Este documento discute várias situações em que bebês podem recusar o peito durante a amamentação, incluindo bebês chorões, bebês que recusam um peito específico, bebês que não sugam ou não conseguem pegar a aréola corretamente, e fornece orientações sobre possíveis causas e ações que podem ser tomadas em cada caso.

1. Bebês que recusam o peito Instituto de Saúde CIP/SES-SP

2. Situações mais comuns O bebê que resiste a tentativa de ser levado ao peito - bebê chorão O bebê que recusa um peito O bebê que não suga O bebê que não consegue pegar a aréola adequadamente O bebê que não consegue manter a pega da aréola

3. O bebê chorão alguém empurra a cabeça do bebê o bebê não gosta de ser tocado por estranhos recebeu bicos artificiais o bebê pode estar sentindo dores Possíveis causas

4. O QUE FAZER? Acalmar mãe e bebê Sugerir mudança de posição Gotejar leite materno em sua boca Se ele chorar muito, tentar novamente após uns 15 minutos Oferecer contato físico Não usar bicos Oferecer no copinho, antes da mamada, para acalmar o bebê

5. O bebê que recusa um peito Existe alguma diferença entre os mamilos ou fluxo de leite de cada peito A mãe prefere mais um lado do que o outro Um dos peitos pode estar mais ingurgitado e o tecido mais esticado O bebê pode sentir dores deste lado Possíveis causas

6. Examine os dois peitos (forma, mamilo) Avalie pega e posição do bebê em ambos os lados Deixe o bebê na posição preferida Considere a possibilidade de dores, por fratura, fórceps Ofereça leite no copinho Caso ele continue rejeitando, a mãe poderá amamentar apenas de um lado O QUE FAZER?

7. O bebê que não suga Pode não estar com fome Pode estar fraco por não mamar Pode estar doente Pode estar com sono Possíveis causas

8. Não use bicos, nem complementos Espere que o bebê fique alerta para mamar Retire um pouco de leite, passe no mamilo, para o bebê sentir o gosto Segure o peito na boca do bebê Verifique a pega Ofereça leite ordenhado em copinho O QUE FAZER?

9. Bebês que não conseguem pegar a aréola Posição inadequada do bebê Reflexo de abocanhar inibido Confusão de bicos Mamas ingurgitadas Mamilo plano ou invertido Possíveis causas

10. corrigir a posição do bebê estimular o reflexo de abocanhar não oferecer bicos não limitar as mamadas fazer ordenha manual para esvaziar a aréola O QUE FAZER?

11. O bebê que não consegue manter a pega da aréola Posição inadequada do bebê Obstrução nasal Fluxo abundante de leite Possíveis causas

12. Corrigir a posição do bebê Desobstruir o nariz Não restringir as mamadas Ordenhar para diminuir o fluxo O QUE FAZER?

13. Não basta ser “ a favor do leite materno” O profissional de saúde precisa conhecer os problemas que podem ocorrer durante a amamentação e oferecer orientação segura, para que mãe e bebê possam superá-los