2010. • SBPC/ML. Gestão da fase pré-analitica:recomendações da SBPC/ML. Gestão de risco no laboratório clinico. Transporte de amostras e controle de temperatura. SPBC/ML. Rio De janeiro,2010
- 19. REFERÊNCIAS • CHAVES, CarlaD.. Controle de qualidade no laboratório de análises clínicas. In: Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial - On-line version ISSN 1678- 4774 - vol.46 no.5 Rio de Janeiro Oct. 2010. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676- 24442010000500002 • PLEBANI, M Clos. Fechando o loop cérebro-cérebro em testes laboratoriais. Clin Chem Lab Med 49(7):1131-1133, 2011. • POP. Procedimento Operacional Padrão (2011). A importância de se padronizar tarefas nas BPLC. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/reblas/cursos/qualidade17/ MP%20_apostila_%205%20-%20final.pdf>. • GUIMARÃES, Alexandre Costa. et al. O laboratório clínico e os erros pré-analiticos. Revista HCPA. Porto Alegre, RS. 2011. • QUALICHART (2012). Disponível em: http://www.qualichart.com.br/
- 20. REFERÊNCIAS • ACHCAR, Mariana.Erros Pré-Analíticos que Tornam a Coleta de Sangue Inadequada. In: Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, 2014. • ARÃO, Luis Carlos (2014). Áreas de Atuação do Biomédico Análises Clínicas. Disponível em http://slideplayer.com.br/slide/86458/. • BRASIL. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial – 2014 (Coleta e Preparo de Material Biológico). • FLEURY (2014). Revista Médica: Educação Médica. Disponível em: http://www.fleury.com.br/medicos/educacao-medica/revista- medica/materias/Pages/foco-no-diagnostico.aspx
- 21. Obrigado! “A vida nosimpõe barreiras, mas nem por isso deixamos de lutar.”