O documento discute a detecção do uso abusivo de álcool, incluindo dados sobre a dependência de álcool na população brasileira. Ele também descreve o questionário CAGE, uma ferramenta curta para triagem do uso nocivo de álcool que consiste em 4 perguntas. Duas ou mais respostas positivas indicam uso abusivo de álcool.

1. DETECÇÃO DO USO ABUSIVO DE ÁLCOOL

2.  A dependência de álcool acomete de 10% a 12%
da população mundial e 11,2% dos brasileiros que
vivem nas 107 maiores idades do país, segundo
levantamento domiciliar sobre o uso de drogas
 Os dados citados acima estão em consonância
com pesquisas conduzidas no Brasil: o álcool é
responsável por cerca de 60% dos acidentes de
trânsito e aparece em 70% dos laudos
cadavéricos das mortes violentas10
 Dados da Associação Brasileira de Psiquiatria
 (AMB e CFM)

3. É um questionário que serve como ferramenta
do médico de família para triagem para a
presença do uso nocivo ou de risco.
É um questionário curto e de fácil aplicação.
Sua sigla é composta por palavras chave de
cada pergunta do teste e duas ou mais
respostas positivas indicam uso abusivo de
álcool

4.  Alguma vez você sentiu que deveria
diminuir (cut down) a quantidade de bebida
ou parar de beber?

5.  As pessoas o(a) aborrecem (annoyed) ao
criticar o seu modo de beber?

6.  Você sente-se culpado (a)/ chateado (a)
(guilty) pela maneira como costuma beber?

7.  Você costuma beber pela manhã (eye-opener)
para diminuir o nervosismo ou a ressaca?

8.  Começamos com duplas e praticamos várias
vezes.
 Trocamos de dupla para treinar com outra
pessoa.
 Grupos de 4 para que 2 treinem e outros 2
observem e comentem.
 Grupos maiores.
 Lembrem-se: Toda ferramenta deve
ser treinada várias vezes, até ser fácil
de usá-la.

9. Não!!!
 Lembrem-se, o CAGE é uma ferramenta fácil
e simples para rastreio de problemas com
álcoool. Não necessariamente alcoolismo.
 Existem também outras ferramentas para
rastreio, igualmente boas, mas não tão
simples quanto o CAGE – AUDIT, AUDIT-C e
T-ACE.

10.  abuso de álcool - espectro de comportamentos,
incluindo o uso de risco ou perigoso
◦ uso arriscado ou perigoso de álcool
 beber mais do que o recomendado diariamente,
semanalmente ou quantidade por ocasião resultando em
aumento do risco de consequências para a saúde
 para os homens,> 14 bebidas por semana ou> 4 doses por
ocasião
 para as mulheres,> 7 bebidas por semana ou> 3 doses por
ocasião
◦ abuso de álcool - beber continuamente apesar das
conseqüências adversas
 indivíduo que bebe e comete grandes falhas
recorrentemente em casa, trabalho, escola ou
responsabilidades
 o uso de álcool em situações perigosas (como operar
máquinas pesadas, do tipo Motocicletas e Automóveis)
 Problemas legais ou sociais relacionados ao álcool
Como é o espectro dos problemas com álcool?

11. Dependência de álcool (alcoolismo) – 3 ou mais nos
últimos 12 meses.
 Necessidade de quantidades cada vez maiores para alcançar
a intoxicação desejada.
 Desenvolve síndrome de abstinência quando interrompe o
uso.
 Deseja e tenta diminuir ou parar de usar, mas sempre sem
sucesso.
 Estreitamento social – passa cada vez mais tempo
dedicando-se a beber, buscar bebida e curar-se da ressaca
do que com atividades da normais da vida.
 Persistência em beber, apesar de saber dos danos causados
no seu corpo e na sua vida por conta do álcool.
Consideramos dependência física somada à psíquica quando
temos evidências de tolerância (tem que beber cada vez
mais) ou de síndrome de abstinência.

12.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1929025
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15019008?dopt=Abstract
 2 pontos ou mais tem uma
sensibilidade e especificidade de
74% and 91%.
 As razões de verossimilhança
(likelihood ratios) para a
pontuação de 0 a 4 foi 0.14, 1.5,
4.5, 13 e 100, respectivamente.

13. Pontuação
Razão de
Verossimilhança
0 0.14
1 1.5
2 4.5
3 13
4 100

14.  Probabilidade pré teste – Qual era mesmo?
 Coloco-a na coluna da esquerda.
 Acho a pontuação do CAGE
 Acho a respectiva razão de verossimilhança.
 Encontro o valor na coluna do meio.
 Traço uma linha unindo minha probabilidade
pré teste e a razão de verossimilhança à
probabilidade pós teste.

15. Pontuação
Razão de
Verossimilhança
0 0.14
1 1.5
2 4.5
3 13
4 100