2. Fundamentos do diagnóstico em Medicina
Nuclear
- Localização dos radionuclídeos
- Medida dos acúmulos dos radionuclídeos
Para tal, são necessários:
- Radiofármaco com tropismo pelo órgão-alvo
- Sistema capaz de localizar e medir a radiação
3. Na cintilografia óssea, os radiofármacos mais utilizados
são do tipo fosfonatos, marcados com tecnécio (99mTc)
- Principal representante: MDP
A câmara de cintilação detecta as medidas absolutas e
relativas de radiação proveniente do acúmulo do
radiofármaco
A integração da câmara de cintilação com computadores
permite:
- Produzir gráficos
- Construir imagens em 2 e 3 dimensões
- Gerar animações cinematográficas
6. Sonda de cintilação
Inclui:
Colimador: seleciona o feixe de radiação útil ao diagnóstico
Cristal: conversão da radiação em luz
Tubos fotomultiplicadores: conversão da luz em sinais elétricos
8. Movimentos da Câmara
Na aquisição das informações, a sonda pode:
- Permanecer imóvel
- Movimentar-se ao longo da maca
- Realizar movimento circular tendo a maca como
eixo
9. Câmara Estacionária
A sonda pode ser colocada sobre a área de interesse,
permitindo a aquisição de imagens
- Anteriores
- Posteriores
- Perfil
- Oblíquas
As imagens adquiridas podem ser estáticas ou dinâmicas
10. Câmara e Objeto parados
Gera imagens estáticas
Método utilizado para estudar detalhes de uma
lesão já identificada na cintilografia de varredura
de corpo inteiro
Permite localizar a lesão com maior precisão,
desfazendo superposições entre lesões e entre
tecidos captantes adjacentes
11. Osteomielite do joelho esquerdo
Hipercaptação difusa em grau acentuado no terço distal do fêmur esquerdo
12. Câmara parada e Objeto em movimento
Registro de imagens sequenciais em tempos
curtos de aquisição
- E.g. avaliação do fluxo sanguíneo
Angiografia radioisotópica
Gera imagens dinâmicas que podem ser
projetadas em sequência efeito cinemático
Curva de distribuição do radiotraçador
13.
14.
15. Câmara em Movimento Circular
A sonda executa movimento circular em torno
do paciente
O computador constrói imagens tomográficas
da região de interesse
Tomografia radioisotópica ou SPECT
Melhor sensibilidade, identifica pequenas lesões,
desfaz superposições e estabelece localização
mais precisa
16.
17. Câmara ou Maca em Movimento de Varredura
Aquisição de imagens de todo o esqueleto
Varredura anterior e posterior
A visão panorâmica é fundamental para:
- Classificação dos processos como
mono/poliostóticos
- Identificação precoce de lesões assintomáticas
18.
19. Posições Adicionais para Cintilografia Óssea
Imagens após urinar – eliminam a atividade na
bexiga que pode obscurecer os ossos da pelve
Imagem Perineal ou de Cócoras – Examinar pelve
separadamente da bexiga
Imagem Ortostática – A descida de órgãos e tecidos
ajuda na diferenciação de lesões ósseas das não
ósseas
Gaze ou algodão entre os dedos – separá-los e
melhorar a visualização das falanges