Introdução ao metabolismo lipídico de crianças e adolecentes

1. 05/11/2012
As necessidades energéticas para os processos
metabólicos no organismo são supridas pela
degradação de produtos contendo fosfato,
A maquinaria especialmente o trifosfato de adenosina (ATP). Estes
metabólica da compostos não estão disponíveis em estoques e por
este motivo, têm necessidade de síntese contínua
criança e do (ARAUJO,1991; CERRA,1989).
adolescente
Prof. Dr.
William Alves Lima
O glicogênio, fonte vital de energia para o RN nas · Diversos hormônios estão envolvidos no
primeiras horas de vida, acumula-se especialmente no metabolismo energético; a insulina aparece no pâncreas
fígado (5% do seu peso) e no músculo cardíaco (4% do fetal a partir da 12a semana de gestação, mas não
peso). Estes estoques são prejudicados quando ocorre apresenta importância no armazenamento de substratos
prematuridade, retardo de crescimento intra-útero ou energéticos. Ao nascimento, o resfriamento corpóreo,
anóxia neonatal (WALD,1979). trabalho da respiração, atividade e anóxia ocasionam
aumento da demanda energética.
O RN consome sua reserva de glicogênio em duas O cérebro do RN requer suprimento contínuo de
ou três horas de vida e precisa alterar seu metabolismo glicose, que provém da glicogenólise, sendo produzida
para a manutenção dos níveis glicêmicos adequados; na taxa de 5 à 8 mg/Kg/min (25-45 Cal/Kg/24 horas). No
assim, a primeira resposta é a glicogenólise. entanto, a neoglicogênese de aminoácidos, em particular
Posteriormente, ocorre lipólise e aumento plasmático de da alanina, de grande importância para adultos, está
ácidos graxos. O quociente respiratório (QR) cai durante comprometida no RN, especialmente nos desnutridos
os três primeiros dias de vida, denotando consumo de intra-útero. Os níveis séricos de glucagon estão
gorduras, mediado principalmente pelas catecolaminas e aumentados no RN o que estimula a glicogenólise e a
hormônio de crescimento (WALD,1979; CORNBLATH; neoglicogênese, esta última dependente da função
SCHWARTZ, 1976). adrenocortical preservada.
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As doenças genético-metabólicas que
Há uma relação recíproca entre fígado e doença
individualmente são pouco frequentes, em conjunto
metabólica: distúrbios metabólicos conduzem à
constituem um número apreciável de condições que
disfunção hepática e hepatopatias determinam
necessitam de adequado e pronto diagnóstico, por
desordens metabólicas. Já foi estimado que no fígado
importantes razões. A história natural de algumas
são realizadas mais de 1.800 reações bioquímicas
entidades é favoravelmente influenciada pela precocidade
catalizadas por diferentes enzimas. Considerando, para
do tratamento e, em muitos casos. há possibilidade de
raciocínio, que potencialmente a cada enzima pode
aconselhamento genético de diagnóstico pré natal e de
corresponder um erro inato do metabolismo o número
tratamento de irmãos afetados. De uma maneira geral
de doenças causadas por distúrbios enzimáticos é
aceita-se que cerca de 25 a 30 % das crianças submetidas
enorme.
a transplante de fígado o são por doenças hepáticas
genético-metabólicas Para o diagnóstico clínico destas
doenças o grau de suspeição aumenta na vigência de
certos dados, como os que estão assinalados.
Achados que costumam sugerir doença metabólica
hepática
I. História familiar positiva V. Retardo de desenvolvimento
II. Consanguinidade VI. Diarréia Crônica
III. Facies característica VII. Sinais neurológicos
IV. Vômitos crônicos VIII. Alterações oculares
PROCEDIMENTOS TÉCNICOS PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
Amostra
Critérios de exclusão da amostra
n = 79 homens, funcionários de uma metalúrgica.
Uso de repositores hormonais orais ou injetáveis.
Uso de medicamentos antilipêmicos.
Consumo de bebidas alcoólicas.
Hábito de fumar.
Idades entre 25 e 45 anos.
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PROCEDIMENTOS TÉCNICOS PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
Variáveis Variáveis
A %G e sua topografia foram estimadas pela técnica de Os metabólitos lipídicos foram estimados através do
absortometria de raio-X de dupla energia (DEXA). método enzimático colorimétrico.
Colesterol total; Triglicérides; Lipoproteínas de baixa
densidade e; Lipoproteínas de alta densidade.
PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
Análise estatística Objetivo artigo 4
Estatística descritiva.
Verificar a influencia dos indicadores antropométricos sobre
Análise de regressão linear múltipla stepwise (p < 0,05). os marcadores bioquímicos (colesterol total, triglicérides,
SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) v. 10.0. lipoproteínas de baixa e de alta densidade, glicemia e proteína C-
reativa) de desenvolvimento de doenças cardiovasculares em
crianças de 10 a 14 anos de idade.
Objetivo artigo 4 Objetivo artigo 4
Verificar a influencia dos indicadores antropométricos sobre Verificar a influencia dos indicadores antropométricos sobre
os marcadores bioquímicos (colesterol total, triglicérides, os marcadores bioquímicos (colesterol total, triglicérides,
lipoproteínas de baixa e de alta densidade, glicemia e proteína C- lipoproteínas de baixa e de alta densidade, glicemia e proteína C-
reativa) de desenvolvimento de doenças cardiovasculares em reativa) de desenvolvimento de doenças cardiovasculares em
crianças de 10 a 14 anos de idade. crianças de 10 a 14 anos de idade.
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CONCLUSÃO CONCLUSÕES
•A gordura do tronco sozinha explicou as
• A gordura do tronco sozinha explicou as concentrações concentrações de IA1, IA2, IA3.
de CT, LAD, LBD, TG.
23,8% 31,0% 18,7%
26,2% 6,6% 19,7% 16,0%
• Ao analizar os estoques de gordura em conjunto.
• %G tronco e pernas %G tronco e pernas %G tronco e braços
21,6% 26,9% 21,4%
TG IA1 IA3
Objetivo artigo 3
Verificar a influencia dos indicadores
antropométricos sobre os marcadores bioquímicos
(colesterol total, triglicérides, lipoproteínas de baixa e de
alta densidade, glicemia e proteína C-reativa) de
desenvolvimento de doenças cardiovasculares em
crianças de 10 a 14 anos de idade.
PROCEDIMENTOS TÉCNICOS PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
Amostra Amostra
97 Jovens de 10 a 14 anos residentes em Anápolis – GO 97 Jovens de 10 a 14 anos residentes em Anápolis – GO
47 do sexo feminino. 47 do sexo feminino.
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PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
Para verificação do quanto às varáveis independentes
(indicadores do excesso de gordura corporal - %G e CC) se
enquadram como fatores de risco ou proteção para as
variáveis dependentes (TG, CT, HDL, LDL, glicemia e PCR)
foi realizado uma regressão logística binária pelo método
Foreward stepwise. A probabilidade inferior a 5% foi
considerada como nível de significância estatística
(p<0,05). Todos os procedimentos estatísticos foram
efetivados utilizando o software Statistical Package for
the Social Sciences, para Windows, versão 10.0.
QUESTÕES IMPORTANTES
CONCLUSÃO
Os alimentos industrializados, além de serem
chamativos, são produzidos levando em conta
Apenas uma pequena parte da amostra apresentou elevação
mecanismos neurobiológicos: os mecanismos
nas concentrações de PCR, o que já era esperado pela pouca idade
responsáveis pela dependência de drogas são os mesmos
dos voluntários. Isto porque a doença aterosclerótica se instala
que levam à compulsão alimentar.
lentamente ao longo de décadas, mesmo em pessoas obesas.
A CC foi a variável independente que melhor representou o
risco de um futuro desenvolvimento de DCV. Isto possibilita que o
professor de Educação Física comece uma verificação
antropométrica na escola, promovendo a educação para um estilo
de vida mais ativo e saudável, além de poder informar aos pais para
trabalharem com a profilaxia da doença.
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6. 05/11/2012
QUESTÕES IMPORTANTES QUESTÕES IMPORTANTES
Publicada na revista Nature Neuroscience, a Ao longo de três anos, os ratos comiam cada vez
pesquisa comprovou, em modelos animais, que o mais, e se tornaram obesos. Após certo tempo, buscavam
desenvolvimento da obesidade ocorre junto a uma sistematicamente apenas alimentos industrializados e
deterioração dos circuitos químicos do cérebro. Durante calóricos. Os circuitos do cérebro são tão impactados que
os experimentos, foram dadas comidas industrializadas, passam a perceber a realidade do novo vício - tanto com
cocaína e heroína. Nos dois casos, de comida e drogas, os cocaína quanto com salsichas e bacons. A modificação
centros de prazer do cérebro se danificaram, e os ratos que acontece quando comemos esses alimentos em
passaram a consumir compulsivamente tanto os produtos excesso é a superestimulação do receptor de dopamina. A
quanto as drogas. dopamina é um neurotransmissor relacionado ao prazer, e
quando ocorre isso com seu receptor, o cérebro reage
com mudanças físicas.
QUESTÕES IMPORTANTES QUESTÕES IMPORTANTES
O Brasil ainda está passando por aumento na O que se pode fazer para evitar a obesidade
tecnologia (acessos a TV, telefone e automóveis), os EUA • Se o seu filho toma mamadeira, não o force a mamar mais
já passaram por isso há mais de 40 anos, e o Brasil já está do que ele quer;
quase o alcançando-o, se nada for feito a respeito, quando • Introduza alimentos sólidos na alimentação do seu filho
o Brasil chegar ao nível dos EUA pode ser que a situação somente depois dos 4 meses de idade;
no Brasil, chegue a ficar até mais grave do que a dos EUA. • Não force seu filho a comer mais do que ele quer;
• Não ofereça alimentos como prêmio por bom
Nós já sabemos que o problema vem a piorar cada vez
comportamento;
mais, e este estudo nos ajuda a identificar melhor o
• Prefira sucos a refrigerantes;
problema para perceber se as pessoas vão ou não
• Prepare lanches saudáveis ao invés de doces e biscoitos;
contribuir para a diminuição de peso no país.
• Incentive seu filho a praticar mais esportes.
Curiosidades Curiosidades
• -Hoje em dia os bebês tem uma superalimentação com • -A obesidade aumenta a capacidade de memorização e
base em leite em pó. Esse tipo de alimentação pode ser raciocínio rápido, segundo estudos, já que moléculas de
considerado uma causa da obesidade infantil, já que a gordura facilitam a transmissão de sinais entre os
alimentação não é muito saudável. neurônios.
• -A obesidade já é considerada uma doença e até • -O risco de uma criança nascer com problemas em
epidemia em certos países. relação à obesidade pode depender dos pais. Quando
• -A obesidade pode gerar outras doenças como diabetes, apenas um deles sofre de obesidade a porcentagem é de
problemas cardíacos, problemas respiratórios e até 40%, quando os dois sofrem a porcentagem dobra.
mesmo depressão. • -Crianças em idade escolar, hoje em dia, consomem o
• -A obesidade infantil é ainda pior do que uma contraída dobro de refrigerante do que as crianças de mesma idade
na fase adulta, pois além de dificultar o crescimento, de duas décadas atrás.
dificulta a evolução dos órgãos e do corpo, assim • -O consumo de 200 calorias além do padrão, todos os
aumentando o número de doenças contraídas. dias, pode aumentar o peso de uma pessoa em 200
gramas a cada semana.
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7. 05/11/2012
Curiosidades
• -Os restaurantes de fast food atendem em média 50 mil
famílias por dia.
• -O consumo de uma lata de refrigerante, de 500mL,
diariamente pode, em seis meses, aumentar o peso de
uma pessoa em 15kg. O máximo recomendado é 1L por
semana.
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