apresentação

1. Manejo de pacientes com sintomas
urinários na emergência
Ardência miccional;
Polaciúria; Dor suprapúbica
e/ou Sensação de não
esvaziamento da bexiga
Paciente não se enquadra
no protocolo de ITU
Alteração de sinais
vitais e/ou
Rebaixamento de
sensório
Dor lombar; Febre;
Náuseas/Vômitos;
Dispositivos vesicais; e/ou
Neoplasias
urológicas/renais
Prescrição padrão:
ITU SIMPLES
Solicitação de exames (EQU e
UROCULTURA)
Suspeita de sepse
urinária
Nota: Atentar para diagnóstico diferencial
(como uretrite; prostatite; outras causas
de irritação vesical)
Paciente com
alívio dos sintomas
Não
Sim
Sim
Não
FLUXO
Manejo de
pacientes com
sintomas urinários
na emergência
Urgência
Prescrição padrão:
SEPSE URINÁRIA
Protocolo de sepse
Internação hospitalar
Não
Sim
Suspeita de
infecção urinária
simples
Pronto
atendimento
Suspeita de infecção
urinária complicada
Pronto
atendimento /
Urgência
Prescrição padrão:
ITU COMPLICADA
Solicitação de exames (EQU,
Urocultura, Hemograma e Creatinina)
Nota: Se paciente apresentar sinais de
limitações motoras ou físicas, considerar
acomodação em sala de urgência
Sim
Sintomáticos
(prescrever e medicar)
Reavaliar
Paciente
sintomático
Alta hospitalar: ATB +SINTOMÁTICOS
(Prescrição conforme Tabela 1)
Registro de continuidade do cuidado
Avaliação e tratamento de
sintomas
Paciente apresenta
critérios para
realizar exame de
imagem*
Não
Paciente
sintomático
Sintomáticos
(prescrever e medicar)
Reavaliar após
resultados de exames
Não
Sim
Sim
Reavaliar
Apresenta critérios
de internação
hospitalar
Alta hospitalar: ATB +SINTOMÁTICOS
(Prescrição conforme Tabela 3)
Registro de continuidade do cuidado
Internação
hospitalar
Elaborado por EMGEPA - Emergência, Jul 2023
Para mais informações, consulte: PROTOCOLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO URINÁRIA DA
COMUNIDADE
*Critérios para realizar exame de imagem:
TC sem contraste:
- Suspeita de obstrução
- Comprometimento da função renal
TC com contraste:
- Choque séptico;
- Febre por mais de 72 horas
- Pielonefrite e pH urinário > 7 (suspeita de
abscesso renal)
SE gestante:
- trocar para Ecografia
Não
Sim
Não
Não
Sim
Não
Solicitar exame de
imagem
Paciente com
alívio dos
sintomas
Sim