Este documento contém um questionário de anamnese para pacientes de massagem terapêutica. O questionário inclui perguntas sobre informações pessoais, história médica, condições médicas atuais, objetivos do tratamento e áreas de dor.

1. Massagem Terapêutica 2008
ANAMNESE
Informações gerais
Nome
Morada
Data de Nascimento DD/MM/AAAA / /
Telefone/s Móvel: / Casa:
Profissão
Descreva os seus hábitos de exercício
Descreva a sua dieta em resumo
Descreva a qualidade do seu sono
Descreva a sua saúde em geral
História de Saúde
Já foi submetida/o a alguma cirurgia ou esteve hospitalizada/o?
Mais de 10 anos atrás
5 a 10 anos atrás
Menos de 5 anos
Já esteve envolvida/o em algum acidente ou possui alguma lesão?
Mais de 10 anos atrás
5 a 10 anos atrás
Menos de 5 anos
Hugo Pedrosa Página 1

2. Massagem Terapêutica 2008
Que tipos de cuidados recebeu?
Acha que recuperou totalmente desses eventos?
Sofre de condições crónicas com as quais tem de lidar regularmente? Explique.
Está a tomar alguma medicação? Explique
Está a ser actualmente acompanhada/o por alguma médico devido a alguma situação específica?
Explique
Apresenta no momento erupções cutâneas ou outros problemas de pele?
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3. Massagem Terapêutica 2008
Assinale qualquer uma das seguintes condições que façam parte da sua história clínica:
S Tegumentar (pele) S Musculoesquelético S Nervoso
Furúnculos Fibromialgia Depressão
Infecções fúngicas Artrite reumatóide Esclerose múltipla
Herpes simples Osteoartrite Cefaleias
Verrugas Disfunção da ATM Apoplexia
Eczema Entorses e/ou tendinites Distúrbios convulsivos
Psoríase Síndrome do túnel do carpo Sensibilidade reduzida
Câncer de pele Síndrome do desfil. torácico Distúrbios de sono
S Circulatório S Linfático/imune Dependência química
Anemia Edema
Tromboflebite Leucemia/linfoma S Respiratório
Trombose venosa profunda HIV/AIDS Asma
Pressão arterial alta Síndrome de fadiga crónica Enfisema
Doença cardíaca Lúpus Sinusite
Veias varicosas Outros distúrbios auto-imunes Tuberculose
Distúrbios da coagulação S Endócrino
S Digestivo Diabetes S Urinário
DRGE (Refluxo) Hipo/Hipertireoidismo Cálculos renais
Úlceras Hepatite Insuficiência renal
Doença de Crohn S Reprodutor Colite ulcerativa
Colite ulcerativa Câncer da mama
Síndrome do intestino irritável Endometriose
Cálculos biliares Quistos nos ovários
Cirrose Câncer da próstata
Menstruação dolorosa
Está grávida?
Outras:
Explicação:
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4. Massagem Terapêutica 2008
Objectivos do tratamento:
Porque é que recorreu à massagem? O que espera alcançar?
Indique onde tem dor (assinale em cada local com números de 0 a 10 a intensidade
da sua dor:
Descreva que tarefas lhe causam dor, e quais as que a agravam.
Tem alguma dúvida acerca da massagem?
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5. Massagem Terapêutica 2008
REGISTO INDIVIDUAL (SOAP)
Nome do cliente:
Data:
Nota: formulário a preencher obrigatoriamente pelo técnico
Dados subjectivos (o que o cliente relata – o que dói, onde, quando e em que
circunstâncias):
Dados objectivos (o que encontramos, variáveis de elasticidade, temperatura,
aderências, amplitude de movimento, etc.):
Avaliação (interpretação dos dados, não um diagnóstico mas uma “composição” da
informação prestada):
Plano (onde constam resultados a alcançar, frequência das sessões, número previsto,
métodos de trabalho corporal a incorporar, medições objectivas de progresso, etc.)
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6. Massagem Terapêutica 2008
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