O documento discute situações comuns em que bebês têm dificuldade em mamar, incluindo recusar o peito, recusar uma das mamas, não sugar, e não conseguir pegar a aréola corretamente. Ele fornece possíveis causas e orientações para cada situação, enfatizando a importância de corrigir a posição do bebê e não usar bicos artificiais.

1. Bebês que
“recusam” o peito
1 Instituto de Saúde
CIP/SES-SP

2. Situações mais comuns
• O bebê resiste a tentativa de ser
levado ao peito (bebê chorão).
• O bebê recusa uma das mamas.
• O bebê não suga.
• O bebê não consegue pegar a aréola
adequadamente.
• O bebê não consegue manter a
pega da aréola.

3. O bebê chorão
Possíveis causas
2
• Alguém empurra a cabeça do bebê.
• O bebê não gosta de ser manuseado
por estranhos.
• O bebê recebeu bicos artificiais.
• O bebê pode estar sentindo dores ao
ser colocado na posição de mamar.

4. O QUE FAZER?
• Acalme mãe e bebê.
• Sugira mudança de posição.
• Ofereça contato físico.
• Não use bicos. 3
• Goteje leite materno em sua boca.
• Se ele chorar muito, não insista, tente
novamente após alguns minutos.
• Ofereça leite no copinho, antes da mamada,
para acalmar o bebê.

5. O bebê recusa
uma das mamas
Possíveis causas
4
• Existe alguma diferença entre os mamilos
ou no fluxo de leite de cada mama.
• A mãe prefere mais um lado do que o
outro.
• Uma das mamas pode estar mais
ingurgitada e o tecido mais esticado.
• O bebê pode sentir dores deste lado.

6. O QUE FAZER?
• Examine as duas mamas (forma, mamilo)
• Avalie pega e posição do bebê em ambos os
lados.
• Deixe o bebê na posição preferida.
• Considere a possibilidade de dores, por
fratura, fórceps.
• Ofereça leite no copinho.
• Caso ele continue rejeitando, a mãe poderá
amamentar apenas de um lado.

7. O bebê não
suga
Possíveis causas
5
• Pode não estar com fome
• Pode estar fraco por não mamar
• Pode estar doente
• Pode estar com sono

8. O QUE FAZER?
• Não use bicos, nem 6
complementos
• Espere que o bebê fique alerta para
mamar
• Retire um pouco de leite, passe no
mamilo para o bebê sentir o gosto
• Segure a mama na boca do bebê
• Verifique a pega
• Ofereça leite ordenhado em copinho

9. O bebê não consegue
pegar a aréola
Possíveis causas 7
• Posição inadequada do bebê, ele precisa
virar o pescoço para mamar.
• O bebê não abre suficientemente a boca
• Confusão de bicos
• Mamas ingurgitadas
• Mamilo plano ou invertido

10. O QUE FAZER?
• corrija a posição do bebê
• estimule o reflexo de
abocanhar
• não ofereça outros bicos
• não limite as mamadas 8
• oriente ordenha manual para esvaziar a aréola
e melhorar a protractibilidade do mamilo

11. O bebê não consegue
manter a pega da aréola
Possíveis
causas
9
• Posição inadequada do bebê.
• Obstrução nasal.
• Fluxo abundante de leite.

12. O QUE FAZER?
• Corrija a posição
do bebê.
10
• Desobstrua o nariz.
• Não restrinja as mamadas e esvazie uma
mama para depois oferecer a outra.
• Ordenhe para diminuir o fluxo.

13. Não basta ser “a favor
do leite materno”
11
O profissional de saúde precisa
conhecer os problemas que podem
ocorrer durante a amamentação e
oferecer orientação segura, para que
mãe e bebê possam superá-los

14. Questões para debate
Ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno...
• Joana diz que seu bebê não quer mamar.
O que é necessário saber a respeito dela?
Como descobrir o que está acontecendo e
como ajudá-la?
• Ao observar Daniela amamentando seu
bebê de 4 meses, percebe-se que ele quer
mamar, mas tem dificuldades para manter
a pega da aréola. Como ajudar Daniela e
seu filho?

15. Prática Clínica IV
Escolha uma atividade
No hospital:
• Verifique se existem mães com dificuldades nas
mamadas e, se for o caso, ajude-as.
• Examine as mamas de uma mãe. Ajude-a a se sentir
confiante.
Na sala de aula:
Uma mãe com dificuldades para amamentar.
Um profissional vai ajudar e faz o que os
participantes sugerirem para melhorar a posição e
pega.