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Bebês que
“recusam” o peito



1          Instituto de Saúde
                 CIP/SES-SP
Situações mais comuns

• O bebê resiste a tentativa de ser
  levado ao peito (bebê chorão).
• O bebê recusa uma das mamas.
• O bebê não suga.
• O bebê não consegue pegar a aréola
  adequadamente.
• O bebê não consegue manter a
  pega da aréola.
O bebê chorão
Possíveis causas

                                        2
• Alguém empurra a cabeça do bebê.
• O bebê não gosta de ser manuseado
  por estranhos.
• O bebê recebeu bicos artificiais.
• O bebê pode estar sentindo dores ao
  ser colocado na posição de mamar.
O QUE FAZER?

• Acalme mãe e bebê.
• Sugira mudança de posição.
• Ofereça contato físico.
• Não use bicos.                               3

• Goteje leite materno em sua boca.
• Se ele chorar muito, não insista, tente
  novamente após alguns minutos.
• Ofereça leite no copinho, antes da mamada,
  para acalmar o bebê.
O bebê recusa
  uma das mamas
  Possíveis causas
                                             4
• Existe alguma diferença entre os mamilos
  ou no fluxo de leite de cada mama.
• A mãe prefere mais um lado do que o
  outro.
• Uma das mamas pode estar mais
  ingurgitada e o tecido mais esticado.
• O bebê pode sentir dores deste lado.
O QUE FAZER?

• Examine as duas mamas (forma, mamilo)
• Avalie pega e posição do bebê em ambos os
     lados.
• Deixe o bebê na posição preferida.
• Considere a possibilidade de dores, por
  fratura, fórceps.
• Ofereça leite no copinho.
• Caso ele continue rejeitando, a mãe poderá
     amamentar apenas de um lado.
O bebê não
                            suga
                       Possíveis causas
5



    •   Pode não estar com fome
    •   Pode estar fraco por não mamar
    •   Pode estar doente
    •   Pode estar com sono
O QUE FAZER?


• Não use bicos, nem                    6

     complementos
• Espere que o bebê fique alerta para
  mamar
• Retire um pouco de leite, passe no
  mamilo para o bebê sentir o gosto
• Segure a mama na boca do bebê
• Verifique a pega
• Ofereça leite ordenhado em copinho
O bebê não consegue
   pegar a aréola

 Possíveis causas                           7



• Posição inadequada do bebê, ele precisa
  virar o pescoço para mamar.
• O bebê não abre suficientemente a boca
• Confusão de bicos
• Mamas ingurgitadas
• Mamilo plano ou invertido
O QUE FAZER?

• corrija a posição do bebê
• estimule o reflexo de
          abocanhar
• não ofereça outros bicos
• não limite as mamadas                           8

• oriente ordenha manual para esvaziar a aréola
  e melhorar a protractibilidade do mamilo
O bebê não consegue
     manter a pega da aréola

Possíveis
 causas

                                9


• Posição inadequada do bebê.
• Obstrução nasal.
• Fluxo abundante de leite.
O QUE FAZER?



• Corrija a posição
     do bebê.
                                           10
• Desobstrua o nariz.
• Não restrinja as mamadas e esvazie uma
  mama para depois oferecer a outra.
• Ordenhe para diminuir o fluxo.
Não basta ser “a favor

do leite materno”


                                        11



    O profissional de saúde precisa
  conhecer os problemas que podem
   ocorrer durante a amamentação e
 oferecer orientação segura, para que
    mãe e bebê possam superá-los
Questões para debate
  Ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno...


• Joana diz que seu bebê não quer mamar.
  O que é necessário saber a respeito dela?
  Como descobrir o que está acontecendo e
  como ajudá-la?

• Ao observar Daniela amamentando seu
  bebê de 4 meses, percebe-se que ele quer
  mamar, mas tem dificuldades para manter
  a pega da aréola. Como ajudar Daniela e
  seu filho?
Prática Clínica IV

    Escolha uma atividade

No hospital:
• Verifique se existem mães com dificuldades nas
mamadas e, se for o caso, ajude-as.
• Examine as mamas de uma mãe. Ajude-a a se sentir
        confiante.

Na sala de aula:
Uma mãe com dificuldades para amamentar.
Um profissional vai ajudar e faz o que os
participantes sugerirem para melhorar a   posição e
pega.
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Bebês que recusam o peito

  • 1. Bebês que “recusam” o peito 1 Instituto de Saúde CIP/SES-SP
  • 2. Situações mais comuns • O bebê resiste a tentativa de ser levado ao peito (bebê chorão). • O bebê recusa uma das mamas. • O bebê não suga. • O bebê não consegue pegar a aréola adequadamente. • O bebê não consegue manter a pega da aréola.
  • 3. O bebê chorão Possíveis causas 2 • Alguém empurra a cabeça do bebê. • O bebê não gosta de ser manuseado por estranhos. • O bebê recebeu bicos artificiais. • O bebê pode estar sentindo dores ao ser colocado na posição de mamar.
  • 4. O QUE FAZER? • Acalme mãe e bebê. • Sugira mudança de posição. • Ofereça contato físico. • Não use bicos. 3 • Goteje leite materno em sua boca. • Se ele chorar muito, não insista, tente novamente após alguns minutos. • Ofereça leite no copinho, antes da mamada, para acalmar o bebê.
  • 5. O bebê recusa uma das mamas Possíveis causas 4 • Existe alguma diferença entre os mamilos ou no fluxo de leite de cada mama. • A mãe prefere mais um lado do que o outro. • Uma das mamas pode estar mais ingurgitada e o tecido mais esticado. • O bebê pode sentir dores deste lado.
  • 6. O QUE FAZER? • Examine as duas mamas (forma, mamilo) • Avalie pega e posição do bebê em ambos os lados. • Deixe o bebê na posição preferida. • Considere a possibilidade de dores, por fratura, fórceps. • Ofereça leite no copinho. • Caso ele continue rejeitando, a mãe poderá amamentar apenas de um lado.
  • 7. O bebê não suga Possíveis causas 5 • Pode não estar com fome • Pode estar fraco por não mamar • Pode estar doente • Pode estar com sono
  • 8. O QUE FAZER? • Não use bicos, nem 6 complementos • Espere que o bebê fique alerta para mamar • Retire um pouco de leite, passe no mamilo para o bebê sentir o gosto • Segure a mama na boca do bebê • Verifique a pega • Ofereça leite ordenhado em copinho
  • 9. O bebê não consegue pegar a aréola Possíveis causas 7 • Posição inadequada do bebê, ele precisa virar o pescoço para mamar. • O bebê não abre suficientemente a boca • Confusão de bicos • Mamas ingurgitadas • Mamilo plano ou invertido
  • 10. O QUE FAZER? • corrija a posição do bebê • estimule o reflexo de abocanhar • não ofereça outros bicos • não limite as mamadas 8 • oriente ordenha manual para esvaziar a aréola e melhorar a protractibilidade do mamilo
  • 11. O bebê não consegue manter a pega da aréola Possíveis causas 9 • Posição inadequada do bebê. • Obstrução nasal. • Fluxo abundante de leite.
  • 12. O QUE FAZER? • Corrija a posição do bebê. 10 • Desobstrua o nariz. • Não restrinja as mamadas e esvazie uma mama para depois oferecer a outra. • Ordenhe para diminuir o fluxo.
  • 13. Não basta ser “a favor do leite materno” 11 O profissional de saúde precisa conhecer os problemas que podem ocorrer durante a amamentação e oferecer orientação segura, para que mãe e bebê possam superá-los
  • 14. Questões para debate Ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno... • Joana diz que seu bebê não quer mamar. O que é necessário saber a respeito dela? Como descobrir o que está acontecendo e como ajudá-la? • Ao observar Daniela amamentando seu bebê de 4 meses, percebe-se que ele quer mamar, mas tem dificuldades para manter a pega da aréola. Como ajudar Daniela e seu filho?
  • 15. Prática Clínica IV Escolha uma atividade No hospital: • Verifique se existem mães com dificuldades nas mamadas e, se for o caso, ajude-as. • Examine as mamas de uma mãe. Ajude-a a se sentir confiante. Na sala de aula: Uma mãe com dificuldades para amamentar. Um profissional vai ajudar e faz o que os participantes sugerirem para melhorar a posição e pega.