Este artigo descreve um caso clínico para analisar a recuperação da área mentual após remoção de enxertos ósseos. Tomografias computadorizadas foram realizadas imediatamente após a cirurgia e 190 dias depois. Os defeitos abaixo dos dentes 43 e 33 ainda estavam presentes após 190 dias, enquanto os defeitos abaixo dos dentes 41/42 e 31/32 mostraram maior regeneração óssea. O artigo discute a possibilidade de reabordar a área mentual para nova remoção de enxert
O documento apresenta uma revisão da literatura sobre overdentures retidas por implantes. Discute os principais sistemas de retenção como barra-clipe, esférico e magnético e avalia estudos que comparam esses sistemas, concluindo que o sistema barra-clipe oferece maior grau de estabilidade e satisfação ao paciente. Também relata casos clínicos de overdentures em maxila edêntula retidas por barra-clipe e avalia tensões em implantes ligados por barra.
Este documento discute a carga imediata de implantes dentários unitários. Ele revisa os critérios para o sucesso da carga imediata, como boa qualidade óssea e estabilidade inicial do implante. Também discute parâmetros como a distribuição dos implantes e oclusão favorável às cargas axiais. Conclui que a carga imediata é viável quando realizada corretamente de acordo com os protocolos estabelecidos.
O documento discute a carga imediata de implantes dentários. Ele descreve os critérios gerais para o sucesso de implantes com carga imediata, como estabilidade inicial, ausência de dor e manutenção da altura óssea. Também discute as vantagens, como manter a altura da crista óssea, e desvantagens, como possível falha no processo de cicatrização, da carga imediata. Por fim, conclui que a carga imediata é viável quando bem aplicada.
O documento discute a reabilitação com implantes dentários e a periimplantite. A reabilitação com implantes é vantajosa para pacientes edêntulos, porém eles ainda estão sujeitos a doenças como a periimplantite. A periimplantite causa inflamação e perda óssea ao redor dos implantes. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e radiográficos. O tratamento objetiva descontaminar a superfície do implante e restaurar a perda óssea, pod
O documento discute técnicas de aumento da coroa clínica, incluindo gengivectomia, osteoplastia e osteotomia. A gengivectomia é usada quando há gengiva aderida adequada mas alta biológica. A osteoplastia/osteotomia circunferencial é usada para dentes abrasionados. A osteoplastia/osteotomia parcial por vestibular é usada para aumentar a coroa clínica por razões estéticas.
O documento descreve um procedimento cirúrgico periodontal realizado no dente 22 de uma paciente. O cirurgião realizou um enxerto de gengiva usando a técnica de Enxerto Livre Epitelizado Palatal (Elep) para aumentar o tecido queratinizado e recobrir a raiz do dente. O procedimento foi bem-sucedido e a paciente recebeu medicação pós-operatória.
Este documento resume um estudo que avaliou as taxas de sobrevivência e complicações de próteses parciais fixas implantadas com e sem cantilever. A taxa de sobrevivência após 5 anos foi alta para ambos, porém maiores complicações foram observadas em próteses com cantilever. A incorporação do cantilever não aumentou a perda óssea marginal.
O documento discute a cirurgia pré-protética de regularização do rebordo alveolar da maxila para reabilitação estética e funcional do paciente. Descreve o caso clínico de uma paciente que necessitava de extrações dentárias e regularização dos rebordos alveolares superiores para posterior confecção de prótese total. Após o procedimento cirúrgico, os resultados mostraram melhora na função mastigatória, estética e dicção da paciente.
O documento apresenta uma revisão da literatura sobre overdentures retidas por implantes. Discute os principais sistemas de retenção como barra-clipe, esférico e magnético e avalia estudos que comparam esses sistemas, concluindo que o sistema barra-clipe oferece maior grau de estabilidade e satisfação ao paciente. Também relata casos clínicos de overdentures em maxila edêntula retidas por barra-clipe e avalia tensões em implantes ligados por barra.
Este documento discute a carga imediata de implantes dentários unitários. Ele revisa os critérios para o sucesso da carga imediata, como boa qualidade óssea e estabilidade inicial do implante. Também discute parâmetros como a distribuição dos implantes e oclusão favorável às cargas axiais. Conclui que a carga imediata é viável quando realizada corretamente de acordo com os protocolos estabelecidos.
O documento discute a carga imediata de implantes dentários. Ele descreve os critérios gerais para o sucesso de implantes com carga imediata, como estabilidade inicial, ausência de dor e manutenção da altura óssea. Também discute as vantagens, como manter a altura da crista óssea, e desvantagens, como possível falha no processo de cicatrização, da carga imediata. Por fim, conclui que a carga imediata é viável quando bem aplicada.
O documento discute a reabilitação com implantes dentários e a periimplantite. A reabilitação com implantes é vantajosa para pacientes edêntulos, porém eles ainda estão sujeitos a doenças como a periimplantite. A periimplantite causa inflamação e perda óssea ao redor dos implantes. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e radiográficos. O tratamento objetiva descontaminar a superfície do implante e restaurar a perda óssea, pod
O documento discute técnicas de aumento da coroa clínica, incluindo gengivectomia, osteoplastia e osteotomia. A gengivectomia é usada quando há gengiva aderida adequada mas alta biológica. A osteoplastia/osteotomia circunferencial é usada para dentes abrasionados. A osteoplastia/osteotomia parcial por vestibular é usada para aumentar a coroa clínica por razões estéticas.
O documento descreve um procedimento cirúrgico periodontal realizado no dente 22 de uma paciente. O cirurgião realizou um enxerto de gengiva usando a técnica de Enxerto Livre Epitelizado Palatal (Elep) para aumentar o tecido queratinizado e recobrir a raiz do dente. O procedimento foi bem-sucedido e a paciente recebeu medicação pós-operatória.
Este documento resume um estudo que avaliou as taxas de sobrevivência e complicações de próteses parciais fixas implantadas com e sem cantilever. A taxa de sobrevivência após 5 anos foi alta para ambos, porém maiores complicações foram observadas em próteses com cantilever. A incorporação do cantilever não aumentou a perda óssea marginal.
O documento discute a cirurgia pré-protética de regularização do rebordo alveolar da maxila para reabilitação estética e funcional do paciente. Descreve o caso clínico de uma paciente que necessitava de extrações dentárias e regularização dos rebordos alveolares superiores para posterior confecção de prótese total. Após o procedimento cirúrgico, os resultados mostraram melhora na função mastigatória, estética e dicção da paciente.
Este documento discute critérios para instalação estética de implantes dentários, incluindo biótipo gengival, forma dos dentes substituídos, posicionamento do implante e técnicas para manter a altura da papila interdental. É essencial um cuidadoso plano de tratamento desde o início, com instalação correta do implante e procedimentos adicionais quando necessário, para manter a altura da papila e margem gengival e conseguir uma reconstrução estética.
Caso clinico reabilitação odontopediatria. pdfCarine Pires
Uma criança de 4 anos apresentava lesões cariosas e traumatismos nos quatro incisivos superiores que destruíram as coroas e comprometeram as polpas. O tratamento envolveu endodontia, retentores intra-radiculares com raízes dentárias e fio ortodôntico, e reconstrução das coroas com resina composta. Após o tratamento, observou-se maior colaboração da criança e da mãe com a saúde bucal e a paciente permanecerá em acompanhamento.
O documento discute os conceitos de osseointegração e overdentures, comparando os sistemas de retenção O'ring e barra-clipe. O sistema barra-clipe fornece maior retenção mas requer manutenção menos frequente, enquanto o O'ring permite melhor higienização mas é mais móvel. A escolha do sistema deve considerar fatores como idade do paciente e posicionamento dos implantes.
Este artigo apresenta os resultados de um estudo prospectivo de 5 anos sobre o uso de implantes curtos porosos de 5 a 7 mm de comprimento na mandíbula atrófica posterior. Foram instalados 55 implantes em 40 pacientes, com taxa de sobrevivência de 85,5% após 5 anos. Os implantes foram colocados principalmente nos pré-molares e primeiros molares, e utilizados principalmente para próteses unitárias e esplintadas.
1. O documento apresenta um resumo sobre os principais conceitos e evolução da implantodontia, incluindo os períodos da implantodontia, histórico, osseointegração, tipos de ossos, instalação de implantes e biomateriais.
2. São descritos os principais conceitos como osseointegração, fibroseointegração, anatomia óssea, tipos de implantes, planejamento cirúrgico e prótese.
3. Também são apresentados os principais biomateriais utilizados em implantodontia e seu planejamento
Enxerto Ósseo Particulado Modificado. Reconstrução Maxila Atrófica.Gino Kopp
O documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu um enxerto ósseo homólogo particulado modificado para reconstruir sua maxila atrófica. O enxerto foi bem-sucedido, permitindo a posterior instalação de oito implantes dentários. O documento discute as vantagens da técnica do enxerto ósseo homólogo particulado, incluindo tempo de execução reduzido e facilidade técnica.
O documento discute a cirurgia pré-protética para regularização do rebordo alveolar da maxila. O objetivo é melhorar a estética e função do paciente através da reabilitação oral. A cirurgia visa corrigir deficiências no rebordo, principalmente as verticais, para proporcionar conforto, estética e mastigação eficiente ao paciente.
O documento relata um caso clínico de prótese total imediata realizado em uma paciente. Descreve as etapas do tratamento desde a primeira consulta de urgência até a instalação das próteses superiores e inferiores. Também discute as características, indicações, vantagens e desvantagens das próteses totais imediatas com base na literatura.
O documento discute o tratamento ortodôntico em pacientes adultos com problemas periodontais. Apresenta considerações sobre movimentação dentária em áreas com comprometimento ósseo ou gengival, e riscos de recessão ou colapso dos tecidos se o tratamento não for adequado. Também aborda possíveis cirurgias menores associadas ao tratamento ortodôntico.
O documento discute a quantidade mínima de mucosa ceratinizada necessária para a saúde periodontal, indicando que não há valor absoluto e que o julgamento clínico é essencial. A dimensão crítica para cirurgia plástica periodontal é de 2mm. O enxerto gengival livre pode ser usado para aumentar o tecido ceratinizado, tendo taxa de sucesso de 75%.
O documento introduz os conceitos básicos da cirurgia periodontal, incluindo suas indicações, contraindicações e técnicas. É descrita a gengivectomia, retalhos mucoperiostais e cirurgias ósseas. Também são abordados os princípios da cirurgia mucogengival, com o objetivo de corrigir defeitos na gengiva e aumentar o tecido gengival.
O documento apresenta os benefícios dos implantes dentários osseointegrados e da prótese fixa protocolo, incluindo uma mastigação e fala mais confortáveis e natural, além de melhor autoestima. Detalha o procedimento de implantação dos implantes e fabricação da prótese, com casos clínicos retratados.
Prótese fixa inter relação com periodontia 2011Tiago Martins
O documento discute as relações entre próteses dentárias e periodontia. Resume que o sucesso de uma prótese depende de sua integração harmônica com os tecidos ao longo do tempo. Também discute a importância da saúde periodontal antes de qualquer procedimento restaurador e a necessidade de limite cervical definido e polido para evitar placa bacteriana.
O documento discute a importância do autotransplante dentário em pacientes jovens candidatos a implantes futuros, fornecendo indicações, contraindicações e cuidados para o procedimento. Dois casos clínicos ilustram o uso do autotransplante para preservar espaço até o paciente estar apto para implante, melhorando os resultados futuros.
O documento descreve um curso internacional de implantes e enxertos odontológicos realizado na Faculdade de Odontologia de São Leopoldo Mandic no Brasil. O curso contou com 62 pacientes e 138 implantes instalados, abordando diversas técnicas como enxertos autógenos, aloenxertos, regeneração óssea guiada e implantes zigomáticos. O documento apresenta detalhes de 10 casos clínicos tratados durante o curso.
Planejamento e previsibilidade diagnóstica antes da reintervenção endodôntica...J Edgar Valdivia C
Este artigo descreve um caso clínico onde a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) foi usada para diagnosticar e planejar o tratamento de uma perfuração radicular. O CBCT identificou com precisão a localização da perfuração, permitindo que o tratamento, incluindo retratamento endodôntico, selamento da perfuração com MTA e reabilitação do dente, fosse realizado com sucesso em uma única sessão. O resultado final mostrou resolução do quadro de dor e ausência de lesão periapical
Implantes dentários são raízes artificiais feitas de titânio que se ligam diretamente ao osso, substituindo dentes perdidos e fornecendo uma base sólida para coroas e pilares dentários. São usados para preencher ausências de dentes e restaurar a funcionalidade e confiança, melhorando a qualidade de vida. O tratamento envolve diagnóstico, colocação do implante, cicatrização e reabilitação com um dente temporário ou definitivo.
O documento fornece informações sobre diferentes tipos de cirurgias periodontais, incluindo seus objetivos, técnicas e indicações. As cirurgias descritas são gengivoplastia, gengivectomia, retalhos periodontais, procedimentos ósseos e mucogengivais, com foco nos princípios, requisitos e benefícios de cada procedimento.
Este documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu cirurgia periodontal para corrigir um sorriso gengival irregular e curto, seguido por restaurações estéticas de resina composta. A cirurgia de gengivectomia interna melhorou o contorno gengival e aumentou a coroa clínica dos dentes anteriores. Após a cicatrização, restaurações de resina corrigiram uma rotação dental e substituíram restaurações antigas, melhorando o alinhamento e estética do sorriso
Dr. Luís Amaral é um professor de ortodontia e implantodontia na FACOPH-Bauru. Ele oferece serviços de ortodontia, implante e prótese em sua clínica geral, com tratamento gratuito para alguns pacientes.
Revista "O SORRISO" - Associação Paulista dos Cirurgiões-Dentistas (APCD) - P...apcd_saude
1) Cirurgia guiada digital permite maior precisão e agilidade no planejamento e posicionamento dos implantes em paciente portador de fenda palatina.
2) Guias estereolitografados foram projetados a partir de próteses provisórias para ambas as arcadas, permitindo encaixe entre eles.
3) Implantes cônicos foram instalados através dos guias cirúrgicos digitais para futura reabilitação com overdentures bimaxilares.
Este documento discute critérios para instalação estética de implantes dentários, incluindo biótipo gengival, forma dos dentes substituídos, posicionamento do implante e técnicas para manter a altura da papila interdental. É essencial um cuidadoso plano de tratamento desde o início, com instalação correta do implante e procedimentos adicionais quando necessário, para manter a altura da papila e margem gengival e conseguir uma reconstrução estética.
Caso clinico reabilitação odontopediatria. pdfCarine Pires
Uma criança de 4 anos apresentava lesões cariosas e traumatismos nos quatro incisivos superiores que destruíram as coroas e comprometeram as polpas. O tratamento envolveu endodontia, retentores intra-radiculares com raízes dentárias e fio ortodôntico, e reconstrução das coroas com resina composta. Após o tratamento, observou-se maior colaboração da criança e da mãe com a saúde bucal e a paciente permanecerá em acompanhamento.
O documento discute os conceitos de osseointegração e overdentures, comparando os sistemas de retenção O'ring e barra-clipe. O sistema barra-clipe fornece maior retenção mas requer manutenção menos frequente, enquanto o O'ring permite melhor higienização mas é mais móvel. A escolha do sistema deve considerar fatores como idade do paciente e posicionamento dos implantes.
Este artigo apresenta os resultados de um estudo prospectivo de 5 anos sobre o uso de implantes curtos porosos de 5 a 7 mm de comprimento na mandíbula atrófica posterior. Foram instalados 55 implantes em 40 pacientes, com taxa de sobrevivência de 85,5% após 5 anos. Os implantes foram colocados principalmente nos pré-molares e primeiros molares, e utilizados principalmente para próteses unitárias e esplintadas.
1. O documento apresenta um resumo sobre os principais conceitos e evolução da implantodontia, incluindo os períodos da implantodontia, histórico, osseointegração, tipos de ossos, instalação de implantes e biomateriais.
2. São descritos os principais conceitos como osseointegração, fibroseointegração, anatomia óssea, tipos de implantes, planejamento cirúrgico e prótese.
3. Também são apresentados os principais biomateriais utilizados em implantodontia e seu planejamento
Enxerto Ósseo Particulado Modificado. Reconstrução Maxila Atrófica.Gino Kopp
O documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu um enxerto ósseo homólogo particulado modificado para reconstruir sua maxila atrófica. O enxerto foi bem-sucedido, permitindo a posterior instalação de oito implantes dentários. O documento discute as vantagens da técnica do enxerto ósseo homólogo particulado, incluindo tempo de execução reduzido e facilidade técnica.
O documento discute a cirurgia pré-protética para regularização do rebordo alveolar da maxila. O objetivo é melhorar a estética e função do paciente através da reabilitação oral. A cirurgia visa corrigir deficiências no rebordo, principalmente as verticais, para proporcionar conforto, estética e mastigação eficiente ao paciente.
O documento relata um caso clínico de prótese total imediata realizado em uma paciente. Descreve as etapas do tratamento desde a primeira consulta de urgência até a instalação das próteses superiores e inferiores. Também discute as características, indicações, vantagens e desvantagens das próteses totais imediatas com base na literatura.
O documento discute o tratamento ortodôntico em pacientes adultos com problemas periodontais. Apresenta considerações sobre movimentação dentária em áreas com comprometimento ósseo ou gengival, e riscos de recessão ou colapso dos tecidos se o tratamento não for adequado. Também aborda possíveis cirurgias menores associadas ao tratamento ortodôntico.
O documento discute a quantidade mínima de mucosa ceratinizada necessária para a saúde periodontal, indicando que não há valor absoluto e que o julgamento clínico é essencial. A dimensão crítica para cirurgia plástica periodontal é de 2mm. O enxerto gengival livre pode ser usado para aumentar o tecido ceratinizado, tendo taxa de sucesso de 75%.
O documento introduz os conceitos básicos da cirurgia periodontal, incluindo suas indicações, contraindicações e técnicas. É descrita a gengivectomia, retalhos mucoperiostais e cirurgias ósseas. Também são abordados os princípios da cirurgia mucogengival, com o objetivo de corrigir defeitos na gengiva e aumentar o tecido gengival.
O documento apresenta os benefícios dos implantes dentários osseointegrados e da prótese fixa protocolo, incluindo uma mastigação e fala mais confortáveis e natural, além de melhor autoestima. Detalha o procedimento de implantação dos implantes e fabricação da prótese, com casos clínicos retratados.
Prótese fixa inter relação com periodontia 2011Tiago Martins
O documento discute as relações entre próteses dentárias e periodontia. Resume que o sucesso de uma prótese depende de sua integração harmônica com os tecidos ao longo do tempo. Também discute a importância da saúde periodontal antes de qualquer procedimento restaurador e a necessidade de limite cervical definido e polido para evitar placa bacteriana.
O documento discute a importância do autotransplante dentário em pacientes jovens candidatos a implantes futuros, fornecendo indicações, contraindicações e cuidados para o procedimento. Dois casos clínicos ilustram o uso do autotransplante para preservar espaço até o paciente estar apto para implante, melhorando os resultados futuros.
O documento descreve um curso internacional de implantes e enxertos odontológicos realizado na Faculdade de Odontologia de São Leopoldo Mandic no Brasil. O curso contou com 62 pacientes e 138 implantes instalados, abordando diversas técnicas como enxertos autógenos, aloenxertos, regeneração óssea guiada e implantes zigomáticos. O documento apresenta detalhes de 10 casos clínicos tratados durante o curso.
Planejamento e previsibilidade diagnóstica antes da reintervenção endodôntica...J Edgar Valdivia C
Este artigo descreve um caso clínico onde a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) foi usada para diagnosticar e planejar o tratamento de uma perfuração radicular. O CBCT identificou com precisão a localização da perfuração, permitindo que o tratamento, incluindo retratamento endodôntico, selamento da perfuração com MTA e reabilitação do dente, fosse realizado com sucesso em uma única sessão. O resultado final mostrou resolução do quadro de dor e ausência de lesão periapical
Implantes dentários são raízes artificiais feitas de titânio que se ligam diretamente ao osso, substituindo dentes perdidos e fornecendo uma base sólida para coroas e pilares dentários. São usados para preencher ausências de dentes e restaurar a funcionalidade e confiança, melhorando a qualidade de vida. O tratamento envolve diagnóstico, colocação do implante, cicatrização e reabilitação com um dente temporário ou definitivo.
O documento fornece informações sobre diferentes tipos de cirurgias periodontais, incluindo seus objetivos, técnicas e indicações. As cirurgias descritas são gengivoplastia, gengivectomia, retalhos periodontais, procedimentos ósseos e mucogengivais, com foco nos princípios, requisitos e benefícios de cada procedimento.
Este documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu cirurgia periodontal para corrigir um sorriso gengival irregular e curto, seguido por restaurações estéticas de resina composta. A cirurgia de gengivectomia interna melhorou o contorno gengival e aumentou a coroa clínica dos dentes anteriores. Após a cicatrização, restaurações de resina corrigiram uma rotação dental e substituíram restaurações antigas, melhorando o alinhamento e estética do sorriso
Dr. Luís Amaral é um professor de ortodontia e implantodontia na FACOPH-Bauru. Ele oferece serviços de ortodontia, implante e prótese em sua clínica geral, com tratamento gratuito para alguns pacientes.
Revista "O SORRISO" - Associação Paulista dos Cirurgiões-Dentistas (APCD) - P...apcd_saude
1) Cirurgia guiada digital permite maior precisão e agilidade no planejamento e posicionamento dos implantes em paciente portador de fenda palatina.
2) Guias estereolitografados foram projetados a partir de próteses provisórias para ambas as arcadas, permitindo encaixe entre eles.
3) Implantes cônicos foram instalados através dos guias cirúrgicos digitais para futura reabilitação com overdentures bimaxilares.
Vi encontro cearense de cirurgia e traumatologia buco maxilo-facial - marlio ...Marlio Carlos
Apresentação ministrada durante simpósio envolvendo os aspectos periodontais, cirúrgicos e protéticos dos implantes dentários, durante VI Encontro Cearense de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial.
O documento resume a história dos implantes dentários desde os primeiros relatos no Antigo Egito até o desenvolvimento da osseointegração na segunda metade do século XX. Apresenta os principais tipos de implantes ao longo da história como parafusos, agulhas e lâminas, e destaca as contribuições de Per Ingvar Branemark para o conceito moderno de implante osseointegrado.
Este documento resume uma revisão da literatura sobre tratamentos biomiméticos de hidroxiapatita. Ele discute estudos que comparam implantes com e sem revestimentos de hidroxiapatita, tratamentos biomiméticos para melhorar a formação óssea, e técnicas como microscopia eletrônica para caracterizar superfícies de implantes.
O documento discute conceitos, critérios de sucesso e insucesso em implantodontia, bem como complicações cirúrgicas e pós-prótese. É destacado que os critérios de sucesso incluem a imobilidade do implante e ausência de sintomas ou perda óssea excessiva. As complicações mais comuns são infecções, dor, mobilidade e fraturas, que podem ser devidas a fatores biológicos, técnicos ou de planejamento.
O documento discute biomateriais para regeneração óssea, incluindo membranas absorvíveis e não absorvíveis para guiar o crescimento ósseo. Também aborda diferentes tipos de enxertos ósseos como autógenos, isógenos, homógenos e heterogêneos, bem como o uso de proteínas morfogenéticas ósseas para induzir a regeneração óssea.
Este documento descreve o planejamento cirúrgico para um paciente que necessita implantes dentários e preenchimento de alvéolos. A primeira cirurgia envolverá a instalação de implantes nos locais 36 e 37 e a segunda cirurgia exodontia dos dentes 26 e 47 com preenchimento dos alvéolos com biomaterial e membrana protetora. Exames pré-operatórios como tomografias foram realizados para planejamento cirúrgico detalhado.
O documento discute procedimentos de moldagem de transferência para implantes dentários. Descreve como a moldagem transfere a posição do implante para um modelo de estudo, mantendo precisão tridimensional. Também discute materiais de moldagem, técnicas de transferência e casos clínicos exemplificando o processo.
Apesar dos avanços da osseointegração, enxertos ósseos ainda são necessários em alguns casos complexos para recuperar o capital ósseo antes da colocação de implantes. A área doadora do enxerto depende do tamanho da área desdentada, podendo ser regiões da própria boca ou osso ilíaco e calota craniana em áreas maiores.
O documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu um enxerto ósseo homólogo particulado modificado para reconstruir sua maxila atrófica. A técnica envolveu particionar osso homólogo em partículas de diferentes tamanhos e compactá-las no local do defeito ósseo, sem o uso de membranas ou parafusos de fixação. Oito meses depois, implantes dentários foram instalados com sucesso. A técnica mostrou-se eficaz para reconstruir o osso maxilar e permitir a instalação
1) O documento relata um caso clínico de tratamento endodôntico de incisivos centrais superiores com reabsorção radicular interna no terço médio da raiz.
2) O tratamento envolveu preparo biomecânico dos canais, uso de hipoclorito de sódio e EDTA para limpeza da área de reabsorção, e medicação com hidróxido de cálcio.
3) Após obturação dos canais com guta-percha e cimento, o controle radiográfico após 1 ano mostrou boa
Mantenedor de Espaço Estético-Funcional em Odontopediatria - Prótese Fixa ...Fundecto
Este documento descreve o caso de uma criança de 3 anos que perdeu dentes decíduos anteriores devido a um trauma. Uma prótese fixa de Denari foi confeccionada para preservar o espaço, recuperar a estética e função. A prótese de Denari permitiu o crescimento natural da maxila enquanto manteve o espaço e sorriso da criança.
O documento apresenta um resumo de aulas teóricas sobre prótese total mucosuportada. Aborda tópicos como exame da boca para prótese total, anatomia do desdentado, meios de retenção, conceito e finalidades de prótese total. Também discute a mucosa e o tecido ósseo, realizando uma recapitulação da anatomia relevante para confecção e manutenção de próteses.
1) As fissuras palatinas são problemas médico-odontológicos que afetam a fala, alimentação e psicologia do paciente.
2) Existem várias técnicas cirúrgicas para tratamento de fissuras palatinas completas que variam de acordo com a gravidade da fissura e experiência do cirurgião.
3) A correção cirúrgica deve ser realizada precocemente para melhor desenvolvimento maxilar e oclusal, porém a técnica ideal continua sendo controversa.
Este documento discute o papel do cirurgião dentista e do técnico em prótese dentária na confecção de próteses para pacientes com fissuras palatinas. Apresenta casos de pacientes com diferentes tipos de fissuras e as próteses indicadas, enfatizando a importância da equipe multidisciplinar e do acompanhamento periódico. Destaca também que o técnico em prótese executa o trabalho laboratorial enquanto o dentista é o responsável pelo planejamento e entrega da prótese ao paciente.
O Tratamento Ortodôntico Antes Da ReabilitaçãO Oral OtimizandoJonas Ferreira
O documento discute o tratamento ortodôntico prévio à reabilitação oral para melhorar os resultados. A ortodontia pode organizar os dentes para facilitar implantes, próteses e restaurações de melhor qualidade. O tratamento ortodôntico em adultos requer planejamento diferente considerando problemas periodontais e financeiros. Mini-implantes podem ser usados para forças ortodônticas e melhorar movimentos como intrusão e retração.
APOSTILA DE IMPLANTODONTIA CIRURGICA - RESUMÃOMarianaViana82
O documento discute princípios de planejamento em implantodontia, incluindo número e posição de implantes, tamanho dos espaços protéticos e considerações estéticas. É destacado que a posição do implante deve ser determinada principalmente pela prótese futura e não apenas pelas condições ósseas locais. Além disso, sempre que possível, deve-se utilizar todo o osso disponível para ancoragem bicortical dos implantes.
O documento discute o papel do cirurgião dentista e do técnico em prótese dentária na confecção de próteses para pacientes com fissuras palatinas. Apresenta casos de pacientes com diferentes tipos de fissuras e as próteses utilizadas, enfatizando a importância da equipe multidisciplinar e do acompanhamento periódico. Conclui destacando as funções distintas do cirurgião dentista e do técnico na confecção e entrega das próteses.
O documento discute o uso racional de biomateriais, especificamente enxertos ósseos e membranas biológicas para regeneração óssea guiada. Detalha diferentes tipos de enxertos ósseos como autógenos, aloplásticos e alogênicos, bem como suas aplicações em defeitos ósseos horizontais e verticais. Também aborda o uso de membranas como barreiras para regeneração óssea guiada no seio maxilar.
Este estudo avaliou biomecanicamente e histologicamente implantes dentários cilíndricos e cônicos em cães. Os implantes cônicos mostraram valores de torque de remoção significativamente maiores e formação óssea adequada em ambos os grupos nas duas semanas após a inserção. Os resultados indicam que ambas as macrogeometrias promovem a osseointegração inicial, mas os implantes cônicos melhoraram o desempenho mecânico.
Trabalho tratamentos conservadores finalizadoBruno Sequeira
O documento discute dois tratamentos conservadores na odontologia: tratamento endodôntico e tratamento ortodôntico. O tratamento endodôntico envolve desvitalização e limpeza dos canais radiculares para salvar dentes danificados, enquanto o tratamento ortodôntico usa aparelhos fixos para corrigir problemas de alinhamento dental através da aplicação controlada de forças. O documento fornece detalhes sobre os procedimentos e instrumentos envolvidos em ambos os tratamentos.
O documento descreve o caso clínico de uma paciente de 78 anos que recebeu uma prótese fixa sob implante (prótese protocolo) para substituir os dentes superiores perdidos. A paciente passou por exodontia dos dentes remanescentes, instalação de implantes e confecção de uma prótese definitiva de porcelana fixada aos implantes. A paciente relatou grande melhora na qualidade de vida após o tratamento.
O artigo discute quando é apropriado substituir dentes por implantes. A decisão depende de fatores como a situação dentária do paciente, as opções de tratamento mais recomendáveis e se um implante é realmente melhor do que uma prótese convencional. O profissional deve avaliar cada caso individualmente e recomendar o tratamento mais previsível e satisfatório para o paciente.
Kaliane e bianca - PRÓTESE TOTAL IMEDIATA: RELATO DE CASO - Odontologia FAMAM...Icaro Soares
Este artigo relata um caso de reabilitação oral pós-cirúrgica com prótese total imediata. A paciente teve todos os dentes naturais removidos devido à perda óssea e lesões apicais. Foram confeccionadas próteses totais superior e inferior imediatamente após a cirurgia para prevenir problemas e melhorar a qualidade de vida da paciente até a prótese definitiva ficar pronta. A técnica utilizada demonstrou bons resultados no caso relatado.
Este artigo apresenta dois casos clínicos onde coroas de dentes naturais com raízes perdidas devido a trauma foram utilizadas como provisórios em implantes osseointegrados colocados em carga imediata. As coroas naturais foram preparadas, esvaziadas e reembasadas com resina acrílica sobre cilindros, permitindo sua utilização como provisórios funcionais. Após alguns meses, uma das coroas foi substituída por uma coroa definitiva, enquanto a outra permaneceu como provisório por mais de
Este artigo apresenta dois casos clínicos onde coroas de dentes naturais com raízes perdidas devido a trauma foram utilizadas como provisórios em implantes osseointegrados colocados em carga imediata. As coroas naturais foram preparadas, esvaziadas e reembasadas com resina acrílica sobre cilindros para servirem como provisórios temporários. Após alguns meses, uma das coroas foi substituída por uma coroa definitiva de metalocerâmica, enquanto a outra permaneceu como prov
Este documento apresenta uma revisão da literatura sobre os tipos de incisões utilizadas para remoção de terceiros molares inferiores inclusos. Descreve as principais incisões como a Ward, do tipo envelope, de Cogswell, de Lotter e de Szymd, discutindo suas indicações e vantagens para cada caso.
O documento descreve os planos odontológicos oferecidos pela Uniodonto Rio, incluindo coberturas, preços e contatos. Os planos N, N2 e N3 fornecem cobertura para procedimentos como exames, emergências, raio-x, prevenção, restaurações, cirurgias, próteses e ortodontia. O plano N2 oferece os mesmos serviços do N mais jaquecas acrílicas e raio-x panorâmico sem restrições. O plano N3 inclui tudo do N2 mais document
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Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. Artigo Inédito
Palavras-chave
Cicatrização. Enxerto.
* Doutorando em Implantodontia SLMandic Campinas
- SP, Mestre em Ciências da Saúde Hospital Helió-polis
- SP, Especialista em Prótese Bucomaxilofacial,
professor coordenador de Curso de Especialização
em Implantodontia do Instituto Velasco/Universidade
São Marcos - SP, e diversos cursos de atualização
em Implantodontia e Prótese.
** Mestre em Prótese Dentária UNICASTELO, Especia-lista
em Prótese Dentária OSEC - SP, Especialista em
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, professor
coordenador de Curso de Especialização em Implan-todontia
do Instituto Velasco/Universidade São Mar-cos
- SP, e diversos cursos avançados de atualização
Cicatrização de áreas doadoras de enxerto:
observações clínicas
Rogério Gonçalves Velasco*, Pedro Velasco Dias**, Leandro Gonçalves Velasco***,
Cecilia da Rocha Brito****
Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008 103
em Implantodontia.
*** Doutorando em Ortodontia SLMandic Campinas - SP,
Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo-facial
ABO - SP, professor de Curso de Especialização
em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do
Instituto Velasco/Universidade São Marcos - SP.
**** Doutoranda em Ciência Odontológicas, Mestre e
Especialista em Odontopediatria SLMandic Campinas
- SP, Diretora de Pesquisas do Instituto Velasco - SP
Resumo
O presente trabalho tem o objetivo de analisar, através da descrição de um caso
clínico, a recuperação da área mentual, no que diz respeito à cicatrização e rege-neração
óssea local, e discutir a possibilidade da área ser reabordada para nova
remoção de enxertos, com um acompanhamento de 190 dias pós-operatório.
2. Cicatrização de áreas doadoras de enxerto: observações clínicas
104 Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008
Introdução
Um pré-requisito primário da Implantologia
é a presença de osso saudável em volume e
densidade adequados para a estabilização pri-mária
e conseqüente osseointegração dos im-plantes
dentários.
Uma vez perdido o elemento dentário,
ocorre um processo transformador que faz
com que o osso alveolar seja substituído por
osso basal, sempre em um volume menor do
que o existente anteriormente, caracterizando
um processo de perda óssea muito comum,
que, em estágios mais avançados, será um fa-tor
limitante para a estabilização dos implan-tes.
Neste momento utiliza-se, portanto, proce-dimentos
de enxertia para reconstrução do vo-lume
ósseo perdido. Há inúmeros materiais que
são utilizados como substitutos ósseos (hidro-xiapatitas,
osso bovino inorgânico, biocerâmicas,
etc.), mas todos possuem grandes limitações
na neoformação óssea. Deste modo, o osso au-tógeno
(coletado do próprio paciente) ainda é
considerado o material de primeira escolha e
com resultados mais previsíveis para qualquer
procedimento reconstrutivo.
A região de coleta do osso autógeno tem
uma importância muito grande nos resultados
finais, pois influencia na qualidade óssea do
osso a ser neoformado, no acesso cirúrgico, na
morbidade cirúrgica e, finalmente, no conforto
pós-operatório. A área que abrange as melho-res
características para a coleta do osso é, sem
dúvida nenhuma, a região mandibular.
Anatomicamente, existem diversas áreas in-teressantes
como leitos doadores: ramo mandi-bular,
processo coronóide, área da linha oblíqua
externa e, finalmente, a região mentual (área
disponível entre os dois forames mentuais e
que abrange a sínfise mandibular).
Devido ao seu fácil acesso, qualidade e volu-me
ósseo disponível, a região mentual destaca-se,
sendo, portanto, muito utilizada como fonte
primária de enxerto ósseo para qualquer pro-cesso
de reconstrução óssea2.
O processo de remoção de enxerto é se-guido
de um desconforto pós-operatório pouco
estudado, mas sabidamente de pequena morbi-dade
e bem aceito pelos pacientes, desde que
bem informados sobre os eventos pós-opera-tórios,
já que a sensação de parestesia pode
perdurar por mais de 12 meses1,5,7,8.
Dentre os riscos envolvidos, ocasionados
por complicações trans ou pós-cirúrgicas, ou
mesmo advindos da própria morbidade da ci-rurgia,
são relatados desde uma parestesia
temporária (localizada na região labial, gengival
peri-cirúrgica ou mesmo dentária)5 até fraturas
de tábuas ósseas adjacentes3.
Um cuidado no deslocamento e reposicio-namento
do retalho muco-periostal, associado
a uma observação da área mais apropriada
para remoção do enxerto, minimiza a morbi-dade
cirúrgica11.
Quando o uso do enxerto for feito atra-vés
de sua particulação, o uso de trefinas traz
uma simplificação da técnica, onde um mes-mo
instrumento permite a osteotomia e a re-moção
do bloco e, eventualmente (conforme
a marca/origem da broca) até a particulação
3. Rogério Gonçalves Velasco, Pedro Velasco Dias, Leandro Gonçalves Velasco, Cecilia da Rocha Brito
do material, com uma maior rapidez e menor
morbidade local, uma vez que é mais simples
de ser manipulada e controlada no trans-ci-rúrgico4.
Joshi5 avaliou a morbidade de 27 pacien-tes
que tiveram enxertos autógenos na área de
maxila ou mandíbula previamente à colocação
de implantes retirados da área do mento. Esses
pacientes foram avaliados após uma semana,
um, três e doze meses pós-operatório. Nove
pacientes (33%)sofreram morbidade pós-ope-ratória.
Um paciente teve experiência de pares-tesia
do queixo e lábio inferior, outro paciente
sofreu parestesia gengival imediatamente ao
pós-operatório. Os dois pacientes tiveram total
recuperação após três meses. Dois pacientes
sofreram dor na área doadora por até 3 meses
pós-operatório.
Booji et al.1 avaliaram, objetivamente e
subjetivamente, a morbidade de áreas de sínfi-se
doadora utilizadas para reconstrução de de-feitos
alveolares em 30 pacientes com fissura
palatina em um período de 8 anos. Utilizaram
fichas médicas e um questionário respondido
pelos pacientes, além de exames clínicos e ra-diográficos.
Somente 3 pacientes possuíram
distúrbios sensoriais da área e 2 pacientes
mostraram desordem sensorial da área de sín-fise.
Este trabalho mostrou sucesso do uso do
enxerto e boa cicatrização da área de sínfise
mentoniana.
Raghoebar et al.9 também avaliaram a
morbidade de enxertos ósseos, analisando 45
pacientes que removeram blocos de osso da
região de mento, região de retromolar e região
de retromolar após exodontia de terceiro mo-lar.
Complicações, morbidade pós-operatória e
aceitação do paciente quanto ao procedimen-to
foram avaliadas através de fichas médicas e
avaliações clínicas e radiográficas de rotina até
após um ano de pós-operatório. Os pacientes
responderam um questionário completo rela-cionados
ao procedimento e, ao final, os resul-tados
mostraram que 10 pacientes possuíam
reclamações relacionadas à área doadora. A
aceitação dos pacientes foi confirmada neste
estudo com acompanhamento de 1 ano.
Há restrições para o uso da região mentual
como doadora de enxertos, mas somente para
crianças e adolescentes que ainda não têm sua
dentição permanente formada, já que a área
abordada pode conter germes dentários em
formação. Nestas situações, outras áreas de
enxerto devem ser indicadas, como região de
ramo mandibular e de terceiros molares10.
Objetivo
Analisar, através da descrição de um caso
clínico, a recuperação da área mentual, no que
diz respeito à cicatrização e regeneração óssea
local, e discutir a possibilidade da área ser rea-bordada
para nova remoção de enxertos.
Metodologia
A eleição do paciente para a presente des-crição
não levou em conta a área que recebe-ria
o enxerto, mas sim a área doadora de en-xerto.
Para quantificar a perda óssea, o enxerto
foi coletado através de brocas do tipo trefina
com diâmetro fixo de 6,2mm (Sistema INP,
Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008 105
4. Cicatrização de áreas doadoras de enxerto: observações clínicas
43 41/42 31/32 33
Figura 1 - Os círculos redondos apontam as áreas onde
a trefina foi utilizada, cada uma das perfurações foi assina-lada
de acordo com os dentes mais próximos (43, 41/42,
31/32 e 33), e as linhas verticais apontam os cortes tomo-gráficos
que foram feitos de cada defeito.
São Paulo/SP), sendo o comprimento variável
de acordo com a cortical óssea encontrada na
área doadora. O volume coletado foi limitado
à cortical lingual, não sendo esta invadida pela
trefina, criando defeitos não-críticos a fim de
promover uma recuperação mais uniforme e
previsível das áreas.
A coleta do material foi realizada da se-guinte
forma: lateralmente à sínfise mentual
(cerca de 3mm abaixo dos ápices dos ele-mentos
centrais e laterais) e 3mm abaixo do
ápice dos caninos, bilateralmente. Obteve-se,
portanto, 4 defeitos criados, numerados de
acordo com os elementos dentários mais pró-ximos
106 Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008
(Fig. 1).
Para quantificar a perda óssea, foram utili-zados
exames de tomografia computadorizada
(realizado pelo Hospital da Face, São Paulo/
SP em aparelho NewTom 3G 12 bits, fabrica-do
pela QR, Verona, Itália) em 3 momentos:
pré-operatório, pós-operatório imediato e 190
dias pós-operatório. A tomografia pré-cirúrgica
foi utilizada para diagnóstico e não será utili-zada
em nossa descrição. Para a análise das
demais tomografias foi utilizado o software
NNT sgl v.2.0 (QR, Verona, Itália) onde, sobre
cada um dos defeitos criados, foram realiza-dos
7 cortes tomográficos ortogonais, equi-distantes
e que permitem uma comparação
entre cada corte (Fig. 1).
Os leitos doadores não passaram por ne-nhum
processo de regeneração óssea, sendo
fechado o acesso cirúrgico simplesmente apo-sicionando
o retalho e periósteo, finalizando
a sutura.
Resultados
As imagens coletadas foram dispostas em
pranchas isoladas, com as duas seqüências
(pós-cirúrgico imediato e pós-cirúrgico de
190 dias), sendo cada prancha numerada
com sua identificação de área (Fig. 2, 5).
Nas áreas doadoras localizadas abaixo
dos elementos 43 e 33 (Fig. 2, 5), a respos-ta
regenerativa foi muito parecida. Não hou-ve
uma união entre os bordos corticais dos
defeitos e, mesmo depois de 190 dias pós-operatório,
o defeito ainda estava presente.
As imagens sugerem que a profundidade de
cada um dos defeitos era menor, mas sem
ainda um revestimento cortical do teto do de-feito.
Na porção mais superior dos defeitos,
houve uma corticalização do teto, bem como
uma invaginação da cortical vetibular para a
base do defeito.
5. Rogério Gonçalves Velasco, Pedro Velasco Dias, Leandro Gonçalves Velasco, Cecilia da Rocha Brito
DEFEITO DENTE 43
Pós - cirúrgico imediato
Pós - cirúrgico 190 dias
Figura 2 - Cortes tomográficos do defeito (área doadora) localizado abaixo do elemento 43.
DEFEITO DENTE 41/42
Pós - cirúrgico imediato
Pós - cirúrgico 190 dias
Figura 3 - Cortes tomográficos do defeito (área doadora) localizado abaixo dos elementos 41 e 42.
Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008 107
6. Cicatrização de áreas doadoras de enxerto: observações clínicas
DEFEITO DENTE 31/32
Pós - cirúrgico imediato
Pós - cirúrgico 190 dias
Figura 4 - Cortes tomográficos do defeito (área doadora) localizado abaixo dos elementos 31 e 32.
DEFEITO DENTE 33
Pós - cirúrgico imediato
Pós - cirúrgico 190 dias
Figura 5 - Cortes tomográficos do defeito (área doadora) localizado abaixo do elemento 33.
108 Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008
7. Rogério Gonçalves Velasco, Pedro Velasco Dias, Leandro Gonçalves Velasco, Cecilia da Rocha Brito
Já nos defeitos 41/42 e 31/32 (Fig. 3, 4),
os defeitos foram bem reduzidos, bastante ra-sos,
mas todo o teto do defeito encontrava-se
coberto por uma cortical, abaulada para o cen-tro
da área doadora. Ainda existiam zonas de
rareifação óssea na porção interna no defeito,
com uma menor mineralização quando compa-rada
com a área integra no perímetro do local,
mas as imagens sugerem uma regeneração
imcompleta, mas com devolução de 70 a 80%
em volume do defeito.
Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008 109
Discussão
O uso da região mentual como doadora de
enxerto ósseo é muito difundido na Cirurgia e
Implantologia como uma das áreas de eleição
para coleta de osso autógeno, sobretudo para
reconstruções maxilares (procedimentos de
levantamento de seio maxilar, aumento de es-pessura
de rebordo alveolar, preenchimento de
defeitos, etc).
Pouco se conhece sobre a sua recuperação,
mas sabe-se que a morbidade do procedimento
de remoção do enxerto está ligada ao volume
ósseo coletado. Dentre os métodos de remoção
de enxertos da região mentual, encontra-se o
uso de serras oscilatórias ou brocas para rea-lização
de osteotomias e cinzéis para remoção
do bloco obtido. Geralmente, o bloco deve obe-decer
a dimensões pré-determinadas usando-se
um padrão que apresenta o volume neces-sário
a ser retirado. Desta forma, os defeitos
criados não são uniformes, impossibilitando sua
mensuração6.
Normalmente, a remoção de osso da região
intermentual vem associada com parestesia
temporária dos elementos dentários inferiores,
sendo que essa sensibilidade (ou a falta de
sensibilidade) é recuperada depois de alguns
meses do procedimento. Há uma relação direta
entre o volume coletado e a resposta biológica
que leva à parestesia e sua duração.
Ao padronizar o volume de osso a ser co-letado
com brocas tipo trefina, são obtidos pa-râmetros
que permitem quantificar o processo
cicatricial, além de minimizar o período onde a
parestesia vai estar presente, já que o osso co-letado
é reduzido e cria defeitos contidos, não-críticos,
oferecendo uma melhor recuperação.
Pelo fato de ter sido utilizar um único pa-ciente,
uma análise estatística torna-se inviá-vel,
mas pode oferecer indícios de como é a
resposta cicatricial da área doadora. O uso do
tomógrafo cone-beam, pelo pequeno uso de
radiação (cada tomografia neste sistema emi-te
pouco mais de radiação que um aparelho de
radiografia panorâmica) e eficiente captação
das informações dos tecidos ósseos, é uma
arma excelente para esse tipo de diagnóstico,
permitindo uma análise mais eficiente de cada
fase da cicatrização óssea. Aliado a isso, uma
visualização em 3 dimensões (oferecida atra-vés
dos softwares de manipulação das ima-gens
tomográficas) vai oferecer uma análise
de onde a cicatrização se inicia, até que toda
a área esteja regenerada, ou não, justamente
como apresentado nas figuras 2 a 5.
Nos resultados apresentados, pode-se notar
uma quase completa recuperação da área dos
elementos 31/32 e 41/42 (Fig. 3, 4), locais
8. Cicatrização de áreas doadoras de enxerto: observações clínicas
mais próximos à sinfise mandibular. Podem ser
formuladas algumas hipóteses para essa me-lhor
recuperação. A porção mesial de ambos os
defeitos fica em contato com uma área mais
corticalizada e com profundidade maior, que é
justamente a sínfise. Esse contato pode servir
de estímulo à neoformação óssea e recupera-ção
desses defeitos. Todo o defeito nessas regi-ões
fica cercado com osso de maior densidade,
ao passo que, nos defeitos sob os elementos
33 e 43 (Fig. 2, 5), existe uma tábua cortical
vestibular bastante espessa, mas o corpo do
defeito fica em uma área de menor densidade,
mais radiolúcida, e que, portanto, não tem o
mesmo potencial de mineralização que os ou-tros
dois defeitos.
Esse fato pode ser verificado, pois, nos de-feitos
sob os elementos 33 e 43 (Fig. 2, 5),
a recuperação da área aconteceu com a tábua
óssea cortical vestibular “invaginando” nas pa-redes
laterais do defeito. Podemos afirmar que
essa corticalização é, realmente, uma cicatriza-ção
da área, mas não podemos considerar es-ses
defeitos como “regenerados”.
A importância de entender como se proces-sa
essa cicatrização vem do fato de que, even-tualmente,
deve-se reutilizar a área para nova
coleta de enxertos. Neste ponto, deve-se saber
quando reabordar. Pelos resultados apresenta-dos,
a reabordagem é viável com 190 dias da
recuperação, mas somente nos defeitos mais
mesiais, já que estes apresentaram uma maior
regeneração óssea da área coletada. Nos de-feitos
mais distais, a regeneração não foi plena.
Conclusão
Haja vista o apresentado, pode-se indicar,
portanto, a reabordagem para nova coleta de
enxerto na área mentual, desde que a coleta
inicial tenha causado defeitos contidos e não-críticos,
que tangenciam a sínfise. Nos defeitos
mais distalizados, há necessidade de acompa-nhamento
maior que o tempo proposto, para
avaliar se há regeneração da área doadora.
Healing of the donated site: clinical observations
110 Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008
ABSTRACT
The present work has the objective of analyzing, through a description of a clinical trial, the recovery of
the mentual area, concerning the bone healing of the area, and discuss the possibility of the new graft
area, with the following up to 190 days postsurgical.
KEY WORDS: Healing. Graft.
9. Rogério Gonçalves Velasco, Pedro Velasco Dias, Leandro Gonçalves Velasco, Cecilia da Rocha Brito
Endereço para correspondência
Rev. Dental Press Periodontia Implantol., Maringá, v. 2, n. 3, p. 103-111, jul./ago./set. 2008 111
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