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PRINCIPAIS PATOLOGIAS DO
ENVELHECIMENTO
• Doenças Reumáticas A osteoartrose é a mais frequente;
Gera comprometimento da função, redução da
destreza para movimentos e prejuízos na marcha;
• OsteoartroseSão alterações bioquímicas, moleculares e histológicas da
cartilagem articular e no osso subcondral;Trata-se de uma degeneração não
inflamatória e em sua evolução terá a formação de osso subcondral novo na
superfície articular e nas margens articulares;Articulações mais acometidas:
joelho, artic. intervertebral, disco, artic. coxofemoral e interfalangianas
• OsteoartroseApós 35 anos, 50% das pessoas apresentam alterações
articulares degenerativas;Mulheres apresentam esses sinais mais
precocemente que os homens;Aos 75 anos acomete cerca de 85% dos
idosos (Giorgi – 2001)
• Osteoartrose A perda da cartilagem provoca alterações
secundárias;
Processo inflamatório;Ligamentos e capsulas
por desusoSintomas;Dor articular localizada: piora com
com repouso;Diagnóstico;Achados clínicos, exames
radiológicos;
• Osteoartrose - Fisioterapia
Possui características irreversíveis e seu progresso é
incapacitante;Objetivos:Redução ou alívio de dor e rigidez
articulares;Redução da sensação parestésica;Aumento da
funcionalidade;Manutenção e aumento da força
estabilidade articular;Proteção articular;Aumento da
• Osteoartrose - Fisioterapia
Orientar sobre:Controle do peso corporal (progressão de
articulares);Mostrar vantagens da prática da atividade
utilização de órteses;Promover melhora do alinhamento
instabilidades articulares;Tratamentos:Fortalecimento
muscular;Eletroterapia analgésica
• osteoporose Patologia de difícil diagnóstico:
Falta de sintomas clínicos (antes das fraturas);Ausência de
clínicos e laboratoriais específicos;
• Osteoporose Prevenção: Densitometria óssea:
Identificação de fatores de risco;Diagnóstico
óssea:Importante tanto no diagnóstico como no
patologia;Avalia a quantidade de cálcio mineral que existe
corpo humano e compara com grupos de pessoas
resultados são maiores que 833 mg/cm2.Osteopenia está
648 e 833 mg/cm2.Osteoporose resultados abaixo de
• Osteoporose - Sintomas
O primeiro sinal em geral é a ocorrência de
fêmur;Prevenção:Retirar tapetes;Usar corrimão ao subir e
escadas;Manter a casa clara;Usar tapetes antiderrapantes
sapatos de salto baixo;Não carregar peso;
• Osteoporose - Fisioterapia
Exercícios – aumenta pico de massa óssea;O excesso de
efeito deletério, não realizar exercícios de impacto
salto..);Cuidados:Calçados macios e com sola
de acordo com a temperatura, sem que limite o
áspero;Iluminação suficiente;Ventilação adequada;
• Osteoporose - Fisioterapia
Objetivos:Melhora da amplitude de movimento e
equilíbrio;Melhora da força muscularCondicionamento
físico;Coordenação;Diminuição da dor;Órteses para
marcha;Orientações de prevenção de quedas;
• Osteoporose - Fisioterapia
Hidroterapia;Recursos eletroterápicos (analgesia)Em caso
Fêmur – Cirugico:No PO Imediato: Boa ventilação
metabólicos;No leito: Mudança de decúbito e proteção de
proeminência óssea;Manutenção do alinhamento
mais precoce possível;Exercícios isométricos;
• Síndrome da Imobilidade
Ciclo:IMOBILIDADE;Declínio funcional
geral;Descondicionamento;Complicações
cardiorrespiratórias;Enfraquecimento muscular;Prejuízo
motora e no equilíbrio;IMOBILIDADE.É o desequilíbrio da
entre repouso e atividade;
• Disfunções Neurológicas – Demências
Grupo de transtornos caracterizados pelo
déficits cognitivos;Comprometimento da memória de
diminuição de raciocínio abstrato, julgamento e outros
cortical superior;10-20% dos idosos apresentam
com o avançar da idade;Acima de 85 anos: 47%
• Demências - Fisioterapia
É uma doença progressiva;Preservar funções
capacidades cognitivas (orientar família);Identificar
orientação temporal: Calendários, relógios
espacial: deixar uma luz acesa a noite, não alterar móveis
modificar muito a rotina;
• Demências - Fisioterapia
Avaliação: (depende da fase)ADM,FM,Alt.
Respiratória,Coordenação,Equilíbrio,Marcha,Autopercepçã
corporal,AVD’s;
• Demência - Fisioterapia
Tratamentos com criatividade;Cinesioterapia;Exercícios
inicial);Exercícios respiratórios;Massoterapia;Uso de
atividades lúdicas;Jogos e músicas;Estimulação de
nomes aos exercícios);
• Doença de Alzheimer 50% dos casos de demências;
Inicio precoce (50 anos de idade);Alteração da memória
temporo- espacial;Presença de placas senis e
neurofibrilar:Estudos mais recentes mostram redução de
• Delirium “Síndrome cerebral orgânica sem etiologia
específica”;
Perturbações da consciência e atenção, da percepção, do
memória, do comportamento psicomotor, das emoções e
vigília;Duração variável;Causas:Processos
cardiovasculares;Afecções cerebrovasculares;Afecções
pulmonares;Fármacos;Cirurgias;Fatores psicossociais;
• Depressão Situação psicossocial; Fatores de risco:
Pobreza; Viuvez;
Institucionalização;Solidão;Aposentadoria (redução auto-
ritmo das atividades e do interesse pelo cotidiano);Perdas
• Acidente Vascular Encefálico (AVE)
Qualquer alteração na qual uma área cerebral é,
definitivamente, afetada por isquemia ou sangramentos
processos patológicos nos vasos cerebrais;Os sintomas
extensão e localização da lesão;
• Doença de ParkinsonDestruição de neurônios dopaminérgicos localizados na
substância negra;Sintomas:AcinesiaPobreza de movimentos
(Hipocinesia);Lentidão na iniciação e execução dos movimentos
(Bradicinesia);Marcha festinada (aceleração involuntária da
marcha)Rigidez;Tremor;Instabilidade posturalPerda de reflexos de
readaptação postural
• Doença de Parkinson - Fisioterapia
Reeducação de padrões normais de movimento e
desejada e necessária;Restaurar e manter a
equilíbrio, postura, marcha e coordenação;
• Coronariopatias – Angina Pectoris
Dor ou desconforto no tórax;Geralmente aliviada pelo
metabólicas do miocárdio excedem a oferta de
fluxo sanguíneo (placas de ateroma);Vasoespasmo;
• Infarto Agudo do Miocárdio
Comprometimento da irrigação sanguínea do
miocárdio;Causas:Sedentarismo;Alimentação
inadequada;Tabagismo;HA;DM;Após IAM o paciente
repouso;Não é aconselhável esforço físico;Fisioterapia
• Hipertensão ArterialÉ o principal fator de associação para doenças
cardiovasculares;Doença crônica e degenerativa;Responsável por 40% dos óbitos por
doenças cardiovasculares;O exercício físico regular e com tempo mínimo de 30 minutos
por dia reduz a PA:
• 2Programa de Exercícios
•
Alcançar condicionamento físico;Melhorar eficiência dos batimentos
cardíacos;Proporcionar mais vascularização colateral;Programa:Iniciar com exercícios
leves de aquecimento;Exercícios de força, resistência, condicionamento;Alongamentos e
exercícios respiratórios para desaquecimento;
•
• Disfunções Respiratórias - Infecções
Acometem mais os idosos inválidos e
vírus da gripe;As infecções acontecem mais na idade avançada
morbidez e taxa de mortalidade maiores no idoso que no
evitáveis e curáveis;
• 31DPOC Possui grande impacto social; Fatores de risco: É
Necessita de alto investimento;Leva a morte
com inalação de fumaça de cigarro, poeira, substancias
•
• DPOC - Fisioterapia Manobras de higiene brônquica;
Reeducação respiratória;Aumento de mobilidade
de quadros infecciosos;

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  • 2. • Doenças Reumáticas A osteoartrose é a mais frequente; Gera comprometimento da função, redução da destreza para movimentos e prejuízos na marcha;
  • 3. • OsteoartroseSão alterações bioquímicas, moleculares e histológicas da cartilagem articular e no osso subcondral;Trata-se de uma degeneração não inflamatória e em sua evolução terá a formação de osso subcondral novo na superfície articular e nas margens articulares;Articulações mais acometidas: joelho, artic. intervertebral, disco, artic. coxofemoral e interfalangianas
  • 4. • OsteoartroseApós 35 anos, 50% das pessoas apresentam alterações articulares degenerativas;Mulheres apresentam esses sinais mais precocemente que os homens;Aos 75 anos acomete cerca de 85% dos idosos (Giorgi – 2001)
  • 5. • Osteoartrose A perda da cartilagem provoca alterações secundárias; Processo inflamatório;Ligamentos e capsulas por desusoSintomas;Dor articular localizada: piora com com repouso;Diagnóstico;Achados clínicos, exames radiológicos;
  • 6. • Osteoartrose - Fisioterapia Possui características irreversíveis e seu progresso é incapacitante;Objetivos:Redução ou alívio de dor e rigidez articulares;Redução da sensação parestésica;Aumento da funcionalidade;Manutenção e aumento da força estabilidade articular;Proteção articular;Aumento da
  • 7. • Osteoartrose - Fisioterapia Orientar sobre:Controle do peso corporal (progressão de articulares);Mostrar vantagens da prática da atividade utilização de órteses;Promover melhora do alinhamento instabilidades articulares;Tratamentos:Fortalecimento muscular;Eletroterapia analgésica
  • 8. • osteoporose Patologia de difícil diagnóstico: Falta de sintomas clínicos (antes das fraturas);Ausência de clínicos e laboratoriais específicos;
  • 9. • Osteoporose Prevenção: Densitometria óssea: Identificação de fatores de risco;Diagnóstico óssea:Importante tanto no diagnóstico como no patologia;Avalia a quantidade de cálcio mineral que existe corpo humano e compara com grupos de pessoas resultados são maiores que 833 mg/cm2.Osteopenia está 648 e 833 mg/cm2.Osteoporose resultados abaixo de
  • 10. • Osteoporose - Sintomas O primeiro sinal em geral é a ocorrência de fêmur;Prevenção:Retirar tapetes;Usar corrimão ao subir e escadas;Manter a casa clara;Usar tapetes antiderrapantes sapatos de salto baixo;Não carregar peso;
  • 11. • Osteoporose - Fisioterapia Exercícios – aumenta pico de massa óssea;O excesso de efeito deletério, não realizar exercícios de impacto salto..);Cuidados:Calçados macios e com sola de acordo com a temperatura, sem que limite o áspero;Iluminação suficiente;Ventilação adequada;
  • 12. • Osteoporose - Fisioterapia Objetivos:Melhora da amplitude de movimento e equilíbrio;Melhora da força muscularCondicionamento físico;Coordenação;Diminuição da dor;Órteses para marcha;Orientações de prevenção de quedas;
  • 13. • Osteoporose - Fisioterapia Hidroterapia;Recursos eletroterápicos (analgesia)Em caso Fêmur – Cirugico:No PO Imediato: Boa ventilação metabólicos;No leito: Mudança de decúbito e proteção de proeminência óssea;Manutenção do alinhamento mais precoce possível;Exercícios isométricos;
  • 14. • Síndrome da Imobilidade Ciclo:IMOBILIDADE;Declínio funcional geral;Descondicionamento;Complicações cardiorrespiratórias;Enfraquecimento muscular;Prejuízo motora e no equilíbrio;IMOBILIDADE.É o desequilíbrio da entre repouso e atividade;
  • 15. • Disfunções Neurológicas – Demências Grupo de transtornos caracterizados pelo déficits cognitivos;Comprometimento da memória de diminuição de raciocínio abstrato, julgamento e outros cortical superior;10-20% dos idosos apresentam com o avançar da idade;Acima de 85 anos: 47%
  • 16. • Demências - Fisioterapia É uma doença progressiva;Preservar funções capacidades cognitivas (orientar família);Identificar orientação temporal: Calendários, relógios espacial: deixar uma luz acesa a noite, não alterar móveis modificar muito a rotina;
  • 17. • Demências - Fisioterapia Avaliação: (depende da fase)ADM,FM,Alt. Respiratória,Coordenação,Equilíbrio,Marcha,Autopercepçã corporal,AVD’s;
  • 18. • Demência - Fisioterapia Tratamentos com criatividade;Cinesioterapia;Exercícios inicial);Exercícios respiratórios;Massoterapia;Uso de atividades lúdicas;Jogos e músicas;Estimulação de nomes aos exercícios);
  • 19. • Doença de Alzheimer 50% dos casos de demências; Inicio precoce (50 anos de idade);Alteração da memória temporo- espacial;Presença de placas senis e neurofibrilar:Estudos mais recentes mostram redução de
  • 20. • Delirium “Síndrome cerebral orgânica sem etiologia específica”; Perturbações da consciência e atenção, da percepção, do memória, do comportamento psicomotor, das emoções e vigília;Duração variável;Causas:Processos cardiovasculares;Afecções cerebrovasculares;Afecções pulmonares;Fármacos;Cirurgias;Fatores psicossociais;
  • 21. • Depressão Situação psicossocial; Fatores de risco: Pobreza; Viuvez; Institucionalização;Solidão;Aposentadoria (redução auto- ritmo das atividades e do interesse pelo cotidiano);Perdas • Acidente Vascular Encefálico (AVE) Qualquer alteração na qual uma área cerebral é, definitivamente, afetada por isquemia ou sangramentos processos patológicos nos vasos cerebrais;Os sintomas extensão e localização da lesão;
  • 22. • Doença de ParkinsonDestruição de neurônios dopaminérgicos localizados na substância negra;Sintomas:AcinesiaPobreza de movimentos (Hipocinesia);Lentidão na iniciação e execução dos movimentos (Bradicinesia);Marcha festinada (aceleração involuntária da marcha)Rigidez;Tremor;Instabilidade posturalPerda de reflexos de readaptação postural
  • 23. • Doença de Parkinson - Fisioterapia Reeducação de padrões normais de movimento e desejada e necessária;Restaurar e manter a equilíbrio, postura, marcha e coordenação;
  • 24. • Coronariopatias – Angina Pectoris Dor ou desconforto no tórax;Geralmente aliviada pelo metabólicas do miocárdio excedem a oferta de fluxo sanguíneo (placas de ateroma);Vasoespasmo;
  • 25. • Infarto Agudo do Miocárdio Comprometimento da irrigação sanguínea do miocárdio;Causas:Sedentarismo;Alimentação inadequada;Tabagismo;HA;DM;Após IAM o paciente repouso;Não é aconselhável esforço físico;Fisioterapia
  • 26. • Hipertensão ArterialÉ o principal fator de associação para doenças cardiovasculares;Doença crônica e degenerativa;Responsável por 40% dos óbitos por doenças cardiovasculares;O exercício físico regular e com tempo mínimo de 30 minutos por dia reduz a PA: • 2Programa de Exercícios • Alcançar condicionamento físico;Melhorar eficiência dos batimentos cardíacos;Proporcionar mais vascularização colateral;Programa:Iniciar com exercícios leves de aquecimento;Exercícios de força, resistência, condicionamento;Alongamentos e exercícios respiratórios para desaquecimento; •
  • 27. • Disfunções Respiratórias - Infecções Acometem mais os idosos inválidos e vírus da gripe;As infecções acontecem mais na idade avançada morbidez e taxa de mortalidade maiores no idoso que no evitáveis e curáveis; • 31DPOC Possui grande impacto social; Fatores de risco: É Necessita de alto investimento;Leva a morte com inalação de fumaça de cigarro, poeira, substancias •
  • 28. • DPOC - Fisioterapia Manobras de higiene brônquica; Reeducação respiratória;Aumento de mobilidade de quadros infecciosos;