[1] O documento discute a Doença de Parkinson, incluindo sua história, conceito, classificação, etiologia, epidemiologia e quadro clínico, com foco nos principais sintomas e tratamentos. [2] Os principais sintomas da Doença de Parkinson incluem bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural, e o tratamento envolve principalmente levodopa e agonistas dopaminérgicos. [3] O apoio da família é essencial para o tratamento, que também requer terapia

1. Doença de Parkinson
Ana Carolina de Castro Fernandes Alves

2. Introdução
• James Parkinson
• Paralisia Agitante – 1817 (Shaking
Palsy)
• Charcot e Vulpian
• Doença de Parkinson – 1864

3. Conceito
• Síndrome Parkinsoniana
• Bradicinesia
• Lentificação
• Redução da amplitude dos
movimentos

4. Classificação Etiológica
Parkinsonism
o droga-
induzido
DPI

5. Classificação
Doença de
Parkinson
Parkinson atípico
Paralisia SN
progressiva
Degeneração
corticobasal
Atrofia sistêmica
múltipla
DM por corpos de Lewy
Parkinson
hereditário
PARK gene/loci
Ataxia
espinocerebelar
Dç de
Hunntington
Dç de Lubag
Dç de Wilson
Dç de acumulo Fe
no cérebro
Parkinson
secundário
Vascular
Infeccioso
Tóxico
Metabólico
Hidriocefalia
de pressão
normal

7. Etiologia
• Doença neurodegenerativa
• Perda de neurônios
• Acúmulo de α-sinucleína no córtex, tronco e medula
• Alterações funcionais dos sistemas
• Dopaminérgico
• Noradrenérgico
• Serotoninérgico
• Colinérgico
• Proteínopatia
• Sinucleinopatia
• 90% de casos esporádicos
• 10% de casos genéticos

8. Epidemiologia
• Segunda doença
neurodegenerativa do mundo
• Prevalência: 150-200 / 100.000
• < 40 anos – Raros casos
• 60 a 85 anos – 1%
• > 85 anos – 2%
• Homens ♂ > Mulheres ♀

9. Quadro Clínico
• Sintomas precoces
• Hiposmia
• Distúrbio comportamental do sono
• Obstipação intestinal
• Depressão

10. Quadro Clínico
• Sintomas diagnósticos
• Inicio unilateral
• Tremor de repouso
• Bradicinesia
• Instabilidade postural
• Rigidez

11. Quadro Clínico
Disfunções
sensitivas
Disfunções
autonômicas

12. Quadro Clínico
Alterações do
sono
Sintomas
cognitivos

13. Quadro Clínico
• Doença de Parkinson Idiopática
• Bradicinesia
• Instabilidade Postural
• Tremor de repouso
• Rigidez

14. Quadro Clínico
Contar
dinhei
ro
Reduzido
na ação
Presente
na
distração
Braços,
Pernas, Pés,
Mãos, Língua,
Mandíbula
Tremor de Repouso

15. Quadro Clínico
Rigidez
Roda
dentada
Postu
ra
fleti
da
Chumbo
(pernas
)
Tônus aumentado
em oposição ao
movimento ativo

16. Quadro Clínico
Dificuldade em
iniciar o
movimento
Hipomimia facial
Redução do
piscamento
Perda do
balanço dos
braços
Bradicines
ia
Marcha em Petit
pass

17. Quadro Clínico
Instabilidade postural
Perda dos
reflexos
posturais
Dificulda
de na
virada
Retropuls
ão

19. Diagnóstico Diferencial
• Parkinsonismo
• Tremor

20. Tratamento
Levodopaterapia
• Pico de dose: 30 a 120min
• Meia-vida: 1 a 4 horas
https://www.facebook.com/ParkinsoneeuBR/videos/1546903478740842/

21. Tratamento
Grupo Fármaco Dose Objetivo
Anticolinérgi
cos
Biperideno
Triexafenidil
a
2 – 6mg
1,5 – 12mg
Tremor
Antiglutamaté
rgico
Anticolinérgi
co
Dopaminérgico
Amantadina 100– 600mg
Discinesias
Tremor
Agonistas
dopaminérgico
s
Pramipexol
Rotigotina
1,5 – 4,5mg
4 – 16mg
Bradicinesia
IMAO-B
Selegilina
Rasagilina
5 – 10mg
0,5 – 1mg
Prolongar
efeito
dopaminérgico

23. Qual a importância da participação
da família e dos cuidadores no
tratamento?
• De um modo geral, o equilíbrio emocional desses pacientes
é tão importante quanto às medicações. Por vezes, o paciente
encontra-se desequilibrado, então os profissionais não
conseguem fazer um tratamento eficaz. Para o paciente é
essencial o apoio da família, pois é difícil para o portador da
doença enfrentar mudanças de hábitos e adequações das
atividades rotineiras. O paciente vai precisar entender que
após o diagnóstico do Parkinson, ele irá conviver com os
sintomas da doença diariamente. A família, assim como o
paciente, irá notar que haverá mudanças ao realizar tarefas
simples do cotidiano, como tomar banho, se vestir e escovar os
dentes que passam a ser realizadas com mais dificuldade e
mais tempo.

24. Quais os cuidados
para os pacientes
de Parkinson?
Terapia ocupacional e fisioterapia

25. Quais os cuidados
para os pacientes
de Parkinson?
Exercício Físico

26. Quais os cuidados para os
pacientes de Parkinson?
• Dieta saudável:

27. Quais os cuidados
para os pacientes
de Parkinson?
Gerenciamento do estresse

28. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson?
Terapia de fala

29. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson?
Suporte emocional