O documento discute procedimentos de moldagem de transferência para implantes dentários. Descreve como a moldagem transfere a posição do implante para um modelo de estudo, mantendo precisão tridimensional. Também discute materiais de moldagem, técnicas de transferência e casos clínicos exemplificando o processo.

1. Associação Brasileira de Odontologia seção SP regional Osasco
Procedimentos de moldagem de
transferência
Especialização em Implantodontia, 2012
Mathias MA

2. MOLDAGEM
• MOMENTO DE TRANSFERIR O RESULTADO
DO PLANEJAMENTO CIRÚRGICO PARA A REALIDADE
•TRANSFERE A POSIÇÃO DO(S) IMPLANTE(S) E
OU SEU(S) COMPONENTE(S) PARA O MODELO
DE ESTUDO OU DE TRABALHO

3. Moldagem ou Transferência
•Transferência das características e posicionamento dos
implantes
•Dispositivos pré-fabricados:
- Análogos ou réplicas
-“transfers” ou transferentes
•Preparos protéticos e demais contornos de interesse
protético

4. MODELO DE ESTUDO Articulado
•OCLUSÃO DO PACIENTE
•DIMENÇÃO VERTICAL
•ESPAÇO INTER ARTICULAR
•PRESENÇA OU NÃO DE BRIDAS E FREIOS
•HÁBITOS PARAFUNCIONAIS
•GIROVERÇÕES DENTAIS
•INCLINAÇÃO M / D - V / L
•MUCOSA EM RELAÇÃO AO DENTE ADJACENTE
•NECESSIDADE DE APOIO LABIAL
•PRESENÇA OU NÃO DE GENGIVA INSERIDA
•FORMATO DO ARCO DENTAL
•AVALIAÇÃO DA “ SAÚDE” DENTAL REMANESCENTE

5. Modelos articulados com gengiva artificial

6. Análise do modelo de estudo para seleção de pilares

7. Enceramento Diagnóstico

8. Rebordos com características diversas

9. REQUISITOS BÁSICOS
•USO DE MOLDEIRAS ADEQUADAS RÍGIDAS OU SEMI RÍGIDAS
COM RETENÇÃO ADEQUADA
•ENVOLVIMENTO TOTAL DO ARCO DENTAL
•COPIAR BRIDAS E FREIOS
•AUSÊNCIA DE BOLHAS E FALTA DE MATERIAL
•COPIAR COM FIDELIDADE ÁREA DE INTERESSE E ADJACÊNCIAS
•NÃO APRESENTAR DISTORÇÕES

10. •Moldeiras metálicas e plásticas
•Materiais para impressão:
Siliconas de adição e condensação, mercapitanas
e poliéters, pasta zinco-eugenólica, godivas,
alginato...
Materiais para retirada de registro articular

11. moldeiras

12. Selamento periférico
Preparo corretivo

13. MATERIAIS PARA IMPRESSÃO
•POLIVINIL SILOXANO (PVS) OU SILICONA DE REAÇÃO POR
ADIÇÃO.
Express (3M); Extrude (Kerr); Aquasil (L.D. Caulk),
Stern Vantage (Sterngold Implamed).
•POLIÉTER.
Impregum e Permadyne (ESPE), Polygel (L.D.
Caulk)
•HIDROCOLÓIDE IRREVERSÍVEL.
Jeltrate (Dentsply), Hidrogum (Zermack)

14. MATERIAIS PARA IMPRESSÃO
SEGUNDO CHRISTENSEN (1992), EXISTEM ALGUMAS
COMPARAÇÕES ENTRE AS CARACTERÍSTICAS DOS MATERIAIS:
• FIDELIDADE
OS TRÊS MATERIAIS SÃO EXCELENTES
• ESTABILIDADE DIMENSIONAL
PVS PERÍODO INDEFINIDO;
POLIÉTER DIMINUI EM 2 SEMANAS;
HIDROCOLÓIDE POBRE

15. •CARACTERÍSTICAS DE USO
EXCELENTE ( SEM ODOR NEM GOSTO) PARA O PVS,
SATISFATÓRIO A BOM PARA O POLIÉTER
RAZOÁVEL PARA HIDROCOLÓIDE
• ELASTICIDADE
EXCELENTE PARA PVS,
BOA PARA O POLIÉTER,
BOA PARA HIDROCOLÓIDE
• RESISTÊNCIA AO RASGAMENTO
BOA PARA EXCELENTE PARA PVS E PARA POLIÉTER
BOA PARA HIDROCOLÓIDE

16. •HIDROFILIBILIDADE
EXCELENTE PARA PVS,
BOA / EXCELETE PARA POLIÉTER,
EXCELENTE PARA HIDROCOLÓIDE
• UNIÃO À MOLDEIRA
SATISFATÓRIA PARA PVS,
EXCELENTE E RÁPIDA PARA POLIÉTER
NENHUMA PARA HIDROCOLÓIDE
• CUSTO
SATISFATÓRIO PARA PVS,
ALTO PARA POLIÉTER,
BAIXO PARA HIDROCOLÓIDE.

17. DONOVAN (2004) DESCREVE AS PRINCIPAIS
CARACTERÍSTICAS QUE UM MATERIAL DE MOLDAGEM DEVE
APRESENTAR:
FIDELIDADE
MEMÓRIA ELÁSTICA
ESTABILIDADE DIMENSIONAL
ESCOAMENTO E FLEXIBILIDADE
FACILIDADE DE MANIPULAÇÃO
HIDROFILIBILIDADE
TEMPO DE VIDA
CONFORTO AO PACIENTE
FATORES ECONÔMICOS

18. DONOVAN (2004) E OS PRINCÍPIOS PARA CORRETA
MANIPULAÇÃO DOS MATERIAIS
•VOLUME UNIFORME
•ADESÃO À MOLDEIRA
•TEMPO PARA MODELAGEM HIDROCOLÓIDE 10 MIN,
POLIÉTER DE 1 HORA,
PVS INDETERMINADO
•CONTROLE DA VISCOSIDADE
•MISTURA ADEQUADA
•DESINFECÇÃO ( HIPOCLORITO DE SÓDIO)

19. DONOVAN (2004) classifica o Polivinil siloxano (PVS) como melhor
material de impressão devido às características apresentadas:
•Melhor detalhe final e memória elástica
•Não há subproduto de reação de polimerização
•Sem odor nem sabor
•Estabilidade dimensional
•Viscosidade, rigidez e tempo de trabalho satisfatórios
•Sistema Automix
DESVANTAGEM: não pode ser manipulado com luvas de látex

21. Não fique enrolado, há muito mais ainda...

22. COMO LEVAR O IMPLANTE DA BOCA PARA O MODELO MANTENDO COM
PRECISÃO O ANTI ROTACIONAL E AS ESPIRAS INTERNAS ?

23. Análogos ou réplicas
•Pré-fabricados e possuem as características dos
implantes quanto tipo de encaixe e plataforma de
emergência para os implantes e componentes
protéticos selecionados

24. Mathias MA

26. Mathias MA

29. GENGIVA ARTIFICIAL

33. Seqüência de Transferência
•Identificação do implante
•Seleção do tipo de moldagem
•Instalar os componentes de transferência, através de
parafusamento do “transfer” ao implante
•Conferência da adaptação com RX
Seleção de moldeira

34. •Moldagem pesada ou anatômica
•Alívio de contornos
•Moldagem leve ou funcional
•Remoção
•Adaptação do “transfer” ao análogo
•Isolamento para gengiva artificial
•Vazamento do gesso
•Modelo para seleção de componente

35. Transferente aberto ou quadrado
•Maior precisão,
•Moldagem de arrasto
•Moldagem de múltiplos implantes
•Remoção da moldagem por desparafusamento
•Ferolização dos transfers entre si e na moldeira

36. TRANSFERENTES QUADRADOS
PARAFUSO DE FIXAÇÃO
CORPO DO TRANSFER
ANÁLOGO

40. Mathias MA

41. Caso clínico
APÓS A INSTALAÇÃO DO
TRANSFER FAZER RX DE
AVALIAÇÃO DA ADAPTAÇÃO

42. PROMOVER ALÍVIO DO
TRANSFER
PREPARO DA MOLDEIRA PARA
PASSAGEM DO PARAFUSO DE FIXAÇÃO
DO TRANSFER

43. VERIFICAR ACESSO AO
PARAFUSO DO TRANSFER

44. PROMOVER AlíVIO INTERNO NA
PRIMEIRA MOLDAGEM
VEDAR COM CERA O ACESSO AO PARAFUSO
DO TRANSFER
INICIAR COM SERINGA A SEGUNDA
FASE DA MOLDAGEM

49. TRANSFERÊNCIA DE VÁRIOS
IMPLANTES SIMULTANEAMENTE

51. Transferente fechado ou redondo
•Moldagem unitária
•Menor precisão no reposicionamento do análogo

53. Mathias MA

56. TRANSFER INSTALADO
RADIOGRAFIA DE PROVA
PRIMEIRA MOLDAGEM - DENSO

57. INICIAR A SEGUNDA MOLDAGEM COM SERINGA

58. REMOÇÃO DO TRANSFER
REPOSIÇÃO DO CICATRIZADOR

62. REPOSIÇÃO DO TRANSFER E ANÁLOGO NA MOLDAGEM

63. VAMOS PARA O CAFÉ ?

68. Transferência de componente

73. Emergência protética

88. locking-taper, Select Nobel

90. Morse, Ankylos Degussa

91. Pick-up, twist lock, 3i

97. Transferência de Pilares

98. POR TÉCNICA OU POR SOFISTICAÇÃO DE TÉCNICA
A TRANSFERÊNCIA DE PILARES PROTÉTICOS FAZ-SE NECESSÁRIA
É REALIZADA DA MESMA MANEIRA DOS IMPLANTES,
MAS COM USO DE TRANSFERENTES ESPECÍFICOS
PARA O PILAR PROTÉTICO UTILIZADO

104. 1. Casquete de moldagem
2. Réplica
3. Abutment cicatrização
4. Parafuso de ouro
5. Abutment
6. Implante
7. Coifa Cerâmica
8. Padrão de plástico calcinável

105. MOLDAGEM DE TRANSFERÊNCIA DE
CONDICIONAMENTO GENGIVALar

106. Caso Clínico

107. MOLDAGEM DE ESTUDO

108. CICATRIZADORES RETIRADOS

109. TRANSFERENTES CÔNICOS
INSTALADOS

110. CONFECÇÃO DA MOLDEIRA PARA TRANSFER QUADRADO

111. MOLDAGEM DE TRABALHO

113. UNIÃO DOS TRANSFERENTES

115. PROVA DA MOLDEIRA E MOLDAGEM

116. INSTALAÇÃO DOS ANÁLOGOS

117. CONFECÇÃO DA GENGIVA ARTIFICIAL

119. MODELO PRONTO PARA SER TRABALHADO

120. MODELO PRONTO PARA SER TRABALHADO

121. NOVO CASO DE MOLDAGEM COM TRANSFER QUADRADO

122. Risco de movimentação do transfer
MOLDAGEM COM DEFEITOS

123. Moldagem
•Posicionamento tridimensional do implante
•Relação com tecidos circundantes
•Relação com antagonista
•Modelo de estudo e trabalho
•Essencial para desenvolvimento protético
Mathias MA

124. O que começa errado...
Mathias MA