AULA_INSUFICIENCIA RENAL.pptx

1. Insuficiência
renal
Profa. Enfa. Danielle Victor Fernandes

2. Revisando ...
Funções do sistema urinário
• Formação da urina;
• Excreção de ureia e creatinina;
• Regulação da excreção de água e eletrólitos;
• Regulação da PA;
• Armazenamento da urina;
• Esvaziamento vesical;
• Filtração do sangue.

3. E o que é insuficiência renal?
É quando os rins perdem a habilidade e
capacidade de fazer a filtração do sangue e a
produção de urina.

4. Insuficiência
Renal Aguda
(IRA)
Insuficiência
Renal Crônica
(IRC)

5. Insuficiência Renal Aguda
A pessoa desenvolve a incapacidade de filtrar o sangue de modo reversível e
temporário, em dias ou horas.
Principalmente a diminuição no ritmo da filtração glomerular e do volume
urinário
Pode ser causado pelo uso de um medicamento mais forte, por exemplo.

6. IRA – Manifestações clínicas
● Diminuição da quantidade de urina produzida normalmente;
● Inchaço em pés e tornozelos;
● Retenção de líquido notável na pele;
● Perda do apetite;
● Falta de ar;
● Náuseas e vômitos;
● Fadiga;
● Confusão mental.

7. IRA – Tratamento
A IRA é tratada por meio da solução do problema que está fazendo com que o rim
não funcione corretamente, como uma obstrução nas artérias que levam o
sangue para dentro do órgão.
Mudanças na dieta, além de tratamentos com medicamentos são capazes de
ajudar o rim a voltar ao normal, nos casos de insuficiência renal aguda.

8. Insuficiência Renal Crônica
É uma deterioração progressiva e irreversível da função renal, na qual fracassa
a capacidade do corpo para manter os equilíbrios.
Ela pode ser considerada terminal quando a perda da função renal é > 85 a 90%
e leva ao aumento de toxinas e água no organismo mais do que consegue
suportar, sendo necessário um tratamento para substituir a função dos rins.

9. IRC pode ser causada por:
Diabetes mellitus
Medicamentos ou
agentes tóxicos
Hipertensão arterial
Doença policística
renal
Glomerulonefrite
crônica
Diminuição da
quantidade de sangue
Obstrução do
trato urinário
Infecções

10. IRC - Fisiopatologia
Diminuição da
função renal
Elevação e
acumulo de
produtos
residuais no
organismo
Desenvolvimento
de UREMIA: todos
os sistemas são
afetados
Quanto maior o
acúmulo, mais
graves os
sintomas

13. IRC – Manifestações clínicas
Cardiovasculares Neurológicas
● Hipertensão arterial (excesso
de volume de líquidos)
● Insuficiência cardíaca
(sobrecarga hídrica)
● Edema (MMII, MMSS)
● Pericardite (irritação das
toxinas urêmicas)
● Confusão mental
● Falta de concentração
● Níveis alterados da
consciência

14. IRC – Manifestações clínicas
Gastrintestinais Dermatológicas
● Hálito urêmico
● Náuseas, vômitos
● Constipação ou diarreia
● Sangramentos
● Prurido intenso
● Pele seca e descamativa

15. IRC – Manifestações clínicas
Pulmonares Musculoesqueléticas
● Dispneia
● Taquipneia
● Edema pulmonar
● Estertores
● Cãibras musculares
Hematológica
● Anemia e trombocitopenia

16. IRC - Tratamento
Tratamento conservador: é o tratamento realizado por meio de orientações
importantes, medicamentos e dieta, visando conservar a função dos rins que já
têm perda crônica e irreversível, tentando evitar, o máximo possível, o início da
diálise – tratamento realizado para substituir algumas das funções dos rins, ou
seja, retirar as toxinas e o excesso de água e sais minerais do organismo.
Transplante renal: é a forma de tratamento em que, por meio de uma cirurgia, o
paciente recebe um rim de um doador (vivo ou cadáver). Neste tratamento o
paciente tem que fazer uso de medicações que inibem a reação do organismo
contra organismos estranhos, neste caso, o rim de outra pessoa, para evitar a
rejeição do “novo rim”. Necessita de acompanhamento médico contínuo.

17. IRC - Diagnóstico
• História clínicas a partir da manifestação dos sintomas
• Exames de sangue – dosagem de ureia, creatinina, sódio, potássio
• Exames de urina – para identificar presença de proteínas
• Exames de imagem – USG, ressonância magnética ou tomografia

18. Assistência de enfermagem
• Avaliar o estado hídrico do paciente (peso, BH, alterações da pele)
• Identificar as fontes principais de desequilíbrio (medicamentos, líquidos e
alimentos)
• Avaliar o estado nutricional (alterações de peso, valores laboratoriais)
• Encorajar autocuidado
• Fornecer informações sobre a doença e o tratamento (causas, significados,
sintomas, medicamentos, opções de tratamento)
• Avaliar a evolução e resposta ao medicamento

19. Formas de prevenção
• Fazer exames periódicos com
acompanhamento médico;
• Seguir o tratamento prescrito para
diabetes e/ou pressão alta;
• Perder excesso de peso seguindo uma
dieta saudável e um programa de
exercícios periódicos;
• Parar de fumar, se for fumante;
• Evitar o uso de grandes quantidades de
analgésicos vendidos sem receita;
• Fazer mudanças na dieta, como reduzir
o sal e a proteína;
• Limitar a ingestão de bebidas alcoólicas.