Este documento apresenta uma revisão da literatura sobre os tipos de incisões utilizadas para remoção de terceiros molares inferiores inclusos. Descreve as principais incisões como a Ward, do tipo envelope, de Cogswell, de Lotter e de Szymd, discutindo suas indicações e vantagens para cada caso.
Trabalho presentado na disciplina de diagnostico bucal. Foram abordadas todas as anormalidades do paciente e os tratamentos que deveriam ser feitos futuramente.
Caso clínico de endodontia - canino inferior com dois canais radiculares : A...Ines Jacyntho Inojosa
Este caso clínico descreve o tratamento endodôntico de um elemento 33 com necrose pulpar. O tratamento envolveu nectopulpectomia, instrumentação e desinfecção química dos canais, identificação de um segundo canal lingual, obturação dos canais e encaminhamento para restauração.
O documento descreve conceitos e classificações de próteses parciais removíveis, incluindo suas indicações e contra-indicações. As próteses parciais removíveis são aparelhos dentários que substituem um ou mais dentes ausentes e podem ser removidos pelo paciente. Existem várias classificações para próteses parciais removíveis baseadas no suporte, localização dos espaços edentados e grampos de retenção.
Este documento descreve o planejamento cirúrgico para um paciente que necessita implantes dentários e preenchimento de alvéolos. A primeira cirurgia envolverá a instalação de implantes nos locais 36 e 37 e a segunda cirurgia exodontia dos dentes 26 e 47 com preenchimento dos alvéolos com biomaterial e membrana protetora. Exames pré-operatórios como tomografias foram realizados para planejamento cirúrgico detalhado.
Medicação intracanal na Endodontia (Paramonoclorofenol canforado + Hidróxido...Ines Jacyntho Inojosa
O documento discute o uso do paramonoclorofenol associado ao hidróxido de cálcio na endodontia. Ele revisa estudos que mostram que a associação dos dois compostos tem alta atividade antimicrobiana e é eficaz para eliminar bactérias nos canais radiculares. A técnica recomendada envolve aplicar a pasta nos canais por 7 dias para obter seus efeitos antimicrobianos e antiexsudativos.
Casos clínicos de endodontia (Sandrine Barros Vieira) :Disciplina de Endodo...Ines Jacyntho Inojosa
O documento relata o caso clínico de uma paciente que apresentou necrose pulpar nos dentes 12 e 21. Após exames clínicos e radiográficos, realizou-se a necropulpectomia dos dentes utilizando diferentes técnicas e instrumentos endodônticos. Ambos os dentes foram obturados com condensação lateral de pasta EndoFill.
Trabalho presentado na disciplina de diagnostico bucal. Foram abordadas todas as anormalidades do paciente e os tratamentos que deveriam ser feitos futuramente.
Caso clínico de endodontia - canino inferior com dois canais radiculares : A...Ines Jacyntho Inojosa
Este caso clínico descreve o tratamento endodôntico de um elemento 33 com necrose pulpar. O tratamento envolveu nectopulpectomia, instrumentação e desinfecção química dos canais, identificação de um segundo canal lingual, obturação dos canais e encaminhamento para restauração.
O documento descreve conceitos e classificações de próteses parciais removíveis, incluindo suas indicações e contra-indicações. As próteses parciais removíveis são aparelhos dentários que substituem um ou mais dentes ausentes e podem ser removidos pelo paciente. Existem várias classificações para próteses parciais removíveis baseadas no suporte, localização dos espaços edentados e grampos de retenção.
Este documento descreve o planejamento cirúrgico para um paciente que necessita implantes dentários e preenchimento de alvéolos. A primeira cirurgia envolverá a instalação de implantes nos locais 36 e 37 e a segunda cirurgia exodontia dos dentes 26 e 47 com preenchimento dos alvéolos com biomaterial e membrana protetora. Exames pré-operatórios como tomografias foram realizados para planejamento cirúrgico detalhado.
Medicação intracanal na Endodontia (Paramonoclorofenol canforado + Hidróxido...Ines Jacyntho Inojosa
O documento discute o uso do paramonoclorofenol associado ao hidróxido de cálcio na endodontia. Ele revisa estudos que mostram que a associação dos dois compostos tem alta atividade antimicrobiana e é eficaz para eliminar bactérias nos canais radiculares. A técnica recomendada envolve aplicar a pasta nos canais por 7 dias para obter seus efeitos antimicrobianos e antiexsudativos.
Casos clínicos de endodontia (Sandrine Barros Vieira) :Disciplina de Endodo...Ines Jacyntho Inojosa
O documento relata o caso clínico de uma paciente que apresentou necrose pulpar nos dentes 12 e 21. Após exames clínicos e radiográficos, realizou-se a necropulpectomia dos dentes utilizando diferentes técnicas e instrumentos endodônticos. Ambos os dentes foram obturados com condensação lateral de pasta EndoFill.
Incisões Para Terceiros Molares Inferiores InclusosGracieleSonobe1
Este artigo revisa os tipos de incisões utilizadas na remoção de terceiros molares inferiores inclusos, descrevendo as vantagens e indicações de cada uma. A classificação de Winter e a modificação de Pell e Gregory para terceiros molares inclusos são explicadas. As principais incisões descritas são a Ward, do tipo envelope, Cogswell e Lotter.
O documento discute doenças periodontais em crianças e adolescentes, enfatizando a importância da prevenção. A gengivite é a doença mais comum nessa faixa etária, causada principalmente pela placa bacteriana. A periodontite agressiva pode ocorrer nessa idade e levar à rápida perda óssea se não tratada adequadamente. O tratamento envolve a remoção mecânica da placa e, em alguns casos, o uso de antibióticos.
Princípios cirúrgicos e manobras fundamentais 2013Guilherme Terra
O documento discute técnicas cirúrgicas para exodontia. Em três frases:
Discutem-se indicações e contraindicações para exodontia, além de detalhar manobras cirúrgicas fundamentais como diérese, exérese e hemostasia. Também são descritas etapas de exodontia simples e técnicas auxiliares como odontosecção e exodontia via não-alveolar.
Prótese dentária refere-se à substituição artificial de dentes perdidos ou danificados. Existem vários tipos de próteses dentárias, incluindo próteses unitárias para um único dente, próteses parciais fixas ou removíveis para vários dentes, próteses totais (dentaduras) e próteses apoiadas em implantes. O objetivo é restaurar a função, aparência e saúde do paciente.
Manifestações orais de doenças sistêmicasOyara Mello
As doenças sistêmicas abordadas incluem: 1) Mucopolissacaridoses, caracterizadas pela falta de enzimas para processar glicosaminoglicanos, podendo causar retardo mental e alterações esqueléticas e ósseas; 2) Reticuloendotelioses lipídicas, como a Doença de Gaucher, causadas pela ausência de enzimas para processar lipídios; 3) Lipoiodoproteínase, caracterizada pela deposição de material hialino, podendo causar rouquidão precoce.
1) O documento classifica lesões endo-periódicas e discute a importância do diagnóstico diferencial para determinar a origem e sequência apropriada do tratamento; 2) Detalha sinais e sintomas de patologias endodônticas e periodontais e como elas podem estar relacionadas; 3) Discutem critérios para diagnóstico e sucesso dos tratamentos endodôntico e periodontal individualmente ou em conjunto.
Este documento descreve um caso clínico de restauração classe III nos dentes 42 e 41 de um paciente. Ele detalha os passos do procedimento, incluindo a preparação dos dentes, aplicação do material de restauração e resultados finais. Além disso, fornece contexto sobre cárie dental, biofilme dental e resinas compostas.
O documento discute a estrutura e propriedades do esmalte, dentina e polpa dental, incluindo os tipos de dentina, fatores que determinam lesões pulpares e tratamentos conservadores da polpa.
- O documento discute os princípios e técnicas da exodontia simples, incluindo a instrumentação, anestesia local, indicações e contraindicações para extração dentária.
- É apresentada uma lista detalhada de instrumentos utilizados na extração dentária, como bisturis, descoladores, afastadores, apreensores, limas de osso e alavancas.
- As técnicas de anestesia local para diferentes nervos são explicadas, assim como a importância do controle da dor e ansiedade do paciente.
Sistemas rotatórios e reciproc® em endodontia co2 - prof. ícaroIcaro Soares
O documento discute o uso de sistemas de movimento recíproco e limas únicas para instrumentação de canais radiculares, demonstrando sua segurança e eficiência. Estes sistemas podem reduzir o tempo de trabalho e fraturas de instrumentos em comparação com sistemas rotatórios convencionais, apesar de resultados similares. As vantagens dos instrumentos rotatórios recíprocos incluem melhorias no preparo final dos canais quando utilizados corretamente.
Resumo de Periodontia - Retalho de Widman, Widman Modificado, Kirkland e Neum...André Milioli Martins
Slides e vídeo com um resumo de periodontia falando sobre os principais tipos de retalhos periodontais: Os retalhos de Widman, Widman Modificado, Kirkland e Neumann.
Para assistir o vídeo com a aula referente a estes slides, acesse: https://youtu.be/sNVDz7mfTI8
O documento discute traumatismos em dentes decíduos, incluindo:
1) As taxas de prevalência de traumatismos dentários em dentes decíduos variam de 30% a 41,6% em diferentes estudos;
2) Os principais fatores de risco incluem lesões de cárie, overjet grande, falta de proteção labial e obesidade;
3) O protocolo para atendimento envolve comunicação com os pais, exames clínicos e radiográficos, controle da dor e suturas quando necessário
O documento descreve os equipamentos de proteção individual (EPIs) e instrumentais utilizados em cirurgias bucomaxilofaciais. Detalha os EPIs como máscaras, gorros, óculos e luvas que protegem pacientes e profissionais. Também lista os instrumentos para assepsia, anestesia, incisão, exérese e síntese, além de equipamentos auxiliares como cubetas, soro e gaze.
O documento apresenta protocolos padrão para o uso de medicamentos em procedimentos odontológicos, incluindo antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios, colutórios, antifúngicos e protocolos para reações alérgicas, hipertensão, doenças isquêmicas, convulsões e hipoglicemia. Os protocolos incluem indicações, dosagens e duração do tratamento para cada condição.
O documento é um manual de endodontia laboratorial do Prof. Dr. Carlos Ferrari que abrange diversos tópicos como materiais, anatomia, técnicas radiográficas, preparo de canal, irrigação, obturação e referências bibliográficas. O manual é destinado a acadêmicos e cirurgiões dentistas como material de apoio nos cursos ministrados pelo Prof. Ferrari.
O documento fornece informações sobre um professor de estomatologia na UFPR, incluindo sua produtividade em 2006. Também discute os tipos de lesões bucais, incluindo lesões sólidas, com perda tecidual e de conteúdo líquido. Finalmente, apresenta dados epidemiológicos sobre lesões bucais diagnosticadas em 2003.
O documento discute urgências e emergências em odontologia, abordando abscessos dentoalveolares, periodontais e alveolite. Descreve os sinais e sintomas destas condições, bem como o diagnóstico e tratamento envolvendo drenagem, antibióticos e controle da infecção.
O documento discute procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes odontopediátricos, incluindo técnicas de exodontia, frenectomia, remoção de dentes supranumerários, tratamento de mucoceles e rânulas, e ulectomia, enfatizando a importância do diagnóstico correto, instrumentais adequados, controle da dor e consentimento dos responsáveis.
Este documento resume os principais aspectos do tratamento de traumatismos buco-dento-alveolares. Descreve como esses traumas podem ocorrer, a dinâmica dos traumas, a importância do histórico clínico e exame, classificação das lesões, e os protocolos de tratamento para diferentes lesões como fraturas, deslocamentos dentários, avulsões e fraturas ósseas.
Cárie precoce na infância, slide para apresentação de trabalhos acadêmicos e ...Crislaine Damasceno
Gestantes e seus cuidados; Fatores etiológicos; Tipos de cárie de acometimento precoce;
Consequências da cárie instalada; Diagnóstico de lesão de cárie;Tratamento
1) As fissuras palatinas são problemas médico-odontológicos que afetam a fala, alimentação e psicologia do paciente.
2) Existem várias técnicas cirúrgicas para tratamento de fissuras palatinas completas que variam de acordo com a gravidade da fissura e experiência do cirurgião.
3) A correção cirúrgica deve ser realizada precocemente para melhor desenvolvimento maxilar e oclusal, porém a técnica ideal continua sendo controversa.
Este documento relata um caso clínico de um cisto dentígero associado a um dente ectópico na mandíbula de uma paciente de 37 anos. O cisto foi descoberto durante exame de imagem e removido cirurgicamente, confirmando o diagnóstico. Após 5 meses de acompanhamento, observou-se boa cicatrização no local.
Incisões Para Terceiros Molares Inferiores InclusosGracieleSonobe1
Este artigo revisa os tipos de incisões utilizadas na remoção de terceiros molares inferiores inclusos, descrevendo as vantagens e indicações de cada uma. A classificação de Winter e a modificação de Pell e Gregory para terceiros molares inclusos são explicadas. As principais incisões descritas são a Ward, do tipo envelope, Cogswell e Lotter.
O documento discute doenças periodontais em crianças e adolescentes, enfatizando a importância da prevenção. A gengivite é a doença mais comum nessa faixa etária, causada principalmente pela placa bacteriana. A periodontite agressiva pode ocorrer nessa idade e levar à rápida perda óssea se não tratada adequadamente. O tratamento envolve a remoção mecânica da placa e, em alguns casos, o uso de antibióticos.
Princípios cirúrgicos e manobras fundamentais 2013Guilherme Terra
O documento discute técnicas cirúrgicas para exodontia. Em três frases:
Discutem-se indicações e contraindicações para exodontia, além de detalhar manobras cirúrgicas fundamentais como diérese, exérese e hemostasia. Também são descritas etapas de exodontia simples e técnicas auxiliares como odontosecção e exodontia via não-alveolar.
Prótese dentária refere-se à substituição artificial de dentes perdidos ou danificados. Existem vários tipos de próteses dentárias, incluindo próteses unitárias para um único dente, próteses parciais fixas ou removíveis para vários dentes, próteses totais (dentaduras) e próteses apoiadas em implantes. O objetivo é restaurar a função, aparência e saúde do paciente.
Manifestações orais de doenças sistêmicasOyara Mello
As doenças sistêmicas abordadas incluem: 1) Mucopolissacaridoses, caracterizadas pela falta de enzimas para processar glicosaminoglicanos, podendo causar retardo mental e alterações esqueléticas e ósseas; 2) Reticuloendotelioses lipídicas, como a Doença de Gaucher, causadas pela ausência de enzimas para processar lipídios; 3) Lipoiodoproteínase, caracterizada pela deposição de material hialino, podendo causar rouquidão precoce.
1) O documento classifica lesões endo-periódicas e discute a importância do diagnóstico diferencial para determinar a origem e sequência apropriada do tratamento; 2) Detalha sinais e sintomas de patologias endodônticas e periodontais e como elas podem estar relacionadas; 3) Discutem critérios para diagnóstico e sucesso dos tratamentos endodôntico e periodontal individualmente ou em conjunto.
Este documento descreve um caso clínico de restauração classe III nos dentes 42 e 41 de um paciente. Ele detalha os passos do procedimento, incluindo a preparação dos dentes, aplicação do material de restauração e resultados finais. Além disso, fornece contexto sobre cárie dental, biofilme dental e resinas compostas.
O documento discute a estrutura e propriedades do esmalte, dentina e polpa dental, incluindo os tipos de dentina, fatores que determinam lesões pulpares e tratamentos conservadores da polpa.
- O documento discute os princípios e técnicas da exodontia simples, incluindo a instrumentação, anestesia local, indicações e contraindicações para extração dentária.
- É apresentada uma lista detalhada de instrumentos utilizados na extração dentária, como bisturis, descoladores, afastadores, apreensores, limas de osso e alavancas.
- As técnicas de anestesia local para diferentes nervos são explicadas, assim como a importância do controle da dor e ansiedade do paciente.
Sistemas rotatórios e reciproc® em endodontia co2 - prof. ícaroIcaro Soares
O documento discute o uso de sistemas de movimento recíproco e limas únicas para instrumentação de canais radiculares, demonstrando sua segurança e eficiência. Estes sistemas podem reduzir o tempo de trabalho e fraturas de instrumentos em comparação com sistemas rotatórios convencionais, apesar de resultados similares. As vantagens dos instrumentos rotatórios recíprocos incluem melhorias no preparo final dos canais quando utilizados corretamente.
Resumo de Periodontia - Retalho de Widman, Widman Modificado, Kirkland e Neum...André Milioli Martins
Slides e vídeo com um resumo de periodontia falando sobre os principais tipos de retalhos periodontais: Os retalhos de Widman, Widman Modificado, Kirkland e Neumann.
Para assistir o vídeo com a aula referente a estes slides, acesse: https://youtu.be/sNVDz7mfTI8
O documento discute traumatismos em dentes decíduos, incluindo:
1) As taxas de prevalência de traumatismos dentários em dentes decíduos variam de 30% a 41,6% em diferentes estudos;
2) Os principais fatores de risco incluem lesões de cárie, overjet grande, falta de proteção labial e obesidade;
3) O protocolo para atendimento envolve comunicação com os pais, exames clínicos e radiográficos, controle da dor e suturas quando necessário
O documento descreve os equipamentos de proteção individual (EPIs) e instrumentais utilizados em cirurgias bucomaxilofaciais. Detalha os EPIs como máscaras, gorros, óculos e luvas que protegem pacientes e profissionais. Também lista os instrumentos para assepsia, anestesia, incisão, exérese e síntese, além de equipamentos auxiliares como cubetas, soro e gaze.
O documento apresenta protocolos padrão para o uso de medicamentos em procedimentos odontológicos, incluindo antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios, colutórios, antifúngicos e protocolos para reações alérgicas, hipertensão, doenças isquêmicas, convulsões e hipoglicemia. Os protocolos incluem indicações, dosagens e duração do tratamento para cada condição.
O documento é um manual de endodontia laboratorial do Prof. Dr. Carlos Ferrari que abrange diversos tópicos como materiais, anatomia, técnicas radiográficas, preparo de canal, irrigação, obturação e referências bibliográficas. O manual é destinado a acadêmicos e cirurgiões dentistas como material de apoio nos cursos ministrados pelo Prof. Ferrari.
O documento fornece informações sobre um professor de estomatologia na UFPR, incluindo sua produtividade em 2006. Também discute os tipos de lesões bucais, incluindo lesões sólidas, com perda tecidual e de conteúdo líquido. Finalmente, apresenta dados epidemiológicos sobre lesões bucais diagnosticadas em 2003.
O documento discute urgências e emergências em odontologia, abordando abscessos dentoalveolares, periodontais e alveolite. Descreve os sinais e sintomas destas condições, bem como o diagnóstico e tratamento envolvendo drenagem, antibióticos e controle da infecção.
O documento discute procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes odontopediátricos, incluindo técnicas de exodontia, frenectomia, remoção de dentes supranumerários, tratamento de mucoceles e rânulas, e ulectomia, enfatizando a importância do diagnóstico correto, instrumentais adequados, controle da dor e consentimento dos responsáveis.
Este documento resume os principais aspectos do tratamento de traumatismos buco-dento-alveolares. Descreve como esses traumas podem ocorrer, a dinâmica dos traumas, a importância do histórico clínico e exame, classificação das lesões, e os protocolos de tratamento para diferentes lesões como fraturas, deslocamentos dentários, avulsões e fraturas ósseas.
Cárie precoce na infância, slide para apresentação de trabalhos acadêmicos e ...Crislaine Damasceno
Gestantes e seus cuidados; Fatores etiológicos; Tipos de cárie de acometimento precoce;
Consequências da cárie instalada; Diagnóstico de lesão de cárie;Tratamento
1) As fissuras palatinas são problemas médico-odontológicos que afetam a fala, alimentação e psicologia do paciente.
2) Existem várias técnicas cirúrgicas para tratamento de fissuras palatinas completas que variam de acordo com a gravidade da fissura e experiência do cirurgião.
3) A correção cirúrgica deve ser realizada precocemente para melhor desenvolvimento maxilar e oclusal, porém a técnica ideal continua sendo controversa.
Este documento relata um caso clínico de um cisto dentígero associado a um dente ectópico na mandíbula de uma paciente de 37 anos. O cisto foi descoberto durante exame de imagem e removido cirurgicamente, confirmando o diagnóstico. Após 5 meses de acompanhamento, observou-se boa cicatrização no local.
O documento discute o conceito de "espaço biológico" e os procedimentos de aumento de coroa clínica. As autoras expressam dúvidas sobre as razões que justificam tais procedimentos devido à falta de estudos controlados que comprovem seus benefícios. Elas argumentam que o conceito de espaço biológico precisa ser melhor estudado antes de ser considerado uma verdade científica.
O documento discute o conceito de "espaço biológico" e os procedimentos de aumento de coroa clínica. Apesar de estudos iniciais terem sugerido valores médios para o espaço biológico, há grande variabilidade entre indivíduos. Estudos controlados adicionais são necessários para comprovar se a invasão desse espaço realmente causa danos ou se sua manutenção é essencial. Há divergências sobre os benefícios versus riscos dos procedimentos cirúrgicos de aumento de coroa.
Este artigo descreve um caso clínico para analisar a recuperação da área mentual após remoção de enxertos ósseos. Tomografias computadorizadas foram realizadas imediatamente após a cirurgia e 190 dias depois. Os defeitos abaixo dos dentes 43 e 33 ainda estavam presentes após 190 dias, enquanto os defeitos abaixo dos dentes 41/42 e 31/32 mostraram maior regeneração óssea. O artigo discute a possibilidade de reabordar a área mentual para nova remoção de enxert
O documento discute complicações e acidentes em cirurgias de terceiros molares. Ele fornece uma revisão de literatura sobre os principais acidentes e complicações relacionados à extração de terceiros molares, como hemorragias, alveolite, dor, edema, trismo, lesão do nervo alveolar inferior, infecções, lesões em dentes adjacentes e fraturas ósseas. O documento também discute procedimentos para prevenir complicações e tratar acidentes cirúrgicos.
Este documento discute o tratamento cirúrgico de fraturas panfaciais, que ocorrem quando todos os terços da face estão fraturados. O tratamento é complexo, pois não há uma estrutura óssea estável para guiar a redução das múltiplas fraturas. Duas abordagens clássicas são descritas: "de baixo para cima e de dentro para fora" ou "de cima para baixo e de fora para dentro". Um caso clínico ilustra o tratamento cirúrgico de sucesso de um paciente com fraturas pan
Utilização da sobre-extensão das próteses totais como recurso auxiliar na ret...MaurenMorrisson
O aumento da população idosa em todo o mundo é um fenômeno demográfico bem estabelecido, e tendo em vista o aumento da população idosa no Brasil, o percentual da população que não usa, nem necessita de prótese total ficou muito pequeno, podendo ser observados altos índices de edentulismo total. Através dos dados disponíveis na literatura podemos concluir que os inconvenientes do aproveitamento deficiente desses elementos, também sua correta utilização assegura a retenção e estabilidade às próteses totais muco suportadas. Esta revisão tem como objetivo analisar estudos feitos por diferentes teóricos a respeito dos limites gerais da área de apoio basal para próteses totais, dando ênfase a importância do rebordo alveolar, seus limites e estruturas que devem ser respeitadas e investigar as possíveis consequências que uma sobre-extensão não controlada pode causar ao paciente.
Apesar dos avanços da osseointegração, enxertos ósseos ainda são necessários em alguns casos complexos para recuperar o capital ósseo antes da colocação de implantes. A área doadora do enxerto depende do tamanho da área desdentada, podendo ser regiões da própria boca ou osso ilíaco e calota craniana em áreas maiores.
A frenectomia e a frenotomia são procedimentos cirúrgicos para remover ou incidir o freio. A frenectomia remove completamente o freio enquanto a frenotomia remove parcialmente. Estes procedimentos são indicados quando o freio causa problemas de fala, alimentação ou estética. Existem várias técnicas cirúrgicas para realizar a remoção do freio de forma segura e efetiva.
O documento apresenta um resumo de aulas teóricas sobre prótese total mucosuportada. Aborda tópicos como exame da boca para prótese total, anatomia do desdentado, meios de retenção, conceito e finalidades de prótese total. Também discute a mucosa e o tecido ósseo, realizando uma recapitulação da anatomia relevante para confecção e manutenção de próteses.
O documento discute o uso de anti-inflamatórios esteroidais e não-esteroidais no controle da dor e edema após a cirurgia de terceiros molares. Ele resume que os terceiros molares são os últimos dentes a erupcionar e podem ficar impactados, levando à necessidade de exodontia. Corticoesteroides são usados antes da cirurgia para reduzir o edema, enquanto anti-inflamatórios não-esteroidais são mais usados no pós-operatório para aliviar a dor.
APOSTILA DE IMPLANTODONTIA CIRURGICA - RESUMÃOMarianaViana82
O documento discute princípios de planejamento em implantodontia, incluindo número e posição de implantes, tamanho dos espaços protéticos e considerações estéticas. É destacado que a posição do implante deve ser determinada principalmente pela prótese futura e não apenas pelas condições ósseas locais. Além disso, sempre que possível, deve-se utilizar todo o osso disponível para ancoragem bicortical dos implantes.
Este documento discute a inter-relação entre periodontia e ortodontia. Resume que o tratamento ortodôntico inadequado em pacientes com comprometimento periodontal pode levar ao colapso dos tecidos de suporte. Forças ortodônticas, inflamação e trauma oclusal combinados podem destruir o periodonto mais rápido do que a inflamação isolada. É essencial tratar a doença periodontal antes da ortodontia. O documento também discute o uso de mini-implantes como dispositivos de ancoragem para
O documento fornece uma visão geral dos procedimentos da Terapia Periodontal de Suporte (TPS) e da Terapia Inicial Relacionada à Causa (CITR) no tratamento de doenças periodontais. Discute a importância da TPS na prevenção da recorrência da doença após o CITR inicial e fornece detalhes sobre os procedimentos envolvidos na TPS.
O documento discute a reabilitação com implantes dentários e a periimplantite. A reabilitação com implantes é vantajosa para pacientes edêntulos, porém eles ainda estão sujeitos a doenças como a periimplantite. A periimplantite causa inflamação e perda óssea ao redor dos implantes. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e radiográficos. O tratamento objetiva descontaminar a superfície do implante e restaurar a perda óssea, pod
O documento discute dentes inclusos e impactados, incluindo suas causas, classificações, indicações e contraindicações para remoção, exames radiográficos, técnicas cirúrgicas e pós-operatório.
1) O documento relata um caso clínico de cárie oculta no primeiro molar inferior esquerdo de uma paciente de 23 anos.
2) Apesar da ausência de sinais clínicos visíveis, exames radiográficos revelaram lesão de cárie na dentina.
3) O tratamento envolveu a remoção parcial da dentina cariada, capeamento pulpar indireto e restauração definitiva com resina composta.
O documento discute lesões bucais relacionadas ao uso de próteses dentárias removíveis mal adaptadas. Ele descreve as principais lesões como úlcera traumática, queratose friccional e candidose, explicando suas características clínicas, etiologia e tratamento. O documento enfatiza a importância de um ajuste adequado da prótese e orientação do paciente para prevenir tais lesões.
O Tratamento Ortodôntico Antes Da ReabilitaçãO Oral OtimizandoJonas Ferreira
O documento discute o tratamento ortodôntico prévio à reabilitação oral para melhorar os resultados. A ortodontia pode organizar os dentes para facilitar implantes, próteses e restaurações de melhor qualidade. O tratamento ortodôntico em adultos requer planejamento diferente considerando problemas periodontais e financeiros. Mini-implantes podem ser usados para forças ortodônticas e melhorar movimentos como intrusão e retração.
O Tratamento Ortodôntico Antes Da ReabilitaçãO Oral Otimizando
173 778-1-pb
1. REVISÃO DE LITERATURA/ Review Article
________________________________________________________________________________
INCISÕES PARA TERCEIROS MOLARES INFERIORES INCLUSOS
INCISIONS FOR THIRD INCLUDING LOWER MOLAR
Flávio Martins da Silva *
Ricardo José Barbosa Cabral **
Gislaine Fernandes Felipe **
Eric Stoffer Machado **
Endereço : Rua: Marcolino Martins
Cabral, nº 336. Apto: 401.
Bairro: Centro CEP: 88701-001
Tubarão – SC
Fone: (0xx48) 632-7253 (Residencial).
* M. Sc e Especialista em CTBMF pela UFPEL, Doutor em CTBMF, PUC. RS.
Professor de Anestesiologia, Cirurgia Bucal e Traumatologia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL/SC.
** Aluno da Graduação do 7º semestre de Odontologia da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL/SC.
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RESUMO
As cirurgias para remoção de terceiros molares inclusos superiores e principalmente inferiores, tem sido tema de grande abordagem dentro da odontologia moderna. Com relação a este assunto, os autores trazem neste artigo, uma revisão da literatura especializada, sobre os tipos de incisões, suas vantagens e indicações que o cirurgião-dentista pode utilizar na sua clínica diária, proporcionando uma melhora no tratamento dos pacientes.
UNITERMOS:
Incisão, Terceiro Molar, Inclusão.
KEY-WORDS:
Incision, Thrid Molar, Inerrupted.
INTRODUÇÃO
Dente incluso, é todo aquele que quando termina a fase de desenvolvimento, e na sua época normal de irrompimento, continua localizado no interior dos tecidos (MORO et al, 2001;OLIVEIRA et al, 1998).
Segundo OLIVEIRA et al (1985), As causas etiológicas de retenção dental em geral, são fatores locais tais como mecânico, embriológicos em gerais, como hereditariedade, doenças sistêmicas, síndromes e miscigenação de raças.
Os americanos usam o termo impactação, já os franceses utilizam inclusão, retenção é o termo utilizado pelos alemães e hispânico (SAAD NETO at al, 2000; NOGUEIRA et al, 1987; OLIVEIRA et al, 1985)
PETERSON et al (1998) cita que a inclusão pode ocorrer por um excesso de tecido mole, denso revestimento ósseo e erupção dificultada pelo dente adjacente, pois ectópicas do elemento dental, pacientes portadores de síndromes que afetam na formação das maxilares, cumprimento insuficiente do arco ósseo, conseqüentemente pouco espaço para a erupção.
Os terceiros molares são freqüentemente o grupo dental a ficarem retidos pois, são os últimos dentes a erupcionar na cavidade oral, com isso diminuindo a possibilidade de encontrar espaços nos maxilares para irromper. Sendo os terceiros molares inferiores o grupo dental de maior retenção (VECCHI et al, 2000; OLIVEIRA et al, 1985; NOGUEIRA et al, 1997; HOWE et al, 1995; MAGALHÃES et al, 1987; CARVALHO et al, 1998/1999; PETERSON et al, 2000; PURICCELLI, et al, 2000; MORO et al, 2001).
A inclusão dentária principalmente dos terceiros molares é um problema que não distingue classes
2. Silva*,F.M; Cabral,R.J.B; Felipe,G.F; Machado,E.S.
INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE, 1(1): 30-34 JAN/ MARÇ 2006
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sociais, ela está em todas as camadas da sociedade (VECCHI et a, 2000).
CARVALHO et al (1998/1999), relata que a maior finalidade da incisão é conseguir um acesso adequado, visual e mecânico, da região de interesse.
Antes de executar a incisão sempre devemos saber a anatomia do local a ser feito, e saber que o mesmo apresenta muitas variações de normalidade (MAGALHÃES et al, 1987).
Com isto se torna imprescindível o conhecimento da melhor técnica e a melhor incisão para cada caso, proporcionando assim, segurança e tranqüilidade, tanto para o profissional quanto para o paciente.
REVISÃO DE LITERATURA
Segundo MORO et al (2001); OLIVEIRA et al (1985); HOWE et al (1995); PETERSON et al (1998); Winter classificou os terceiros molares inclusos em verticais, mesioangulares, distoangulares, horizontais, lingoangulares, bucoangulares, e linguais totais e raras (quando o terceiro molar esta longe de sua área, distante do processo alveolar, mas em diferentes localizações).
Posteriormente Pell e Gregory realizaram uma modificação na classificação de Winter e acrescentaram a classificação segundo a profundidade relativa do dente dentro do osso e a relação do mesmo com o ramo da mandíbula.
Classe I; é quando houver espaço para o terceiro molar inferior incluso entre o ramo da mandíbula e a face distal do segundo molar inferior vizinho.
Classe II; quando o espaço entre o ramo da mandíbula e face distal do segundo molar vizinho for menor do que o diâmetro do terceiro molar inferior incluso.
Classe III; quando todo o terceiro molar inferior estiver no ramo da mandíbula.
Este primeiro segmento da classificação, é em relação ao espaço entre o ramo da mandíbula e a face distal do segundo molar inferior vizinho.
Comparando a profundidade relativa do terceiro molar inferior incluso na mandíbula em relação a oclusal do segundo molar inferior vizinho, Pell e Gregory ainda classificam:
Classe A; quando o plano oclusal do terceiro molar inferior incluso estiver na mesma altura do plano cervical do segundo molar inferior vizinho.
Classe B; quando o plano oclusal do terceiro molar inferior incluso estiver nivelado com o plano cervical do segundo molar vizinho.
Classe C; quando o plano oclusal do terceiro molar inferior incluso estiver abaixo do plano cervical do segundo molar inferior vizinho (PETERSON et al, 1998; HOWE et al, 1995; OLIVEIRA et al, 1985).
Para HOWE (1995), a avaliação pré-operatória do terceiro molar incluso, deve sempre seguir uma seqüência de avaliação para o sucesso do ato cirúrgico. A avaliação geral das dificuldades que possam ser encontradas, e das possíveis complicações da cirurgia que venham a ocorrer no trans-operatório, devem sempre ser avaliadas e nunca subestimadas. Um dado importante a ser sempre analisado é a idade do paciente, suas condições, sua história médica, pregressa e atual, exame clínico minucioso e uma anamnese minuciosa para não deixar de relatar nenhum detalhe.
Quando o paciente tiver pequena abertura de boca ou retrusão mandibular o acesso cirúrgico pode ser deficiente, ao contrário se ele tiver uma boa abertura de boca ou protusão mandibular o acesso à região a ser operada será considerado eficiente facilitando a operação (HOWE, 1995).
Segundo PAZA et al & SANT`ANA FILHO (1999), relatam que é preferível realizar a extração de dentes inclusos na faixa etária de dezoito a vinte e cinco anos, porque o tecido ósseo é menos esclerótico e o reparo tecidual é melhor.
Em procedimentos de dentes inclusos feitos em pacientes jovens, eles toleram melhor o procedimento e recuperam-se mais prontamente, com menor interferências as suas rotinas diárias (PETERSON, 1998).
INDICAÇÕES PARA REMOÇÃO DO TERCEIRO MOLAR INCLUSO:
Segundo LYSELL &ROHLIN (1987); MORO (2001); PETERSON (1998), todos os dentes inclusos depois de terem sido feitos o diagnóstico devem ser removidos.
Para PETERSON (1998), As principais indicações são:
prevenção da doença periodontal;
prevenção de carie dentaria;
prevenção de pericoronarita;
prevenção de reabsorção radicular;
dentes impactadas sob próteses dentárias;
prevenção de tumores odontogênicos;
tratamento de dor de origem desconhecida;
prevenção de fratura de mandíbula;
facilitação do tratamento ortodôntico;
otimização da saúde periodontal.
MORO (2001), ainda cita situação de pré-irradiação.
Já para SAAD NETO (2000), nenhum dente incluso deve ser removido profilaticamente, citado como exemplo que nenhum apêndice é removido cirurgicamente de forma profilática para se evitar uma apendicite.
CONTRA-INDICAÇÃO PÁRA A REMOÇÃO DE TERCEIROS MOLARES INCLUSOS:
Paciente senil;
Paciente com condições médicas comprometidas;
Possibilidade de dano excessivo às estruturas adjacentes.
Quando o risco supera o beneficio, o procedimento cirúrgico deve ser adiado (PETERSON, 1998). Questão de necessidade e oportunidade. Ás vezes é necessário a extração de um dente incluso, mas nem
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sempre é oportuno. Em outras situações é oportuno, mas não necessário.
VECCHI (2000), analisou uma pesquisa feita por Small em 1980, na qual ele avalia e relata a razão pela qual foram extraídos os terceiros molares. Foram utilizados mil pacientes agrupados em três grupos , sendo que um dos grupos apresentava paciente abaixo de vinte e cinco anos, o outro de vinte e cinco a trinta e cinco anos, e o ultimo acima dos trinta e cinco anos.
Verificou nesta pesquisa que no grupo abaixo de vinte e cinco anos as causas principais de remoção eram a infecção, causas ortodônticas e dor, no grupo de vinte e cinco a trinta e cinco anos as causas mais comuns era a infecção pericoronal, dor, problemas periodontais e protéticos. Nos pacientes com mais de trinta e cinco anos as razões principais para a remoção eram infecção pericoronal, dor, causa, periodontais, carie e protéticos (VECCHI, 2000).
TIPO DE INCISÃO
Para GRAZIANI (1976), as incisões devem ser relativamente amplas, para depois de ocorrer o deslocamento e o afastamento do retalho mucoperiostal obtendo um campo operatório amplo e com ótima visibilidade.
As incisões devem ser feitas de forma firme e continua até o osso e sempre feita em osso sadio (MAGALHÃES, 1987).
Em 1998/1999 CARVALHO, observou, que a indicação de uma incisão depende do bom senso do cirurgião e seu domínio sobre a técnica, pois o reparo da ferida cirúrgica, depende do trauma feito na área e o tempo trans-operatório.
O retalho deve possuir uma amplitude no qual pode-se fazer estabilização do mesmo e dos instrumentos para remoção de osso, porem sem exagerar para não promovem traumas desnecessários (PETERSON, 1998; CENTENO, 1968).
Segundo SAAD NETO (2000), a incisão deve sempre ser feita de tal maneira que traumatize o minimo possível o retalho decorrente às manobras operatórias.
As incisões mais utilizadas são descritas a seguir:
INCISÃO WARD por HOWE: é uma técnica, que parte de uma incisão horizontal sobre a crista do rebordo alveolar até a distal do segundo molar inferior, e uma incisão vertical, partindo da distal do segundo molar em direção obliqua ao fundo do sulco. (Fig. 1)
Esta incisão é usada nos casos onde se necessita ter odontosecção corono-radicular, ostectomia em inclusões profundas próximo ao segundo molar em ocasiões de dificuldade de acesso (HOWE, 1995; MAGALHÃES, 1987).
A incisão WARD pode ser modificada quando o espaço for reduzido da distal do segundo molar em inclusões profundas melhorando a visualização do campo operatório (SAAD NETO, 2000; CARVALHO, 1998/1999). (Fig. 2)
INCISÃO DO TIPO ENVELOPE: estende-se da papila mesial do primeiro molar inferior, passando em volta do colo coronário dos dentes até a porção disto vestibular do segundo molar, seguida de uma extensão posterior lateral do bordo anterior do bordo da mandíbula (Fig. 3)
Esse tipo de retalho é indicado para terceiros molares inclusos com variação de amplitude, conforme a posição do dente e pacientes portadores de próteses fixas nos primeiros e segundos molares. Esse tipo de retalho é mais fácil de ser suturado, obtendo ótima cicatrização, porém não é indicado para inclusões profundas, em que o cirurgião necessite de acesso as regiões mais apicais do dente, pois a tendência é tencionar e dilacerar o retalho. A incisão do tipo envelope pode ser usada tanto na maxila quanto na mandíbula (PETERSON, 1998).
SAAD NETO (2000), preconiza este tipo de retalho também para inclusões dentárias no palato.
INCISÃO DE COGSWELL: incisa-se no rebordo alveolar na distal do segundo molar contornando o colo gengival do segundo molar, incisão relaxante até o fórmex vestibular. (Fig. 4)
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INCISÃO DE LOTTER; incisão horizontal mucoperiostal na crista do rebordo alveolar até a distal do segundo molar, e uma segunda incisão horizontal mucosa dividindo o retalho a partir da distal do segundo molar preservando a margem gengival dos molares adjacentes e verticalizando a incisão na mesial do primeiro molar. (Fig. 5).
INCISÃO DE SZYMD: esta técnica possui uma incisão relaxante, que segue do ramo ascendente mandibular á distal do segundo molar inferior, contornando-o intra-sulcularmente junto com o primeiro molar inferior e o segundo pré-molar inferior. Sendo que não possui nenhuma relaxante na região vestibular. Sendo o retalho rebatido a seguir.
Tanto a incisão de SZYMD como a de LOTTER são indicadas para pacientes portadores de próteses fixas, nos segundos e primeiros molares. SAAD NETO (2000); CARVALHO (1998/1999), citam que a incisão de LOTTER preconiza o retalho duplo, sendo recomendado para os pacientes que possuam larga margem de gengiva inserida. Porém, tal técnica deve ser evitada, pois existe a dificuldade de se remover esquírolas ósseas remanescentes, sobre a área cruenta do retalho dividido. (Fig. 6)
INCISÃO DE CENTENO: incisa-se o rebordo alveolar até a distal do segundo molar depois faz-se uma incisão no sentido vestíbulo lingual apenas na parte do rebordo alveolar. (Fig. 7)
Esta favorece uma área de trabalho muito restrita, tanto no sentido mésio distal como no sentido vestíbulo lingual, dificultando manobras cirurgias e a instrumentação pode dilacerar os rebordos da incisão (MAGALHÃES, 1987).
INCISÃO DO TIPO AVELLANAL: esta consiste de uma incisão horizontal sobre a crista do rebordo alveolar, até a distal do segundo molar inferior e uma incisão vertical, anterior ou posteriormente à papila interdental, entre o primeiro e o segundo molar em direção ao fundo de sulco. (Fig. 8)
Esta incisão é utilizada quando houver necessidade de um acesso mais para a apical dos dentes, inclusões profundas propiciam um ótimo campo operatório (SAAAD NETO, 2000).
SAAD NETO (2000) utiliza a AVELLANAL modificada que consiste na retirada da papila retromolar para facilitar na remoção do capuz pericoronário. (Fig. 9)
CONCLUSÃO
A revisão de literatura especifica sobre técnicas de incisão para terceiros molares inferiores inclusos, demonstrou a importância da técnica cirúrgica bem aplicada na vida profissional do cirurgião dentista, auxiliando no ato operatório para a exodontia de terceiros
molares inclusos, diminuindo riscos e otimizando tempo cirúrgico e a resposta pós-operatória do paciente.
Ainda podemos observar que para remoção de terceiros molares inclusos é a incisão de COGSWELL, bem como a de AVELLANAL e a modificação por SAAD NETO são as mais utilizadas e talvez as mais indicadas pois ela, permitem um excelente campo de trabalho em áreas restritas, em dentes com inclusões profundas, podendo ser usada na maioria dos casos de terceiros molares inclusos aumentando o sucesso do ato cirúrgico feito pelo cirurgião dentista.
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ABSTRACT
The surgeries for removal of third superior included molars and mainly inferior, it has been theme of great approach inside of the modern dentistry. Regarding this subject, the authors bring in this present article, a revision of the specialized literature, about the types of incisions, their advantages and indications that the surgeon-dentist can use at his/her daily clinic, providing an improvement in patients` treatment.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CARVALHO, P.S.P.; JÚNIOR, E.F.M.; ARANGA, A. Incisões utilizadas para cirurgia dos Terceiros Molares Superior e Inferiores Inclusos. Uma revista da literatura. Revista Regional de Araçatuba A.P.C.D. v. 19/20, p.07-11. 1998/1999.
CENTENO, G.; A.; R.; Cirurgia Bucal. 7 ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1968.
GRAZIANI, M.; Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1976.
HOWE, G.L.; et al. Cirurgia Oral Menor. 3 ed, São Paulo: Santos, 1995.
LYSELL, L.; ROHLIN, M.; A study of indications used for removal of the mandibular third molar. International Journal Oral Surgery. nº17, p.161-164, 1988.
PETERSON, L.J.; et al. Cirurgia oral e Maxilofacial Contemporânea. 3ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
PURICELLI, E.; et al. Clivagem cirúrgica: opção para tratamento radical de terceiros molares inferiores. Estudo in vitro. Revista Faculdade de Odontologia, Porto Alegre. v.42, nº2, p.9-13, Dez. 2000.
MAGALHÃES, C.A.A. Etiopatogenia dos terceiros molares inclusos e aspectos relevantes da técnica cirúrgica. HFA-Publicação de Técnica no Centro Brasília, v.2(3), p.253-258, Jul./Set. 1987.
MORO, L.M.; GAYOTTO, M.V.; CAMARGO FILHO, G.P. Indicações para cirurgia de terceiros molar inferior. Revista Instituto Ciências Saúde. v.19, nº, p.121-125. Jul./Dez. 2001.
NOGUEIRA, A.S.; et al. Principais Transtornos Ocasionados por Dentes Inclusos. Revista da Associação Paulista Cirurgião Dentista. v.51, nº3, Maio/Jun. 1997.
OLIVEIRA, M.G.; et al. Dentes Inclusos. Revista Faculdade Odontologia, Porto Alegre. v.27, p.37-48. 1985.
PAZA, A.; SANT`ANA FILHO. Estudo Comparativo entre Técnicas de Incisões para Extrações de Terceiros Molares Inferiores Retidos. Revista Odontologia Ciência. nº28, p.7-25. 1999/2000.
SAAD NETO, S.J.; et al. Sinopse de Cirurgia e Traumatología BucomaxiloFacial. Faculdade de Odontologia de Araçatuba, 2000.
SANTOS NETO, S.J.; et al. Terceiros Molar Retido: Indicações e Benefícios da sua Remoção. Revista Brasileira de Cirurgia e Implantodontia. v.4, p.27- 45, Out./Dez. 1997.
VECCHI, A.; et al. Complicações pré-operátorias associadas à retenção dos terceiros molares inferiores. Revista Faculdade Odontologia, Porto Alegre. v.42, nº2, p.44-50, Dez. 2000.