O documento descreve os critérios diagnósticos para a depressão segundo a APA de 2002, incluindo sintomas como humor deprimido, perda de prazer e interesse, alterações no apetite e sono, fadiga, culpa e pensamentos suicidas. Também aborda o transtorno distímico, sintomas físicos, associação com doenças físicas, prejuízo no desempenho, fatores de risco e tratamento.

1. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS P/ DEPRESSÃO APA 2002 - Humor deprimido a maior parte do dia, sensação de vazio, tristeza ou choro; - Perda do interesse ou prazer por todas ou quase todas as atividades ;

2. - Perda / ganho de peso ou apetite ; - Insônia ou hipersonia; - Agitação, irritabilidade ou retardo psicomotor; - Fadiga ou perda de energia;

3. - Sensação de Inutilidade ou culpa inexplicável; - Capacidade de concentração reduzida; - Pensamentos de morte ou ideação suicída recorrente;

4. TRANSTORNO DISTÍMICO (PERÍODO MÍNIMO DE 2 ANOS) Humor deprimido; Sensação de desesperança; Baixa auto-estima; ... e todos os demais mencionados ;

5. REPERCUSSÕES - Sofrimento significativo, prejuízo social ou ocupacional; - Estes sintomas não se devem a uma condição clínica, substância ou medicamento;

6. - Durante 2 anos de perturbação o paciente jamais esteve livre dos sintomas por mais de 2 meses

7. SINTOMAS FÍSICOS DA DEPRESSÃO Anergia – 85 % Cefaléia – 64 % Vertigem/fraqueza – 60 %

8. Redução da libído – 52 % Epigastralgia – 44 % Dor osteoarticular – 53 %

9. ASSOCIAÇÃO ENTRE DEPRESSÃO E DOENÇA FÍSICA Depressão primária: 1 .De pressão com doença física; 2 . Depressão com sintomas somáticos (mascarada)

10. 3 . Depressão c/ doença física decorrente ou precipitada

11. Depressão secundária : 1 . Depressão reativa à doença física 2 . Depressão causada por medicamento e doença física;

12. PREJUÍZO NO DESEMPENHO COMPARAÇÃO ENTRE DEPRESSÃO / DOENÇAS CRÔNICAS

14. Hipertensão arterial – D+ 2.Diabetes Mélitos – D+ 3.Coronariopatia – D-

15. 4. Artrite – D+ 5. Pulmonares – Asma ,Bronquite, Enfizema – D= 6. Gastrointestinais – D+ 7. Coluna – D+

16. DEPRESSÃO E SEXUALIDADE Disfunção sexual 54,6 homens 62,7 mulheres

17. INCAPACITAÇÃO 1990 – 4ª CAUSA DE INCAPACITAÇÃO FÍSICA, PROFISSIONAL E SOCIAL 2020 – 2ª CAUSA DE INCAPACITAÇÃO FÍSICA, PROFISSIONAL E SOCIAL

18. INÍCIO PRECOCE Escolares: - Finlândia – 9 anos - EUA – 10 anos - Grã-Bretanha – 10 anos - Japão – 11 anos

19. MAIOR FREQUÊNCIA - DE 25 A 45 ANOS - MULHERES 3 X MAIOR - ACIMA DE 50 ANOS C/ AUMENTO DA MORTALIDADE E MORBIDADE - 25 % NO SEXO FEMININO AO LONGO DA VIDA - 12 % NO SEXO MASCULINO

20. Motivação COGNIÇÃO HUMOR Ansiedade Irritabilidade Sexo Apetite Agressividade Atenção Prazer Recompensa Vigilância Energia Impulso Controle DOPAMINA NOREPINEFRINA SEROTONINA

21. GATILHOS PARA DEPRESSÃO

22. SINAPSE SEROTONINÉRGICA (situação normal)

23. SINAPSE SEROTONINÉRGICA. (depressão)

24. Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina

25. Fases do tratamento

26. ANSIEDADE 4 GRANDES DIAGNÓSTICOS : 1. Transtorno de pânico; 2. Transtorno de ansiedade social; 3. Transtorno obsessivo compulsivo; 4. Transtorno ansiedade generalizada;

28. Fatores de Risco e Resiliência ao Desenvolvimento do TEPT

29. TRANSTORNO DE PÂNICO Início súbito, rico em sintomas físicos, sensação de sufocação, morte iminente, taquicardia, tonturas, sudorese, tremores, sensação de perda do controle ou de ficar louco. Agorafobia ; engarrafamentos, aviões, shoppings, ficar ou sair sozinho

30. TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL Quando a pessoa é observada ao escrever, assinar, comer, fazer uma apresentação pública. Sintomas : tremores, sudorese, enrrubecimento, dificuldade de concentração (“branco”), palpitações, tontura e sensação de desmaio.

31. TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO - TOC Obsessões:são pensamentos, imagens, impulsos repetitivos, intrusivos c/ incapacidade de controle Compulsões : atos ou comportamentos repetitivos onde é forçado a realizar atos de limpeza, verificações, contagens ou ocupação do espaço (simetria )

32. TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA Presentes por longos períodos de meses ou anos c/ expectativa apreensiva, preocupação exagerada e mórbida. Sempre preocupada em excesso com sintomas de:

33. Inquietude Cansaço Dificuldade de concentração Irritabilidade Tensão muscular Sudorese ...evoluindo para a cronicidade