O documento discute doenças ocupacionais do trato auditivo, principalmente a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR). A exposição a níveis elevados de ruído no ambiente de trabalho pode causar perda permanente da audição. Além do ruído, solventes orgânicos como dissulfeto de carbono, tolueno e xileno também podem ser ototóxicos e causar perda auditiva. É necessário avaliar e controlar esses riscos nas indústrias.

1. Doenças Ocupacionais
Do trato auditivo

2. O Ouvido
O ouvido é um
órgão sensível que é
responsável pela
captação de
estímulos sensoriais
sonoros através de
um complexo e
delicado sistema.

3. Fatores de perda auditiva
A perda auditiva
pode ser resultado
de fatores:
• FÍSICOS
• QUÍMICOS
• BIOLÓGICOS
• ERGONÔMICOS
• ENDÓGENOS

4. PAIR - Perda Auditiva
Induzida Por Ruído
Panorama geral

5. O Ruído
O ruído é um sinal
acústico aperiódico,
originado da
superposição de vários
movimentos de vibração
com diferentes
frequências que não
apresentam relação
entre si.
(Feldman;Grimes, 1985)

6. O Trabalho em áreas de risco
A presença de certos
ruídos no ambiente
laboral implica em risco
para os trabalhadores
que se encontram
expostos a estes ruídos.
Isto requer a avaliação
com aplicação de
instrumentos e uso de
equipamentos de
proteção individual.

7. Proteção
Há uma grande
variedade de
equipamentos
individuais de
proteção, que são
adotados a partir
das formas e
períodos de
exposição ao ruído

8. Processo de avaliação do
risco ao aparelho auditivo
As condições
existentes em uma
dada empresa ou
indústria, requer:
• IDENTIFICAÇÃO
• AVALIAÇÂO DOS EFEITOS
• DETERMINAÇÃO DE PROTEÇÃO
• ORIENTAÇÃO INDIVIDUAL
Contra as fontes de
ruído

9. INCIDÊNCIA
Áreas como: metalurgia, mecânica, gráfica,
têxtil, petroquímica, produção de alimentos,
produção de bebidas, transportes, registram
os maiores índices de exposição ocupacional.
E a perda auditiva induzida é uma das
doenças profissionais que atingem, segundo
estatísticas, metade dos casos de doenças
ocupacionais no Brasil.

10. Conclusão
A PAIR – Perda Auditiva Induzida por Ruído, é uma
doença ocupacional que se caracteriza por uma
exposição ao ruído com valores superiores a 85db por
períodos de mais de 8 horas consecutivas no
desempenho de uma atividade profissional, dessa forma
pode haver perda permanente do limiar auditivo, esses
valores estão relacionados a uma tabela de exposição
que elenca outros valores e períodos. Além disso, outros
fatores podem contribuir para ampliar os efeitos dessa
exposição.

11. Perda Auditiva e a Exposição
Ocupacional a Agentes
Ototóxicos
Panorama Geral

12. Introdução
Dependendo das
características da
exposição, certos
solventes e metais
podem causar perda
auditiva mesmo na
ausência de ruído (ATSDR,
1993; BARREGARD & AXESSON, 1984;
BENCKO & SYMON, 1977; DISCALZI et al.,
1993; JACOBSEN et al., 1993; KURLAND et al.,
1960; MORATA et al., 1993; SCHWARTZ &
OTTO, 1987)

13. Solventes orgânicos
ototóxicos
Dissulfeto de Carbono
(CS2)
Tolueno (C6H5CH3)
Estireno (C6H6CH=CH2)
Xileno (C6H4(CH3)2)
Tricloroetileno
(CLCH+CCL2)
Misturas de Solventes

14. Exposição
Relatórios do NIOSH*
especificam exposição
em diversos setores
profissionais, obtidas
por dados de campo e
entrevistas. (NIOSH, 1988, 1990;
SIEBER et al., 1991)
* Instituto nacional para Segurança e Saúde
Ocupacional – (USA)

15. TABELA 1 Porcentagem de trabalhadores expostos a ruídos e
solventes Ototóxicos, por setor econômico, nos Estados Unidos
(NIOSH, 1988-1990)
Setores Econômicos
Solventes
RuídoCS2 TCE Estireno Tolueno Xilueno
Serviços na agricultura
Extração de gás e óleo
Construção Civil
Transporte Ferroviário
Transporte Urbano
Transporte de Cargas
Transporte fluvial/marítimo
Transporte aéreo
Serviços de gás/elétrica/sanitária
Comércio/atacado
Garagens mecânicas
Serviços de saúde
Museus/ galerias
Parques e zôos
zero zero
2%
3 - 10 % ruído contínuo
11 - 25 %
26 - 50 % ruído contínuo e impacto

16. Conclusão
O conhecimento sobre ototoxicidade de produtos químicos industriais
evidenciou a necessidade de estudos sobre:
a) Os limites da audiometria tonal na triagem de perdas auditivas
ocupacionais.
b) A adequação dos limites de tolerância nos ambientes onde
ocorrem exposições múltiplas.
c) A adequação das medidas de proteção auditiva atuais.
d) Contribuição dos testes audiológicos para identificação dos
mais susceptíveis aos efeitos neurotóxicos da exposição a
produtos químicos.

17. Referencias:
Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Ações Programáticas Estratégicas. - Perda Auditiva Induzida por Ruído – Saúde do
trabalhador – Protocolos de complexidade diferenciada – Brasília, 2006.
MORATA, T.C.; DUNN, D.E.; SIEBER, W.K. – Perda Auditiva e a Exposição
Ocupacional a Agentes Ototóxicos. In: NUDELMANN, A.A.; COSTA, E.A.;
SELIGMAN, J.; IBANEZ, R.N. - PAIR – Perda Auditiva Induzida por Ruído. Porto
Alegre, Bagagem Comunicação, 1997.