1. ARTIGO
Devemos substituir dentes por implantes?
A odontologia sempre cuidou de preservar os dentes até o limite máximo de
sua sobrevida.Empregava-se todo esforço possível visando manutenção de
dentes com doença peridontal, muitas vezes avançada, e várias vezes conseguia-
se tal intento.
A partir da metade da década de 80, com a introdução dos implantes
osseointegrados pelo Prof. Per Ingvar Bränemark, uma nova alternativa de
tratamento reabilitador foi proposta e dentes com prognósticos duvidosos puderam
ser substituídos por implantes com índices de previsibilidade bastante elevados.
De fato, a decisão de extrair um dente e substituí-lo por um implante nem
sempre é tarefa fácil. Cabe ao profissional estar apto a demonstrar ao paciente as
possibilidades de tratamento e, ambos decidirem pelo melhor e mais previsível
para cada caso.
Três condições são fundamentais para orientar a decisão do profissional em
extrair um dente e substituí-lo por implante osseointegrado.
A primeira condição está relacionada à situação dentária. A eliminação das
peças dentárias condenadas não determina o tipo de reabilitação a ser executada.
O emprego de implantes ou de prótese convencional deve ser determinado em
conjunto com o paciente.
De fato essa segunda condição levará em conta a opção mais recomendável para
o caso concreto. E a terceira condição leva em conta o próprio implante. No
Sobre o autor: Graduado em Odontologia pela UFPEL, o Dr. Mário Leandro Carlet é Especialista em cirurgia
e traumatologia bucomaxilofacial e em implantodontia pela ABO/Campinas. É Mestre em cirurgia e
traumatologia bucomaxilofacial pela UFPEL e doutorando em odontologia pela Ulbra. Além disso, é speaker
da Nobel Biocare.e da PI Bränemark e membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial e das Academias Gaúcha e Brasileira de Osseointegração. O Dr. Mário Carlet ainda ministra
diversos cursos sobre implantodontia e enxertos ósseos para a Nobel Biocare Brasil.
Estamos também no facebook.com/clinicadoutormariocarlet

2. momento da extração deverá o profissional decidir se a substituição por implante é
verdadeiramente a melhor opção ao invés de uma prótese convencional.
A maior dificuldade não está em decidir pela remoção de dentes com
prognóstico já definitivo de condenação, mas sim naqueles de prognóstico
duvidoso. Nesses casos, o profissional deverá ponderar entre preservar o dente e
tratá-lo ou extraí-lo e substituí-lo por um implante. Tal avaliação deverá
fundamentar-se em previsibilidade do tratamento a longo prazo, expectativa do
paciente, até em relação à estética, morbidade do caso e custo de tratamento.
Vários fatores relacionados às condições do próprio paciente favorecem a
decisão de manter os dentes, mesmo com prognósticos duvidosos, tanto quanto
possível. Pacientes fumantes contumazes ou diabéticos não compensados, bem
como aqueles pacientes cujas condições médicas gerais impedem a cirurgia estão
neste grupo. Da mesma forma aqueles pacientes com baixa propensão à cárie;
baixa propensão às doenças periodontais e os pacientes apreensivos quanto ao
tratamento com implantes ou com grandes expectativas estéticas, devem merecer
criteriosa avaliação e, talvez a decisão de manter-se os dentes seja a melhor a ser
tomada.
Por outro lado os pacientes com grande propensão à carie ou a doença
periodontal e aqueles com alta motivação para o tratamento com implantes
apresentarão melhores resultados quando submetidos a essa terapia.
A implantodontia é uma especialidade que veio somar-se à gama de
terapias disponíveis dentro da Odontologia. Casos que antes eram de difícil
solução ou demandavam o emprego de próteses removíveis ou dentaduras,
podem hoje ser resolvidos de maneira satisfatória com o uso de implantes.
Sobre o autor: Graduado em Odontologia pela UFPEL, o Dr. Mário Leandro Carlet é Especialista em cirurgia
e traumatologia bucomaxilofacial e em implantodontia pela ABO/Campinas. É Mestre em cirurgia e
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3. Contudo cabe ao profissional sério, diligente e criterioso a indicação e a condução
do melhor tratamento para satisfazer aos anseios do seu paciente.
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e traumatologia bucomaxilofacial e em implantodontia pela ABO/Campinas. É Mestre em cirurgia e
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