Profissionais de saúde devem ouvir atentamente as preocupações das mães e oferecer apoio empático para desenvolver sua confiança na amamentação; eles também devem ensinar técnicas como identificar os sinais de fome do bebê e posicionamento correto para as primeiras mamadas. É importante evitar práticas prejudiciais como separar mãe e bebê e limitar

1. COMO INICIAR A
AMAMENTAÇÃO
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Instituto de Saúde
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CIP/SES-SP

2. COMO OS PROFISSIONAIS E O PESSOAL
DE SAÚDE PODEM AJUDAR AS MÃES
COM SUAS PREOCUPAÇÕES
O que pode preocupar uma mãe que acaba de dar a luz?
Como ajudar a mãe a superar as preocupações?
Como manter ou aumentar a auto-confiança da mãe?
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3. OUVIR E COMPREENDER A MÃE
1: Use comunicação não verbal útil.
Mantenha a cabeça no mesmo nível
Preste atenção
Remova barreiras
Dedique tempo
Toque de forma apropriada
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4. OUVIR E COMPREENDER A MÃE
2: Faça perguntas abertas.
Geralmente começam com :
Como? O que? Por que? Conte-me sobre...
As perguntas abertas fazem o profissional
utilizar melhor o tempo e aprender mais
sobre a mulher.
Elas impedem que a mãe responda apenas
Sim ou Não.

5. OUVIR E COMPREENDER A MÃE
3: Use expressões que demonstram interesse.
“Ham ham...", “Humm...",
"Sei, sei..", "Ah, é?!",
"Nossa !“
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Essas são formas de demonstrar que o
profissional está ouvindo e que se
mantém interessado nela.

6. OUVIR E COMPREENDER A MÃE
4: Devolva com suas palavras o que a mãe diz.
Ao devolver para a mãe o que ela disse, o
profissional mostra que entendeu e ela
provavelmente falará mais sobre o assunto.
A devolução pode ajudar a direcionar a
conversa para fatos que o profissional
deseja conhecer mais.

7. OUVIR E COMPREENDER A MÃE
5: Use de Empatia: Mostre à mãe que
você entende como ela se sente.
É diferente de simpatia.
Não deve desviar a atenção para o bebê.
Quando o profissional usa de
empatia, ele mantém o foco na
mãe e nos seus sentimentos.
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8. OUVIR E COMPREENDER A MÃE
6: Evite palavras que soam como julgamento.
Palavras do tipo: certo, errado, bom,
mau, suficiente, problema, dificuldade,
direito...
Elas costumam
colocar dúvidas na mãe.
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9. DESENVOLVER A CONFIANÇA E
DAR APOIO
1: Aceite, respeite o que a mãe pensa e sente.
• Quando a mãe expõe uma idéia, se o profissional a
criticar ou discordar, ela pode se sentir errada ou
diminuída. É importante não discordar da mãe.
• Também é importante não concordar com uma idéia
errada, pois poderá ser difícil corrigi-la mais tarde.
• O profissional pode simplesmente aceitar aquilo que
a mãe pensa, respondendo de forma neutra: “Ham
ham”, “entendo”, “você está preocupada com isso”...

10. DESENVOLVER A CONFIANÇA E
DAR APOIO
2: Reconheça e elogie o que a
mãe e o bebê estão fazendo certo.
Em primeiro lugar, reconheça
o que a mãe está fazendo certo.
Elogiar uma prática traz benefícios:
• Aumenta a confiança da mãe.
• Encoraja a mãe a continuar essa prática.
• Facilita que mais tarde ela aceite sugestões.

11. DESENVOLVER A CONFIANÇA E
DAR APOIO
3: Dê ajuda prática
Muitas vezes uma ajuda prática é melhor do que
explicar um monte de coisas.
Principalmente se a mãe tem um problema
prático evidente: está desconfortável, suja,
cansada ou se já recebeu muitas informações.
A ajuda prática mostra que o profissional está
pronto para ajudá-la e apoiá-la.

12. DESENVOLVER A CONFIANÇA E
DAR APOIO
4: Dê pouca e relevante informação
• É importante informar para corrigir idéias erradas.
• É importante que a informação seja relevante para a
SITUAÇÃO DE AGORA.
• Dê UMA OU DUAS informações, não mais.
• Dê as informações de uma FORMA POSITIVA, para
que não soem como críticas.
• Espere que a auto-confiança da mãe se eleve,
ACEITE o que ela diz e ELOGIE o que faz
corretamente, antes de dar a informação.

13. DESENVOLVER A CONFIANÇA E
DAR APOIO
5: Use linguagem simples
Os profissionais costumam usar termos
técnicos que muito freqüentemente não
são entendidos pela mãe.
Uma linguagem simples faz
com que a mãe entenda
mais facilmente a orientação.
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14. DESENVOLVER A CONFIANÇA E
DAR APOIO
6: Dê uma ou duas sugestões, não ordens.
• Quando se manda a mãe fazer alguma coisa,
isto não a ajuda a se sentir auto-confiante.
• Quando se SUGERE o que fazer, ela tomará a
decisão de aceitar a sugestão ou não.
• Isto a deixa no controle da situação e, caso
não aceite, estará disposta a discutir outras
sugestões mais adequadas.

15. AJUDAR AS MÃES NAS
PRIMEIRAS MAMADAS
Ajude a mãe a responder às necessidades do bebê.
• Mantenha mãe e bebê juntos, dia e noite
• Ensine a mãe a identificar os sinais de fome.
• Explique que mamadas
freqüentes e ordenha manual
estimulam a produção de leite.
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16. AJUDAR AS MÃES NAS
PRIMEIRAS MAMADAS
• Recomende deixar que o bebê
determine a freqüência e
a duração das mamadas.
• Oriente que alivie as mamas
quando estiverem cheias,
colocando o bebê para
mamar (acordar o bebê).
• Explique que os bebês
gostam de continuar sugando o
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seio mesmo após a
mamada.

17. AJUDAR AS MÃES NAS
PRIMEIRAS MAMADAS
Se o bebê estiver sonolento para mamar:
• Retire as mantas deixando o
bebê mover braços e
pernas.
• Amamente em uma outra
posição.
• Massageie suavemente o
corpo do bebê.
• Fale com ele.
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18. AJUDAR AS MÃES NAS
PRIMEIRAS MAMADAS
Freqüência das mamadas
• Ofereça ajuda dentro das primeiras 6 horas
após o parto.
• Oriente amamentar toda vez que o bebê
mostrar sinais de fome.
• Deixe que o bebê solte a mama quando
estiver satisfeito.
• Não interrompa a mamada para
mudar de lado.
• Deixe esvaziar completamente
uma mama para passar para a outra.
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19. AJUDAR AS MÃES NAS
PRIMEIRAS MAMADAS
Ensine a mãe a cuidar das mamas
• Lave as mamas apenas com água,
durante o banho. 14
• Não use sabonetes ou loções no mamilo.
• Não limpe os mamilos antes das mamadas.
• Aplique pequena quantidade de leite materno ao final
da mamada, se os mamilos estiverem doloridos.
• O ar e sol são benéficos, mas não indispensáveis.
• Sutiãs não são obrigatórios. Use aqueles
confortáveis, que não apertem as mamas.

20. ELIMINAR AS PRÁTICAS PREJUDICIAIS
• Não separe mãe e bebê rotineiramente.
• Não limite o tempo das mamadas.
• Não tenha normas de lavagem de mamilos.
• Não oriente pomadas ou outros cicatrizantes.
• Não pese o bebê antes e depois
da mamada.
• Não dê outros líquidos.
• Não use bicos artificiais.
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21. ELIMINAR AS PRÁTICAS PREJUDICIAIS
• Não tenha normas que obriguem as mães a usar um
certo tipo de roupa ou sutiã.
• Não obrigue as mães a se sentar para amamentar.
• Não ensine o preparo de mamadeiras
em grupo.
• Não permita brindes às mães contendo
livretos ou amostras de leites,
chupetas ou mamadeiras.

22. Questões para debate
Ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno...
1. Fátima diz: “Não sei se serei capaz de amamentar.
Meu filho chora demais”. O que dizer para ajudá-la a
adquirir mais confiança para amamentar?
1. De que maneira um bebê indica para sua mãe com
que freqüência necessita ser amamentado e a
duração de cada mamada?
2. Se uma nutriz precisa descansar mais, que
orientações daríamos a ela?
3. Que práticas adotadas na sua maternidade precisam
ser eliminadas por interferir na amamentação?

23. Prática Clínica II
Escolha uma atividade
No hospital:
Observe em silêncio uma mãe amamentando.
Use o formulário de observação de mamadas.
(apêndice 3 do “Manejo e promoção do aleitamento
materno: curso de 18 horas para equipes de
maternidades.”)
Na sala de aula:
Dramatização: Mãe A: Boa posição
Mãe B: Posição ruim.
Use o formulário de observação de mamadas