Este documento discute um programa de atendimento domiciliar para apoiar mães que amamentam. O programa usa uma abordagem interacionista simbólica para entender as experiências das mães e os significados que elas atribuem à amamentação. O objetivo é ajudar as mães a manterem a amamentação com sucesso fornecendo orientação e ensinando técnicas simplificadas no seu próprio lar. Todas as mães atendidas pelo programa conseguiram manter ou retomar com sucesso a amamentação.
O documento discute a importância do acolhimento e classificação de risco em serviços de obstetrícia para melhorar a assistência à saúde da mulher e do recém-nascido. Ele apresenta os princípios e protocolos do acolhimento e classificação de risco, incluindo fluxogramas para avaliação de diferentes queixas e sintomas. O documento enfatiza a necessidade de uma abordagem humanizada e qualificada para garantir o acesso a cuidados seguros e resolutivos.
AMAMENTAÇÃO- Aula téorica apresentada pela Profª Vanessa Pache , por ocasião do concurso para professor efetivo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Este documento fornece orientações sobre a atenção pré-natal de baixo risco, abordando tópicos como a importância do pré-natal, organização dos serviços, classificação de risco gestacional, calendário de consultas, exames e condutas realizados durante o pré-natal. Inclui também informações sobre avaliação nutricional, controle de pressão arterial, exames obstétricos e complementares realizados durante o acompanhamento da gestação de baixo risco.
Este documento discute a saúde da criança no âmbito da Estratégia Saúde da Família, abordando programas e políticas de saúde infantil no Brasil e no mundo, o papel da equipe de saúde da família no planejamento de ações voltadas para a saúde da criança, e a relação da criança com a família e o meio ambiente. Além disso, apresenta conceitos sobre crescimento e desenvolvimento infantil e ações específicas da enfermagem no cuidado à saúde da cri
O documento fornece informações sobre o pré-natal de uma gestante, incluindo um calendário de 12 consultas pré-natais e espaços para anotar dúvidas. Ele também destaca os direitos da gestante e informações sobre o desenvolvimento do bebê ao longo da gravidez.
1) O documento discute a importância do aleitamento materno, apresentando seus benefícios para a saúde da criança e da mãe.
2) Detalha a composição nutricional do leite humano e seus fatores bioativos que protegem contra infecções.
3) Explica a fisiologia da lactação e a técnica correta de aleitamento, incluindo posicionamento e pega do bebê.
O documento descreve o alojamento conjunto no pós-parto, onde a mãe e o recém-nascido permanecem juntos 24 horas por dia no mesmo quarto do hospital. Isso permite o vínculo entre mãe e bebê, amamentação sob demanda e educação da mãe sobre os cuidados com o recém-nascido. O alojamento conjunto tem como objetivos aumentar a amamentação, vínculo afetivo e aprendizado materno sobre o cuidado do bebê.
1) O documento discute a importância do aleitamento materno, destacando seus benefícios nutricionais e de saúde para crianças e mães.
2) Aborda a fisiologia da lactação e a técnica correta de aleitamento, assim como possíveis problemas e seu manejo clínico.
3) Enfatiza o papel dos profissionais de saúde em promover, incentivar e apoiar a amamentação.
O documento discute a importância do acolhimento e classificação de risco em serviços de obstetrícia para melhorar a assistência à saúde da mulher e do recém-nascido. Ele apresenta os princípios e protocolos do acolhimento e classificação de risco, incluindo fluxogramas para avaliação de diferentes queixas e sintomas. O documento enfatiza a necessidade de uma abordagem humanizada e qualificada para garantir o acesso a cuidados seguros e resolutivos.
AMAMENTAÇÃO- Aula téorica apresentada pela Profª Vanessa Pache , por ocasião do concurso para professor efetivo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Este documento fornece orientações sobre a atenção pré-natal de baixo risco, abordando tópicos como a importância do pré-natal, organização dos serviços, classificação de risco gestacional, calendário de consultas, exames e condutas realizados durante o pré-natal. Inclui também informações sobre avaliação nutricional, controle de pressão arterial, exames obstétricos e complementares realizados durante o acompanhamento da gestação de baixo risco.
Este documento discute a saúde da criança no âmbito da Estratégia Saúde da Família, abordando programas e políticas de saúde infantil no Brasil e no mundo, o papel da equipe de saúde da família no planejamento de ações voltadas para a saúde da criança, e a relação da criança com a família e o meio ambiente. Além disso, apresenta conceitos sobre crescimento e desenvolvimento infantil e ações específicas da enfermagem no cuidado à saúde da cri
O documento fornece informações sobre o pré-natal de uma gestante, incluindo um calendário de 12 consultas pré-natais e espaços para anotar dúvidas. Ele também destaca os direitos da gestante e informações sobre o desenvolvimento do bebê ao longo da gravidez.
1) O documento discute a importância do aleitamento materno, apresentando seus benefícios para a saúde da criança e da mãe.
2) Detalha a composição nutricional do leite humano e seus fatores bioativos que protegem contra infecções.
3) Explica a fisiologia da lactação e a técnica correta de aleitamento, incluindo posicionamento e pega do bebê.
O documento descreve o alojamento conjunto no pós-parto, onde a mãe e o recém-nascido permanecem juntos 24 horas por dia no mesmo quarto do hospital. Isso permite o vínculo entre mãe e bebê, amamentação sob demanda e educação da mãe sobre os cuidados com o recém-nascido. O alojamento conjunto tem como objetivos aumentar a amamentação, vínculo afetivo e aprendizado materno sobre o cuidado do bebê.
1) O documento discute a importância do aleitamento materno, destacando seus benefícios nutricionais e de saúde para crianças e mães.
2) Aborda a fisiologia da lactação e a técnica correta de aleitamento, assim como possíveis problemas e seu manejo clínico.
3) Enfatiza o papel dos profissionais de saúde em promover, incentivar e apoiar a amamentação.
O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as mulheres a amamentarem, quanto antes melhor. O leite materno reúne as características nutricionais ideais para a criança.
Material de 09 de dezembro de 2019
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção às Mulheres
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Amamentação, sobrevivência e qualidade de vidaRebeca - Doula
1) A amamentação exclusiva nos 6 primeiros meses e continuada até os 2 anos ou mais traz benefícios à saúde infantil e qualidade de vida.
2) O leite humano fornece nutrientes, anticorpos e fatores de crescimento essenciais para o desenvolvimento saudável do bebê.
3) A amamentação reduz riscos de doenças e mortalidade infantil, além de trazer benefícios à saúde materna.
O documento lista 10 complicações comuns durante a gravidez, incluindo pressão arterial alta, anemia, diabetes gestacional, infeções, pré-eclâmpsia, gravidez ectópica, aborto espontâneo, trabalho de parto prematuro, nado-morto e placenta prévia. Ele explica os sintomas e riscos associados a cada complicação e enfatiza a importância do acompanhamento médico regular durante a gravidez.
A PNAISC é orientadora das práticas de atenção à saúde da criança. Conhecer os seus princípios e eixos estratégicos amplia as ações dos profissionais em prol de garantir uma atenção integral à criança e sua família.
Material de 14 de julho de 2019
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento descreve a importância do pré-natal para garantir uma gravidez saudável e parto sem riscos, monitorando o desenvolvimento do feto e identificando possíveis problemas por meio de consultas, exames, vacinas, orientações sobre alimentação e atividades físicas. O pré-natal deve começar antes dos 3 meses de gravidez, com pelo menos 6 consultas ao longo dos trimestres.
O documento descreve teorias e modelos de enfermagem, o processo de enfermagem e suas fases. Apresenta as principais teorias desenvolvidas historicamente, desde Florence Nightingale, e explica a diferença entre teoria e modelo. Descreve também o processo de enfermagem, composto por levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
O documento discute a segurança do paciente em pediatria, apresentando: 1) os objetivos de conceituar segurança do paciente e discutir o cuidado centrado no paciente; 2) a relevância do tema para a pediatria, onde erros ainda afetam 1/3 das crianças hospitalizadas; 3) as 6 metas de segurança do paciente estabelecidas pela OMS.
O documento discute o diagnóstico da gravidez, o acompanhamento pré-natal e as etapas do desenvolvimento gestacional. Ele fornece informações sobre os exames necessários para confirmar a gravidez, as consultas de pré-natal, os trimestres da gestação e as modificações maternas e fetais que ocorrem em cada etapa.
O documento analisa a evolução da mortalidade infantil no Brasil de 2007 a 2016. Apresenta os componentes da mortalidade infantil e indicadores como taxa de mortalidade neonatal e de 28 dias a 4 anos. Discute a variação da mortalidade por idade, região e causas, mostrando aumentos recentes. Aponta desigualdades regionais e a importância de ações de saúde para reduzir a mortalidade evitável.
O documento discute os benefícios da livre movimentação da mulher durante o trabalho de parto e parto, comparando-a à posição litotômica. A livre movimentação pode melhorar o bem-estar materno e fetal, facilitar o processo de parto e reduzir complicações. Embora existam alguns riscos potenciais associados à livre movimentação, como perda de sangue maior, mais pesquisas são necessárias para avaliá-los.
1- A paciente, E.G.S.J., 69 anos, encontra-se em tratamento para neoplasia de sigmóide e apresenta arritmia cardíaca. Apresenta sinais vitais alterados e queixas de dor abdominal.
2- Os medicamentos prescritos incluem antibióticos, antieméticos, analgésicos e fármacos para tratamento da arritmia e trombose.
3- Foram identificados diagnósticos de enfermagem relacionados à mobilidade, deglutição, risco de constipação,
O documento discute a técnica de administração de medicamentos via intramuscular, incluindo locais de aplicação, volume máximo por local, ângulo da agulha, tamanho da agulha e possíveis complicações. As regiões mais indicadas são a ventroglútea, deltóide e vasto lateral da coxa. A aplicação deve ser feita com a pele esticada e a agulha introduzida perpendicularmente à 90°.
A mortalidade materna se configura como uma das mais graves violações dos direitos humanos das mulheres, por ser uma tragédia evitável em 92% dos casos e por ocorrer principalmente nos países em desenvolvimento.
Material de 03 de junho de 2022
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção às Mulheres
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Fisiologia e mecanismo do trabalho de partoKaren Kaline
O documento descreve os conceitos fundamentais da estática fetal e do mecanismo do trabalho de parto, incluindo a insinuação, descida e desprendimento do feto. A insinuação envolve a redução dos diâmetros fetais para passagem pelo estreito superior da bacia, geralmente por flexão da cabeça. Na descida, o vértice atinge o assoalho pélvico e a circunferência máxima desce para o estreito médio. O desprendimento envolve a rotação da cabeça e liberação sob a
O documento discute a importância da amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida do bebê, fornecendo todos os nutrientes necessários para o crescimento saudável. Ele recomenda fortalecer o apoio à amamentação através de instalações hospitalares, aconselhamento comunitário e campanhas de comunicação, além de limitar o marketing de fórmulas e apoiar políticas de licença parental. O objetivo é aumentar as taxas globais de amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses para pelo menos 50% até 2025.
O objetivo do Guia é implementar a estratégia do Pré-natal do Parceiro, promovendo o exercício da paternidade ativa e consciente e o autocuidado na população masculina.
Muito boa iniciativa!
Recomendamos.
O documento discute os cuidados individualizados para recém-nascidos de risco em unidades neonatais. Ele enfatiza a importância de cuidados baseados nas expressões e necessidades do bebê para promover seu conforto e desenvolvimento, e da presença dos pais nos cuidados. Além disso, apresenta estratégias para minimizar o estresse durante os procedimentos com o recém-nascido.
O documento discute as vantagens do aleitamento materno exclusivo até 6 meses e sua continuidade até 2 anos para bebê e mãe. Reforça a importância da amamentação para a saúde, proteção contra doenças, vínculo afetivo e desenvolvimento infantil. Também aborda técnicas corretas de amamentação e mitos comuns sobre a amamentação.
Rede de Frios - Temperatura e Organização - Saúde ColetivaEnfº Ícaro Araújo
O documento discute a importância da temperatura e organização da geladeira para armazenamento de vacinas. É essencial verificar a temperatura dos equipamentos da Rede de Frio várias vezes ao dia usando termômetros de máxima e mínima, digitais ou analógicos. As geladeiras devem ser organizadas com as vacinas afastadas da parede de trás para garantir a circulação adequada de ar.
O documento descreve os objetivos e procedimentos do pré-natal, incluindo acompanhar a saúde da gestante e do feto durante a gravidez para diagnosticar possíveis problemas e promover o nascimento de um bebê saudável. O pré-natal inclui consultas médicas periódicas com exames físicos, testes laboratoriais e ultrassonografias para monitorar a evolução da gravidez. O documento também lista queixas comuns na gestação e orientações para tratá-las.
O documento discute a importância do papel da enfermagem no incentivo à amamentação exclusiva e na manutenção da saúde do bebê. Ele explica os benefícios da amamentação correta, ensina às mães a forma correta de amamentar e esclarece dúvidas e mitos sobre aleitamento materno.
O documento discute as vantagens do aleitamento materno exclusivo para o bebê, mãe e sociedade. Apresenta os benefícios do leite materno e a importância da amamentação nos primeiros 6 meses de vida da criança. Também aborda a revisão da literatura sobre o assunto e os objetivos da pesquisa em analisar o conhecimento das nutrizes sobre aleitamento materno exclusivo.
O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as mulheres a amamentarem, quanto antes melhor. O leite materno reúne as características nutricionais ideais para a criança.
Material de 09 de dezembro de 2019
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Eixo: Atenção às Mulheres
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
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Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Amamentação, sobrevivência e qualidade de vidaRebeca - Doula
1) A amamentação exclusiva nos 6 primeiros meses e continuada até os 2 anos ou mais traz benefícios à saúde infantil e qualidade de vida.
2) O leite humano fornece nutrientes, anticorpos e fatores de crescimento essenciais para o desenvolvimento saudável do bebê.
3) A amamentação reduz riscos de doenças e mortalidade infantil, além de trazer benefícios à saúde materna.
O documento lista 10 complicações comuns durante a gravidez, incluindo pressão arterial alta, anemia, diabetes gestacional, infeções, pré-eclâmpsia, gravidez ectópica, aborto espontâneo, trabalho de parto prematuro, nado-morto e placenta prévia. Ele explica os sintomas e riscos associados a cada complicação e enfatiza a importância do acompanhamento médico regular durante a gravidez.
A PNAISC é orientadora das práticas de atenção à saúde da criança. Conhecer os seus princípios e eixos estratégicos amplia as ações dos profissionais em prol de garantir uma atenção integral à criança e sua família.
Material de 14 de julho de 2019
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Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
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Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento descreve a importância do pré-natal para garantir uma gravidez saudável e parto sem riscos, monitorando o desenvolvimento do feto e identificando possíveis problemas por meio de consultas, exames, vacinas, orientações sobre alimentação e atividades físicas. O pré-natal deve começar antes dos 3 meses de gravidez, com pelo menos 6 consultas ao longo dos trimestres.
O documento descreve teorias e modelos de enfermagem, o processo de enfermagem e suas fases. Apresenta as principais teorias desenvolvidas historicamente, desde Florence Nightingale, e explica a diferença entre teoria e modelo. Descreve também o processo de enfermagem, composto por levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
O documento discute a segurança do paciente em pediatria, apresentando: 1) os objetivos de conceituar segurança do paciente e discutir o cuidado centrado no paciente; 2) a relevância do tema para a pediatria, onde erros ainda afetam 1/3 das crianças hospitalizadas; 3) as 6 metas de segurança do paciente estabelecidas pela OMS.
O documento discute o diagnóstico da gravidez, o acompanhamento pré-natal e as etapas do desenvolvimento gestacional. Ele fornece informações sobre os exames necessários para confirmar a gravidez, as consultas de pré-natal, os trimestres da gestação e as modificações maternas e fetais que ocorrem em cada etapa.
O documento analisa a evolução da mortalidade infantil no Brasil de 2007 a 2016. Apresenta os componentes da mortalidade infantil e indicadores como taxa de mortalidade neonatal e de 28 dias a 4 anos. Discute a variação da mortalidade por idade, região e causas, mostrando aumentos recentes. Aponta desigualdades regionais e a importância de ações de saúde para reduzir a mortalidade evitável.
O documento discute os benefícios da livre movimentação da mulher durante o trabalho de parto e parto, comparando-a à posição litotômica. A livre movimentação pode melhorar o bem-estar materno e fetal, facilitar o processo de parto e reduzir complicações. Embora existam alguns riscos potenciais associados à livre movimentação, como perda de sangue maior, mais pesquisas são necessárias para avaliá-los.
1- A paciente, E.G.S.J., 69 anos, encontra-se em tratamento para neoplasia de sigmóide e apresenta arritmia cardíaca. Apresenta sinais vitais alterados e queixas de dor abdominal.
2- Os medicamentos prescritos incluem antibióticos, antieméticos, analgésicos e fármacos para tratamento da arritmia e trombose.
3- Foram identificados diagnósticos de enfermagem relacionados à mobilidade, deglutição, risco de constipação,
O documento discute a técnica de administração de medicamentos via intramuscular, incluindo locais de aplicação, volume máximo por local, ângulo da agulha, tamanho da agulha e possíveis complicações. As regiões mais indicadas são a ventroglútea, deltóide e vasto lateral da coxa. A aplicação deve ser feita com a pele esticada e a agulha introduzida perpendicularmente à 90°.
A mortalidade materna se configura como uma das mais graves violações dos direitos humanos das mulheres, por ser uma tragédia evitável em 92% dos casos e por ocorrer principalmente nos países em desenvolvimento.
Material de 03 de junho de 2022
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção às Mulheres
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Fisiologia e mecanismo do trabalho de partoKaren Kaline
O documento descreve os conceitos fundamentais da estática fetal e do mecanismo do trabalho de parto, incluindo a insinuação, descida e desprendimento do feto. A insinuação envolve a redução dos diâmetros fetais para passagem pelo estreito superior da bacia, geralmente por flexão da cabeça. Na descida, o vértice atinge o assoalho pélvico e a circunferência máxima desce para o estreito médio. O desprendimento envolve a rotação da cabeça e liberação sob a
O documento discute a importância da amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida do bebê, fornecendo todos os nutrientes necessários para o crescimento saudável. Ele recomenda fortalecer o apoio à amamentação através de instalações hospitalares, aconselhamento comunitário e campanhas de comunicação, além de limitar o marketing de fórmulas e apoiar políticas de licença parental. O objetivo é aumentar as taxas globais de amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses para pelo menos 50% até 2025.
O objetivo do Guia é implementar a estratégia do Pré-natal do Parceiro, promovendo o exercício da paternidade ativa e consciente e o autocuidado na população masculina.
Muito boa iniciativa!
Recomendamos.
O documento discute os cuidados individualizados para recém-nascidos de risco em unidades neonatais. Ele enfatiza a importância de cuidados baseados nas expressões e necessidades do bebê para promover seu conforto e desenvolvimento, e da presença dos pais nos cuidados. Além disso, apresenta estratégias para minimizar o estresse durante os procedimentos com o recém-nascido.
O documento discute as vantagens do aleitamento materno exclusivo até 6 meses e sua continuidade até 2 anos para bebê e mãe. Reforça a importância da amamentação para a saúde, proteção contra doenças, vínculo afetivo e desenvolvimento infantil. Também aborda técnicas corretas de amamentação e mitos comuns sobre a amamentação.
Rede de Frios - Temperatura e Organização - Saúde ColetivaEnfº Ícaro Araújo
O documento discute a importância da temperatura e organização da geladeira para armazenamento de vacinas. É essencial verificar a temperatura dos equipamentos da Rede de Frio várias vezes ao dia usando termômetros de máxima e mínima, digitais ou analógicos. As geladeiras devem ser organizadas com as vacinas afastadas da parede de trás para garantir a circulação adequada de ar.
O documento descreve os objetivos e procedimentos do pré-natal, incluindo acompanhar a saúde da gestante e do feto durante a gravidez para diagnosticar possíveis problemas e promover o nascimento de um bebê saudável. O pré-natal inclui consultas médicas periódicas com exames físicos, testes laboratoriais e ultrassonografias para monitorar a evolução da gravidez. O documento também lista queixas comuns na gestação e orientações para tratá-las.
O documento discute a importância do papel da enfermagem no incentivo à amamentação exclusiva e na manutenção da saúde do bebê. Ele explica os benefícios da amamentação correta, ensina às mães a forma correta de amamentar e esclarece dúvidas e mitos sobre aleitamento materno.
O documento discute as vantagens do aleitamento materno exclusivo para o bebê, mãe e sociedade. Apresenta os benefícios do leite materno e a importância da amamentação nos primeiros 6 meses de vida da criança. Também aborda a revisão da literatura sobre o assunto e os objetivos da pesquisa em analisar o conhecimento das nutrizes sobre aleitamento materno exclusivo.
O aleitamento materno, antes um ato natural, tornou-se uma opção. Apesar de aumento da prática, ainda está aquém das recomendações da OMS de amamentação exclusiva até 6 meses e parcial até 1 ano.
O leite materno é o melhor alimento para bebês até os 6 meses de idade, previne doenças e promove crescimento adequado. Após esta idade, alimentos complementares devem ser oferecidos 4-5 vezes ao dia, começando com frutas amassadas, oferecendo água para hidratação e observando a aceitação da criança aos novos sabores.
Informações Básicas (Cuidados com o RN e Amamentação)Neto Pontes
O documento discute os cuidados com recém-nascidos, incluindo cuidados imediatos após o parto, medidas de saúde, higiene e importância da amamentação. Ele fornece detalhes sobre como cuidar do bebê em casa e mitos sobre aleitamento materno.
O documento discute os benefícios do aleitamento materno, incluindo proteção contra infecções e doenças para o bebê, e vantagens para a saúde da mãe. Ele também lista dez passos para o sucesso do aleitamento e descreve como o leite é produzido e como chega ao bebê. Finalmente, aborda possíveis problemas precoces da mama durante a amamentação e formas de prevenção e tratamento.
O documento resume:
1) A anatomia e fisiologia da mama e produção de leite materno.
2) Os benefícios do aleitamento materno para a criança, mãe, família e sociedade.
3) Orientações sobre aleitamento materno, cuidados com as mamas e amamentação.
Assistência de enfermagem em neonatologiaAmanda Corrêa
O documento discute os principais conceitos da neonatologia e cuidados com recém-nascidos, incluindo o desenvolvimento fisiológico normal, classificações de idade gestacional e peso, equipamentos de UTIN, e cuidados básicos como higiene, alimentação e observação de sinais vitais.
Este documento discute o desafio dos profissionais de saúde compreenderem a experiência da amamentação pela perspectiva da mulher. A amamentação envolve fatores biológicos e sociais que influenciam a decisão e vivência da mulher. É necessário que os profissionais, incluindo nutricionistas, sejam capacitados para fornecer apoio às mulheres considerando todas as dimensões de sua experiência.
Aconselhamento em amamentacao e sua praticabancodeleite
Este artigo discute a importância do aconselhamento em amamentação por profissionais de saúde para aumentar as taxas e duração da amamentação. O documento descreve como a Organização Mundial da Saúde criou um curso de 40 horas para treinar profissionais de saúde no Brasil em aconselhamento em amamentação desde 1993, com foco em escutar as mães e oferecer apoio para tomada de decisões e autoconfiança.
Dificuldades Para O Estabelecimento Da AmamentaçãO O Papel Das PráTicas Assis...Biblioteca Virtual
Este artigo editorial discute as dificuldades no estabelecimento da amamentação no Brasil e o papel das práticas assistenciais das maternidades. Apesar de avanços nas últimas décadas, a amamentação exclusiva ainda é baixa no primeiro mês de vida. Rotinas hospitalares inadequadas, como cesarianas e uso de fórmulas, estão associadas a piores resultados de amamentação. É necessário que as maternidades adotem as recomendações da OMS para apoiar com sucesso a amamentação.
O documento relata a experiência do cuidado de enfermagem na promoção do aleitamento materno em alojamento conjunto em um hospital público no Rio Grande do Sul. Durante as atividades educativas, foram identificadas falhas na técnica da amamentação e as mães tiveram dúvidas sobre problemas comuns como fissuras mamilares. O estudo destaca a importância da orientação individualizada e do reforço das instruções para promover o aleitamento materno.
Esse segundo artigo mostra os benefícios econômicos da amamentação e as políticas necessárias para eliminar as barreiras ao aleitamento materno.
Por que investir e o que é necessário para melhorar a prática de ALEITAMENTO MATERNO?
A Série da The Lancet aponta que as mulheres são 2,5 vezes mais propensas a amamentar se a prática é protegida, promovida e apoiada. De acordo com o estudo, os esforços brasileiros estão alinhados com as intervenções identificadas pelo relatório como prioritárias, o que inclui:
• Regulação da comercialização de substitutos ao leite materno: por meio de leis nacionais e rigoroso monitoramento para assegurar que o marketing desses produtos não desencoraje a amamentação.
• Política de licença maternidade remunerada entre 4 - 6 meses de duração: que possibilite às mães um tempo livre do trabalho para que cuidem de seus bebês e os amamentem até a duração recomendada pela OMS e pelas evidências científicas.
• Hospitais Amigos da Criança: o que assegura padrões de qualidade e treinamento constante de profissionais de saúde orientados a incentivar o aleitamento materno.
• Rede de Bancos de Leite Humano: presentes em mais de 200 hospitais, eles promovem e incentivam a prática do aleitamento.
• Demonstração de vontade política: no governo e sociedade civil para priorizar investimento de tempo e recursos em amamentação.
Coordenação:
Cesar Victora é Professor Emérito de Epidemiologia na Universidade Federal de Pelotas, onde foi admitido em 1977 após graduar-se em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Agradecimento a RESS - A Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil, periódico trimestral de caráter científico e acesso livre, é editada pela Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços, do Departamento de Gestão da Vigilância em Saúde da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil.
Esse segundo artigo mostra os benefícios econômicos da amamentação e as políticas necessárias para eliminar as barreiras ao aleitamento materno.
Por que investir e o que é necessário para melhorar a prática de ALEITAMENTO MATERNO?
A Série da The Lancet aponta que as mulheres são 2,5 vezes mais propensas a amamentar se a prática é protegida, promovida e apoiada. De acordo com o estudo, os esforços brasileiros estão alinhados com as intervenções identificadas pelo relatório como prioritárias, o que inclui:
• Regulação da comercialização de substitutos ao leite materno: por meio de leis nacionais e rigoroso monitoramento para assegurar que o marketing desses produtos não desencoraje a amamentação.
• Política de licença maternidade remunerada entre 4 - 6 meses de duração: que possibilite às mães um tempo livre do trabalho para que cuidem de seus bebês e os amamentem até a duração recomendada pela OMS e pelas evidências científicas.
• Hospitais Amigos da Criança: o que assegura padrões de qualidade e treinamento constante de profissionais de saúde orientados a incentivar o aleitamento materno.
• Rede de Bancos de Leite Humano: presentes em mais de 200 hospitais, eles promovem e incentivam a prática do aleitamento.
• Demonstração de vontade política: no governo e sociedade civil para priorizar investimento de tempo e recursos em amamentação.
Coordenação:
Cesar Victora é Professor Emérito de Epidemiologia na Universidade Federal de Pelotas, onde foi admitido em 1977 após graduar-se em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Prof. Marcus Renato & Patricia Prudêncio
AnáLise Da Efetividade De Um Programa De Incentivo Ao Aleitamento Materno Exc...Biblioteca Virtual
O documento analisa a efetividade de um programa de incentivo ao aleitamento materno exclusivo em uma comunidade carente de São Paulo. Os principais resultados são: 100% das mulheres eram desempregadas, 51,8% aderiram ao programa mas 48,2% abandonaram por motivos desconhecidos, e no momento da alta apenas 17,3% relataram aleitamento exclusivo até os seis meses.
AnáLise Da Efetividade De Um Programa De Incentivo Ao Aleitamento Materno Exc...Biblioteca Virtual
O documento analisa a efetividade de um programa de incentivo ao aleitamento materno exclusivo em uma comunidade carente de São Paulo. Os principais resultados foram: 100% das mulheres eram desempregadas, 51,8% aderiram ao programa mas 48,2% abandonaram por motivos desconhecidos, e no momento da alta apenas 17,3% relataram aleitamento exclusivo até os seis meses.
1) O documento discute os desafios e apoio necessários para a amamentação bem-sucedida, incluindo durante os cuidados pré-natais, trabalho de parto, pós-parto e contínuos.
2) Ele destaca a importância de educar os pais sobre a amamentação desde o pré-natal e fornecer apoio prático nos primeiros dias após o parto para estabelecer a amamentação.
3) Também enfatiza a necessidade de apoio contínuo por meio de aconselhamento e grupos de apo
Esse é o documento traduzido para o português elaborado pela Aliança Mundial para a Ação em Amamentação para celebrarmos a Semana Mundial de Aleitamento desse ano.
Está rico em conteúdo e trás:
Desafios e apoios necessários para a amamentação;
Cuidados pré-natais (Durante a gravidez);
Trabalho de parto e parto/nascimento;
Cuidados pós-natais/Primeiras seis semanas após o nascimento;
Cuidados contínuos;
Circunstâncias especiais e emergências;
Os papéis, a educação e a formação dos protagonistas na cadeia de calor;
Protagonistas dos serviços de saúde;
Protagonistas da comunidade; e
Fortalecendo a cadeia de calor.
Agradecemos a tradução realizada por membros do Departamento de Aleitamento Materno da Sociedade de Pediatria de São Paulo.
Vamos para o #agostodourado
Prof. Marcus Renato de Carvalho
Alegações maternas para o desmame:estudo qualitativobancodeleite
Este documento resume um estudo qualitativo sobre as razões dadas por mulheres para desmamar precocemente seus filhos, antes dos 4 meses de idade. O estudo entrevistou 24 mulheres atendidas em uma maternidade pública no Piauí. As principais alegações maternas para o desmame precoce incluíram: ter leite fraco ou pouco, problemas de saúde que afetavam as mamas, falta de experiência com a amamentação, e dificuldades em equilibrar as próprias necessidades com as do bebê
Este manual aborda os seguintes tópicos sobre aleitamento materno:
1) A importância do aleitamento materno em Portugal e as vantagens para a mãe e bebé.
2) Os fatores que contribuem para o sucesso do aleitamento materno, como a duração da amamentação exclusiva até os 6 meses e uma boa interação entre mãe e bebé.
3) Os "pontos de viragem" cruciais para o sucesso do aleitamento, incluindo a decisão de amamentar, o estabelecimento da lact
O documento discute os benefícios da amamentação natural para a saúde da mãe e do bebê. A amamentação promove o desenvolvimento adequado do sistema estomatognático da criança, reduz infecções e alergias, e está associada a melhores resultados cognitivos e de saúde a longo prazo. Para a mãe, a amamentação traz benefícios psicológicos e físicos. O documento defende políticas públicas que priorizem a amamentação.
Este documento discute a motivação de gestantes para o aleitamento materno. As principais categorias de motivação identificadas foram: 1) os benefícios à saúde da criança, 2) os benefícios à saúde da mulher, e 3) os benefícios da prática de amamentar e do leite materno. A maioria das mulheres (98,8%) foi favorável à amamentação e os benefícios à saúde da criança foi o motivo mais comum (73,8%).
PromoçãO, ProtecçãO E Apoio Ao Aleitamento Materno Na ComunidadeBiblioteca Virtual
Este artigo faz uma revisão das estratégias mais eficazes para promover, proteger e apoiar o aleitamento materno na comunidade, concluindo que a abordagem mais efetiva é a educação para a saúde desde a gravidez até após a alta, incluindo a família como alvo das intervenções. O aleitamento materno traz benefícios para a saúde da criança, mãe e sociedade, mas as taxas em Portugal continuam abaixo do recomendado, exigindo esforços conjuntos dos profission
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Este manual fornece informações sobre aleitamento materno, incluindo suas vantagens, fatores para sucesso e como superar desafios. Ele destaca a importância do apoio às mães durante a gravidez, parto e início da amamentação para estabelecer com sucesso a lactação.
Effect Of Intervention On The Rates Of Breastfeeding Of VeryBiblioteca Virtual
1. O estudo avaliou o impacto de um programa de incentivo ao aleitamento materno em mães de recém-nascidos pré-termo, comparando taxas de aleitamento entre um grupo que recebeu apoio rotineiro e outro que recebeu intervenção adicional.
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The 2008 IBLCE examination saw the largest candidate population in its history with 3,323 candidates taking the exam across 37 countries and territories. The exam was administered in 13 languages and saw continued growth in candidates from outside the United States, Canada, and Australia. Analysis of exam results found a pass rate of 93.56% with a mean score of 77.87% and standard deviation of 8.21%.
This document provides an overview of the Third Edition (Revised) of the Wellstart International Lactation Management Self-Study Modules, Level I. It was developed by Wellstart International, a nonprofit organization focused on educating healthcare providers about optimal infant and young child feeding. The Third Edition was reviewed by 30 volunteer experts from around the world and updated to ensure the information is current and internationally relevant. It is intended to be available at low or no cost globally to support breastfeeding education.
AvaliaçãO Do Impacto De Um Programa De Puericultura Na PromoçãO Da Amamentaçã...Biblioteca Virtual
1) O estudo avaliou o impacto de um programa de puericultura na promoção da amamentação exclusiva em uma coorte de 112 crianças no Sul do Brasil.
2) A prevalência de amamentação exclusiva no primeiro mês foi de 95%, caindo progressivamente para 81%, 64%, 53%, 39% e 35% nos meses seguintes.
3) A mediana da duração da amamentação exclusiva foi de 4 meses, maior do que as taxas nacionais brasileiras, indicando a eficácia do programa.
The 2008 IBLCE examination saw the largest candidate population in its history with 3,323 candidates taking the exam across 37 countries and territories. The exam was administered in 13 languages and saw continued growth in candidates from outside the United States, Canada, and Australia. Analysis of exam results found a pass rate of 93.56% with a mean score of 77.87% and standard deviation of 8.21%.
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- 3,323 candidates took the exam across 37 countries, representing the largest candidate population in the exam's history.
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- The exam was administered in 13 languages across 5 continents, and was taken online or on paper.
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PromoçãO, ProtecçãO E Apoio. Apoio RepresentaçõEs Sociais Em Aleitamento MaternoBiblioteca Virtual
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O Ensino De Aleitamento Materno Na GraduaçãO Em Medicina Um Estudo De CasoBiblioteca Virtual
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AvaliaçãO Do Impacto De Um Programa De Puericultura Na PromoçãO Da Amamentaçã...Biblioteca Virtual
1) O estudo avaliou o impacto de um programa de puericultura na promoção da amamentação exclusiva em uma coorte de 112 crianças acompanhadas desde o nascimento.
2) A prevalência de amamentação exclusiva no primeiro mês foi de 95%, caindo progressivamente para 81%, 64%, 53%, 39% e 35% nos meses seguintes.
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Iblce Regional Office In Europe Candidate Information GuideBiblioteca Virtual
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A ImportâNcia Da AmamentaçãO Para A SaúDe Da Mulher Que AmamentaBiblioteca Virtual
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Contamination Of Bottles Used For Feeding Reconstituted Powdered Infant Formu...Biblioteca Virtual
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Contamination Of Bottles Used For Feeding Reconstituted Powdered Infant Formu...
Enfermagem E Aleitamento Materno
1. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
ENFERMAGEM E ALEITAMENTO MATERNO:
COMBINANDO PRÁTICAS SECULARES
NURSING AND BREASTFEEDING: AN ELDEST PRACTICIES COMBINATION
Isília Aparecida Silva*
SILVA, I.A. Enfermagem e aleitamento materno: combinando práticas seculares. Rev.Esc.Enf.USP, v.34, n.4, p. 362-9, dez. 2000.
RESUMO
A assistência à prática da amamentação, como um dos f atores de promoção à saúde materno-inf antil, tem sido
incrementada através de inúmeras iniciativas de órgãos governamentais e não governamentais. No entanto, a mulher
ainda encontra dificuldades para o acesso à assistência especializada para resolução de problemas relativos ao
aleitamento e lactação, após a alta hospitalar. Relatamos aqui o Programa de Atendimento Domiciliar ao Binômio,
que tem como objetivo o apoio e orientação às nutrizes, em seu domicílio. A assistência constitui-se no ensino de
técnicas simplificadas de manejo do aleitamento, e segue um modelo teórico construído com base no Interacionismo
Simbólico. Todas as mulheres atendidas conseguiram manter a amamentação ou relactar com sucesso.
PALAVRAS-CHAVE: Aleitamento materno. Cuidados domiciliares de saúde. Enfermagem materno- infantil.
ABSTRACT
Support for breastfeeding, one of the factors contributing to mother-child wellbeing, has increased through
innumerable government and non-government iniciatives. Despite this, women still have difficulty finding
specialised help to solve problems related to breastfeeding and lactation af ter discharge from hospital. We
describe the Domiciliary Attendance to Mother and son, whose aim it is to give assistance and advice to mothers
in their homes. This assistance consists of teaching simplified breastfeeding management techniques, based on
the Symbolic Interactionism Model. All the women assisted under this program have been able to continue
breastfeeding or to re-lactate succes fully.
KEYWORDS: Breastfeeding. Home nursing. Maternal-child nursing.
I INTRODUÇÃO
Vários fatores têm contribuído concretamente e muitas vezes familiar, resulta na introdução de
para a baixa freqüência da prática de aleitamento outros alimentos para a nutrição do lactente.
materno atual, e entre elas a dificuldade enfrentada Me smo nas situaçõe s c ríticas p ara a
pelas mulheres quanto ao acesso aos serviços amamentação, como é o caso de crianças internadas
especializados, com profissionais qualificados para em unidades de terapia intensiva, são raros os
atendimento à mãe e ao seu filho, nesta fase de vida, serviços que adotam procedimentos que visam
após a alta hospitalar. garantir a continuidade da amamentação, ficando
A grande maioria dos serviços de atendimento mãe e filho à mercê de possibilidades próprias para
obstétrico e neonatal não apresentam programa re solu ção de possíveis di ficuldades a se rem
específico para o incentivo ao aleitamento materno, enfrentadas em seus domicílios (CANDELLA, 1996).
e quando este existe, não extende a assistência ao Por outro lado, é comum o questionamento dos
período pós-parto tardio, período este considerado profissionais quanto às contradições observadas
crítico para a manutenção do aleitamento, pois é nas entre o discurso e o desejo materno expresso de
primeiras semanas do puerpério que surgem as amamentar o filho e as ações das mulheres em
principais inte rcorrê ncias da lact ação e relação ao amamentar, que resultam no desmame,
amamentação, que somadas a insegurança materna na maioria das vezes, precoce.
* Enfermeira obstétrica. Professora Associada do Depto de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiátrica da Escola de
Enfermagem da Universidade de São Paulo
362 Rev.Esc.Enf. USP, v.34, n.4, p. 362-9,dez. 2000.
2. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
Diante da crença de que a mulher é capaz de intercorrências da amamentação no período inicial
vivenciar a experiência da amamentação com deste processo, mas a gama de cuidados demandados
sucesso, se estiver preparada para exercê-la a partir por essas mulheres nos fez estabelecer, aos poucos,
do conhecimento dos aspectos básicos e práticos da um programa amplo de assistência, o qual passou a
amamentação, considerando-se que os fatores i n i ci ar–se n o pe rí o do ge staci o n al dan do - se
causais do desmame residem, em sua maioria, no continuidade no período pós-natal desde a primeira
desconhecimento desse conteúdo, a maioria dos mamada do recém-nascido, ainda na maternidade
programas desenvolvem ações educativas para (SILVA, 1996).
gestantes e nutrizes, enfocando os aspectos técnicos
Este programa foi implementado, em princípio,
e biológicos da amamentação (MOTTA, 1990; SILVA,
considerando-se a importância da informação/
1999).
educação das mulheres em relação aos cuidados pré
Mesmo assim, os índices da freqüência e e pós natais para prevenção e tratamento de
duração do aleitamento materno vêm contrariando intercorrências e problemas mais usuais da
a eficácia dos esforços de inúmeros programas oficiais amamentação. Estas estratégias pareciam ser
e não governamentais, de incentivo ao aleitamento eficientes para garantir a minimização de problemas,
materno em todo o País. ou garantir o sucesso da amamentação para grande
parte do binômios. No entanto, o programa de
Talvez um dos grandes desafios da enfermeira, e
atendimento domiciliar, embora tivesse sucesso com
da equipe multiprofissional, para alcançar os
boa parte das mulheres assistidas, no sentido da
objetivos dos projetos e programas de incentivo ao
existência de poucos casos de desmame precoce e
aleitamento materno, resida na dificuldade de
definitivo, ainda parecia frágil. Era visível que havia
compreender os reais motivos pelos quais muitas
necessidade de uma total compreensão das mais
mulheres deixam de amamentar seus filhos. Desafio
diversas atitudes maternas, para que os vazios dessa
maior, por conseguinte, é atuar junto a essas
compreensão não incorressem em prejuízo da
mulheres na tentativa de intervir nos aspectos
assistência ao manejo do aleitamento materno.
obscuros que levam à decisão materna de desmame
e introdução de outros alimentos na dieta do recém- Assim, em 1995 passamos a adotar uma
nascido. abo rdage m in te racionis t a si mbólic a para
O processo da amamentação, embora de atendimento das mulheres que nos procuravam, com
aparente simplicidade e autonomatismo fisiólogico base nos estudos que realizamos, (SILVA, 1994), cujo
singular, requer um complexo conjunto de condições modelo passou a ser o referencial teórico para
interacionais no contexto social da mulher e seu filho assistência no manejo do aleitamento.
(SILVA, 1997a).
Assim, só a informação ou educação, não basta
de per si, para que as mulheres tenham sucesso em I I. PRO GRA MA D E A TE NDI ME NTO À
sua experiência de amamentar, ou fiquem motivadas MULHER E FILHO EM ALEITAMENTO
em fazê-lo. É preciso dar condições concretas para MATERNO
que mães e bebês vivenciem este processo de forma
prazerosa e com eficácia. Pesando riscos e benefícios — referencial teórico
Segundo POMPIDOU (1988), a informação não para a compreensão e intervenção no processo do
g aran te a ação e m re l ação ao o bje to , po is a aleitamento materno.
i n f o r m a ç ã o n ã o s i g n i f i c a n e ce s s a r i a m e n te
A amamentação, segundo este modelo, não é
conhecimento; tomar ciência não significa tomar
apenas um evento ou resposta a determinantes
medidas e a decisão em tomar medidas não significa
biológicos e sociais, antes, é um complexo processo
necessariamente realizar a ação.
de interação da mulher com os abjetos significantes
Em n o s s a s e x pe ri ê n c i as e m a m b i e n te contidos em seu meio. Todos os elementos com os
hospitalar, acompanhando mães no processo do quais ela interage são percebidos, interpretados e
amamentar, passamos a questionar o futuro daquela revestido de significados, os quais determinam as
experiência no ambiente natural do binômio, à mercê ações que definem o tipo e duração da amamentação
de uma série de influências e hábitos familiares. (SILVA, 1997a).
Nosso interesse em trabalhar formas de O conjunto de ações que a mulher executa e as
atendimento em aleitamento materno e desenvolver decisões que ela toma em relação a amamentar ou
uma sistematização do cuidar na amamentação, desmamar seu filho, não são resultados de fatores
levou-nos a acompanhar as mães em seus domicílios, isolados e dependentes exclusivamente dos
oferecendo-lhes um atendimento individualizado, co n h e ci me n to s e h abi l i dade s n o man e jo da
segundo suas necessidades e as de seus filhos. Em amame n tação . O qu e . de te rmi n a a ação de
p r i n cí pi o , o a te n d i me n to vi sa v a cu i d ar das amamentar, sua qualidade e duração é o significado
Rev.Esc.Enf. USP, v.34, n.4, p. 362-9,dez. 2000. 363
3. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
que a mulher atribui a essa experiência. Significado de que a criança não está sendo alimentada
este, determinado pela relação percebida pela adequadamente, ou seja, que seu leite não é de boa
mulher, do ato de amamentar com os símbolos qualidade e em quantidade suficiente, há uma
r e p re se n t a d o s n o s e l e me n to s de i n te r açã o reavaliação que gera ações para solucionar o
vivenciados por ela em seu contexto. problema identificado.
A perspectiva do Interacionismo Simbólico nos A mãe age e reage, na sua interação com o
indica uma abordagem distinta para o estudo da vida recém-nascido, atribuindo significados ao que é
e ação humanas, considerando que a descrição do expresso através do choro e das manifestações do
comportamento humano deve ser feito com base no filho. A maneira como a "linguagem" da criança é
ato social que se dá em duas dimensões: a atividade interpretada, depende da perspectiva da mãe, uma
"manifesta" sendo concebido como o comportamento vez que estas interpretações e inferências são
externo observável, conside ran do o processo influenciadas pelas concepções acerca da qualidade
dinâmico em execução e a atividade "encoberta", isto e quantidade do leite que produz, dos sentimentos
é, a experiência interna do indivíduo (BLUMER, percebidos por ela, na sua condição de nutriz e pelas
1969). inferências externas que sofre em seu meio. Apenas
a mãe estabelece e decide as ações e condução da
Embora a mulher, ainda na gravidez, procure amamentação, determinadas, em grande parte, pelas
definir e estabelecer ações em relação a como limitações da compreensão do comportamento do
pretende cuidar de seu filho futuramente, em recém-nascido e ao seu real significado.
especial no tocante a amamentação, é a partir da
realidade concreta de ser mãe, "vivenciando a Os elementos considerados para esta avaliação
prática de amamentação", que ela terá elementos estão ligados simbolicamente à sua capacidade de
para definir ações e tomar decisões produzir um leite em quantidade suficiente e
considerado, por ela, de boa qualidade.
A prática de amamentar é uma experiência que
implica no envolvimento de uma série de fatores Observamos, no entanto, que a avaliação feita,
maternos e outros relacionados ao recém-nascido, a quanto ao tipo de leite produzido, não traz mudança
qual não está na dependência exclusiva de uma na sua crença quanto à qualidade do leite materno.
decisão prévia de amamentar ou não. Também não Essa avaliação é de ordem pessoal, referindo-se ao
depende de seus conhecimentos sobre técnicas de leite que ela produz. A interação estabelecida com o
manejo da amamentação. recém-nascido não é o único fator interveniente na
experiência da amamentação. A nutriz leva em
Isto pode ser explicado segundo os temas a consideração, também, e talvez, principalmente,
seguir: aspectos que indicam valor individual de como ela
1.Avaliando sua capacidade para amamentar, vê, sente e percebe a situação de amamentar,
significa a avaliação que a mulher faz da sua afetando suas condições físicas.
capacidade física, biológica de amamentar e manter- 2.Avaliando seus sentimentos mostra que a
se hígida, garantindo a boa nutrição ao seu filho. experiência real de amamentar implica na vivência
A prática da amamentação estabelece uma de sentimentos e situações com os quais a mulher
interação básica entre mãe e filho, em que é a mãe, tem que lidar e passa a interpretá-los à luz do que
que identifica, analisa e faz julgamento sobre as estes significam para ela.
mani fe staçõe s de comportame nto do filho Estes são elementos que influenciam
estabelecendo, a partir daí as ações relativas ao ato implicitamente o curso de amamentação , nem
de amamentar. sempre expressos claramente.
Desde o nascimento do filho, a mãe passa por Os sentimentos, elementos percebidas a partir
processo de aprendizado em relação a conhecer e da experiência de amamentar, de forma isolada ou
compreender a linguagem do recém-nascido e o no seu conjunto, concorrem para mudanças de
método básico que utiliza é a observação de atitude da mulher frente à ação de amamentar ou
comportamento da criança, principalmente choro, reforçam sua disposição em dar continuidade à
período de sono e vigília, a freqüência com que ela é amamentação.
aceita e solicita a alimentação, o tempo gasto nas
mamadas, além de avaliação do crescimento e Assim, a mulher experiencia a amamentação
desenvolvimento. não gostando de amamentar, o que representa uma
somatória de sensações percebidas por ela como
É a partir do conjunto desses elementos que a sendo obrigada a amamentar ou sentindo vergonha
mãe avalia se a criança "está bem", ou seja, se ela, a de amamentar em público, o que muitas vezes chega
mãe, tem capacidade física, biológica, de nutrir a a inibir a nutriz a ponto de buscar alternativas de
criança. alimentar a criança, quando se vê em situações que
Assim, ao menor sinal, interpretado pela mãe, teria que expor-se a público.
364 Rev.Esc.Enf. USP, v.34, n.4, p. 362-9,dez.
4. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
Por outro lado, a experiência de amamentar
po de se r vi ve n ci ada pe l a mu l h e r co mo uma que se traduz na i denti fi cação de demandas
ex pe riênci a ag radável , dando- lhe pr azer e m prioritárias para a criança ou para a mulher, o que
amamentar, achando natural e sentindo-se bem em determina sua decisão em continuar amamentando
amamentar em público, o que em primeira instância ou não.
é resultado de uma atitude positiva da mãe diante Isso implica na escolha e tomada de decisão
da amamentação, desenvolvida pela observação de em relação ao que parece ser mais importante e
outras mães amamentando, ou ainda pela percepção prioritário para a mulher, ou seja, atender as suas
da maternidade envolvendo a afetividade e a crença próprias necessidades ou as necessidades de seu
de que amame nt aç ão favo re ce a lig aç ão e filho.
aproximação entre mãe e filho.
Dessa forma, ela prioriza as suas necessidades
A nutriz interage também com elementos quando oferece mamadeira ao recém-nascido por
determinados pelo seu papel de mulher, seus projetos necessitar de repouso, ter que trabalhar, não querer
de vida profissional, pessoal e principalmente na sua sentir dor, precisar tomar pílula ou por temer pelo
sexualidade e com as implicações que a amamentação prejuízo da estética de suas mamas entre outras razões.
tem em todas as dimensões de sua vida. A mãe também opta por desmamar,
Por um curto período de tempo, na dieta, ela priorizando as necessidades do filho, quando no
desempenha atividades de mãe e nutriz, sabendo, processo de avaliação do leite que produz, ao
no entanto, que este não é o único papel que lhe cabe considerá-lo insuficiente do ponto de vista de volume
no sistema familiar. Este aspecto se reveste de ou da sua qualidade, utiliza sua avaliação para
importância para a prática do aleitamento, uma vez justificar o desmame.
que a amamentação é vista como uma das funções A tomada de decisão em amamentar, ou dar
da mulher, a qual deve ser incorporada no movimento continuidade ao processo, também é baseada nas
da sua vida, junto aos demais papéis e atividades prioridades identificadas e estabelecidas pela
desempenhadas por ela. Ao perceber a fase da mulher, tendendo ao atendimento das necessidades
amamentação como insegura para a prática sexual, da criança, quando a mulher atribui a elas maior
a mulher sente-se vulnerável à nova gravidez e tendo importância que as necessidades maternas. Neste
receio de engravidar passa a tomar medidas ou caso, muitas vezes, os benefícios para a criança,
cuidados para não engravidar. identificados pela mãe, anulam aquilo que séria
A insegurança em amamentar, sem estar necessidade ou que simboliza riscos maternos,
resultando de alguma forma, também, como benefício
protegida, cria um conflito para a mulher no que diz
para a mulher.
respeito à continui dade da amamentação e a
u ti li zação de u m méto do con traceptivo , A s si m , a e x pe ri ê n c i a de a m a me n t a r é
principalmente, quando ela escolhe a pílula. Este fato percebida pela mulher não somente como a ação de
in te rfere em prejuízo à amamentação , pois a garantir a nutrição do recém-nascido, estabelecida
necessidade de sentir-se segura contra outra num contexto centrado na interação com seu filho,
g ravi dez pode superar a i mpo rtância da mas também como um processo que se expande e
amamentação. reflete nas demais interações de sua vida, no qual
3. Tomando decisões representa o conjunto das suas percepções sofrem modificações ao longo do
interações estabelecidas pela nutriz, seja no seu curso dessa vivência num constante movimento.
papel de mãe, seja no seu papel de mulher. Ela À medida que a mulher define a situação de
pe r ce be se n ti me n to s re l a ti v o s à p r át i c a de amamentar para si, ela passa a representá-la em
amamentar como fatores que refletem na vida do te rmo s si mbóli cos de risco s e be ne fícios .
recém-nascido, na dela própria, ou no conjunto Simbolicamente o risco, na experiência da mulher,
familiar. Diante do significado atribuído a estes significa a possibilidade de perda, prejuízo, dano,
fenômenos são estabelecidas as prioridades em desvantagem, perigo e ameaça física ou emocional
manter a amamentação ou não, quer em relação à para o binômio ou uma de suas partes. Da mesma
criança, quer em relação a ela mesma, a mulher. O forma, simbolicamente, benefícios são considerados
conjunto desses elementos fornecem subsídios para os ganhos, proveitos e vantagens obtidas pela
a decisão, uma vez que nem sempre um elemento amamentação, por ela ou pela criança, ou ambas.
isolado é considerado suficiente para tomada de
A ssi m , o cu rso d a a m a me n taç ão so f re
decisão, más sim, o conjunto da sua experiência de
co nstantes aval i açõe s po r parte da mu l he r,
amamentar.
influenciada pelo seu contexto, seus projetos de vida
Assim, a tomada de decisão, em relação a e visão pesso al da experiênci a, que são
amamentar,. é feita mediante uma avaliação das determinantes dos significados dessa experiência
necessidades do recém-nascido e da própria nutriz, para o recém-nascido e para ela, retratados em
termos de risco e benefícios.
Rev.Esc.Enf. USP, v.34, n.4, p. 362-9,dez. 2000. 365
5. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
Na unicidade dessa vivência, identifica-se um No entanto, as dificuldades de compreensão de
processo de PESAR RISCOS E BENEFÍCIOS, que muitos dos comportamentos maternos relativos ao
caracteriza as múltiplas partes e movimentos da amamentar, nos levaram ainda a questionar quais as
experiência de amamentar vivenciada pela mulher. melhores estratégias para implementar, junto a estas
Este fenômeno permeia o processo da mulheres, ações de enfermagem que garantissem a
amamentação, definindo-o como uma situação de manutenção da amamentação pelo maior tempo
constante estimativa em termos de riscos e benefícios, possível, pois apesar de muitas mulheres nos
sendo interpretada, segundo a perspectiva da mulher, procurarem, em busca de soluções para seus problemas,
sob o prisma dos papéis que está desempenhando a resolução das dificuldades emergenciais, nem sempre
dentro do seu contexto de interações. garantia a continuidade da amamentação.
Em meados de setembro de 1996, passamos a
Programa de Atendimento Domiciliar para Mãe / receber solicitações de outros profissionais, obstetras
filho na Amamentação e pediatras, além de nutrizes e gestantes buscando
Como nasceu e como funciona ajuda para suas questões em aleitamento materno e
retomamos o atendimento domicilar das mulheres e
O Programa de Atendimento Domiciliar para seus filhos, mas agora com uma nova visão do
Mãe / filho na Amamentação, foi iniciado em 1992, p ro ce sso de a ma me n t a r, u ti l i za n do a vi s ão
com o propósito de atender nutrizes em suas interacionista simbólica que passou a fundamentar
necessidades relativas às intercorrências da as ações no Programa de Atendimento Domiciliar
amamentação, com vistas a reduzir as possibilidades para Mãe / filho na Amamentação.
de desmame precoce diante das dificuldades mais
comuns no início deste processo. O Programa faz parte das atividades do Núcleo
de Estudos e Pesquisas em Aleitamento Materno –
O atendimento era feito às mulheres que nos
procuravam, na sua maioria, indicadas por obstetras
NEPAL – da Escola de Enfermagem da Universidade
de São Paulo, sob nossa coordenação, contando com
que detectavam dificuldades dessas nutrizes e as
encaminhavam para resolução dos problemas. Esta alunos de graduação, bolsistas de iniciação científica.
atividade foi interrompida em 1994, tendo em vista a As mulheres, em geral entram em contato
prioridade de conclusão do programa de pós-graduação, conosco pelo telefone do NEPAL, e neste primeiro
no qual a autora deste relato estava matriculada. contato são colhidas algumas informações básicas
como paridade, idade gestacional, e é marcada uma
Como docente da Universidade de São Paulo,
entrevista com ela e com o marido ou companheiro,
com contrato exclusivo, não era possível a dedicação
segundo o desejo da gestante.
ao atendimento dessas mulheres em tempo integral,
assim esta atividade era feita também, com vistas A entrevista, preferencialmente é feita no
aos estudos e melhor compreensão do processo de domicílio da grávida ou, dependendo da situação,
amamentar e melhor cuidar dessas mães, sendo elas pode ser realizada na Escola de Enfermagem. Em se
esclarecidas dessas razões e sempre prontas a tratando de gestante, a programação do trabalho a
colaborar em “nosso trabalho” conjunto, sendo ser desenvolvido com ela ou com o casal, fica na
inclusive, este, gratuito. dependência da necessidade dos envolvidos, das
questões colocadas, das informações colhidas, de suas
Com o passar do tempo, as mulheres passaram a experiências, suas expectativas, de uma avaliação
te r u m i mpo rtan te pape l co mo age n te s de do ambiente familiar – como convivência com mãe,
divulgação do trabalho, o que levou a uma mudança sogra, outros elementos familiares significativos –
na origem das novas mães atendidas, sendo estas os qu ais podem parti cipar deste processo de
encaminhadas pelas próprias nutrizes que já haviam construção da experiência de amamentar, desde a
sido assistidas por nós. gestação, se a mulher o desejar. Também é realizada
Outro fato importante, foi perceber que as uma avaliação física das mamas.
mulheres já não nos procuravam apenas no período
crítico da amamentação, mediante as intercorrências Fazemos o acompanhamento da gestante
j á i n stal adas, mas ch e g avam cada ve z mai s discutindo aspectos da amamentação, desde o
precocemente, ainda na gestação, em busca de p re p aro dos mamilos p ara amame ntação ,
profilaxia para as complicações mais comuns a este esclarecimentos sobre a técnica de amamentação e
período. de todos os questionamentos que ela tenha a fazer.
Muitas delas, primíparas amedrontadas pela A primeira mamada, na maternidade é
experiência observada de outras mulheres, em seu acompanhada e estando lá, junto da mulher e família,
contexto ou, ainda, multíparas com experiências podemos observar a nutriz iniciando a sua vivência
próprias de complicações, ou que por razões maternas no processo de amamentar.
ou do RN, não haviam amamentado os filhos mais Em princípio, a diversidade de maternidades
velhos. em que essas mulheres são atendidas, devido as suas
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6. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
condições sócioeconômicas, possibilidades de
convênios etc; dificultou o trabalho no que diz de papilas; obstruções de microductos, provocando
respeito ao tempo que se necessita dedicar para o ingurgitamento persistente em determinados lobos;
acompanhamento da mãe e filho e estar presente na queixa de hipogalactia; queixa de mamadas muito
primeira mamada, ou primeiras mamadas. freqüentes; queixa de recusa do RN em mamar.
Também foi observado o uso de chás e água no
No entanto, a presença de uma enfermeira
intervalo entre as mamadas, assim como dificuldade
neste tipo de trabalho tem influenciado os demais
do lactente apreender mamilos semi-protrusos,
ambientes hospitalares, facilitando e promovendo a
planos ou invertidos.
organização de grupos de incentivo ao aleitamento
materno, o que passou a ser um suporte para a mãe Também atendemos, nesse período 6 mulheres
e família e deixou de ser impecílio para o nosso que desejaram voltar a amamentar seus filhos,
trabalho. Em alguns hospitais, hoje, há núcleos de havendo necessidade de relactação. Entre elas, 2
atendimento em amamentação, enfermeiras que tiveram seus filhos prematuros e não haviam, ainda,
receberam nossa assessoria para a instalação do amamentado. As outras mulheres tinham sido
serviço e, dessa forma, falamos a mesma linguagem orientadas, por profissionais da equipe de saúde, a
e nos ajudamos mutuamente. introduzir mamadeira, tendo percebido que
gradualmente seus filhos estavam abandonando o
Quando se trata de mulheres que nos procuram peito, apresentando cada vez maior dificuldade em
em processo instalado de amamentar, com as apreender o mamilo a aceitar leite materno.
dificuldades como lesões de papila, ingurgitamento
mamário, ou dificuldades expressas a partir de As 38 mulheres atendidas não correspondem
observações e interpretações da manifestação de ao total de gestantes e nutrizes que nos foram
comportamento do RN, procuramos fazer uma visita encaminhadas ou que nos procuraram. As aqui
imediata em seu domicílio e iniciar o trabalho. mencionadas foram efetivamente aquelas que
puderam ser atendidas, apesar da nossa dificuldade
Também neste caso, a programação obedece à
em conciliar o tempo dedicado a docência e as
demanda apresentada, não havendo receitas ou
necessidades de atendimento dessas mulheres.
protocolos a seguir, pois a necessidade individual de
cada mulher e criança é que determina as ações a Quanto às outras mulheres, as quais, não foi
serem realizadas, dentro do seu contexto natural. possível realizar o atendimento pessoalmente, foram
Tomamos como base para atendimento destas encaminhadas para colegas e serviços qualificados
mulheres e seus filhos os procedimentos em manejo para assistência à mãe e filho nesse processo, ou,
clínico da amamentação, adotados por autores como como suas necessidades assim demandavam e
CAMPESTRINI (1991); KING, (1998); SILVA, (1996). permitiam, foram assistidas pelos próprios obstetras
ou pediatras, mediante nossa orientação.
Todas as mulheres que nos procuram têm livre
acesso ao telefone do NEPAL e recebem informações É possível perceber no relato desta experiência,
sobre todas as possibilidades de contatos telefônicos que não estamos nos prendendo aos números
para que possam nos acessar quando sentirem absoluto s ou relativos, ou especifi camente a
necessidade. freqüência dos problemas biológicos do manejo da
amamentação que os binômios apresentaram.
À guisa de relato da experiência com as mães e A nossa intenção é ressaltar que o profissional,
crianças ao estender sua assistência para além das questões
No período correspondente de janeiro (1997) a biológicas da amamentação, buscando identificar e
março (1998), foram atendidas 38 mulheres em seus esclarecer junto a mulher as suas percepções acerca
domicílios. Destas, 12 eram mulheres em idade desta vivência, possibilita a compreensão sobre a
gestacional variando entre 16 e 32 semanas. O que experiência da mulher em amamentar de se realizar
denota uma gama de demanda diferenciada pelas uma assistência ampla.
possibilidades de programação de trabalho. Embora Embora os aspectos relativos à orientação de
das 12 gestantes, 8 fossem primigestas, as demais técnicas de amamentação e outros elementos
também não tinham experiência anterior em informativos do ponto de vista biológico tenham
amamentação, pois tiveram filhos prematuros que p a pe l i m po r t an te , te mo s a ce rte z a de qu e ,
j amai s fo ra m am ame n tado s, te n do saí do da compreender que as tomadas de decisão da mulher
maternidade desmamados completamente. em relação a amamentar ou desmamar seu filho, não
Ainda, dentre essas mulheres atendidas, 20 s ã o c a u s a s i s o l a d a s o u f a t o r e s s i m p l i st a s
eram puérperas com os mais diversos problemas. dependentes exclusivamente da instrumentalização
Apresentaram mamilos lesados nos mais variáveis desta na habilidade de manejar as técnicas de
graus de comprometimento do tecido papilar; amamentação e o esvaziamento de suas mamas, é
ingurgitamento mamário, associado ou não a lesões de fundamental importância para o sucesso do
trabalho junto a estas mulheres.
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7. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
Reduzir a experiência de amamentar ao
modelo biológico e altruísta, não contempla as que terminar a licença, pois não posso
possibilidades de atuação do profissional, pois não perder meu emprego... é minha
reflete o processo de amamentar do ponto de vista profissão, minha carreira.... tenho medo
da mulher, que é, em última análise, quem toma as de ter que optar por desmamar ou ter
decisões e o rumo do aleitamento. que largar o emprego se o neném não
desmamar... o outro eu também não
O sucesso da amamentação depende do consegui amamentar... não sei este. Mas
significado atribuído pela mulher, determinado pela quer o amame ntar ne ste tempo... de
relação dessa ação com os símbolos representados licença":
nos elementos de interação vivenciados por ela, em
seu contexto. Uma vez que o sentido que orienta a Onde está o risco, ou onde está o benefício? O
prática de amamentar, desenvolve-se nas diferentes risco está na necessidade desta mãe sentir que a
relações ocorridas no seu cotidiano, antes e durante amamentação pode representar um obstáculo para
a experiência de amamentar, é nesse cotidiano que o o retorno ao seu trabalho, à continuidade de sua
profissional deve estar inserido, ou pelo menos ter carreira. Garantir que é possível, inclusive continuar
conhecimento, para poder atuar junto à mulher, amamentando após o retorno ao trabalho, elaborar
identificando os símbolos significantes presentes e um programa de estoque de leite materno para ser
que fazem parte da construção dos significados para oferecido ao bebê em sua ausência , mamadas no
esta mulher. início e final do dia, apoio, compreensão, e não
Os elementos determinantes do processo julgamento fizeram com que esta mãe amamentasse
devem ter sua compreensão em uma visão do seu filho até aos oito meses de idade.
conjunto a que eles pertencem. Com o trabalho vem o reconhecimento, não só
A o po de r co mp re e n de r o s si g n i fi ca do s da nutriz, mas da família, que passa a perceber a
atribuí dos pela mulher a sua experiênci a de segurança, a tranqüilidade materna, refletida em
amamentar, os significados de beneficio podem ser bem estar da mãe e do bebê,
reforçados pelo profissional. Por outro lado, os "se to d o s o s ho s p i tai s tiv e s se m
significados simbolicamente considerados risco, reais enfermeiras qualificadas para dar este
ou potenciais, podem ser modificados, muitas vezes tipo de atenção, garanto que o desmame
por ações simples, mas que resultam em novas seria menor..."- palavras de um pai, que
interações, entendimentos ou solução de questões só teve o terceiro filho amamentado...
prioritárias para a nutriz, como pode ser percebido
nesta fala de uma primípara: Embora não seja nosso objetivo, colocar nossa
experiência em termos numéricos, é importante
" eu juro que não percebi que ele tinha o
ressaltar que todas as mulheres atendidas tiveram
nariz entupido, pensava que ele não
s u ce s so n a a m a m e n t a ç ã o , c o m m í n i m o d e
queria o meu peito, pois ele jogava a
intercorrências, mesmo as relactantes, e que a média
cabeça para trás irritado... parecia que
mínima de tempo de amamentação nas mulheres
tinha náusea quando punha o mamilo na
atendidas foi de 5 meses, sendo que a maioria
boca... é tão simples", ou ainda, quando
ultrapassou os oito meses de idade da criança.
outra nutriz comenta:
Atualme nte , após já te rmos pre stado
"pensando melhor, quando você fala acho assessoria a diversos grupos de enfermeiras para
mesmo que eu estou é querendo provocar formação de grupos de apoio a amamentação, para
minha sogra, pois ela quer tanto que o assistência hospitalar e domiciliária, estamos
neto seja amamentado... mas eu preciso incrementando o programa, através do Núcleo de
pensar que quem está aqui é antes de Pesquisa em Aleitamento Materno, com participação
ser o neto dela, é meu filho... quase de bolsistas de iniciação científica, visando também a
desmamo por bobagem....': participação de alunos de pós-graduação. Esta
atividade propiciará a combinação do
A presença de um profissional ao lado da
desenvolvimento de estudos, de formação e pesquisas
mulher nesta fase, possibilita a compreensão de
em aleitamento materno, com melhoria da qualidade
elementos, que normalmente passariam desper-
de assistência à mãe e filho e sua família, neste
cebidos em uma consulta rápida, ou a um profissional
processo.
que só Observe aspectos biológicos:
"eu bem que queria amamentar, mas Tecendo algumas considerações
penso se n ão ser á difícil de smamar
depois... eu quero voltar a trabalhar logo Esta experiência, sendo desenvolvida no meio
acadêmico, não tem sido explorada em sua totalidade
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8. Enfermagem e aleitamento materno : combinando práticas seculares .: Isilia Aparecida silva
n
devido à dificuldade de disponibilidade de tempo REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
para dedicação ao Programa como um todo. No
entanto , dessa vivênci a co m famíli as, mães,
lactentes, alunos, enfermeiras, colegas que nos
procuram para assessoria em seus trabalhos, BLUMER, H. Simbolic interactionism: perpesctive and method.
podemos fazer algumas considerações. London, University of California Press, 1969.
Segundo CIANCIARULLO (1995), "a CAMPESTRINI, S. Tecnologia simplificada na amamentação,
perspectiva de um novo milênio é uma oportunidade Curitiba, Universitária Champagnat, 1991.
para refletirmos sobre o nosso passado... para
realizarmos nosso presente e visualizarmos nosso CANDELLA, C. Condições de lactação de mães de RN de alto
risco pós alta hospitalar. São Paulo,1996. 121p. Monografia
futuro, com nossos desafios". [Especialização] - Escola de Enfermagem, Universidade de São
No que diz respeito ao presente, consideramos Paulo.
que a base do trabalho de assistência em aleitamento
materno tem sido o modelo biológico em que há CIANCIARULLO, T.I. Rumos da enfermagem para o terceiro
milênio – uma agenda para o futuro. In: ENCONTRO DE
predomínio do conhecimento técnico da fisiologia da
ENFERMAGEM E TECNOLOGIA, 5°, São Paulo, 1995. Anais.
lactação e outros aspectos ligados ao crescimento e São Paulo, 1995. p.85-9.
desenvolvimento do RN. Segundo SILVA (1999), " o
profissional, alheio ou não inteiramente apropriado KING, F.S. Como ajudar as mães a amamentar. Brasília,
dos símbolos signi ficantes presentes em su a Ministério da Saúde, 1998.
interação com a mulher/nutrriz, desenvolve ações de
incentivo sem dar o sentido para a assistência, que MOTTA, J.A.C. Ideologia implícita no discurso da
amamentação materna e estudo retrospectivo
no máximo tangencia o mundo das percepções comparando crescimento e morbidade de lactentes em
maternas, sem atingir seu núcleo significativo". uso de leite humano e leite de vaca. Belo Horizonte, 1990.
226p. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina,
C l a ro e st á qu e o do mí n i o de as pe cto s Universidade Federal de Minas Gerais.
fisiológicos e técnicos nos permite detectar muitas
das causas das intercorrências da amamentação e POMPIDOU, A. National AIDS information programme in
p r o p o r , a o b i n ô m i o , r e so l u ç õ e s p a r a s u a s France. In: WORLD HEALTH ORGANIZATION. AIDS:
dificuldades. prevention and control. Washington, United States Pergamon
Press, 1988. p. 28-31.
A aplicação do conhecimento biológico em
conjunto ao conhecimento da experiência da mulher SILVA, I.A. Amamentar: uma questão de assumir riscos ou
em amamentar propicia uma amplitude de cuidados garantir beneficios. São Paulo, 1994. 191p. Tese (Doutorado)
que nos aproxima da nossa clientela, permitindo uma Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo.
atuação por inteiro. As possibilidades são inúmeras
SILVA, I.A. Inovação no tratamento do ingurgitamento mamário:
e os ganhos são incontáveis para a mãe, o filho, e
uso do vibrador elétrico para massagens. Acta Paul. Enf.
para o profissional. v.9,n.1, p.61-70, 1996.
Quanto ao futuro , a experiência de
SILVA, I.A. Amamentar: uma questão de assumir riscos ou
atendimento domiciliar, ao binômio mãe-filho
garantir beneficios. São Paulo, Robe, 1997a.
durante a amamentação, em parceria com outros
profissionais ou de forma individual, abre para a SILVA. I.A. O significado de amamentar segundo a perspectiva
Enfermagem um campo inesgotável de possibilidades da mulher. In: ENCONTRO PAULISTA DE ALEITAMENTO
de atuação e realização. MATERNO, 7°. São Paulo, 1997. Anais. São Paulo, UNIFESP,
1997b, p.45-8.
Sem dúvida, temos um sistema de saúde que
não atende e não fornece para a mulher a rede de SILVA, I. A. Construindo perspectivas sobre a assistência em
serviços qualificados que ela necessita, ainda amamentação : um processo interacional. São Paulo, 1999.
h a ve n d o o de s m a me po r r a z õ e s f a c i l me n te 168p. Tese (Livre Docência) - Escola de Enfermagem,
controláveis. Universidade de São Paulo.
O trabalho autônomo da enfermeira, nesta
área, é perfeitamente possível de ser realizado e traz
para esta catego ri a o reconheci mento de u m
profissional liberal, com conhecimento científico,
validado em seus referenciais teórico metodológico,
mas principalmente, no potencial de uma profissão
que está encontrando seus caminhos, descobrindo
seus desafios e suas estratégias para alcançar metas
cada vez mais ousadas e sólidas.
Rev.Esc.Enf. USP, v.34, n.4, p. 362-9,dez. 2000. 369