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Programa de Educação
         Continuada a Distância




                Manual de
                Shantala




Aluno:




           EAD - Educação a Distância
Parceria entre Portal Educação e Sites Associados
SHANTALA
                                             MASSAGEM INDIANA PARA BEBÊS


                    Existe um hábito cultural na Índia, de muito amor e carinho, que você pode
       encontrar nas ruas e praças públicas: a SHANTALA sendo aplicada como num
       hábito cotidiano.
                    Massagem não é privilégio somente de adultos, para aliviar tensões do
       cotidiano, mas é também de grande importância para os bebês. Ela proporciona
       relaxamento e bem-estar ao bebê
                    A massagem apresenta movimentos de suaves compressões, lentos, com a
       pessoa que aplica a massagem realizando alongamentos por todo o corpo do bebê:
       peito, braços, mãos, barriga, pernas, pés, costas e rosto.
                    Neste primeiro módulo vamos aprender um pouco mais sobre como a
       Shantala saiu da Índia e se espalhou pelo mundo, bem como tudo sobre o
       desenvolvimento do seu bebê e seus cuidados.
                    No segundo módulo serão estudados os benefícios da Shantala, como ela
       age na criança.
                     Em seguida, no terceiro módulo, vamos ver a preparação para realização da
       Shantala, bem como o passo-a-passo de suas técnicas de massagem.




                                                                        2
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1. HISTÓRIA DA SHANTALA


                    Não existem registros de como ela surgiu, apenas sabe-se que teve início no
       Sul da Índia, e era tradição uma mãe ensinar a filha a massagear seu bebê.
                     A descoberta foi feita por um médico ginecologista e obstetra francês, Dr.
       Frédérick Leboyer. Em uma de suas viagens para a Índia, se deparou com uma cena
       habitual nas ruas de lá: uma jovem mãe, de nome Shantala, massageava seu bebê
       em plena rua de Calcutá. Ela era paralítica e o ambiente que ela estava era uma
       favela.
                    O médico achou a cena de amor e carinho entre mãe e bebê maravilhosa, e
       pediu para fotografá-la. Ele observou que o ambiente era completamente hostil, mas
       a mágica da massagem, com seus movimentos lentos e harmônicos, fazia com que
       aquele local fosse transformado.
                    Leboyer acompanhou aquela jovem mãe dias a fio, captando todos seus
       movimentos. Para a mãe aquilo era corriqueiro, mas para Leboyer aquela cena era
       mágica, e os movimentos e o toque eram precisos.
                    Em plena década de 70 Leboyer lançou um livro mostrando as técnicas
       dessa massagem, que até então não tinha nenhum nome. Shantala foi escolhido por
       ele, pois era o nome da mãe que ele havia fotografado nas ruas de Calcutá, e que
       ilustrarão esta apostila.
                    A partir de então, a Shantala vem tomando popularidade devido a seus
       efeitos. Na Índia esta prática faz parte dos afazeres diários das mamães.




                                                                        3
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Figura 01 - Fonte: IMAGEBANK


                    Na Shantala os pais criam um vínculo maior de amor com seus bebês
       devido ao toque. Este é um tipo de comunicação, pois a criança se sente amada e
       protegida.
                    O bebê é um espelho dos pais e irá refletir suas imagens, sendo os pais
       tranqüilos e relaxados ou sendo os pais tensos e nervosos.
                    A proposta da Shantala é proporcionar ao bebê um ambiente de intimidade e
       conforto para que ele possa relaxar, e também uma oportunidade de aprofundar o
       vínculo mãe-filho e pai-filho.




                                                            Figura 02 - Fonte: Cooper (2007)




                    Shantala é contado puro, troca, cumplicidade, olho no olho. Seus efeitos são
       imediatos e a massagem dura em torno de meia hora.



                                                                        4
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O toque afetivo é de fundamental importância para a criança, pois o toque
       promove equilíbrio físico-mental-emocional, gerando qualidade de vida.
                    A Shantala alivia as cólicas, gases e prisão de ventre. É extremamente
       prazerosa, devido suas seqüências de movimentos lentos e que conduzem o corpo
       em uma direção certa, esta massagem ajuda o bebê a dormir melhor.




                                                             Figura 03 - Fonte: IMAGEBANK


                    O vínculo da mãe e do pai com o filho é o ponto-chave, portando, na hora da
       massagem preocupe-se mais em proporcionar satisfação ao seu bebê, e não ficar
       atento somente às técnicas, para que a sua massagem não fique mecânica e fria.


                    Para realizar esta massagem a (o) mãe/pai deve se sentir-se bem tranqüila
       (o) e relaxada (o), pois tudo será passado para o bem-estar do bebê. Este é o
       melhor indício para realmente saber se os movimentos estão adequados.




                                                                        5
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2. OS SENTIDOS DO BEBÊ


                    Cada bebê ao ser tocado se entrega e relaxa. Esta é a lembrança que ele
       tem da sensação de estar dentro do útero. O tato da criança começa a se
       desenvolver quando a mãe entra na 16ª semana da gestação.
                    O bebê, dentro da barriga da mãe, é tocado constantemente pelas estruturas
       do útero. Ele também sente as carícias que a mãe faz na barriga durante toda a
       gestação.
                    Ao reviver este sentido, sendo tocado pela massagem, o bebê se sente
       seguro e protegido.
                    A formação da imagem corporal do bebê é favorecida pela Shantala, pois
       pela massagem ele começa a ter a proporção do seu tamanho, de sua força, de sua
       flexibilidade. O bebê começa a sentir os pés, as mãos, as pernas e os bracinhos,
       descobrindo assim o espaço que seu corpo ocupa.
                    Toda essa formação da imagem corporal faz com que o bebê desenvolva-se
       mais rapidamente, e faz com que ele conheça melhor seu corpo e explore mais o
       ambiente. Assim, a cada dia que passa ele toma mais consciência do seu corpo.
                    Esta massagem faz com que todo funcionamento no organismo do bebê
       melhore. O relaxamento faz com que ele durma melhor e descanse. O intestino
       passa a funcionar melhor, reduzindo cólicas, gases e prisão de ventre.
                    Os sistemas imunológicos e respiratórios ficam melhores devido à redução
       do estresse. Esta massagem auxilia no desenvolvimento neuropsicomotor.
                    Toda mãe deve ter este momento diário com seu bebê através da Shantala.


                                                        “Sim! Os bebês têm necessidade de leite. Mas muito mais de
                                                        ser amados, e receber carinho. Ser levados, embalados,
                                                        acariciados, pegos, massageados. Constitui para os bebês,
                                                        alimentos tão indispensáveis, senão mais, do que vitaminas,
                                                        sais minerais e proteínas.” (LEBOYER)




                                                                        6
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Figura 03 - Fonte: IMAGEBANK


                    A realização da massagem ocorre com o bebê sem nenhuma roupa, deitado
       sobre as pernas estendidas da mãe.
                    O local deve ser aquecido e de preferência com música relaxante.
                    O deslizamento da massagem ocorre com o uso de óleo de origem vegetal.
                    A Shantala dura de 15 a 30 minutos, dependendo da idade da criança e da
       aceitação ao toque.
                    Os bebês começam a receber a massagem a partir de um mês de vida,
       respeitando apenas a cicatrização do umbigo.
                    Nesses minutos preciosos de massagem os pais podem conversar, brincar e
       conhecer melhor o filho. O toque desperta confiança do bebê e o faz se sentir
       amado.
                    Dê um tempo para você e seu bebê de pura intimidade. Esqueça os
       problemas diários e se concentre somente em relaxar e interagir com seu bebê,
       ambos vão sentir-se relaxados após uma boa massagem.


                     3. DESENVOLVIMENTO DO BEBÊ


                    É preciso saber em qual etapa do desenvolvimento que o bebê está para
       saber como melhor estimular.




                                                                        7
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1º Mês




                                                             Figura 04 - Fonte: IMAGEBANK


                    A visão do bebê é limitada, enxergando somente o que for colocado próximo
       aos seus olhos. Mas ele já é capaz de reconhecer a voz e o cheiro da mãe.
                    A cada mamada o bebê evacua, mas é um reflexo primitivo que no final do
       primeiro mês desaparece.
                    Devido à imaturidade do aparelho digestivo a cólica é comum até os 3
       meses.
                    O sono do bebê varia em média 17 horas por dia. Sua mamada ocorre a
       cada duas ou três horas.
                    O bebê se assusta com barulhos, sons altos e ruídos inesperados.
                    O estímulo neste mês, além do toque para que ele relembre as sensações
       de quando estava no útero, está em conversar com ele e colocar o bebê para ouvir
       músicas. Este é o estímulo da comunicação que deve ser estabelecida o quanto
       antes.
                     Peso e altura: Menino – 4,2 kg e 55 cm. Menina – 4 Kg e 53 cm.




                                                                        8
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2º Mês




                                                             Figura 05 - Fonte: Blog do bebê


                    A visão do bebê melhora e neste mês ele já pode acompanhar pessoas e
       objetos. Alguns são estrábicos, pois os músculos que controlam os olhos ainda
       estão imaturos. É nesta fase que a mãe deve investir em móbiles coloridos para o
       berço, estimulando sua visão.
                    Nesta fase ele já consegue emitir sons. Esboça sorrisos involuntários e
       acalma-se ao ouvir vozes e sons. Já tenta levantar o tórax com a cabeça, quando a
       criança deita de bruços é capaz de levantar o rosto.
                    O bebê chora e sorri. O choro é por causa das cólicas e quase sempre com
       hora marcada: no final da tarde/começo da noite.
                    Com a Shantala as cólicas podem ser amenizadas, melhorando o trato
       intestinal. Pode ser realizada no meio da tarde, para evitar sofrimentos à tardezinha.
                    Ele ainda continua dormindo bastante, 15 horas por dia.
                    Nesse período ele já pode passear e tomar banho de sol.
                    Peso e altura: Menino: 5 kg e 57 cm. Menina: 4,8kg e 55 cm.


                                                                             3º Mês


                    Agora o bebê está mais firme, consegue manter o pescoço ereto e
       apresenta total controle de cabeça.
                    Segura objetos por mais tempo e tenta levá-los à boca.



                                                                        9
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Já realiza sorrisos intencionais e responde aos estímulos recebidos, pois já
       reconhece os pais.
                    É nessa etapa que as glândulas lacrimais começam seu funcionamento.
                    Já consegue ouvir melhor. Conversar com o bebê durante a massagem
       ajuda a estimular a função auditiva.
                    As cólicas começam a desaparecer nesse período.
                    A criança já consegue se agitar com brincadeiras, já escuta músicas e brinca
       com suas próprias mãos.
                    Nesta fase, a mãe pode oferecer objetos com texturas diferentes. Pode-se
       sentar o bebê amparado por almofadas. Deve-se brincar com gestos e palavras.
                    Peso e altura: Menino – 57 kg e 61 cm. Menina – 55 kg e 60 cm.


                                                                             4º Mês




                                                             Figura 06 - Fonte: IMAGEBANK


                    Agora o bebê já se encontra mais ágil. Ergue o tronco e a cabeça, apoiando-
       se nas mãos. Vira-se de costas e se estica todo para alcançar os objetos.




                                                                       10
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Ao ouvir a voz da mãe, vira a cabeça e os olhos a procura dela. Chora ao
       ser deixado sozinho. É este o primeiro sinal do desenvolvimento da sociabilidade do
       bebê.
                    Nesta fase sua capacidade visual aumenta e quando segurado pela cintura
       consegue ficar em pé.
                    Reconhece a voz dos familiares e deixa claro quando alguém não é do seu
       agrado. Demonstra preferência por brinquedos. Grita forte.
                    Escuta conversa dos adultos, em silêncio. Quando os adultos param de falar
       ele emite sons.
                    É nessa hora que a mãe deve favorecer a comunicação. Converse, conte
       histórias.
                    Peso e altura: Menino – 6,3 kg e 62 cm. Menina – 6,1 kg e 61 cm.


                                                                      5º Mês


                    Nesta fase o bebê chupa os dedos dos pés e brinca com eles. Brinca de
       esconder e fazer caretas. Reage quando colocado na frente do espelho. Acha graça
       de sua própria imagem.
                    Já é capaz de diferenciar as cores. Pode ser estimulado na realização da
       Shantala com a utilização de abajur com luzes suaves, como o azul e o verde para
       acalmá-lo.
                    Converse com ele durante a massagem, coloque músicas variadas, depois
       brinque com o bebê na hora do banho.
                    Segura os objetos e consegue se arrastar para pegá-los. Transfere objetos
       de uma mão para outra.
                    Tenta fazer força para sentar-se. Balbucia novos sons.
                    Peso e altura: Meninos – 6,9kg e 63 cm. Menina – 6,7kg e 62 cm.




                                                                       11
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6º Mês


                    Leva tudo o que pega na boca. Interessa-se pelas mãos e adora passear
       nos ombros.
                    Pede colo esticando o bracinho e senta com apoio.
                    A linguagem evolui a cada semana, já consegue repetir sílabas.
                    Sua personalidade já começa a aparecer. Demonstra manhas e alegrias,
       descontentamentos e caretas, ansiedades e gritos. Já olha quando você o chama.
       Sua visão já está totalmente desenvolvida.
                    Os primeiros dentes começam a aparecer (centrais e inferiores). Já come
       papinha.
                    Nesta fase deve-se brincar bastante com ele, com brinquedos instrutivos
       como: caixas coloridas, potes vazios, balões.
                    Coloque o alimento em suas mãos para estimular o tato com os diferentes
       tipos de texturas.
                    Peso e altura: Menino – 7,5kg e 64 cm. Menina – 7,3kg e 63 cm.




                                                                             7º Mês




                    Ensaia engatinhar, sem sucesso.
                    Sua visão do mundo é mais ampla. Muda constantemente objetos de uma
       mão para outra. É curioso, explora os brinquedos, a casa e outras partes do seu
       corpo. Repete seus próprios sons.
                    Estranha as pessoas e os objetos que não conhece, sente medo.
                    Nesta fase você deve aproveitar a curiosidade dele ao som. Coloque
       variados sons na hora de realizar a massagem para estimular sua percepção
       sonora.
                    Peso e altura: Menino – 8 kg e 66 cm. Menina – 7,7 kg e 65 cm.




                                                                       12
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8º Mês




                                                             Figura 07 - Fonte: IMAGEBANK


                    Já consegue engatinhar, os quadris estão mais fortes. Senta-se sozinho.
                    Já reconhece seu próprio nome e passa a entender o significado do não.
                    Adquire mais dois dentinhos.
                    Não dorme tanto quanto antes. Apenas três horas durante o dia.
                    Muda de atividade com rapidez, não se concentra muito. É curioso e
       animado.
                    Quando contrariado demonstra raiva.
                    Ao realizar a massagem conte histórias e realize os movimentos de acordo
       com o ritmo da música.
                    Peso e altura: Menino - 8,4kg e 68 cm. Menina – 8,2kg e 67 cm.


                                                                             9º Mês


                    Sua maneira de ser fica cada vez mais clara. Chama atenção, pois sabe que
       é o centro dela. Acena com as mãos, associa palavras aos significados.
                    A alimentação é variada, pois já morde e mastiga pedaços de alimentos.
                    Agarra-se aos móveis e consegue se levantar. Joga os objetos no chão e
       observa-os cair. Adquire assim noção da dimensão e do espaço.



                                                                       13
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
O melhor estímulo é conversar com o bebê e explicar tudo o que acontece
       ao seu redor, seja na massagem, seja no banho, seja na refeição. Exemplo: “Agora
       vamos massagear seus dedinhos...” “Vamos massagear a mãozinha...”
                    Mantenha-o em pé para fortalecer a musculatura.
                    Peso e altura: Menino – 9,3kg e 71 cm. Menina – 9,1kg e 70 cm




                                                                            10º Mês


                    Já senta e se levanta sozinho.
                    Sua habilidade manual aumenta e já começa a definir qual vai ser a mão
       dominante. Troca passos com apoio. Tem a capacidade de apontar o que deseja,
       cai no choro quando não consegue o que quer.
                    Já consegue dar tchau e falar papai e mamãe.
                    As meninas se tornam mais femininas.
                    Nesta fase deve-se estimular seu vocabulário, fale bastante com ele.
                    Brincar com um telefone de brinquedo incentiva o bebê a soltar a língua.
                    Peso e altura: Menino – 9,3kg e 71 cm. Menina – 9,1kg e 70 cm.




                                                                            11º Mês


                    A sociabilização é intensa, já aceita brincar com outras crianças e ficar
       períodos sozinho. Atende a palavra dá, mas não solta o objeto.
                    É ágil ao se mover, abre gavetas. Tem noção do que pode e do que não
       pode. Caminha com apoio e faz seu deslocamento segurando móveis.
                    Trata os familiares com simpatia, mas pode ser tímido quando na presença
       de um estranho.
                    As brincadeiras devem ser intensas, deixando o bebê livre.
                    Pode também riscar com giz de cera em um papel.




                                                                       14
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Nesta fase, a mãe e o pai devem segurar o bebê pelas mãos, ajudando-o a
       andar.
                    Peso e altura: Menino – 9,6 K g e 73 cm e Menina – 9,4kg e 72 cm.


                                                                            12º Mês


                    A concentração do bebê se acentua e ele brinca sozinho. Empilha blocos e
       encaixa objetos, sua coordenação motora está bem avançada.
                    Entrega brinquedo quando pedem e lembra onde estão guardados.
                    Ajuda a se vestir. É capaz de tirar sapatos e meias.
                    A linguagem fica mais apurada.
                    É a hora de estimulá-lo a comer e beber sozinho. Imite sons de bichinhos e
       converse bastante.
                    Peso e altura: Menino – 10,0kg e 75 cm e Menina – 9,8kg e 74 cm.


                     4. CUIDADOS COM O BEBÊ


                     •    Ao amamentar mantenha a calma. Deixe as mamas bem elevadas, sem
                          a dobra debaixo do seio e comece sempre a amamentar pela mama em
                          que o bebê mamou pela última vez, passando no meio da mamada para
                          outro seio, sem dar intervalo durante a troca de seios;




                                    Figura 08 - Fonte: Secretaria do Estado de Saúde do Distrito Federal




                                                                       15
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•    Geralmente as mamadas acontecem de 5 a 20 minutos de cada lado.
                          Mantenha o bebê inclinado ao mamar e nunca deitado;
                     •    Entre as mamadas, o intervalo mínimo é de, em média, 2 horas e o
                          máximo de 3 horas;
                     •    Após dez dias de vida dê água. Geralmente mineral (sem gás e cloro).
                          Pode utilizar chá de erva-doce ou camomila;
                     •    A mamãe deve beber preferencialmente muito líquido, chá de hortelã é
                          ótimo para produção de leite;
                     •    A mamãe também pode comer de tudo, desde que não lhe faça mal;
                     •    A troca do dia pela noite é um problema. Durante o dia não deixe que o
                          seu bebê durma mais de 3 horas seguidas;
                     •    O bebê deve usar roupas confortáveis, que não o deixem com calor e
                          nem frio. Deve-se ter o bom senso para que o bebê não use roupas
                          muito quentes em períodos de temperatura elevada;
                     •    Na hora da mamada, deixe o bebê bem à vontade, com poucas roupas
                          se o clima estiver propício para isso;
                     •    De dia é bom o bebê ficar em um ambiente claro (luz normal) e não
                          exposto ao sol, de preferência ouvindo músicas suaves e sem ruídos e
                          barulhos nocivos. A noite é necessário um quarto escuro e silencioso;
                     •    As fezes logo após o nascimento ficam verde bem escuro, grudentas,
                          parecidas com graxa, são as meconiais. Tornam-se esverdeadas com
                          muco e mais tarde amareladas e pastosas;
                     •    Crianças amamentadas no seio materno têm várias evacuações por dia,
                          geralmente moles. Os anticorpos que caem no estômago são mortos
                          pela acidez. Mas o bebê não tem o estômago tão ácido ainda, fazendo
                          com que uma parte dos anticorpos que ele ingere juntamente com o leite
                          consigam sobreviver e passe pela corrente sangüínea do bebê. Isto é
                          importante para o sistema de defesa;
                     •    Para cólicas a Shantala favorece o funcionamento do intestino,
                          diminuindo-as. Se elas persistirem a funchicorea de 1m, dissolvida em



                                                                       16
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10 gramas de chá, 4 vezes ao dia deve ser servida com 1 colher de
                          cafezinho;
                     •    A exposição ao sol é essencial para o crescimento, mas nunca deve
                          ultrapassar 40 minutos. Deve-se evitar os momentos em que o sol
                          apresenta-se mais forte, entre as 10h da manhã até 4h da tarde;
                     •    Não fique andando com o bebê pelos lugares enquanto ele não
                          completar dois meses de vida. Sua resistência é baixa, sendo necessária
                          a lavagem das mãos para pegá-lo;
                     •    Próximo ao bebê fica proibido fumar, usar desinfetante, inseticida e
                          varrer. Esperar de 30 min. até 2 horas para levar o bebê no local onde
                          foram realizadas tais ações;
                     •    A temperatura ideal do banho é entre 37 e 39 graus, e deve ser dado
                          todas as vezes que for necessário;
                     •    O bebê deve manter uma distância mínima de 3m dos aparelhos como
                          TV, microondas, celulares, etc.;
                     •    O umbigo deve ser limpo com álcool 70º após cada troca, passando uma
                          gaze esterilizada em toda a volta, até dois dias após cair. Só é
                          aconselhável a massagem Shantala após o segundo mês de vida,
                          respeitando a cicatrização do umbigo e evitando qualquer tipo de
                          inflamação e infecção;
                     •    Nas assaduras deve-se tirar a fralda, limpar com cuidado o bebê com
                          água morna. Não passe lenços umedecidos e nem loções higiênicas ou
                          qualquer produto de composição química. Prefira polvilhos de amido de
                          milho e pasta feita de pomada contra assaduras;
                     •    Os canais lacrimais dos bebês são estreitos, ou fechados. Portanto, os
                          olhos lacrimejam com facilidade. Lave-os bem com água boricada e faça
                          uma massagem suave e circular no conduto lacrimal, localizado no canto
                          interno dos olhos;




                                                                       17
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Figura 09 - Fonte: IMAGEBANK modificado por Nádia D’Amico Ferreira (2008)



                     •    O sistema imunológico imaturo favorece a instalação de fungos nas
                          bochechas e na língua (sapinho). São manchas brancas e seu
                          tratamento deve ser orientado pelo pediatra;
                     •    Leites de vaca ou em pó proporcionam prisão de ventre. O intestino fica
                          preguiçoso, demora dois ou três dias para funcionar. Geralmente
                          endurecem e ressecam as fezes;
                     •    Os soluços são comuns nos primeiros meses de vida. O diafragma
                          (músculo logo abaixo do pulmão) ainda é pouco coordenado. Verifique
                          se os pezinhos estão gelados, pois pode ser sinal de friagem;
                     •    Tudo afeta a mucosa do nariz do bebê. É comum ele espirrar várias
                          vezes sem estar resfriado. Após 3 ou 4 meses esse fenômeno vai
                          diminuindo;
                     •    Os regurgitamentos são sintomas de que o esôfago ainda está imaturo e
                          deixa refluir uma parte do leite. Se o bebê estiver perdendo peso é
                          aconselhável procurar um médico. Deve-se manter o bebê em pé após
                          cada mamada, para que o esvaziamento seja mais rápido;
                     •    A pele do bebê é sensível. Produtos químicos causam pequenas
                          espinhas. Amaciantes e perfumes nas roupas devem ser evitados. Use
                          somente sabão e sabonetes neutros e enxágüe bem;
                     •    O choro sem razão aparente pode ser cólica. Um dos sinais disso é
                          quando o bebê dobra os joelhos em direção ao estômago. A cólica


                                                                       18
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dificilmente é perigosa, e não dura muito tempo. Elas são intensas por
                          volta dos 3 meses de idade e geralmente desaparecem quando o bebê
                          faz 4 meses;
                     •    Quando passa a cólica o bebê fica com a fralda cheia ou começa a
                          eliminar gazes. Se houver algo bloqueando o intestino a criança fica dias
                          sem evacuar e somente um exame médico para detectar esses
                          problemas;
                     •    Deve-se manter a criança sentada ao amamentar, isso evitará que ela
                          engula muito ar;
                     •    Alguns bebês apresentam intolerância ao leite de vaca. E também
                          podem apresentar cólicas por esse motivo. A barriguinha fica estufada e
                          dolorida. Ele chora forte e com gritos agudos. No choro ele engole ar e
                          fica com gases, aumentando a dor. Deite-o de bruços para alívio da
                          cólica. O aquecimento que a Shantala realiza na barriguinha faz com que
                          alivie a cólica e evite mais desconforto.


                     5. O SONO DO BEBÊ


                    No primeiro ano de vida o sono apresenta características próprias, pois o
       sistema nervoso está se amadurecendo.
                    O sono é importante para a recuperação física e psicológica do organismo.
                    Os ciclos do sono em um recém-nascido duram 60 minutos e
       gradativamente sobem para 90 minutos no decorrer de dois anos, até a idade
       avançada.
                    O recém-nascido passa muito do seu tempo dormindo. Na primeira semana
       ele praticamente só dorme e não distingue dia e noite.
                    Quando a gestante anda, o bebê que está no útero sente o embalo e dorme.
       Envolver o bebê com cobertas e balançar vão fazer ele se sentir no aconchego do
       útero, ele adora ser balançado e embalado.
                    Passando a segunda semana os pais já devem ensinar ao bebê a distinção
       do dia e da noite. A melhor forma é diminuir os barulhos normais da casa à noite,


                                                                       19
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dando uma sensação de descanso e relaxamento, reduzindo assim o ritmo da
       criança. Com o tempo, ele aprenderá que a noite é para dormir.
                    Já se pode notar uma grande alteração no número de horas de sono já no
       terceiro mês.
                    Após os três meses os pais já podem ensinar ao bebê bons hábitos de sono.
       Isto influenciará na rotina de todos na casa. Deve-se ensinar o bebê a dormir
       sozinho o quanto antes
                    É comum o bebê acordar à noite por estar com fome. Algumas crianças
       podem apresentar sono conturbado por diversos fatores. A fome é um deles. Deve
       ser observado se as mamadas oferecidas estão de acordo com a demanda da
       criança. Aos poucos a mãe e o filho vão se adaptando aos horários e mamadas
       gradativamente estabelecidos.


                     MELATONINA:


                    É um hormônio produzido pela glândula pineal. Este hormônio só é
       produzido durante o período escuro. A presença de luz deve ser alternada com
       períodos escuros para equilibrar o ritmo de sono-vigília, já que a claridade inibe a
       liberação da melatonina – é produzida em mínimas.
                    Este hormônio é responsável pela sensação de relaxamento do organismo,
       avisando o corpo que é hora de dormir. O aumento da melatonina induz ao sono. Ela
       também é responsável pela manutenção da harmonia e do funcionamento do
       sistema imunológico (BALLONE, 2002).




                                                                       20
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Figura 10 – Pineal gland = glândula pineal, local onde é produzida a melatonina.
                                                                   Fonte: PSIQWEB, 2002


                     CICLO DO SONO:


                    O ciclo do recém-nascido é diferente dos adultos, pelo fato de que a cada
       duas/três horas acorda para se alimentar. Ao ser ajustado ao ciclo do dia e da noite
       esta diferença entre o sono-vigília do bebê vai diminuindo, se tornando parecido com
       o do adulto.
                    É chamado ciclo circadiano o equilíbrio entre sono e vigília.




                                                                       21
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                                                                       Nível máximo de atenção
   Descanso, relaxamento.
   Liberação da Melatonina




                                     Sono                                                    Vigília




                  Coma                                       Nível de atividade do cérebro.                                 Euforia

                            Figura 11 – Sono/vigília. Fonte: Departamento de fisiologia e farmacologia – UFC


                    No adulto são encontrados dois estados: o sono não REM e o sono REM.
                    O sono não REM tem 4 estágios. Ao realizar um eletroencefalograma, suas
       ondas se tornam sincronizadas à medida que a profundidade do sono aumenta.
                    O sono REM dessincroniza o eletroencefalograma. É onde ocorre o
       movimento rápido dos olhos (rapid eyes movementes – REM).
                    Segundo um artigo publicado no Departamento de Informática em Saúde
       (2003) os ciclos mais claramente identificados no bebê são:
                     1.                Estado quieto – bebê fica quieto, com olhos fechados e a
                                       respiração regular. Não ocorrem movimentos oculares rápidos;
                     2.                Estado         ativo        –     o      bebê         apresenta            grande          atividade
                                       comportamental, mas com olhos fechados. Faz caretas, sorrisos
                                       e movimentos como se estivesse sugando. Movimentos lentos
                                       dos dedos e do corpo todo podem surgir. Aparecem movimentos
                                       oculares rápidos e respiração irregular;




                                                                        22
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
3.                Estado indeterminado – padrão pouco definido e não se encaixa
                                       em nenhum dos outros dois.




                                Figura 12 - Fonte: Departamento de Informática em Saúde (2003)


       Idade:                         Número aproximado de horas de sono:
       Recém-nascido                  16 a 20 horas por dia
       3 semanas                      16 a 18 horas por dia
       Seis semanas                   15 a 16 horas por dia
       4 meses                        9 a 12 horas mais duas sonecas (2 a 3 horas cada)
       6 meses                        11 horas mais duas sonecas (2 a 3 horas cada)
       9 meses                        11 a 12 horas mais duas sonecas (1 a 2 horas cada)
       1 ano                          10 a 11 horas mais duas sonecas (1 a 2 horas cada)
       18 meses                       13 horas mais uma ou duas sonecas (1 a 2 horas cada)
       2 anos                         11 a 12 horas mais uma soneca (2 horas)
       3 anos                         10 a 11 horas mais uma soneca (2 horas)
                               Tabela 01 - Fonte: Departamento de Informática em Saúde (2003)


                                                                       23
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
A qualidade do sono da criança influenciará no seu crescimento. É na hora
       que ela está dormindo que noventa por cento do hormônio de crescimento é
       liberado.
                    A memória também recebe influência do sono.


       6. ESTIMULAÇÃO ATRAVÉS DA SHANTALA


                    “O afeto é primordial desde o útero materno” AJURIAGUERRA (1970).
                    O contato físico é uma das necessidades essenciais do ser humano, e se
       torna base para seu desenvolvimento.
                    A pele não é só uma barreira de proteção, mas sim uma via de
       comunicação. O simples toque faz com que alterações fisiológicas e psicológicas
       aconteçam.




                                                  Figura 13 - Fonte: BLOSSON & BLERRY (2007)


                    O tato é um dos sentidos mais propício para o desenvolvimento psicomotor.
                    O bebê demonstra sempre uma necessidade de estar em contato com a
       mãe. Mais tarde, vendo o tanto que aprendeu com o contato materno, ele começa a
       ampliar suas necessidades para um contato com pessoas de sua convivência.
                    Crianças que são pouco estimuladas para o tato possuem maiores
       dificuldades de relacionamento e aprendizagem.
                    Estímulos táteis são fontes de processamento das informações. A pele é
       estimulada para sente as sensações do meio.
                    A pele também serve de:

                                                                       24
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
* barreira imunológica, protegendo o organismo contra fungos, bactérias...;
                     * proteção contra lesões e efeitos radioativos;
                     * regula pressão e fluxo sangüíneo, além de regular a temperatura;
                     * regenera e repara lesões diversas;
                     * produz queratina;
                     * elimina substâncias nocivas do organismo;
                     * metaboliza gordura, água, sódio, potássio;
                     * é reservatório de alimento e água, além de sintetizar compostos
       importantes (vitamina D e E).
                    De um lado a pele reage realizando suas funções primárias, de outro ela
       comunica o mundo com o corpo, sendo um dos principais fatores para o
       desenvolvimento do indivíduo.
                    Sua capacidade de comunicar o corpo com o meio externo ocorre quando
       esta reage a variados estímulos.
                    A pele também reage a mudanças de comportamento. A maneira de ser do
       indivíduo está acumulada nas experiências cognitivas e emocionais que ele adquiriu
       durante toda a vida: sua maneira de agir, sua percepção, sua compreensão, sua
       forma de expressão.
                    A concepção do meio em que o ser humano vive está baseada no tato. É
       considerado o sentido íntimo para que nós possamos manter nosso tônus muscular
       e sensorial, seja do sistema receptivo ou expressivo.
                    Desde que o bebê nasce torna-se importante o toque para estimular seu
       desenvolvimento para toda uma vida. A relação mãe-criança se faz através desses
       estímulos táteis. A carga emocional e a estimulação através do tato de uma forma
       adequada juntamente com a afetividade criada, fazem com que o relacionamento
       social deste bebê se solidifique.




                                                                       25
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 14 - Fonte: Curso Shantala


                    É necessidade fundamental do indivíduo, a partir do momento em que
       nasce, o contato físico com a mãe. Isso é tão importante quanto se alimentar e
       respirar.


                                                                   “É preciso alimentar os bebês. Sem dúvida alguma.
                                                                   Alimentar a sua pele tanto quanto o ventre. E, além
                                                                   disso, nesse oceano de novidades, de desconhecido,
                                                                   é preciso evolver-lhe as sensações do passado. Só
                                                                   elas     nesse       momento          podem         oferecer-lhe         um
                                                                   sentimento de paz, de segurança.” LEBOYER (1995)


                    Os bebês que recebem o toque materno se mostram, no futuro, mais
       seguros e capazes de lidar com situações da vida.
                    O contato, além de ser um sinal de afeto e de intimidade, é também um meio
       de tranqüilizar e estimular o indivíduo em todos os aspectos.
                    Até os dois anos de idade, o contato físico e afetivo faz com que o
       desenvolvimento do seu cérebro seja potencializado, garantindo assim uma
       evolução em sua aprendizagem.
                    É esperado que a massagem modifique as células do cérebro, ative o
       organismo de forma física e psíquica – sensação de bem-estar geral.
                    Através da Shantala o bebê passará a conhecer melhor o corpo e explorará
       o meio ambiente, é um canal de comunicação.




                                                                       26
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
A massagem Shantala é uma experiência única. O emocional entre quem
       massageia e quem é massageado faz com que o vínculo emocional se torne de
       forma mais expressiva.
                    Quando a criança nasce seu sistema nervoso ainda não está completamente
       desenvolvido.




                                                         Figura 15 - Fonte: Fisioweb


                    As bainhas de mielina (um isolamento que se encontra ao redor das fibras
       nervosas) ainda não estão formadas. Com isso, não ocorrem passagem dos
       impulsos do córtex para o sistema nervoso central.




                                                         Figura 16 - Fonte: Fisioweb


                    A mielização da medula espinhal encontra-se pronta e é o que torna possível
       os movimentos reflexos do recém-nascido, que serão estudados na seqüência.




                                                                       27
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
A partir do momento em que o córtex e as bainhas se desenvolvem, fica
       estabelecida uma ligação com a medula espinhal. Os movimentos reflexos e em
       blocos diminuem.




                                                                Figura 17 - Fonte: Fisioweb


                                                                   “As      primeiras        semanas          que      se     seguem         ao
                                                                   nascimento são como a travessia de um deserto.
                                                                   Deserto povoado de monstros: as novas sensações
                                                                   que, brotadas do interior, ameaçam o corpo da
                                                                   criança.” (LEBOYER, 1995)


       7. REFLEXOS DO BEBÊ


                    A evolução do sistema nervoso central ocorre juntamente com as funções
       musculares e sensoriais. Isso vai favorecer o desenvolvimento de um movimento
       coordenado.
                    Os reflexos são os primeiros tipos de movimentos para que a evolução
       ocorra, eles são importantes para o desenvolvimento sensório-motor.


                                                                       28
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Um reflexo é a resposta da musculatura involuntária a algum estímulo
       sensorial. Cada sensação possui uma resposta muscular específica.
                    Um reflexo presente demonstra indícios importantes do desenvolvimento e
       funções neurológicas da criança.
                    Alguns reflexos desaparecem, outros permanecem até a vida adulta.



                     REFLEXO DE PROCURA OU QUATRO PONTOS CARDEAIS


                    Quando a mãe vai amamentar o bebê e o bico do seio toca a região próxima
       da boca ele vira a cabeça em direção ao seio para poder introduzi-lo na boca e
       iniciar a sucção. Este reflexo inicia-se no nascimento e diminui a partir do quarto
       mês.
                    Os bebês têm necessidade de se alimentar. Por isso tendem a mover a boca
       no sentido da alimentação, ficando de boca aberta prontos para mamar.
                    Este é um reflexo que permite que o bebê aprenda de onde vem sua comida
       e que ele aprenda a antecipar a sua hora.




                                                             Figura 18 - Fonte: Blog do bebê




                                                                       29
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 19 - Fonte: Blog do bebê




                                                             Figura 20 - Fonte: Blog do bebê




       REFLEXO DE SUCÇÃO


                    Está presente no nascimento e aos 4 meses passa a ser voluntário. É a
       continuação do reflexo de procura. Processos rítmicos de sucção são iniciados
       quando a criança coloca o bico do seio em sua boca e este tem contato com a
       língua.
                    Com este reflexo ele aprende a associar a mamada à satisfação da fome.




                                                                       30
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 21 - Fonte: IMAGEBANK


       REFLEXO CRUZADO EXTENSOR


                    Quando se estimula a planta (sola) do pé do bebê a perna flexiona (se
       encolhe) e a outra perna, que não recebeu estímulo, se estica. Está presente desde
       que nasce e para o resto da vida.


       REAÇÃO DE DEFESA OU DE SOBREVIVÊNCIA


                    O bebê colocado de bruços (prono) já apresenta uma reação automática de
       extensão e lateralização da cabeça para liberar as vias respiratórias.




                                                             Figura 22 - Fonte: Blog do bebê




                                                                       31
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR


                    Qualquer estímulo dado na palma da mão ou nos dedinhos provoca o
       fechamento da mesma. Está presente em todos os recém-nascidos, e aos 30 dias
       de idade torna-se bem forte. Tende a diminuir e desaparece nos primeiros meses,
       entre o 3º e o 4º mês.
                    A importância deste reflexo está na capacidade da criança, futuramente,
       obter a preensão voluntária.
                    É também grande auxiliar na hora do bebê se locomover, pois garante o
       suporte de peso sobre a mão aberta para engatinhar.




                                                             Figura 23 - Fonte: IMAGEBANK


       REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR


                     A criança já possui este reflexo ao nascer. Quando pressionamos a planta
       do seu pezinho, abaixo da articulação dos dedos com o polegar, o mesmo curva-se
       para dentro.
                     Este reflexo ajuda a amadurecer o cérebro, sendo importante na capacidade
       de ficar em pé e permanecer nesta posição. A capacidade de se manter em
       equilíbrio na posição em pé também é auxiliada por este reflexo.
                     A marcha é a principal aquisição deste reflexo.


                                                                       32
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Figura 24 - Fonte: Ayurvedic baby massage


       REFLEXO DE BABINSKI


                    Depois de alguns dias de nascido este reflexo aparece, e se manifesta até
       que a criança aprenda a andar. Ao estimularmos a borda externa do pé (com a unha
       ou objeto pontiagudo) o dedão (dedo hálux) irá se dobrar e os demais dedos se
       abrirão em leque.




                              Figura 25 - Fonte: IMAGEBANK                                  Figura 26 - Fonte: Blog do bebê


       REFLEXO DE SUSTENTAÇÃO OU DE SUPORTE


                    Surge entre o primeiro e o terceiro mês e finaliza no oitavo mês. É
       provocado quando se apóia o bebê no solo. Este realiza a dorsiflexão das partes
       distais dos membros, devido ao contato das plantas dos pés com o solo (a perna do


                                                                       33
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
bebê se dobra e se estica quando ele toca o pé no chão, tentando manter-se em
       pé). Teremos assim resposta dos extensores e flexores. Com isso ele tenta buscar a
       postura adequada.
                    Este reflexo também interfere na capacidade de ficar em pé e se manter em
       equilíbrio. A marcha também é a grande aquisição deste reflexo.




                                                              Figura 27 - Fonte: Levy (1982)


       REFLEXO DE MARCHA


                    Ao segurar uma criança verticalmente, com as pontas dos pés apoiadas
       numa superfície, suportando a cabeça e em seguida deixando-a cair para frente, ela
       fará o movimento reflexo de marcha (até 4 a 6 semanas – após isso a marcha
       deverá desaparecer).
                    Este reflexo tem interferência na posição ortostática (em pé) e nas reações
       de equilíbrio nesta postura. Ajuda a desenvolver a reciprocidade de membros
       inferiores na marcha (um pé após o outro).




                                                                       34
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 28 - Fonte: Blog do bebê


       REFLEXO ANAL


                    Está presente no primeiro dia do nascimento. Com a criança de costas e
       bem relaxada, levanta-se as duas pernas até ficarem na vertical. Ao estimular a pele
       ao redor do ânus, os músculos do orifício anal se contraem, bem como os músculos
       das nádegas.


       REFLEXOS LABIRÍNTICOS TÔNICOS


                    No ouvido interno encontramos um órgão responsável por nosso equilíbrio –
       o labirinto. Ainda em estudo, as reações produzidas pelo labirinto são:
                     a) sempre que a posição do corpo for alterada, a cabeça move-se e retorna
       a posição vertical;
                     b) ao erguer uma criança de 2 a 3 meses horizontalmente e de bruços
       (posição prona) apoiada por baixo do peito, ela levantará a cabeça;
                     c) algumas crianças, antes desta idade, farão tentativas reflexas para erguer
       a cabeça;
                     d) as alterações na posição da cabeça originarão alterações na posição do
       corpo;
                     e) o labirinto atua como auxiliar na percepção de mudanças de velocidade.
                     Desaparece no 6º mês para o aparecimento da reação de Landau.

                                                                       35
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Com este reflexo o bebê vai adquirindo capacidade de iniciar o movimento
       de rolar e de apoiar-se sobre os cotovelos com quadris estendidos quando deitado
       de bruços (prono).
                    Apresenta também capacidade de flexionar o tronco e os quadris para sair
       da posição que está deitada, de barriga para cima (supino), e adquirir a posição
       sentada.
                    Causa extensão total do corpo, que causa interferência nas posturas
       sentada e de pé.




                                                             Figura 29 - Fonte: IMAGEBANK




       REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO


                    Está presente desde o primeiro mês. Esta reação permite a elevação da
       cabeça quando o bebê está deitado de bruços (prona). Inicialmente o bebê irá
       manter a cabeça na linha média. Isto iniciará um processo de elevação geral do
       tronco e dos membros contra a gravidade. Começa na cabeça e alcançará os
       quadris e joelhos por volta do sexto mês.




                                                                       36
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Figura 30 - Fonte: Levy (1982)


       REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO


                    Presente no nascimento, este reflexo desaparece no segundo mês. Quando
       se vira a cabeça do bebê para um lado, o tônus todo aumenta e o bebê então vira
       todo o corpo junto, num movimento de bloco.




                                    Figura 31 - Fonte: Secretaria do Estado de Saúde do Distrito Federal


       REAÇÃO ÓPTICA DE RETIFICAÇÃO


                    Quando os olhos se movem, a cabeça e o corpo giram em direção do objeto.
                    Com as vias ópticas maturadas, mais ou menos nos seis meses de idade,
       inicia-se a reação de retificação pela visão.



                                                                       37
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Figura 32 - Fonte: IMAGEBANK


       REAÇÃO DE LANDAU


                    É uma combinação de reação de retificação com reflexos tônicos.
                    Apresenta-se na criança mais ou menos em torno dos seis meses de idade.
                    Quando a criança está deitada de bruços deve-se levantar ela apoiando-a
       com uma mão sob o tórax. A criança erguerá a cabeça, de maneira que a face esteja
       numa posição vertical. Após a elevação da cabeça, todo o tronco e as pernas dela
       irão se estender. Este reflexo pode ser tão forte que todo o corpo da criança é
       arqueado para trás.
                    A ausência deste reflexo demonstra a falta de controle extensor do bebê.




                                    Figura 33 - Fonte: Fisioweb                        Figura 34 - Fonte: IMAGEBANK


       REAÇÃO ANFÍBIA


                    Na criança deitada de bruços (posição prona) deve-se erguer um lado para
       fazê-la girar. Deste lado, todas as articulações da perna se dobrarão e irão se erguer

                                                                       38
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lateralmente, enquanto a outra perna se desdobrará. É a preparação para
       engatinhar sobre o estômago com a ajuda dos braços e das pernas, e para o início
       de engatinhar com os quatro membros. Aos seis meses, esta reação aparece e dura
       a vida toda. A reação pode ser controlada conscientemente.
                    Este é um reflexo que faz com que a criança se torne capaz de flexionar
       suas coxas e pernas para se arrastar, proporcionando a dissociação entre tronco,
       ombro e quadril.




                                                           Figura 35 - Fonte: Blosson & Blerry


       REFLEXO TÔNICO CERVICAL (RTC)


                    São denominados reflexos cervicais, porque a disposição da cabeça e do
       pescoço influencia no tônus muscular dos membros. Os reflexos que alteram o tônus
       muscular dos membros e se mantêm enquanto a posição da cabeça é conservada
       são chamados reflexos tônicos. Existem dois tipos:
                    Assimétrico: existem estudos ainda para comprovar se o reflexo tônico
       cervical assimétrico é encontrado em crianças normais. Acredita-se que esse reflexo
       é achado desde 1 a 3 meses em algumas crianças normais. Outros autores
       acreditam que só pode ser encontrado em crianças portadoras de outras
       necessidades especiais. Portanto, em qualquer criança que for encontrado esse
       reflexo deve ser observado, principalmente quando o reflexo perdurar após o terceiro
       ou quarto mês. É um reflexo difícil de ser provocado. É notado quando a cabeça é
       virada para um dos lados, o braço deste mesmo lado é distendido para fora
       lentamente e o outro braço é dobrado. Quando a cabeça é virada para o lado


                                                                       39
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contrário o movimento dos braços se inverte. As pernas podem acompanhar o
       movimento, num menor grau do reflexo, flexionando-se e estendendo-se
       respectivamente.
                    Este reflexo influencia nas seguintes situações futuras:
                     - no acompanhamento visual;
                     - no uso bimanual;
                     - no rolar;
                     - no engatinhar.
                    Crianças com deformidades (luxação e subluxação do quadril...) não
       conseguem apresentar este reflexo. Isto pode interferir negativamente em seu
       desenvolvimento.




                                                              Figura 36 - Fonte: Levy (1982)


                    Simétrico: ocorre quando a cabeça da criança é inclinada para trás e ela
       estende os braços e flexiona as pernas. Quando a cabeça é inclinada para frente o
       movimento se inverte, flexiona os braços e estende as pernas.
                    Este reflexo interfere nas seguintes ações futuras:
                     - na capacidade de se apoiar nos membros superiores quando estiver
       deitado de bruços (prono);

                                                                       40
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- em atingir e manter a posição sobre as mãos e joelhos, quando estiver
       engatinhando;
                     - ao engatinhar reciprocamente (primeiro um lado, depois o outro);
                     - ao se equilibrar na posição sentada, quando olha para os lados;
                     - no uso das mãos ao olhar um objeto.


       REFLEXO DE MORO


                    Inicia-se no recém nascido, e termina dos 4 aos 6 meses de idade.
                    Pode ser testado deslocando-se o centro de gravidade da criança, ou
       através de um estímulo visual ou sonoro. A resposta será abdução e extensão dos
       membros (os braços e pernas se abrem e se esticam) com extensão e abertura dos
       dedos, exceto as falanges distais dos indicadores (os dedos se abrem todos
       esticados).
                    Em seguida acontece uma adução e flexão dos membros (os braços e
       pernas se encolhem aproximando-se do tronco).
                    Este é um reflexo muito importante, pois auxilia na coordenação olho-mão,
       quando o bebê futuramente for pegar algum objeto.
                    As reações de proteção também são desenvolvidas através deste reflexo,
       bem como as reações de equilíbrio quando a criança se encontrar na posição
       sentada.




                                                             Figura 37 - Fonte: IMAGEBANK




                                                                       41
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PLACING


                    Nos membros inferiores pode ser testado levantando a criança e
       pressionando o dorso de um de seus pés contra a borda de uma mesa. A resposta é
       a flexão dos diversos segmentos da perna, trazendo o pé para cima da mesa.
       Quando a sola do pé entra em contato com a mesa ocorre a extensão da perna.
       Este reflexo tem início no primeiro mês de vida e seu final ocorre por volta dos 2 ou 3
       meses.
                    Nos membros superiores pode-se testar pressionando o dorso da mão sob a
       borda de uma mesa. O reflexo ocorrerá quando o bebê tentar colocar a mão para
       cima da mesa. Este reflexo ocorre no segundo mês.




                                                              Figura 38 - Fonte: Levy (1982)
       REFLEXO DE GALANT


                    Quando o bebê encontra-se de bruços (prono) deve ser feito um estímulo na
       lateral do dorso (costas). A resposta será a flexão do tronco para o lado estimulado.
       No primeiro mês esta resposta é fraca. Este reflexo desaparece no segundo mês.
                    Este reflexo interfere no desenvolvimento do equilíbrio na postura sentada.




                                                                       42
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Figura 39 - Fonte: MONTAGU (1988)


       REAÇÕES DE EQUILÍBRIO


                    A liberação dos braços e das mãos como um papel de manutenção do
       equilíbrio é fundamental para o desenvolvimento motor normal. Com o tempo esta
       função é transferida para o tronco e para as pernas.




                                                             Figura 40 - Fonte: IMAGEBANK


       REAÇÃO DE EXTENSÃO PROTETORA (REAÇÃO DE PÁRA-QUEDAS OU
       REAÇÃO DE PRECIPITAÇÃO)


                    Consiste em duas fases e ajuda a manter o bebê sentado.
                    Na primeira fase o bebê estica os braços, o punho e os dedos para atingir o
       solo ou outro apoio.



                                                                       43
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Na segunda fase a criança coloca o peso sobre o braço e a mão levantada
       para o apoio. Esta reação inicia-se em torno do 5º mês.
                    Quando a criança está sentada, nota-se:
                     - aos seis meses a proteção para frente;
                     - aos oito meses a proteção para os lados;
                     - aos dez meses a proteção para trás.




                    Quanto mais experiências sensório-motoras a criança tiver, maior o
       amadurecimento do seu sistema nervoso, incrementando seu desenvolvimento
       neuropsicomotor.


       8. BENEFÍCIOS DA SHANTALA


                    Já foi dito que a Shantala permite ao bebê vivenciar novamente as
       sensações do útero materno e desenvolver o vínculo entre ele e sua mãe. Além de
       aconchegado o bebê sente esta ligação direta com a mãe.
                    Tocar é o mesmo que comunicar-se.
                    A idéia da massagem é favorecer o contato-amor-carinho através da
       comunicação mão-pele mãe-filho, de uma forma atenta e tranqüila.




                                                             Figura 41 - Fonte: IMAGEBANK


                                                                       44
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São muitos os benefícios da Shantala e o mais importante deles é esse
       contato. Através dela se faz alongamentos e consegue-se trabalhar musculatura e
       articulação, além do estímulo dos reflexos permitindo bom desenvolvimento
       neuropsicomotor.
                    A prática da massagem deve ser feita todos os dias, de 20 a 30 minutos.
       Quanto mais tempo a técnica for praticada, melhor o benefício.
                    Aplicando manobras com as mãos pode-se favorecer o relaxamento,
       descongestionamento, estímulos, e pode causar bem-estar para o corpo. O
       funcionamento dos músculos faz com que eles rejeitem qualquer resíduo metabólico
       e toxinas. Isso tudo conserva o bebê em um estado de equilíbrio, estimula seu
       desenvolvimento motor, intelectual, fortalece seus músculos, tranqüiliza e favorece
       um sono tranqüilo.
                    É importante lembrar que cada bebê reage diferentemente aos estímulos.


                    Benefícios para quem aplica a Shantala:
                     - estabelecimento de vínculo;
                     - desenvolvimento da habilidade para tocar no bebê;
                     - promove conhecimento do corpo do bebê;
                     - aprende comunicação de sentimentos pelo toque;
                     - promove segurança emocional;
                     - contribui para formação da consciência corporal do bebê;
                     - atua favoravelmente no combate às cólicas do bebê;
                     - entra no clima da massagem e diminui seu hormônio de estresse.


                    Para o bebê a Shantala proporciona:
                     - aumenta a oxigenação dos tecidos;
                     - estimula o fluxo de energia pelo organismo;
                     - favorece a respiração (o organismo expele toxinas e revitaliza o corpo);
                     - previne cólicas, prisão de ventre e insônia;
                     - ação relaxante e tranqüilizante;


                                                                       45
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- atua diretamente no desenvolvimento psicomotor;
                     - contribui para o contato afetivo do bebê e seu contato com o mundo
       externo;
                     - melhora a qualidade do sono;
                     - aumenta a percepção corporal do bebê;
                     - fortalece o sistema imunológico do bebê;
                     - melhora o sistema digestivo;
                     - excelente para os sistemas circulatório e linfático (estimula circulação
       sangüínea local);
                     - aumenta o ganho de peso;
                     - alivia tensões e ansiedade;
                     - melhora o sistema respiratório;
                     - auxilia na diminuição do estresse na época da dentição.
                    Com a Shantala a criança pode sentir seu corpo em toda a extensão. Passa
       a se alimentar melhor e seu sistema imunológico funciona perfeitamente.
                    Em bebês prematuros a Shantala auxilia na diminuição do tempo de
       internação, pois estimula o ganho de peso.


       9. HARMONIZAÇÃO ENERGÉTICA E TERAPÊUTICA




                                                     Figura 42 - Fonte: Ayurvedic Baby Massage


                                                                       46
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Os movimentos e toque em seqüência da Shantala favorecem para acalmar
       o bebê e melhorar o funcionamento do seu frágil organismo.
                    A terapêutica ocorre para alívio de cólicas, prisão de ventre, gases.
                    Um sistema digestivo que não trabalha bem faz com que o corpo todo se
       desequilibre, tornando a criança irritada.
                    A energia gerada por esses inconvenientes faz com que a energia da
       criança fique estagnada, favorecendo o aparecimento de doenças.
                    Tensões acumuladas nas vértebras também são reduzidas com a Shantala.
                     As articulações do quadril e os ligamentos até a base da coluna são
       relaxados, a fim de proporcionar ao bebê uma sensação de bem-estar.




                                                             Figura 43 – Fonte: Blog do bebê


                    A circulação sangüínea ativada e o equilíbrio do sistema nervoso facilitam no
       desenvolvimento da criança.
                    Esta massagem também se encontra eficaz para prevenir neuroses e
       nervosismo, bem como acalmar crianças agitadas e hiperativas.
                    Um sono tranqüilo e profundo também é de essencial importância para o
       equilíbrio do organismo.




                                                                       47
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Este equilíbrio também é sentido na alma, pois a massagem fortalece o
       amor – o vínculo. O bebê se sente amado e demonstra isso no organismo, quando
       este encontra o equilíbrio.


                                                                   “A energia passa por você. E ela não é sua. E ela que
                                                                   a guia. Com a condição de você estar aberta e ser
                                                                   atenciosa. De algum modo, você é um instrumento. E
                                                                   essa força se comunicará melhor quanto mais
                                                                   distensa você estiver.” (LEBOYER, 1995)


                    O nascimento do bebê é visto como um grão que acabou de germinar.
       Quanto mais confortável e equilibrado é o meio que ele vive, maior será a árvore que
       esse grão se tornará.
                    A Shantala favorece facilitar uma forma saudável e segura sobre as
       sensações após o nascimento do bebê. Todo esse estímulo de sua sensibilidade
       tem vínculo ativo para toda a sua saúde.
                    A massagem deve seguir um ritmo, evitando desequilíbrios esporádicos. A
       falta de seqüência não suprirá as necessidades energéticas da criança e ainda
       prejudicará os tecidos do seu corpo, que ainda se encontram em processo de
       consolidação.




                                                             Figura 44 - Fonte: IMAGEBANK




                                                                       48
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
A Shantala tem ação de forma sutil, regulando todos os processos vitais,
       influenciando mente e emoções sobre o corpo físico e proporcionando saúde.
                    A aplicação deve ser seguida através da cabeça, peito, barriga, costas,
       braços e mãos, pernas e pés através de um roteiro completo. Em seguida um banho
       com temperatura agradável irá favorecer o relaxamento e o aproveitamento da
       massagem.
                    No próximo módulo as técnicas serão explicadas com maior cuidado.


       10. PRINCIPAIS APLICAÇÕES DA SHANTALA


       RELAXAMENTO


                    É diretamente relacionado com massagem.
                    Possui valor terapêutico para melhorar o bem-estar, equilibrar o indivíduo e
       trazer tranqüilidade.
                    A Shantala ativa a circulação e ajuda a eliminar as toxinas.
                    O benefício relaxante está diretamente ligado a redução do desconforto
       físico, aliviando possíveis dores.
                    Ao mesmo tempo em que a massagem apresenta um efeito relaxante,
       apresenta o efeito tonificante em toda musculatura.
                    Ao realizar a massagem com firmeza e com movimentos feitos do centro
       para as extremidades, ou de baixo para cima, nota-se uma preocupação com o
       sentido da energia do corpo humano.




                                                             Figura 45 - Fonte: IMAGEBANK


                                                                       49
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SAÚDE GERAL


                    A combinação da massagem com alongamentos encontrados na Shantala
       preconizam benefícios com a saúde geral. Esta massagem está sendo analisada
       como coadjuvante para o tratamento em UTI’s, pois faz com que a saúde da criança
       se restabeleça mais rapidamente.


       CIRCULAÇÃO SANGÜÍNEA


                    A melhora na circulação sangüínea é um benefício sistêmico (para o corpo
       todo). Com o aumento da circulação os tecidos são nutridos e a secreção das
       glândulas é intensificada. O retorno venoso também melhora, reduzindo assim a
       congestão.


       RESPIRAÇÃO


                    A expansão do tórax aumenta consideravelmente, pois o bebê relaxa e se
       sente mais leve. A respiração melhora como conseqüência dessa mudança. Uma
       melhora na respiração faz com que a eliminação das toxinas se torne mais eficiente,
       e assim, o nível de fadiga fica reduzido. Conseqüentemente a condição geral do
       corpo melhora.
                    A respiração fica equilibrada, se for o caso, há libertação da expectoração.




                                                             Figura 46 - Fonte: Blog do bebê




                                                                       50
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ORGÃOS DIGESTIVOS


                    A melhora no fluxo sangüíneo para a pele e as extremidades ajuda também
       na melhora da circulação, influenciando também no processo digestivo. Os
       movimentos apropriados da Shantala ajudam a estimular a eliminação das fezes e
       dos gases.
                    A facilitação da digestão e o alívio das cólicas e gases diminuem a
       dor/tensão intestinal.
                    A Shantala não é indicada se o bebê tiver crises de diarréia, febre ou acabou
       de tomar vacina, pois ela estimula o sistema digestivo e altera a circulação do
       sangue.


       CAPACIDADE DAS FUNÇÕES ARTICULARES


                    Grande sucesso na melhora das funções articulares e aumento do tônus
       muscular. Pode ser observada melhora na vascularização das articulações e os
       movimentos da criança.
                    Aos poucos, a massagem faz com que toda a tensão muscular desapareça.
                    Atua sobre os ligamentos, e o ponto principal da Shantala é a liberação total
       das tensões e o fluxo de energia.
                    Se no início a criança está chorando, no final ela estará relaxada.
                    Transforma o bebê em uma criança saudável em todos os aspectos.



       PARALISIA


                    A aplicação da massagem ajuda em crianças com problemas de paralisia e
       baixo tônus muscular (criança molinha – geralmente com síndrome de Down).
       Também auxilia no desenvolvimento de crianças com paralisia cerebral, e contribui
       com o tratamento de crianças autistas e hiperativas.
                    Esta massagem dá auxílio ao pleno desenvolvimento das crianças que
       nascem prematuras.

                                                                       51
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 47 - Fonte: PIPERREPORT


       TRATAMENTO DE LESÕES


                    A massagem é capaz de aliviar desconforto muscular e dores.
                    Geralmente, as crianças podem apresentar lesões (quedas, mau jeito)
       quando iniciam seu processo de engatinhar e posteriormente caminhar.



       SISTEMA HORMONAL


                    Diminui os hormônios do estresse, promovendo um sono mais tranqüilo,
       reduzindo a quantidade de cortisol circulando no corpo (hormônio que em grande
       quantidade baixa a imunidade).
                    Assim, também favorece a liberação do hormônio do crescimento.


       SISTEMA IMUNOLÓGICO


                    Bebês mais tranqüilos mantêm o equilíbrio do sistema imunológico.
                    Raramente o bebê que recebe a massagem diariamente adoece.


       SISTEMA LINFÁTICO


                    Ajuda na drenagem linfática.



                                                                       52
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SISTEMA NERVOSO


                    A pele é o órgão de comunicação que o bebê dispõe.
                    O tato transmite uma infinidade de mensagens. Os estímulos externos são
       absorvidos pelo bebê e a mielinização das células nervosas cerebrais vai sendo
       favorecida.
                    Os estímulos do tato, desenvolvidos ao longo da massagem, criam aspectos
       que auxiliarão na organização de bases fisiológicas e emocionais para o bem-estar
       futuro do sistema nervoso.


       11. TOQUE SUAVE – TOQUE DE BORBOLETA


                    O toque de borboleta é um toque carinhoso, introduzido no Brasil por Eva
       Reich. Apresenta uma filosofia bioenergética muito parecida com a Shantala, a
       diferença está na maior delicadeza do toque e na ausência de óleos, podendo assim
       ser feita desde os primeiros dias de vida.
                    É uma técnica que proporciona troca de energia entre os pais e filhos
       através da carícia, favorecendo o desenvolvimento psicomotor e fazendo com que a
       criança cresça mais saudável.
                    Esta massagem é as boas vindas que a mãe dá ao bebê, com um toque de
       borboleta, acariciando-o delicadamente. É um jeito gostoso de integração mãe-filho.




                                                             Figura 48 - Fonte: Blog do bebê



                                                                       53
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Enquanto a criança é muito nova para receber a Shantala, pode-se utilizar
       esta técnica como primeiro contato. É de extrema delicadeza a massagem, só
       recebe leve pressão em dois pontos – na palma das mãos e nas solas dos pés
       (onde se encontra a projeção de todos os órgãos – reflexologia).




                                           Figura 88 - Fonte: Departamento de informática em Saúde


                    Para começar lave as mãos, enxugue-as e esfregue-as (o que vai deixá-las
       quentinhas) fazendo com que a energia se concentre ali.
                    A seguir, uma seqüência correta do toque de borboleta, baseado em artigos
       e imagens da Revista Mãe: todos os movimentos devem ser repetidos pelo menos 3
       vezes.




                                                                       54
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Seqüência de massagem – Toque de Borboleta (abaixo).
                     (Revista Mãe Ideal)


       1. Em primeiro lugar deve colocar as duas mãos no rosto do bebê e levemente
       descer até o queixo. Desça uma mão de cada vez, nunca tirar as duas mãos ao
       mesmo tempo do rosto da criança.




                                     Figura 49 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       2. Em seguida coloque os dois dedos de cada mão no meio da testa, deslizando
       levemente. Retorne uma mão de cada vez à posição inicial.




                                     Figura 50 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       3. Uma mão apóia a cabeça, e o dedo indicador da outra mão acaricia a
       sobrancelha, através de pequenos círculos.




                                     Figura 51 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


                                                                       55
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
4. Coloque dois dedos de cada mão na ponta do nariz e percorra o caminho até as
       orelhas. Retorne à posição inicial (uma mão de cada vez, mantendo pelo menos
       uma mão no bebê).




                                   Figura 52 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       5. Segure a cabeça do bebê com uma das mãos. Faça com a outra mão pequenos
       círculos no queixo.




                                     Figura 53 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       6. Segurando novamente a cabeça, passe os dois dedos da outra mão levemente
       sobre o osso que fica no meio do peito (osso esterno).




                                   Figura 54 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       7. Vire a cabeça para o lado, e com a mão aberta acaricie da orelha até o ombro.
       Repita 3 vezes de cada lado.




                                                                       56
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 55 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       8. Uma mão toca o bebê, e a outra massageia do ombro até a mão. Pressione o
       polegar na mão da criança, abrindo-a e virando-a para cima. Repita 3 vezes de cada
       lado.




                                     Figura 56 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       9. Deslize as suas duas mãos sobre o bebê, começando do ombro e terminando no
       quadril.




                                   Figura 57 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       10. Segure o corpo com uma mão. Com a outra mão deslize dois dedos desde o
       pescoço até os genitais. Se o umbigo não estiver cicatrizado não toque nele. Só faça
       o movimento e pule-o.




                                   Figura 58 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)



                                                                       57
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
11. Enquanto uma mão segura, com a outra massageie e acaricie toda a extensão
       da perninha, começando pelos quadris e descendo até os pés. Nos pés faça uma
       leve pressão, começando da curva e terminando nos dedinhos. Repita do outro lado.




                                   Figura 59 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       12. Com a criança deitada de bruços acaricie a cabeça, seguindo pela orelha até
       chegar ao ombro. Uma mão segura a criança e a outra faz o movimento, trocando
       após a repetição de 3 vezes.




                                   Figura 60 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       13. Toque em um braço de cada vez, com leve pressão na palma das mãos.




                                   Figura 61 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)




                                                                       58
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
14. Coloque as duas mãos sobre seu bebê, e começando pelos ombros desça até o
       bumbum. Retorne uma mão de cada vez à posição inicial.




                                   Figura 62 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)




       15. Uma mão segura o bebê e a outra mão - com a ajuda de dois dedos - faz uma
       rotação ao redor de cada vértebra da coluna do bebê (de cima até em baixo). Esse
       movimento só se faz uma vez.




                                      Figura 63 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


       16. Segure o bebê com uma mão e deslize toda perna com a outra, pressionando
       levemente a sola do pé.




                                Figura 64 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)




                                                                       59
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
17. Finalize colocando o bebê no colo como um arco. Movimente-o da direita para a
       esquerda, ajudando na postura e equilíbrio do bebê. Este embalo dura um minuto.




                                   Figura 65 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007)


                                                                      “No ventre da mãe, a vida era uma riqueza infinita.
                                                                      Sem falar nos sons e nos ruídos, para a criança
                                                                      todas as coisas estavam em constante movimento.
                                                                      Se a mãe se erguer e andar, se ela se virar ou
                                                                      inclinar-se ou erguer-se na ponta dos pés. Se ela
                                                                      debulhar legumes ou usar a vassoura, quantas
                                                                      ondas, quantas sensações para a criança. E se a
                                                                      mãe for descansar, pegar um livro e sentar-se, ou
                                                                      se deitar e adormecer, sua respiração será sempre
                                                                      a mesma e o barulho calmo, a ressaca continua a
                                                                      embalar o bebê.” LEBOYER (1995)


       OBS: Quando o bebê vem ao mundo por um parto difícil, muitas vezes ele não gosta
       que toque sua cabeça. Nesses casos a massagem deve ser iniciada com o bebê de
       bruços (massagem pelas costas).
                      A mãe deve entender melhor seu bebê para atender suas necessidades.
       Motivos para o seu bebê chorar:
                  •     Fome: a fome é uma das razões mais comuns para que o bebê chore. O
                        estômago dele é pequenino, e não consegue segurar muita coisa. Quando
                        o bebê chorar, tente amamentá-lo, pode ser fome;
                  •     Conforto: alguns bebês não se importam que troquem suas fraldas, mas
                        outros não aceitam nenhum desconforto. Se a fralda está apertada e a
                        roupa está desconfortável eles choram;



                                                                       60
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Deve-se verificar também se não está muito quente ou muito frio no berço,
       sentindo a temperatura de sua barriga (as mãos e pés costumam sempre ficar mais
       frios).
                  •     Colo: às vezes, o que ele quer mesmo é aconchego;
                  •     Descanso: quando ele precisa sair de muita agitação seu choro é a única
                        maneira para isso. Leve-o a algum local calmo e quieto, em seguida ele irá
                        adormecer;
                  •     Doença: o tom sai geralmente fora do normal – mais urgente ou aos
                        berros.


        12. TÉCNICAS DE MASSAGEM


                      A seguir serão descritas técnicas de manobras básicas de massagem mais
       utilizadas na Shantala, baseados nos livros de GUIRRO (2004), CASSAR (2001) e
       LEBOYER (1995).


       DESLIZAMENTO SUPERFICIAL


                      É o início da carícia. Ele ajuda a examinar os tecidos superficiais (sua
       temperatura, sua sensibilidade, tônus muscular). É o primeiro contato, ameniza o
       nível de estresse. As mãos de quem massageia devem estar relaxadas, para que
       sua sensibilidade no tato seja aguçada, identificando qualquer alteração na pele.
                      A pressão não é muito leve nem pesada. É eficaz quando se quer induzir ao
       relaxamento. Melhora a circulação local e sistêmica.
                      Seu principal efeito se faz via reflexa, produzindo uma sedação
       neuromuscular.
                      Aconselha-se iniciar e finalizar a massagem com este movimento, pois ele
       tem a função de aumentar a sensibilidade da pessoa que está sendo massageada,
       tornando mais agradável as manobras que serão utilizadas.




                                                                       61
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 66 - Fonte: Curso Shantala


       DESLIZAMENTO PROFUNDO


                    São        técnicas         parecidas           com        a     anterior         (deslizamento              profundo)
       apresentando uma maior pressão. É favorita por alguns, pois se considera mais
       relaxante.




                                                          Figura 67 - Fonte: LEBOYER (1995)


                    A pressão profunda inibe os músculos e seus nervos sensoriais. Os
       impulsos nervosos que chegam da coluna aos terminais neuromusculares também
       são inibidos. Com isso a contração muscular ocorre de maneira mais fraca, portanto
       a musculatura relaxa mais.


                                                                       62
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Figura 68 - Fonte: LEBOYER (1995)


                    Esta forte pressão aumenta a circulação. O conteúdo das veias é drenado,
       aumentando o espaço para ocorrer o fluxo nas artérias. Quanto maior o fluxo
       sangüíneo, maior o suporte de oxigênio para as células.
                    Este movimento de massagem não deve ter pressão excessiva para não
       criar um mecanismo reflexo de defesa.
                    O deslizamento profundo favorece a pele, o tecido celular subcutâneo e
       melhora as condições de nutrição dos tecidos.




       Figura 69 - Camadas da pele – note como as artérias e veias apresentam suas terminações bem
       próximas da superfície. Fonte: ENCICLOPÉDIA VIRTUAL – WICKPEDIA


                                                                       63
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  • 1. Programa de Educação Continuada a Distância Manual de Shantala Aluno: EAD - Educação a Distância Parceria entre Portal Educação e Sites Associados
  • 2. SHANTALA MASSAGEM INDIANA PARA BEBÊS Existe um hábito cultural na Índia, de muito amor e carinho, que você pode encontrar nas ruas e praças públicas: a SHANTALA sendo aplicada como num hábito cotidiano. Massagem não é privilégio somente de adultos, para aliviar tensões do cotidiano, mas é também de grande importância para os bebês. Ela proporciona relaxamento e bem-estar ao bebê A massagem apresenta movimentos de suaves compressões, lentos, com a pessoa que aplica a massagem realizando alongamentos por todo o corpo do bebê: peito, braços, mãos, barriga, pernas, pés, costas e rosto. Neste primeiro módulo vamos aprender um pouco mais sobre como a Shantala saiu da Índia e se espalhou pelo mundo, bem como tudo sobre o desenvolvimento do seu bebê e seus cuidados. No segundo módulo serão estudados os benefícios da Shantala, como ela age na criança. Em seguida, no terceiro módulo, vamos ver a preparação para realização da Shantala, bem como o passo-a-passo de suas técnicas de massagem. 2 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 3. 1. HISTÓRIA DA SHANTALA Não existem registros de como ela surgiu, apenas sabe-se que teve início no Sul da Índia, e era tradição uma mãe ensinar a filha a massagear seu bebê. A descoberta foi feita por um médico ginecologista e obstetra francês, Dr. Frédérick Leboyer. Em uma de suas viagens para a Índia, se deparou com uma cena habitual nas ruas de lá: uma jovem mãe, de nome Shantala, massageava seu bebê em plena rua de Calcutá. Ela era paralítica e o ambiente que ela estava era uma favela. O médico achou a cena de amor e carinho entre mãe e bebê maravilhosa, e pediu para fotografá-la. Ele observou que o ambiente era completamente hostil, mas a mágica da massagem, com seus movimentos lentos e harmônicos, fazia com que aquele local fosse transformado. Leboyer acompanhou aquela jovem mãe dias a fio, captando todos seus movimentos. Para a mãe aquilo era corriqueiro, mas para Leboyer aquela cena era mágica, e os movimentos e o toque eram precisos. Em plena década de 70 Leboyer lançou um livro mostrando as técnicas dessa massagem, que até então não tinha nenhum nome. Shantala foi escolhido por ele, pois era o nome da mãe que ele havia fotografado nas ruas de Calcutá, e que ilustrarão esta apostila. A partir de então, a Shantala vem tomando popularidade devido a seus efeitos. Na Índia esta prática faz parte dos afazeres diários das mamães. 3 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 4. Figura 01 - Fonte: IMAGEBANK Na Shantala os pais criam um vínculo maior de amor com seus bebês devido ao toque. Este é um tipo de comunicação, pois a criança se sente amada e protegida. O bebê é um espelho dos pais e irá refletir suas imagens, sendo os pais tranqüilos e relaxados ou sendo os pais tensos e nervosos. A proposta da Shantala é proporcionar ao bebê um ambiente de intimidade e conforto para que ele possa relaxar, e também uma oportunidade de aprofundar o vínculo mãe-filho e pai-filho. Figura 02 - Fonte: Cooper (2007) Shantala é contado puro, troca, cumplicidade, olho no olho. Seus efeitos são imediatos e a massagem dura em torno de meia hora. 4 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 5. O toque afetivo é de fundamental importância para a criança, pois o toque promove equilíbrio físico-mental-emocional, gerando qualidade de vida. A Shantala alivia as cólicas, gases e prisão de ventre. É extremamente prazerosa, devido suas seqüências de movimentos lentos e que conduzem o corpo em uma direção certa, esta massagem ajuda o bebê a dormir melhor. Figura 03 - Fonte: IMAGEBANK O vínculo da mãe e do pai com o filho é o ponto-chave, portando, na hora da massagem preocupe-se mais em proporcionar satisfação ao seu bebê, e não ficar atento somente às técnicas, para que a sua massagem não fique mecânica e fria. Para realizar esta massagem a (o) mãe/pai deve se sentir-se bem tranqüila (o) e relaxada (o), pois tudo será passado para o bem-estar do bebê. Este é o melhor indício para realmente saber se os movimentos estão adequados. 5 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 6. 2. OS SENTIDOS DO BEBÊ Cada bebê ao ser tocado se entrega e relaxa. Esta é a lembrança que ele tem da sensação de estar dentro do útero. O tato da criança começa a se desenvolver quando a mãe entra na 16ª semana da gestação. O bebê, dentro da barriga da mãe, é tocado constantemente pelas estruturas do útero. Ele também sente as carícias que a mãe faz na barriga durante toda a gestação. Ao reviver este sentido, sendo tocado pela massagem, o bebê se sente seguro e protegido. A formação da imagem corporal do bebê é favorecida pela Shantala, pois pela massagem ele começa a ter a proporção do seu tamanho, de sua força, de sua flexibilidade. O bebê começa a sentir os pés, as mãos, as pernas e os bracinhos, descobrindo assim o espaço que seu corpo ocupa. Toda essa formação da imagem corporal faz com que o bebê desenvolva-se mais rapidamente, e faz com que ele conheça melhor seu corpo e explore mais o ambiente. Assim, a cada dia que passa ele toma mais consciência do seu corpo. Esta massagem faz com que todo funcionamento no organismo do bebê melhore. O relaxamento faz com que ele durma melhor e descanse. O intestino passa a funcionar melhor, reduzindo cólicas, gases e prisão de ventre. Os sistemas imunológicos e respiratórios ficam melhores devido à redução do estresse. Esta massagem auxilia no desenvolvimento neuropsicomotor. Toda mãe deve ter este momento diário com seu bebê através da Shantala. “Sim! Os bebês têm necessidade de leite. Mas muito mais de ser amados, e receber carinho. Ser levados, embalados, acariciados, pegos, massageados. Constitui para os bebês, alimentos tão indispensáveis, senão mais, do que vitaminas, sais minerais e proteínas.” (LEBOYER) 6 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 7. Figura 03 - Fonte: IMAGEBANK A realização da massagem ocorre com o bebê sem nenhuma roupa, deitado sobre as pernas estendidas da mãe. O local deve ser aquecido e de preferência com música relaxante. O deslizamento da massagem ocorre com o uso de óleo de origem vegetal. A Shantala dura de 15 a 30 minutos, dependendo da idade da criança e da aceitação ao toque. Os bebês começam a receber a massagem a partir de um mês de vida, respeitando apenas a cicatrização do umbigo. Nesses minutos preciosos de massagem os pais podem conversar, brincar e conhecer melhor o filho. O toque desperta confiança do bebê e o faz se sentir amado. Dê um tempo para você e seu bebê de pura intimidade. Esqueça os problemas diários e se concentre somente em relaxar e interagir com seu bebê, ambos vão sentir-se relaxados após uma boa massagem. 3. DESENVOLVIMENTO DO BEBÊ É preciso saber em qual etapa do desenvolvimento que o bebê está para saber como melhor estimular. 7 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 8. 1º Mês Figura 04 - Fonte: IMAGEBANK A visão do bebê é limitada, enxergando somente o que for colocado próximo aos seus olhos. Mas ele já é capaz de reconhecer a voz e o cheiro da mãe. A cada mamada o bebê evacua, mas é um reflexo primitivo que no final do primeiro mês desaparece. Devido à imaturidade do aparelho digestivo a cólica é comum até os 3 meses. O sono do bebê varia em média 17 horas por dia. Sua mamada ocorre a cada duas ou três horas. O bebê se assusta com barulhos, sons altos e ruídos inesperados. O estímulo neste mês, além do toque para que ele relembre as sensações de quando estava no útero, está em conversar com ele e colocar o bebê para ouvir músicas. Este é o estímulo da comunicação que deve ser estabelecida o quanto antes. Peso e altura: Menino – 4,2 kg e 55 cm. Menina – 4 Kg e 53 cm. 8 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 9. 2º Mês Figura 05 - Fonte: Blog do bebê A visão do bebê melhora e neste mês ele já pode acompanhar pessoas e objetos. Alguns são estrábicos, pois os músculos que controlam os olhos ainda estão imaturos. É nesta fase que a mãe deve investir em móbiles coloridos para o berço, estimulando sua visão. Nesta fase ele já consegue emitir sons. Esboça sorrisos involuntários e acalma-se ao ouvir vozes e sons. Já tenta levantar o tórax com a cabeça, quando a criança deita de bruços é capaz de levantar o rosto. O bebê chora e sorri. O choro é por causa das cólicas e quase sempre com hora marcada: no final da tarde/começo da noite. Com a Shantala as cólicas podem ser amenizadas, melhorando o trato intestinal. Pode ser realizada no meio da tarde, para evitar sofrimentos à tardezinha. Ele ainda continua dormindo bastante, 15 horas por dia. Nesse período ele já pode passear e tomar banho de sol. Peso e altura: Menino: 5 kg e 57 cm. Menina: 4,8kg e 55 cm. 3º Mês Agora o bebê está mais firme, consegue manter o pescoço ereto e apresenta total controle de cabeça. Segura objetos por mais tempo e tenta levá-los à boca. 9 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 10. Já realiza sorrisos intencionais e responde aos estímulos recebidos, pois já reconhece os pais. É nessa etapa que as glândulas lacrimais começam seu funcionamento. Já consegue ouvir melhor. Conversar com o bebê durante a massagem ajuda a estimular a função auditiva. As cólicas começam a desaparecer nesse período. A criança já consegue se agitar com brincadeiras, já escuta músicas e brinca com suas próprias mãos. Nesta fase, a mãe pode oferecer objetos com texturas diferentes. Pode-se sentar o bebê amparado por almofadas. Deve-se brincar com gestos e palavras. Peso e altura: Menino – 57 kg e 61 cm. Menina – 55 kg e 60 cm. 4º Mês Figura 06 - Fonte: IMAGEBANK Agora o bebê já se encontra mais ágil. Ergue o tronco e a cabeça, apoiando- se nas mãos. Vira-se de costas e se estica todo para alcançar os objetos. 10 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 11. Ao ouvir a voz da mãe, vira a cabeça e os olhos a procura dela. Chora ao ser deixado sozinho. É este o primeiro sinal do desenvolvimento da sociabilidade do bebê. Nesta fase sua capacidade visual aumenta e quando segurado pela cintura consegue ficar em pé. Reconhece a voz dos familiares e deixa claro quando alguém não é do seu agrado. Demonstra preferência por brinquedos. Grita forte. Escuta conversa dos adultos, em silêncio. Quando os adultos param de falar ele emite sons. É nessa hora que a mãe deve favorecer a comunicação. Converse, conte histórias. Peso e altura: Menino – 6,3 kg e 62 cm. Menina – 6,1 kg e 61 cm. 5º Mês Nesta fase o bebê chupa os dedos dos pés e brinca com eles. Brinca de esconder e fazer caretas. Reage quando colocado na frente do espelho. Acha graça de sua própria imagem. Já é capaz de diferenciar as cores. Pode ser estimulado na realização da Shantala com a utilização de abajur com luzes suaves, como o azul e o verde para acalmá-lo. Converse com ele durante a massagem, coloque músicas variadas, depois brinque com o bebê na hora do banho. Segura os objetos e consegue se arrastar para pegá-los. Transfere objetos de uma mão para outra. Tenta fazer força para sentar-se. Balbucia novos sons. Peso e altura: Meninos – 6,9kg e 63 cm. Menina – 6,7kg e 62 cm. 11 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 12. 6º Mês Leva tudo o que pega na boca. Interessa-se pelas mãos e adora passear nos ombros. Pede colo esticando o bracinho e senta com apoio. A linguagem evolui a cada semana, já consegue repetir sílabas. Sua personalidade já começa a aparecer. Demonstra manhas e alegrias, descontentamentos e caretas, ansiedades e gritos. Já olha quando você o chama. Sua visão já está totalmente desenvolvida. Os primeiros dentes começam a aparecer (centrais e inferiores). Já come papinha. Nesta fase deve-se brincar bastante com ele, com brinquedos instrutivos como: caixas coloridas, potes vazios, balões. Coloque o alimento em suas mãos para estimular o tato com os diferentes tipos de texturas. Peso e altura: Menino – 7,5kg e 64 cm. Menina – 7,3kg e 63 cm. 7º Mês Ensaia engatinhar, sem sucesso. Sua visão do mundo é mais ampla. Muda constantemente objetos de uma mão para outra. É curioso, explora os brinquedos, a casa e outras partes do seu corpo. Repete seus próprios sons. Estranha as pessoas e os objetos que não conhece, sente medo. Nesta fase você deve aproveitar a curiosidade dele ao som. Coloque variados sons na hora de realizar a massagem para estimular sua percepção sonora. Peso e altura: Menino – 8 kg e 66 cm. Menina – 7,7 kg e 65 cm. 12 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 13. 8º Mês Figura 07 - Fonte: IMAGEBANK Já consegue engatinhar, os quadris estão mais fortes. Senta-se sozinho. Já reconhece seu próprio nome e passa a entender o significado do não. Adquire mais dois dentinhos. Não dorme tanto quanto antes. Apenas três horas durante o dia. Muda de atividade com rapidez, não se concentra muito. É curioso e animado. Quando contrariado demonstra raiva. Ao realizar a massagem conte histórias e realize os movimentos de acordo com o ritmo da música. Peso e altura: Menino - 8,4kg e 68 cm. Menina – 8,2kg e 67 cm. 9º Mês Sua maneira de ser fica cada vez mais clara. Chama atenção, pois sabe que é o centro dela. Acena com as mãos, associa palavras aos significados. A alimentação é variada, pois já morde e mastiga pedaços de alimentos. Agarra-se aos móveis e consegue se levantar. Joga os objetos no chão e observa-os cair. Adquire assim noção da dimensão e do espaço. 13 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 14. O melhor estímulo é conversar com o bebê e explicar tudo o que acontece ao seu redor, seja na massagem, seja no banho, seja na refeição. Exemplo: “Agora vamos massagear seus dedinhos...” “Vamos massagear a mãozinha...” Mantenha-o em pé para fortalecer a musculatura. Peso e altura: Menino – 9,3kg e 71 cm. Menina – 9,1kg e 70 cm 10º Mês Já senta e se levanta sozinho. Sua habilidade manual aumenta e já começa a definir qual vai ser a mão dominante. Troca passos com apoio. Tem a capacidade de apontar o que deseja, cai no choro quando não consegue o que quer. Já consegue dar tchau e falar papai e mamãe. As meninas se tornam mais femininas. Nesta fase deve-se estimular seu vocabulário, fale bastante com ele. Brincar com um telefone de brinquedo incentiva o bebê a soltar a língua. Peso e altura: Menino – 9,3kg e 71 cm. Menina – 9,1kg e 70 cm. 11º Mês A sociabilização é intensa, já aceita brincar com outras crianças e ficar períodos sozinho. Atende a palavra dá, mas não solta o objeto. É ágil ao se mover, abre gavetas. Tem noção do que pode e do que não pode. Caminha com apoio e faz seu deslocamento segurando móveis. Trata os familiares com simpatia, mas pode ser tímido quando na presença de um estranho. As brincadeiras devem ser intensas, deixando o bebê livre. Pode também riscar com giz de cera em um papel. 14 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 15. Nesta fase, a mãe e o pai devem segurar o bebê pelas mãos, ajudando-o a andar. Peso e altura: Menino – 9,6 K g e 73 cm e Menina – 9,4kg e 72 cm. 12º Mês A concentração do bebê se acentua e ele brinca sozinho. Empilha blocos e encaixa objetos, sua coordenação motora está bem avançada. Entrega brinquedo quando pedem e lembra onde estão guardados. Ajuda a se vestir. É capaz de tirar sapatos e meias. A linguagem fica mais apurada. É a hora de estimulá-lo a comer e beber sozinho. Imite sons de bichinhos e converse bastante. Peso e altura: Menino – 10,0kg e 75 cm e Menina – 9,8kg e 74 cm. 4. CUIDADOS COM O BEBÊ • Ao amamentar mantenha a calma. Deixe as mamas bem elevadas, sem a dobra debaixo do seio e comece sempre a amamentar pela mama em que o bebê mamou pela última vez, passando no meio da mamada para outro seio, sem dar intervalo durante a troca de seios; Figura 08 - Fonte: Secretaria do Estado de Saúde do Distrito Federal 15 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 16. Geralmente as mamadas acontecem de 5 a 20 minutos de cada lado. Mantenha o bebê inclinado ao mamar e nunca deitado; • Entre as mamadas, o intervalo mínimo é de, em média, 2 horas e o máximo de 3 horas; • Após dez dias de vida dê água. Geralmente mineral (sem gás e cloro). Pode utilizar chá de erva-doce ou camomila; • A mamãe deve beber preferencialmente muito líquido, chá de hortelã é ótimo para produção de leite; • A mamãe também pode comer de tudo, desde que não lhe faça mal; • A troca do dia pela noite é um problema. Durante o dia não deixe que o seu bebê durma mais de 3 horas seguidas; • O bebê deve usar roupas confortáveis, que não o deixem com calor e nem frio. Deve-se ter o bom senso para que o bebê não use roupas muito quentes em períodos de temperatura elevada; • Na hora da mamada, deixe o bebê bem à vontade, com poucas roupas se o clima estiver propício para isso; • De dia é bom o bebê ficar em um ambiente claro (luz normal) e não exposto ao sol, de preferência ouvindo músicas suaves e sem ruídos e barulhos nocivos. A noite é necessário um quarto escuro e silencioso; • As fezes logo após o nascimento ficam verde bem escuro, grudentas, parecidas com graxa, são as meconiais. Tornam-se esverdeadas com muco e mais tarde amareladas e pastosas; • Crianças amamentadas no seio materno têm várias evacuações por dia, geralmente moles. Os anticorpos que caem no estômago são mortos pela acidez. Mas o bebê não tem o estômago tão ácido ainda, fazendo com que uma parte dos anticorpos que ele ingere juntamente com o leite consigam sobreviver e passe pela corrente sangüínea do bebê. Isto é importante para o sistema de defesa; • Para cólicas a Shantala favorece o funcionamento do intestino, diminuindo-as. Se elas persistirem a funchicorea de 1m, dissolvida em 16 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 17. 10 gramas de chá, 4 vezes ao dia deve ser servida com 1 colher de cafezinho; • A exposição ao sol é essencial para o crescimento, mas nunca deve ultrapassar 40 minutos. Deve-se evitar os momentos em que o sol apresenta-se mais forte, entre as 10h da manhã até 4h da tarde; • Não fique andando com o bebê pelos lugares enquanto ele não completar dois meses de vida. Sua resistência é baixa, sendo necessária a lavagem das mãos para pegá-lo; • Próximo ao bebê fica proibido fumar, usar desinfetante, inseticida e varrer. Esperar de 30 min. até 2 horas para levar o bebê no local onde foram realizadas tais ações; • A temperatura ideal do banho é entre 37 e 39 graus, e deve ser dado todas as vezes que for necessário; • O bebê deve manter uma distância mínima de 3m dos aparelhos como TV, microondas, celulares, etc.; • O umbigo deve ser limpo com álcool 70º após cada troca, passando uma gaze esterilizada em toda a volta, até dois dias após cair. Só é aconselhável a massagem Shantala após o segundo mês de vida, respeitando a cicatrização do umbigo e evitando qualquer tipo de inflamação e infecção; • Nas assaduras deve-se tirar a fralda, limpar com cuidado o bebê com água morna. Não passe lenços umedecidos e nem loções higiênicas ou qualquer produto de composição química. Prefira polvilhos de amido de milho e pasta feita de pomada contra assaduras; • Os canais lacrimais dos bebês são estreitos, ou fechados. Portanto, os olhos lacrimejam com facilidade. Lave-os bem com água boricada e faça uma massagem suave e circular no conduto lacrimal, localizado no canto interno dos olhos; 17 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 18. Figura 09 - Fonte: IMAGEBANK modificado por Nádia D’Amico Ferreira (2008) • O sistema imunológico imaturo favorece a instalação de fungos nas bochechas e na língua (sapinho). São manchas brancas e seu tratamento deve ser orientado pelo pediatra; • Leites de vaca ou em pó proporcionam prisão de ventre. O intestino fica preguiçoso, demora dois ou três dias para funcionar. Geralmente endurecem e ressecam as fezes; • Os soluços são comuns nos primeiros meses de vida. O diafragma (músculo logo abaixo do pulmão) ainda é pouco coordenado. Verifique se os pezinhos estão gelados, pois pode ser sinal de friagem; • Tudo afeta a mucosa do nariz do bebê. É comum ele espirrar várias vezes sem estar resfriado. Após 3 ou 4 meses esse fenômeno vai diminuindo; • Os regurgitamentos são sintomas de que o esôfago ainda está imaturo e deixa refluir uma parte do leite. Se o bebê estiver perdendo peso é aconselhável procurar um médico. Deve-se manter o bebê em pé após cada mamada, para que o esvaziamento seja mais rápido; • A pele do bebê é sensível. Produtos químicos causam pequenas espinhas. Amaciantes e perfumes nas roupas devem ser evitados. Use somente sabão e sabonetes neutros e enxágüe bem; • O choro sem razão aparente pode ser cólica. Um dos sinais disso é quando o bebê dobra os joelhos em direção ao estômago. A cólica 18 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 19. dificilmente é perigosa, e não dura muito tempo. Elas são intensas por volta dos 3 meses de idade e geralmente desaparecem quando o bebê faz 4 meses; • Quando passa a cólica o bebê fica com a fralda cheia ou começa a eliminar gazes. Se houver algo bloqueando o intestino a criança fica dias sem evacuar e somente um exame médico para detectar esses problemas; • Deve-se manter a criança sentada ao amamentar, isso evitará que ela engula muito ar; • Alguns bebês apresentam intolerância ao leite de vaca. E também podem apresentar cólicas por esse motivo. A barriguinha fica estufada e dolorida. Ele chora forte e com gritos agudos. No choro ele engole ar e fica com gases, aumentando a dor. Deite-o de bruços para alívio da cólica. O aquecimento que a Shantala realiza na barriguinha faz com que alivie a cólica e evite mais desconforto. 5. O SONO DO BEBÊ No primeiro ano de vida o sono apresenta características próprias, pois o sistema nervoso está se amadurecendo. O sono é importante para a recuperação física e psicológica do organismo. Os ciclos do sono em um recém-nascido duram 60 minutos e gradativamente sobem para 90 minutos no decorrer de dois anos, até a idade avançada. O recém-nascido passa muito do seu tempo dormindo. Na primeira semana ele praticamente só dorme e não distingue dia e noite. Quando a gestante anda, o bebê que está no útero sente o embalo e dorme. Envolver o bebê com cobertas e balançar vão fazer ele se sentir no aconchego do útero, ele adora ser balançado e embalado. Passando a segunda semana os pais já devem ensinar ao bebê a distinção do dia e da noite. A melhor forma é diminuir os barulhos normais da casa à noite, 19 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 20. dando uma sensação de descanso e relaxamento, reduzindo assim o ritmo da criança. Com o tempo, ele aprenderá que a noite é para dormir. Já se pode notar uma grande alteração no número de horas de sono já no terceiro mês. Após os três meses os pais já podem ensinar ao bebê bons hábitos de sono. Isto influenciará na rotina de todos na casa. Deve-se ensinar o bebê a dormir sozinho o quanto antes É comum o bebê acordar à noite por estar com fome. Algumas crianças podem apresentar sono conturbado por diversos fatores. A fome é um deles. Deve ser observado se as mamadas oferecidas estão de acordo com a demanda da criança. Aos poucos a mãe e o filho vão se adaptando aos horários e mamadas gradativamente estabelecidos. MELATONINA: É um hormônio produzido pela glândula pineal. Este hormônio só é produzido durante o período escuro. A presença de luz deve ser alternada com períodos escuros para equilibrar o ritmo de sono-vigília, já que a claridade inibe a liberação da melatonina – é produzida em mínimas. Este hormônio é responsável pela sensação de relaxamento do organismo, avisando o corpo que é hora de dormir. O aumento da melatonina induz ao sono. Ela também é responsável pela manutenção da harmonia e do funcionamento do sistema imunológico (BALLONE, 2002). 20 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 21. Figura 10 – Pineal gland = glândula pineal, local onde é produzida a melatonina. Fonte: PSIQWEB, 2002 CICLO DO SONO: O ciclo do recém-nascido é diferente dos adultos, pelo fato de que a cada duas/três horas acorda para se alimentar. Ao ser ajustado ao ciclo do dia e da noite esta diferença entre o sono-vigília do bebê vai diminuindo, se tornando parecido com o do adulto. É chamado ciclo circadiano o equilíbrio entre sono e vigília. 21 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 22. 100% Nível máximo de atenção Descanso, relaxamento. Liberação da Melatonina Sono Vigília Coma Nível de atividade do cérebro. Euforia Figura 11 – Sono/vigília. Fonte: Departamento de fisiologia e farmacologia – UFC No adulto são encontrados dois estados: o sono não REM e o sono REM. O sono não REM tem 4 estágios. Ao realizar um eletroencefalograma, suas ondas se tornam sincronizadas à medida que a profundidade do sono aumenta. O sono REM dessincroniza o eletroencefalograma. É onde ocorre o movimento rápido dos olhos (rapid eyes movementes – REM). Segundo um artigo publicado no Departamento de Informática em Saúde (2003) os ciclos mais claramente identificados no bebê são: 1. Estado quieto – bebê fica quieto, com olhos fechados e a respiração regular. Não ocorrem movimentos oculares rápidos; 2. Estado ativo – o bebê apresenta grande atividade comportamental, mas com olhos fechados. Faz caretas, sorrisos e movimentos como se estivesse sugando. Movimentos lentos dos dedos e do corpo todo podem surgir. Aparecem movimentos oculares rápidos e respiração irregular; 22 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 23. 3. Estado indeterminado – padrão pouco definido e não se encaixa em nenhum dos outros dois. Figura 12 - Fonte: Departamento de Informática em Saúde (2003) Idade: Número aproximado de horas de sono: Recém-nascido 16 a 20 horas por dia 3 semanas 16 a 18 horas por dia Seis semanas 15 a 16 horas por dia 4 meses 9 a 12 horas mais duas sonecas (2 a 3 horas cada) 6 meses 11 horas mais duas sonecas (2 a 3 horas cada) 9 meses 11 a 12 horas mais duas sonecas (1 a 2 horas cada) 1 ano 10 a 11 horas mais duas sonecas (1 a 2 horas cada) 18 meses 13 horas mais uma ou duas sonecas (1 a 2 horas cada) 2 anos 11 a 12 horas mais uma soneca (2 horas) 3 anos 10 a 11 horas mais uma soneca (2 horas) Tabela 01 - Fonte: Departamento de Informática em Saúde (2003) 23 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 24. A qualidade do sono da criança influenciará no seu crescimento. É na hora que ela está dormindo que noventa por cento do hormônio de crescimento é liberado. A memória também recebe influência do sono. 6. ESTIMULAÇÃO ATRAVÉS DA SHANTALA “O afeto é primordial desde o útero materno” AJURIAGUERRA (1970). O contato físico é uma das necessidades essenciais do ser humano, e se torna base para seu desenvolvimento. A pele não é só uma barreira de proteção, mas sim uma via de comunicação. O simples toque faz com que alterações fisiológicas e psicológicas aconteçam. Figura 13 - Fonte: BLOSSON & BLERRY (2007) O tato é um dos sentidos mais propício para o desenvolvimento psicomotor. O bebê demonstra sempre uma necessidade de estar em contato com a mãe. Mais tarde, vendo o tanto que aprendeu com o contato materno, ele começa a ampliar suas necessidades para um contato com pessoas de sua convivência. Crianças que são pouco estimuladas para o tato possuem maiores dificuldades de relacionamento e aprendizagem. Estímulos táteis são fontes de processamento das informações. A pele é estimulada para sente as sensações do meio. A pele também serve de: 24 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 25. * barreira imunológica, protegendo o organismo contra fungos, bactérias...; * proteção contra lesões e efeitos radioativos; * regula pressão e fluxo sangüíneo, além de regular a temperatura; * regenera e repara lesões diversas; * produz queratina; * elimina substâncias nocivas do organismo; * metaboliza gordura, água, sódio, potássio; * é reservatório de alimento e água, além de sintetizar compostos importantes (vitamina D e E). De um lado a pele reage realizando suas funções primárias, de outro ela comunica o mundo com o corpo, sendo um dos principais fatores para o desenvolvimento do indivíduo. Sua capacidade de comunicar o corpo com o meio externo ocorre quando esta reage a variados estímulos. A pele também reage a mudanças de comportamento. A maneira de ser do indivíduo está acumulada nas experiências cognitivas e emocionais que ele adquiriu durante toda a vida: sua maneira de agir, sua percepção, sua compreensão, sua forma de expressão. A concepção do meio em que o ser humano vive está baseada no tato. É considerado o sentido íntimo para que nós possamos manter nosso tônus muscular e sensorial, seja do sistema receptivo ou expressivo. Desde que o bebê nasce torna-se importante o toque para estimular seu desenvolvimento para toda uma vida. A relação mãe-criança se faz através desses estímulos táteis. A carga emocional e a estimulação através do tato de uma forma adequada juntamente com a afetividade criada, fazem com que o relacionamento social deste bebê se solidifique. 25 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 26. Figura 14 - Fonte: Curso Shantala É necessidade fundamental do indivíduo, a partir do momento em que nasce, o contato físico com a mãe. Isso é tão importante quanto se alimentar e respirar. “É preciso alimentar os bebês. Sem dúvida alguma. Alimentar a sua pele tanto quanto o ventre. E, além disso, nesse oceano de novidades, de desconhecido, é preciso evolver-lhe as sensações do passado. Só elas nesse momento podem oferecer-lhe um sentimento de paz, de segurança.” LEBOYER (1995) Os bebês que recebem o toque materno se mostram, no futuro, mais seguros e capazes de lidar com situações da vida. O contato, além de ser um sinal de afeto e de intimidade, é também um meio de tranqüilizar e estimular o indivíduo em todos os aspectos. Até os dois anos de idade, o contato físico e afetivo faz com que o desenvolvimento do seu cérebro seja potencializado, garantindo assim uma evolução em sua aprendizagem. É esperado que a massagem modifique as células do cérebro, ative o organismo de forma física e psíquica – sensação de bem-estar geral. Através da Shantala o bebê passará a conhecer melhor o corpo e explorará o meio ambiente, é um canal de comunicação. 26 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 27. A massagem Shantala é uma experiência única. O emocional entre quem massageia e quem é massageado faz com que o vínculo emocional se torne de forma mais expressiva. Quando a criança nasce seu sistema nervoso ainda não está completamente desenvolvido. Figura 15 - Fonte: Fisioweb As bainhas de mielina (um isolamento que se encontra ao redor das fibras nervosas) ainda não estão formadas. Com isso, não ocorrem passagem dos impulsos do córtex para o sistema nervoso central. Figura 16 - Fonte: Fisioweb A mielização da medula espinhal encontra-se pronta e é o que torna possível os movimentos reflexos do recém-nascido, que serão estudados na seqüência. 27 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 28. A partir do momento em que o córtex e as bainhas se desenvolvem, fica estabelecida uma ligação com a medula espinhal. Os movimentos reflexos e em blocos diminuem. Figura 17 - Fonte: Fisioweb “As primeiras semanas que se seguem ao nascimento são como a travessia de um deserto. Deserto povoado de monstros: as novas sensações que, brotadas do interior, ameaçam o corpo da criança.” (LEBOYER, 1995) 7. REFLEXOS DO BEBÊ A evolução do sistema nervoso central ocorre juntamente com as funções musculares e sensoriais. Isso vai favorecer o desenvolvimento de um movimento coordenado. Os reflexos são os primeiros tipos de movimentos para que a evolução ocorra, eles são importantes para o desenvolvimento sensório-motor. 28 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 29. Um reflexo é a resposta da musculatura involuntária a algum estímulo sensorial. Cada sensação possui uma resposta muscular específica. Um reflexo presente demonstra indícios importantes do desenvolvimento e funções neurológicas da criança. Alguns reflexos desaparecem, outros permanecem até a vida adulta. REFLEXO DE PROCURA OU QUATRO PONTOS CARDEAIS Quando a mãe vai amamentar o bebê e o bico do seio toca a região próxima da boca ele vira a cabeça em direção ao seio para poder introduzi-lo na boca e iniciar a sucção. Este reflexo inicia-se no nascimento e diminui a partir do quarto mês. Os bebês têm necessidade de se alimentar. Por isso tendem a mover a boca no sentido da alimentação, ficando de boca aberta prontos para mamar. Este é um reflexo que permite que o bebê aprenda de onde vem sua comida e que ele aprenda a antecipar a sua hora. Figura 18 - Fonte: Blog do bebê 29 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 30. Figura 19 - Fonte: Blog do bebê Figura 20 - Fonte: Blog do bebê REFLEXO DE SUCÇÃO Está presente no nascimento e aos 4 meses passa a ser voluntário. É a continuação do reflexo de procura. Processos rítmicos de sucção são iniciados quando a criança coloca o bico do seio em sua boca e este tem contato com a língua. Com este reflexo ele aprende a associar a mamada à satisfação da fome. 30 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 31. Figura 21 - Fonte: IMAGEBANK REFLEXO CRUZADO EXTENSOR Quando se estimula a planta (sola) do pé do bebê a perna flexiona (se encolhe) e a outra perna, que não recebeu estímulo, se estica. Está presente desde que nasce e para o resto da vida. REAÇÃO DE DEFESA OU DE SOBREVIVÊNCIA O bebê colocado de bruços (prono) já apresenta uma reação automática de extensão e lateralização da cabeça para liberar as vias respiratórias. Figura 22 - Fonte: Blog do bebê 31 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 32. REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR Qualquer estímulo dado na palma da mão ou nos dedinhos provoca o fechamento da mesma. Está presente em todos os recém-nascidos, e aos 30 dias de idade torna-se bem forte. Tende a diminuir e desaparece nos primeiros meses, entre o 3º e o 4º mês. A importância deste reflexo está na capacidade da criança, futuramente, obter a preensão voluntária. É também grande auxiliar na hora do bebê se locomover, pois garante o suporte de peso sobre a mão aberta para engatinhar. Figura 23 - Fonte: IMAGEBANK REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR A criança já possui este reflexo ao nascer. Quando pressionamos a planta do seu pezinho, abaixo da articulação dos dedos com o polegar, o mesmo curva-se para dentro. Este reflexo ajuda a amadurecer o cérebro, sendo importante na capacidade de ficar em pé e permanecer nesta posição. A capacidade de se manter em equilíbrio na posição em pé também é auxiliada por este reflexo. A marcha é a principal aquisição deste reflexo. 32 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 33. Figura 24 - Fonte: Ayurvedic baby massage REFLEXO DE BABINSKI Depois de alguns dias de nascido este reflexo aparece, e se manifesta até que a criança aprenda a andar. Ao estimularmos a borda externa do pé (com a unha ou objeto pontiagudo) o dedão (dedo hálux) irá se dobrar e os demais dedos se abrirão em leque. Figura 25 - Fonte: IMAGEBANK Figura 26 - Fonte: Blog do bebê REFLEXO DE SUSTENTAÇÃO OU DE SUPORTE Surge entre o primeiro e o terceiro mês e finaliza no oitavo mês. É provocado quando se apóia o bebê no solo. Este realiza a dorsiflexão das partes distais dos membros, devido ao contato das plantas dos pés com o solo (a perna do 33 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 34. bebê se dobra e se estica quando ele toca o pé no chão, tentando manter-se em pé). Teremos assim resposta dos extensores e flexores. Com isso ele tenta buscar a postura adequada. Este reflexo também interfere na capacidade de ficar em pé e se manter em equilíbrio. A marcha também é a grande aquisição deste reflexo. Figura 27 - Fonte: Levy (1982) REFLEXO DE MARCHA Ao segurar uma criança verticalmente, com as pontas dos pés apoiadas numa superfície, suportando a cabeça e em seguida deixando-a cair para frente, ela fará o movimento reflexo de marcha (até 4 a 6 semanas – após isso a marcha deverá desaparecer). Este reflexo tem interferência na posição ortostática (em pé) e nas reações de equilíbrio nesta postura. Ajuda a desenvolver a reciprocidade de membros inferiores na marcha (um pé após o outro). 34 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 35. Figura 28 - Fonte: Blog do bebê REFLEXO ANAL Está presente no primeiro dia do nascimento. Com a criança de costas e bem relaxada, levanta-se as duas pernas até ficarem na vertical. Ao estimular a pele ao redor do ânus, os músculos do orifício anal se contraem, bem como os músculos das nádegas. REFLEXOS LABIRÍNTICOS TÔNICOS No ouvido interno encontramos um órgão responsável por nosso equilíbrio – o labirinto. Ainda em estudo, as reações produzidas pelo labirinto são: a) sempre que a posição do corpo for alterada, a cabeça move-se e retorna a posição vertical; b) ao erguer uma criança de 2 a 3 meses horizontalmente e de bruços (posição prona) apoiada por baixo do peito, ela levantará a cabeça; c) algumas crianças, antes desta idade, farão tentativas reflexas para erguer a cabeça; d) as alterações na posição da cabeça originarão alterações na posição do corpo; e) o labirinto atua como auxiliar na percepção de mudanças de velocidade. Desaparece no 6º mês para o aparecimento da reação de Landau. 35 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 36. Com este reflexo o bebê vai adquirindo capacidade de iniciar o movimento de rolar e de apoiar-se sobre os cotovelos com quadris estendidos quando deitado de bruços (prono). Apresenta também capacidade de flexionar o tronco e os quadris para sair da posição que está deitada, de barriga para cima (supino), e adquirir a posição sentada. Causa extensão total do corpo, que causa interferência nas posturas sentada e de pé. Figura 29 - Fonte: IMAGEBANK REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO Está presente desde o primeiro mês. Esta reação permite a elevação da cabeça quando o bebê está deitado de bruços (prona). Inicialmente o bebê irá manter a cabeça na linha média. Isto iniciará um processo de elevação geral do tronco e dos membros contra a gravidade. Começa na cabeça e alcançará os quadris e joelhos por volta do sexto mês. 36 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 37. Figura 30 - Fonte: Levy (1982) REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO Presente no nascimento, este reflexo desaparece no segundo mês. Quando se vira a cabeça do bebê para um lado, o tônus todo aumenta e o bebê então vira todo o corpo junto, num movimento de bloco. Figura 31 - Fonte: Secretaria do Estado de Saúde do Distrito Federal REAÇÃO ÓPTICA DE RETIFICAÇÃO Quando os olhos se movem, a cabeça e o corpo giram em direção do objeto. Com as vias ópticas maturadas, mais ou menos nos seis meses de idade, inicia-se a reação de retificação pela visão. 37 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 38. Figura 32 - Fonte: IMAGEBANK REAÇÃO DE LANDAU É uma combinação de reação de retificação com reflexos tônicos. Apresenta-se na criança mais ou menos em torno dos seis meses de idade. Quando a criança está deitada de bruços deve-se levantar ela apoiando-a com uma mão sob o tórax. A criança erguerá a cabeça, de maneira que a face esteja numa posição vertical. Após a elevação da cabeça, todo o tronco e as pernas dela irão se estender. Este reflexo pode ser tão forte que todo o corpo da criança é arqueado para trás. A ausência deste reflexo demonstra a falta de controle extensor do bebê. Figura 33 - Fonte: Fisioweb Figura 34 - Fonte: IMAGEBANK REAÇÃO ANFÍBIA Na criança deitada de bruços (posição prona) deve-se erguer um lado para fazê-la girar. Deste lado, todas as articulações da perna se dobrarão e irão se erguer 38 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 39. lateralmente, enquanto a outra perna se desdobrará. É a preparação para engatinhar sobre o estômago com a ajuda dos braços e das pernas, e para o início de engatinhar com os quatro membros. Aos seis meses, esta reação aparece e dura a vida toda. A reação pode ser controlada conscientemente. Este é um reflexo que faz com que a criança se torne capaz de flexionar suas coxas e pernas para se arrastar, proporcionando a dissociação entre tronco, ombro e quadril. Figura 35 - Fonte: Blosson & Blerry REFLEXO TÔNICO CERVICAL (RTC) São denominados reflexos cervicais, porque a disposição da cabeça e do pescoço influencia no tônus muscular dos membros. Os reflexos que alteram o tônus muscular dos membros e se mantêm enquanto a posição da cabeça é conservada são chamados reflexos tônicos. Existem dois tipos: Assimétrico: existem estudos ainda para comprovar se o reflexo tônico cervical assimétrico é encontrado em crianças normais. Acredita-se que esse reflexo é achado desde 1 a 3 meses em algumas crianças normais. Outros autores acreditam que só pode ser encontrado em crianças portadoras de outras necessidades especiais. Portanto, em qualquer criança que for encontrado esse reflexo deve ser observado, principalmente quando o reflexo perdurar após o terceiro ou quarto mês. É um reflexo difícil de ser provocado. É notado quando a cabeça é virada para um dos lados, o braço deste mesmo lado é distendido para fora lentamente e o outro braço é dobrado. Quando a cabeça é virada para o lado 39 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 40. contrário o movimento dos braços se inverte. As pernas podem acompanhar o movimento, num menor grau do reflexo, flexionando-se e estendendo-se respectivamente. Este reflexo influencia nas seguintes situações futuras: - no acompanhamento visual; - no uso bimanual; - no rolar; - no engatinhar. Crianças com deformidades (luxação e subluxação do quadril...) não conseguem apresentar este reflexo. Isto pode interferir negativamente em seu desenvolvimento. Figura 36 - Fonte: Levy (1982) Simétrico: ocorre quando a cabeça da criança é inclinada para trás e ela estende os braços e flexiona as pernas. Quando a cabeça é inclinada para frente o movimento se inverte, flexiona os braços e estende as pernas. Este reflexo interfere nas seguintes ações futuras: - na capacidade de se apoiar nos membros superiores quando estiver deitado de bruços (prono); 40 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 41. - em atingir e manter a posição sobre as mãos e joelhos, quando estiver engatinhando; - ao engatinhar reciprocamente (primeiro um lado, depois o outro); - ao se equilibrar na posição sentada, quando olha para os lados; - no uso das mãos ao olhar um objeto. REFLEXO DE MORO Inicia-se no recém nascido, e termina dos 4 aos 6 meses de idade. Pode ser testado deslocando-se o centro de gravidade da criança, ou através de um estímulo visual ou sonoro. A resposta será abdução e extensão dos membros (os braços e pernas se abrem e se esticam) com extensão e abertura dos dedos, exceto as falanges distais dos indicadores (os dedos se abrem todos esticados). Em seguida acontece uma adução e flexão dos membros (os braços e pernas se encolhem aproximando-se do tronco). Este é um reflexo muito importante, pois auxilia na coordenação olho-mão, quando o bebê futuramente for pegar algum objeto. As reações de proteção também são desenvolvidas através deste reflexo, bem como as reações de equilíbrio quando a criança se encontrar na posição sentada. Figura 37 - Fonte: IMAGEBANK 41 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 42. PLACING Nos membros inferiores pode ser testado levantando a criança e pressionando o dorso de um de seus pés contra a borda de uma mesa. A resposta é a flexão dos diversos segmentos da perna, trazendo o pé para cima da mesa. Quando a sola do pé entra em contato com a mesa ocorre a extensão da perna. Este reflexo tem início no primeiro mês de vida e seu final ocorre por volta dos 2 ou 3 meses. Nos membros superiores pode-se testar pressionando o dorso da mão sob a borda de uma mesa. O reflexo ocorrerá quando o bebê tentar colocar a mão para cima da mesa. Este reflexo ocorre no segundo mês. Figura 38 - Fonte: Levy (1982) REFLEXO DE GALANT Quando o bebê encontra-se de bruços (prono) deve ser feito um estímulo na lateral do dorso (costas). A resposta será a flexão do tronco para o lado estimulado. No primeiro mês esta resposta é fraca. Este reflexo desaparece no segundo mês. Este reflexo interfere no desenvolvimento do equilíbrio na postura sentada. 42 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 43. Figura 39 - Fonte: MONTAGU (1988) REAÇÕES DE EQUILÍBRIO A liberação dos braços e das mãos como um papel de manutenção do equilíbrio é fundamental para o desenvolvimento motor normal. Com o tempo esta função é transferida para o tronco e para as pernas. Figura 40 - Fonte: IMAGEBANK REAÇÃO DE EXTENSÃO PROTETORA (REAÇÃO DE PÁRA-QUEDAS OU REAÇÃO DE PRECIPITAÇÃO) Consiste em duas fases e ajuda a manter o bebê sentado. Na primeira fase o bebê estica os braços, o punho e os dedos para atingir o solo ou outro apoio. 43 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 44. Na segunda fase a criança coloca o peso sobre o braço e a mão levantada para o apoio. Esta reação inicia-se em torno do 5º mês. Quando a criança está sentada, nota-se: - aos seis meses a proteção para frente; - aos oito meses a proteção para os lados; - aos dez meses a proteção para trás. Quanto mais experiências sensório-motoras a criança tiver, maior o amadurecimento do seu sistema nervoso, incrementando seu desenvolvimento neuropsicomotor. 8. BENEFÍCIOS DA SHANTALA Já foi dito que a Shantala permite ao bebê vivenciar novamente as sensações do útero materno e desenvolver o vínculo entre ele e sua mãe. Além de aconchegado o bebê sente esta ligação direta com a mãe. Tocar é o mesmo que comunicar-se. A idéia da massagem é favorecer o contato-amor-carinho através da comunicação mão-pele mãe-filho, de uma forma atenta e tranqüila. Figura 41 - Fonte: IMAGEBANK 44 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 45. São muitos os benefícios da Shantala e o mais importante deles é esse contato. Através dela se faz alongamentos e consegue-se trabalhar musculatura e articulação, além do estímulo dos reflexos permitindo bom desenvolvimento neuropsicomotor. A prática da massagem deve ser feita todos os dias, de 20 a 30 minutos. Quanto mais tempo a técnica for praticada, melhor o benefício. Aplicando manobras com as mãos pode-se favorecer o relaxamento, descongestionamento, estímulos, e pode causar bem-estar para o corpo. O funcionamento dos músculos faz com que eles rejeitem qualquer resíduo metabólico e toxinas. Isso tudo conserva o bebê em um estado de equilíbrio, estimula seu desenvolvimento motor, intelectual, fortalece seus músculos, tranqüiliza e favorece um sono tranqüilo. É importante lembrar que cada bebê reage diferentemente aos estímulos. Benefícios para quem aplica a Shantala: - estabelecimento de vínculo; - desenvolvimento da habilidade para tocar no bebê; - promove conhecimento do corpo do bebê; - aprende comunicação de sentimentos pelo toque; - promove segurança emocional; - contribui para formação da consciência corporal do bebê; - atua favoravelmente no combate às cólicas do bebê; - entra no clima da massagem e diminui seu hormônio de estresse. Para o bebê a Shantala proporciona: - aumenta a oxigenação dos tecidos; - estimula o fluxo de energia pelo organismo; - favorece a respiração (o organismo expele toxinas e revitaliza o corpo); - previne cólicas, prisão de ventre e insônia; - ação relaxante e tranqüilizante; 45 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 46. - atua diretamente no desenvolvimento psicomotor; - contribui para o contato afetivo do bebê e seu contato com o mundo externo; - melhora a qualidade do sono; - aumenta a percepção corporal do bebê; - fortalece o sistema imunológico do bebê; - melhora o sistema digestivo; - excelente para os sistemas circulatório e linfático (estimula circulação sangüínea local); - aumenta o ganho de peso; - alivia tensões e ansiedade; - melhora o sistema respiratório; - auxilia na diminuição do estresse na época da dentição. Com a Shantala a criança pode sentir seu corpo em toda a extensão. Passa a se alimentar melhor e seu sistema imunológico funciona perfeitamente. Em bebês prematuros a Shantala auxilia na diminuição do tempo de internação, pois estimula o ganho de peso. 9. HARMONIZAÇÃO ENERGÉTICA E TERAPÊUTICA Figura 42 - Fonte: Ayurvedic Baby Massage 46 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 47. Os movimentos e toque em seqüência da Shantala favorecem para acalmar o bebê e melhorar o funcionamento do seu frágil organismo. A terapêutica ocorre para alívio de cólicas, prisão de ventre, gases. Um sistema digestivo que não trabalha bem faz com que o corpo todo se desequilibre, tornando a criança irritada. A energia gerada por esses inconvenientes faz com que a energia da criança fique estagnada, favorecendo o aparecimento de doenças. Tensões acumuladas nas vértebras também são reduzidas com a Shantala. As articulações do quadril e os ligamentos até a base da coluna são relaxados, a fim de proporcionar ao bebê uma sensação de bem-estar. Figura 43 – Fonte: Blog do bebê A circulação sangüínea ativada e o equilíbrio do sistema nervoso facilitam no desenvolvimento da criança. Esta massagem também se encontra eficaz para prevenir neuroses e nervosismo, bem como acalmar crianças agitadas e hiperativas. Um sono tranqüilo e profundo também é de essencial importância para o equilíbrio do organismo. 47 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 48. Este equilíbrio também é sentido na alma, pois a massagem fortalece o amor – o vínculo. O bebê se sente amado e demonstra isso no organismo, quando este encontra o equilíbrio. “A energia passa por você. E ela não é sua. E ela que a guia. Com a condição de você estar aberta e ser atenciosa. De algum modo, você é um instrumento. E essa força se comunicará melhor quanto mais distensa você estiver.” (LEBOYER, 1995) O nascimento do bebê é visto como um grão que acabou de germinar. Quanto mais confortável e equilibrado é o meio que ele vive, maior será a árvore que esse grão se tornará. A Shantala favorece facilitar uma forma saudável e segura sobre as sensações após o nascimento do bebê. Todo esse estímulo de sua sensibilidade tem vínculo ativo para toda a sua saúde. A massagem deve seguir um ritmo, evitando desequilíbrios esporádicos. A falta de seqüência não suprirá as necessidades energéticas da criança e ainda prejudicará os tecidos do seu corpo, que ainda se encontram em processo de consolidação. Figura 44 - Fonte: IMAGEBANK 48 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 49. A Shantala tem ação de forma sutil, regulando todos os processos vitais, influenciando mente e emoções sobre o corpo físico e proporcionando saúde. A aplicação deve ser seguida através da cabeça, peito, barriga, costas, braços e mãos, pernas e pés através de um roteiro completo. Em seguida um banho com temperatura agradável irá favorecer o relaxamento e o aproveitamento da massagem. No próximo módulo as técnicas serão explicadas com maior cuidado. 10. PRINCIPAIS APLICAÇÕES DA SHANTALA RELAXAMENTO É diretamente relacionado com massagem. Possui valor terapêutico para melhorar o bem-estar, equilibrar o indivíduo e trazer tranqüilidade. A Shantala ativa a circulação e ajuda a eliminar as toxinas. O benefício relaxante está diretamente ligado a redução do desconforto físico, aliviando possíveis dores. Ao mesmo tempo em que a massagem apresenta um efeito relaxante, apresenta o efeito tonificante em toda musculatura. Ao realizar a massagem com firmeza e com movimentos feitos do centro para as extremidades, ou de baixo para cima, nota-se uma preocupação com o sentido da energia do corpo humano. Figura 45 - Fonte: IMAGEBANK 49 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 50. SAÚDE GERAL A combinação da massagem com alongamentos encontrados na Shantala preconizam benefícios com a saúde geral. Esta massagem está sendo analisada como coadjuvante para o tratamento em UTI’s, pois faz com que a saúde da criança se restabeleça mais rapidamente. CIRCULAÇÃO SANGÜÍNEA A melhora na circulação sangüínea é um benefício sistêmico (para o corpo todo). Com o aumento da circulação os tecidos são nutridos e a secreção das glândulas é intensificada. O retorno venoso também melhora, reduzindo assim a congestão. RESPIRAÇÃO A expansão do tórax aumenta consideravelmente, pois o bebê relaxa e se sente mais leve. A respiração melhora como conseqüência dessa mudança. Uma melhora na respiração faz com que a eliminação das toxinas se torne mais eficiente, e assim, o nível de fadiga fica reduzido. Conseqüentemente a condição geral do corpo melhora. A respiração fica equilibrada, se for o caso, há libertação da expectoração. Figura 46 - Fonte: Blog do bebê 50 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 51. ORGÃOS DIGESTIVOS A melhora no fluxo sangüíneo para a pele e as extremidades ajuda também na melhora da circulação, influenciando também no processo digestivo. Os movimentos apropriados da Shantala ajudam a estimular a eliminação das fezes e dos gases. A facilitação da digestão e o alívio das cólicas e gases diminuem a dor/tensão intestinal. A Shantala não é indicada se o bebê tiver crises de diarréia, febre ou acabou de tomar vacina, pois ela estimula o sistema digestivo e altera a circulação do sangue. CAPACIDADE DAS FUNÇÕES ARTICULARES Grande sucesso na melhora das funções articulares e aumento do tônus muscular. Pode ser observada melhora na vascularização das articulações e os movimentos da criança. Aos poucos, a massagem faz com que toda a tensão muscular desapareça. Atua sobre os ligamentos, e o ponto principal da Shantala é a liberação total das tensões e o fluxo de energia. Se no início a criança está chorando, no final ela estará relaxada. Transforma o bebê em uma criança saudável em todos os aspectos. PARALISIA A aplicação da massagem ajuda em crianças com problemas de paralisia e baixo tônus muscular (criança molinha – geralmente com síndrome de Down). Também auxilia no desenvolvimento de crianças com paralisia cerebral, e contribui com o tratamento de crianças autistas e hiperativas. Esta massagem dá auxílio ao pleno desenvolvimento das crianças que nascem prematuras. 51 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 52. Figura 47 - Fonte: PIPERREPORT TRATAMENTO DE LESÕES A massagem é capaz de aliviar desconforto muscular e dores. Geralmente, as crianças podem apresentar lesões (quedas, mau jeito) quando iniciam seu processo de engatinhar e posteriormente caminhar. SISTEMA HORMONAL Diminui os hormônios do estresse, promovendo um sono mais tranqüilo, reduzindo a quantidade de cortisol circulando no corpo (hormônio que em grande quantidade baixa a imunidade). Assim, também favorece a liberação do hormônio do crescimento. SISTEMA IMUNOLÓGICO Bebês mais tranqüilos mantêm o equilíbrio do sistema imunológico. Raramente o bebê que recebe a massagem diariamente adoece. SISTEMA LINFÁTICO Ajuda na drenagem linfática. 52 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 53. SISTEMA NERVOSO A pele é o órgão de comunicação que o bebê dispõe. O tato transmite uma infinidade de mensagens. Os estímulos externos são absorvidos pelo bebê e a mielinização das células nervosas cerebrais vai sendo favorecida. Os estímulos do tato, desenvolvidos ao longo da massagem, criam aspectos que auxiliarão na organização de bases fisiológicas e emocionais para o bem-estar futuro do sistema nervoso. 11. TOQUE SUAVE – TOQUE DE BORBOLETA O toque de borboleta é um toque carinhoso, introduzido no Brasil por Eva Reich. Apresenta uma filosofia bioenergética muito parecida com a Shantala, a diferença está na maior delicadeza do toque e na ausência de óleos, podendo assim ser feita desde os primeiros dias de vida. É uma técnica que proporciona troca de energia entre os pais e filhos através da carícia, favorecendo o desenvolvimento psicomotor e fazendo com que a criança cresça mais saudável. Esta massagem é as boas vindas que a mãe dá ao bebê, com um toque de borboleta, acariciando-o delicadamente. É um jeito gostoso de integração mãe-filho. Figura 48 - Fonte: Blog do bebê 53 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 54. Enquanto a criança é muito nova para receber a Shantala, pode-se utilizar esta técnica como primeiro contato. É de extrema delicadeza a massagem, só recebe leve pressão em dois pontos – na palma das mãos e nas solas dos pés (onde se encontra a projeção de todos os órgãos – reflexologia). Figura 88 - Fonte: Departamento de informática em Saúde Para começar lave as mãos, enxugue-as e esfregue-as (o que vai deixá-las quentinhas) fazendo com que a energia se concentre ali. A seguir, uma seqüência correta do toque de borboleta, baseado em artigos e imagens da Revista Mãe: todos os movimentos devem ser repetidos pelo menos 3 vezes. 54 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 55. Seqüência de massagem – Toque de Borboleta (abaixo). (Revista Mãe Ideal) 1. Em primeiro lugar deve colocar as duas mãos no rosto do bebê e levemente descer até o queixo. Desça uma mão de cada vez, nunca tirar as duas mãos ao mesmo tempo do rosto da criança. Figura 49 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 2. Em seguida coloque os dois dedos de cada mão no meio da testa, deslizando levemente. Retorne uma mão de cada vez à posição inicial. Figura 50 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 3. Uma mão apóia a cabeça, e o dedo indicador da outra mão acaricia a sobrancelha, através de pequenos círculos. Figura 51 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 55 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 56. 4. Coloque dois dedos de cada mão na ponta do nariz e percorra o caminho até as orelhas. Retorne à posição inicial (uma mão de cada vez, mantendo pelo menos uma mão no bebê). Figura 52 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 5. Segure a cabeça do bebê com uma das mãos. Faça com a outra mão pequenos círculos no queixo. Figura 53 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 6. Segurando novamente a cabeça, passe os dois dedos da outra mão levemente sobre o osso que fica no meio do peito (osso esterno). Figura 54 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 7. Vire a cabeça para o lado, e com a mão aberta acaricie da orelha até o ombro. Repita 3 vezes de cada lado. 56 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 57. Figura 55 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 8. Uma mão toca o bebê, e a outra massageia do ombro até a mão. Pressione o polegar na mão da criança, abrindo-a e virando-a para cima. Repita 3 vezes de cada lado. Figura 56 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 9. Deslize as suas duas mãos sobre o bebê, começando do ombro e terminando no quadril. Figura 57 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 10. Segure o corpo com uma mão. Com a outra mão deslize dois dedos desde o pescoço até os genitais. Se o umbigo não estiver cicatrizado não toque nele. Só faça o movimento e pule-o. Figura 58 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 57 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 58. 11. Enquanto uma mão segura, com a outra massageie e acaricie toda a extensão da perninha, começando pelos quadris e descendo até os pés. Nos pés faça uma leve pressão, começando da curva e terminando nos dedinhos. Repita do outro lado. Figura 59 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 12. Com a criança deitada de bruços acaricie a cabeça, seguindo pela orelha até chegar ao ombro. Uma mão segura a criança e a outra faz o movimento, trocando após a repetição de 3 vezes. Figura 60 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 13. Toque em um braço de cada vez, com leve pressão na palma das mãos. Figura 61 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 58 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 59. 14. Coloque as duas mãos sobre seu bebê, e começando pelos ombros desça até o bumbum. Retorne uma mão de cada vez à posição inicial. Figura 62 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 15. Uma mão segura o bebê e a outra mão - com a ajuda de dois dedos - faz uma rotação ao redor de cada vértebra da coluna do bebê (de cima até em baixo). Esse movimento só se faz uma vez. Figura 63 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 16. Segure o bebê com uma mão e deslize toda perna com a outra, pressionando levemente a sola do pé. Figura 64 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) 59 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 60. 17. Finalize colocando o bebê no colo como um arco. Movimente-o da direita para a esquerda, ajudando na postura e equilíbrio do bebê. Este embalo dura um minuto. Figura 65 – Fonte: Revista Mãe Ideal (2007) “No ventre da mãe, a vida era uma riqueza infinita. Sem falar nos sons e nos ruídos, para a criança todas as coisas estavam em constante movimento. Se a mãe se erguer e andar, se ela se virar ou inclinar-se ou erguer-se na ponta dos pés. Se ela debulhar legumes ou usar a vassoura, quantas ondas, quantas sensações para a criança. E se a mãe for descansar, pegar um livro e sentar-se, ou se deitar e adormecer, sua respiração será sempre a mesma e o barulho calmo, a ressaca continua a embalar o bebê.” LEBOYER (1995) OBS: Quando o bebê vem ao mundo por um parto difícil, muitas vezes ele não gosta que toque sua cabeça. Nesses casos a massagem deve ser iniciada com o bebê de bruços (massagem pelas costas). A mãe deve entender melhor seu bebê para atender suas necessidades. Motivos para o seu bebê chorar: • Fome: a fome é uma das razões mais comuns para que o bebê chore. O estômago dele é pequenino, e não consegue segurar muita coisa. Quando o bebê chorar, tente amamentá-lo, pode ser fome; • Conforto: alguns bebês não se importam que troquem suas fraldas, mas outros não aceitam nenhum desconforto. Se a fralda está apertada e a roupa está desconfortável eles choram; 60 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 61. Deve-se verificar também se não está muito quente ou muito frio no berço, sentindo a temperatura de sua barriga (as mãos e pés costumam sempre ficar mais frios). • Colo: às vezes, o que ele quer mesmo é aconchego; • Descanso: quando ele precisa sair de muita agitação seu choro é a única maneira para isso. Leve-o a algum local calmo e quieto, em seguida ele irá adormecer; • Doença: o tom sai geralmente fora do normal – mais urgente ou aos berros. 12. TÉCNICAS DE MASSAGEM A seguir serão descritas técnicas de manobras básicas de massagem mais utilizadas na Shantala, baseados nos livros de GUIRRO (2004), CASSAR (2001) e LEBOYER (1995). DESLIZAMENTO SUPERFICIAL É o início da carícia. Ele ajuda a examinar os tecidos superficiais (sua temperatura, sua sensibilidade, tônus muscular). É o primeiro contato, ameniza o nível de estresse. As mãos de quem massageia devem estar relaxadas, para que sua sensibilidade no tato seja aguçada, identificando qualquer alteração na pele. A pressão não é muito leve nem pesada. É eficaz quando se quer induzir ao relaxamento. Melhora a circulação local e sistêmica. Seu principal efeito se faz via reflexa, produzindo uma sedação neuromuscular. Aconselha-se iniciar e finalizar a massagem com este movimento, pois ele tem a função de aumentar a sensibilidade da pessoa que está sendo massageada, tornando mais agradável as manobras que serão utilizadas. 61 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 62. Figura 66 - Fonte: Curso Shantala DESLIZAMENTO PROFUNDO São técnicas parecidas com a anterior (deslizamento profundo) apresentando uma maior pressão. É favorita por alguns, pois se considera mais relaxante. Figura 67 - Fonte: LEBOYER (1995) A pressão profunda inibe os músculos e seus nervos sensoriais. Os impulsos nervosos que chegam da coluna aos terminais neuromusculares também são inibidos. Com isso a contração muscular ocorre de maneira mais fraca, portanto a musculatura relaxa mais. 62 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
  • 63. Figura 68 - Fonte: LEBOYER (1995) Esta forte pressão aumenta a circulação. O conteúdo das veias é drenado, aumentando o espaço para ocorrer o fluxo nas artérias. Quanto maior o fluxo sangüíneo, maior o suporte de oxigênio para as células. Este movimento de massagem não deve ter pressão excessiva para não criar um mecanismo reflexo de defesa. O deslizamento profundo favorece a pele, o tecido celular subcutâneo e melhora as condições de nutrição dos tecidos. Figura 69 - Camadas da pele – note como as artérias e veias apresentam suas terminações bem próximas da superfície. Fonte: ENCICLOPÉDIA VIRTUAL – WICKPEDIA 63 Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores