O documento descreve o vaginismo, definido como um espasmo involuntário dos músculos perineais que impede a penetração vaginal. Apresenta suas causas, tipos (primário e secundário), sintomas e tratamento, destacando que é essencialmente um quadro funcional de origem psicológica, normalmente relacionado a medo e experiências traumáticas.

1. VAGINISMOORIENTAÇÃO PSICOEDUCACIONAL
Ms. Ana Larissa Marques Perissini
Psicóloga Clínica – CRP 06/71000

2. VAGINISMO
 1862 – Marions Simms.
 Reflexo de defesa da musculatura do solo
pélvico.
 Espasmo dos músculos perineais, que
impedem total ou parcialmente a
penetração na vagina, impossibilitando ou
dificultando o coito e o exame
ginecológico.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

3. VAGINISMO
 O espasmo ocorre, normalmente, em
antecipação à penetração do pênis ou
objetos .
 Pode apresentar diferentes graus de
intensidade.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

4. Nas formas mais simples, é
possível até uma penetração
vaginal, ainda que
incompleta.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

5. VAGINISMO GRAVE
Além do espasmo da musculatura
perivaginal, a paciente contrai os músculos
adutores da coxa diante da simples
aproximação do parceiro, a ponto de os
joelhos ficarem como que colados um
contra o outro.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

6. VAGINISMO
O quadro é essencialmente funcional, o que o
diferencia daqueles em que há lesões ou
anomalias orgânicas que impossibilitam a
penetração.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

7. VAGINISMO PRIMÁRIO
 A dificuldade sexual se manifesta desde a
primeira tentativa de penetração.
 Essas pacientes costumam ser portadoras
de hímens íntegros ou parcialmente rotos.
 Com maior frequência, tem sua origem em
causas psicossociológicas.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

8. VAGINISMO PRIMÁRIO
 É comum encontrar na história um tipo de
educação, restritiva ou punitiva.
 Controle sexuais intenso a ponto de
desenvolver uma verdadeira repulsa pela
atividade sexual.
 Vivências sexuais destruidoras.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

9. VAGINISMO PRIMÁRIO
 Experiências passadas de situações
traumáticas.
 Tentativas de estupro.
 Visualização de cenas de sadismo.
 Relatos distorcidos sobre a vida sexual.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

10. VAGINISMO SECUNDÁRIO
 Aparece após um período de vida sexual
ativa, determinado por uma motivação
suficientemente forte para estabelecer e
condicionar a resposta espasmódica.
 Pode ser ocasionado pela DISPAREUNIA
(dor durante o coito) devido a produção de
uma reação condicionada reflexa de
aversão ao coito.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

11. VAGINISMO SECUNDÁRIO
 Receio de gravidez.
 Fobia de câncer.
 Exames ginecológicos traumáticos.
 Partos difíceis.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

12. ETIOLOGIA
 1909 – Walthard.
 Primeiro artigo publicado apontando a
causalidade psicológica doVAGINISMO.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

13. MEDO
 Causa imediata doVaginismo.
 Condiciona os músculos a uma reação de
contratura.
 Inúmeras são as condições que podem
determinar o medo da penetração.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

14. DIAGNÓSTICO
 Só deve ser feito por exame ginecológico.
 Entrevista de anamnese detalhada para
levantar os possíveis desencadeadores.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini

15. Referência:
 Cavalcanti, R. Cavalcanti, M. Tratamento clínico das inadequações
sexuais. 3 ed. São Paulo, Roca. 2006.
 Rodrigues Jr., O.M. Aprimorando a saúde sexual: manual de técnicas
de terapia sexual. In. Oliveira, J.S. Vaginismo (291-300). São Paulo:
Summus, 2001.

16.  Ms. Ana Larissa Marques Perissini.
 Psicóloga Clínica e Professora.
 Aprimoramento em Psicologia da Saúde – FAMERP.
 Especialista em Psicologia da Saúde – FAMERP.
 Especialista em Psicologia Hospitalar – CFP.
 Especialista emTerapia Cognitivo-Comportamental – FAMERP.
 Especialista em Sexologia Clínica – FAMERP.
 Mestre em Ciências – USP.