1) O documento introduz conceitos fundamentais da semiologia como sinais, sintomas, síndromes e sua importância para o diagnóstico médico. 2) A semiologia estuda os sinais e sintomas das doenças humanas para diferenciar sinais, percebidos pelo profissional, de sintomas, relatados pelo paciente. 3) O processo de enfermagem inclui a avaliação do paciente por meio da anamnese e exame físico para identificar os sinais e sintomas e realizar o diagnóstico.

1. INTRODUÇÃO À SEMIOLOGIA
Prof. Álvaro Santos

2. CONCEITO GERAL
DE SEMIOLOGIA
Semiologia e Semiotécnica
Sinais e sintomas
Relação Saúde Doença
Sindrome
Sinais Patognomônicos
Sinais Prodrômicos
Bases Semiológicas da Assistência de
Enfermagem.

3. IMPORTÂNCIA DA SEMIOLOGIA
Semiologia ou Propedêutica: Estudo dos
sinais e sintomas das doenças
humanas.
Etimologicamente do grego...
Semeîon – sinais
Lógos – tratado, estudo.
Importante para o diagnóstico das
enfermidades e problemas de saúde

4. SINAIS E SINTOMAS
• QUAL A DIFERENÇA?
• As manifestações clínicas das doenças são
frequentemente descritas como sinais e sintomas.
Entretanto, esses termos têm significado distinto para o
diagnóstico.
• "Ao falar de doenças, é comum citarmos seus sinais e
sintomas, entretanto, muitas vezes confundimos o real
significado de cada termo, utilizando-os como sinônimos.
Fato é que sinais e sintomas são manifestações distintas,
as quais estão muito relacionadas com quem as
percebe”.

5. • 1- SINAIS: “Do latim signalis, que significa indício ou
manifestação, é um termo usado para referir-se às
manifestações clínicas que são reconhecíveis por
outra pessoa, em geral, por um profissional da área da
saúde, por meio da observação direta do paciente.
• 2- SINTOMAS: "Sintoma é um termo originado do grego
sympitien e significa “acontecer”. Essa manifestação se
difere dos sinais, pois é percebida pelo paciente e
relatada por ele.
• https://brasilescola.uol.com.br/doencas/sinais-sintomas.htm

6. O QUE VAMOS VER NESTA DISCIPLINA?
√ Indentificação:
√ Nome,
√ idade,
√ sexo,
√ cor,
√ estado civil,
√ grau de instrução,
√ profissão,
Anamnese ou entrevista e exame físico
√ procedência/naturalidade,
√ religião,
√ comorbidades
√alergias
(medicamentos/alimentos)
√ Queixa principal
√ Histórico da doença atual
√ Antecedentes pessoais
√ Antecedentes familiares.

8. Relação Saúde X Doença
Saúde
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde
como “um estado de completo bem-estar físico, mental e
social e não somente ausência de afecções e
enfermidades”.
Doença
Processo de alteração biológica,
com sintomas característicos, muitas vezes imperceptíveis,
que pode afetar o corpo todo ou uma ou, ainda, várias de
suas partes, resultando na deterioração ou
enfraquecimento do estado de saúde de um ser (homem
ou animal); enfermidade, moléstia, mal, falta de saúde.

9. Qual é o significado da palavra
síndrome?
As síndromes provocam um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem ao
mesmo tempo e que podem ter causas variadas, assemelhando-se a uma ou a
várias doenças. Costuma-se denominar também de síndrome uma condição que
ainda não tem uma causa bem definida.

10. SINDROME
Conjunto de sinais e sintomas observáveis em vários
processos patológicos diferentes e sem causa específica.
EXEMPLOS
• Autismo.
• Síndrome de abstinência.
• Síndrome alcoólica fetal.
• Síndrome anticolinérgica.
• Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
• Síndrome da ansiedade esquiva

11. Sinal Patognomônico
Um conjunto de sinais e sintomas cuja presença indica que
uma determinada doença está presente para além de
qualquer dúvida. A ausência destes sinais e sintomas não
excluem a possibilidade da presença da doença, mas a
presença do sinal patognomônico confirma-a com
certeza.
Ex:
1- coriza
2- cefaléia
3- dor na garganta
4- dificuldade ao respirar.

12. SINAIS PATOGNOMÔNICOS

13. SINAIS PRODRÔMICOS
PRODRÔMICO: Sinal e/ou sintoma que precede uma
doença podendo ou não ser exclusivos de uma condição
patogênica.
Ex:. Febre e prostração nas infecções virais, delirios,
alucinações,etc.

16. 1- O diagnóstico bucal é obtido por meio de avaliação criteriosa
de diversos aspectos do paciente, entre eles os sinais e os
sintomas. Um sinal ou sintoma prodrômico é aquele que:
Alternativas
(A) por si só caracteriza e define a doença.
(B) descreve sensação subjetiva relatada durante a anamnese
não visualizada pelo profissional.
(C)leva o paciente a procurar ajuda profissional.
(D) precede o aparecimento de uma doença.
(E) pode mimetizar diferentes doenças dificultando o
diagnóstico.

17. Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza -
CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE -
Técnico de Enfermagem
O conceito a seguir “Síndrome específica de cada substância,
que ocorre após a interrupção ou redução da quantidade da
droga ou substância de uso regular durante um período
prolongado, caracteriza-se por sinais e sintomas fisiológicos,
além de alterações psicológicas, como perturbações no
pensamento, sentimentos e comportamento” refere-se à:
Alternativas
(A) adição.
(B) intoxicação.
(C) abstinência.
(D) neuroadaptação.

18. Ano: 2012 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRA
NRIO - 2012 - Petrobras - Técnico de Enfermagem do Trabalho Júnior-
2012
1- O período decorrido entre a infecção e o aparecimento dos sinais e
sintomas no processo de doença causado por micro-
organismos/parasitas em uma trabalhadora exposta a um patógeno
denomina-se período:
Alternativas
(A) viral
(B) de invasão
(C) prodrômico
(D) de incubação
(E) de convalescença

19. QUESTÃO 1. Febre é uma queixa comum e corresponde a
aproximadamente 25% de todas as consultas na emergência de
pediatria. Na maioria dos casos, é possível identificar a origem
da febre após anamnese detalhada e exame físico completo.
Para definição de febre, é necessária uma temperatura axilar
acima de?
MARQUE A CORRETA:
a) 37,8°
b) 38,0°
c) 38,3°
d) 38,5°
De maneira geral, utilizamos as
seguintes temperaturas para
caracterizar a febre: Temperatura
retal maior que 38,0-38,3
°C. Temperatura oral maior que
37,5-37,8 °C. Temperatura axilar
maior que 37,2-37,3 °C.

22. Florence e sua abordagem
⚫ A enfermagem começou na metade do século XIX, sob a
liderança de Florence Nightingale. Antes de seu tempo, o
trabalho de cuidar de doentes era realizado por indigentes
e bêbados, pessoas incapacitadas a qualquer espécie de
trabalho.
⚫ Construíam-se hospitais em locais onde os pobres
sofriam mais em decorrência do ambiente do que à
doença que os levara para lá. O que predominava em
todo o lugar eram cirurgias sem anestesia, pouca ou
nenhuma higiene e a sujeira nos hospitais.

23. Teoria de Nightingale
⚫A enfermagem manipula o ambiente do cliente
para regular o nível adequado de ruídos, nutrição,
higiene, iluminação, conforto, socialização e
esperança.
⚫A enfermagem deve aliviar e evitar dor e
sofrimento desnecessário.

24. O Ser Humano Doente
⚫Antes de abordar a parte técnica da assistência de
enfermagem, salientamos que o ser humano é o
objetivo do cuidado.
⚫Precisamos sempre lembrar que o paciente ou cliente
é uma pessoa com passado, presente e futuro. Tem
personalidade própria, medos, angústias e
preocupações e pelo fato de estar doente fica mais
emocionalmente fragilizado.

25. ⚫Todos os membros da equipe de saúde devem
estimular a participação do cliente ou paciente no seu
tratamento e zelar para que a assistência seja o mais
individualizada possível. Ouvir e observar é essencial
para uma comunicação efetiva com as pessoas. Além
do respeito aos direitos éticos e legais, devemos
valorizar a pessoa que está sob nosso cuidado,
dando-lhe o máximo de atenção, respeito e carinho.
Técnicas básicas de Enfermagem/ Rosi Maria Koch, 24ª ed, 2007.

26. COMO A ENFERMAGEM ATUA?

27. Relação da Teoria com a Prática
⚫A teoria gera o conhecimento para a pratica
de Enfermagem. Fornecem estruturas de
pensamento crítico para guiar a razão de ser
clínica e a solução de problemas.

28. DIAGNÓSTICO X PROGNÓSTICO
Diagnóstico:
diz respeito a identificação da doença e o seu estágio por
meio do reconhecimento dos sintomas e da análise de
exames.
Prognóstico:
é a manifestação do médico quanto às possíveis
consequências que a doença pode causar ao paciente e
qual o devido tratamento da doença diagnosticada.

29. Diagnóstico Médico
• Um diagnóstico médico
identifica predominantemente
um estado de doença
específico. O foco médico se
faz sobre o diagnóstico e
tratamento da doença.

30. Diagnóstico de Enfermagem
⚫ O diagnóstico de enfermagem
focaliza e define as
necessidades de enfermagem
do cliente (Gordon, 1994).
Ele reflete o nível de saúde do
cliente ou a resposta a uma
doença ou processo
patológico, um estado
emocional um fenômeno
sociocultural ou um estagio
de desenvolvimento.

31. Resumindo....
⚫O objetivo do diagnóstico de enfermagem é o
desenvolvimento de um plano de cuidado
individualizado, de modo que o cliente e a família
sejam capazes de lidar com as alterações e superar os
desafios decorrentes dos problemas de saúde. O
objetivo do diagnóstico médico é prescrever o
tratamento.

32. Processo de Enfermagem
⚫O processo de enfermagem é a dinâmica das ações
sistematizadas e inter-relacionadas, visando a
assistência ao ser humano. Caracteriza-se pelo inter-
relacionamento e dinamismo de suas fases ou pontos
(HORTA, 1979).

33. Etapas Processo de Enfermagem
Histórico – anamnese, exame físico e consulta ao
prontuário.
Diagnóstico – interpretar os dados obtidos
Planejamento – prioridades, metas, intervenções.
Prescrição de enfermagem
Implementação – realizar o que foi planejado.
Evolução – avaliação, resultados, conferir o que foi
obtido frente as metas.

34. Aspectos éticos legais da SAE
RESOLUÇÃO 272/2004
Dispõe sobre a SAE nas instituições de saúde
brasileiras.
Art 1ºAo Enfermeiro incumbe:
1.Privativamente:
Aimplantação,planejamento, organização,execução e
avaliação do processo de enfermagem.

35. Aspectos éticos legais
Art. 10 – O Técnico de Enfermagem exerce as atividades
auxiliares, de nível médio técnico, atribuídas à equipe de
Enfermagem, cabendo-lhe:
I – assistir ao Enfermeiro:
no planejamento, programação, orientação e supervisão
das atividades de assistência de Enfermagem;
na prestação de cuidados diretos de Enfermagem a pacientes em
estado grave;
na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral
em programas de vigilância epidemiológica;
na prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar;
na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam
ser
causados a pacientes durante a assistência de saúde;

36. Precauções Padrão

37. ⚫Infecção hospitalar é qualquer infecção adquirida
após a internação do paciente e que se manifesta
durante ou mesmo após a alta, quando puder ser
relacionada com a internação, ou procedimentos
hospitalares.

38. ⚫Aprevenção das infecções hospitalares deve ser feita
por todos os profissionais de saúde, e à Comissão de
Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) compete
divulgar e controlar as medidas para minimizar o
problema.

39. ⚫São cuidados a serem tomados com todos
os pacientes, independente da patologia.

40. Equipamentos de Proteção
Individual
⚫Equipamentos de Proteção Individual ou EPIs são
quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser
utilizados por uma pessoa contra
possíveis riscos ameaçadores da sua saúde ou
segurança durante o exercício de uma determinada
atividade.

41. ⚫O uso de luvas não substitui a higienização das mãos.
⚫Use luvas quando puder prever que haverá contato
com FLUIDO CORPORAL, membranas ou mucosas
e pele não intacta
⚫Remova as luvas após cuidar do paciente.
⚫Não use o mesmo par de luvas para cuidar de mais de
um paciente

43. O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS
MÃOS?
É a medida individual mais simples e menos
dispendiosa para prevenir a propagação das infecções
relacionadas à assistência à saúde.
Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi
substituído por “higienização das mãos” devido à maior
abrangência deste procedimento.
O termo engloba a higienização simples, a higienização
antiséptica, a fricção anti- séptica e a anti-sepsia
cirúrgica das mãos, que serão abordadas mais adiante.

46. ⚫As mãos constituem a principal via de transmissão de
microrganismos durante a assistência prestada aos
pacientes, pois a pele é um possível reservatório de
diversos microrganismos, que podem se transferir de
uma superfície para outra, por meio de contato direto
(pele com pele), ou indireto, através do contato com
objetos e superfícies contaminados.

47. ⚫As mãos dos profissionais que atuam em serviços de
saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e
sabão, preparação alcoólica e anti-séptico.

48. ⚫ Atua por desnaturação de proteínas. Tem excelente
atividade sobre bactérias gram-positivas e gram-
negativas, fungos e vírus. O álcool tem efeito após
secar.

49. ⚫Atuam por oxidação e substituição por iodo livre,
tem excelente atividade sobre gram-positivas.
Necessita de 2 minutos de contato para a liberação do
iodo livre. Tem pouca ação e é alterado pela presença
da matéria orgânica. Não são recomendados no
recém-nato pois pode ocorrer absorção de iodo com
supressão da função tireoidiana.

50. ⚫Atua por ruptura da parede celular, tem excelente
atividade sobre bactérias gram-positivas, boa
atividade sobre as gram-negativas, não é esporicida,
age contra vírus lipofílicos (HIV, CMV, herpes
simples, influenza). Tem ação com 15 segundos de
fricção e o efeito residual é de 5-6 horas. Baixa
toxidade ao contato.Tóxico se aplicado diretamente
em olhos e ouvidos.

51. ⚫ Assepsia: Medidas utilizadas para impedir a penetração de
microrganismo em um ambiente que não os tem. Ambiente
asséptico é aquele que está livre de microrganismos.
⚫ Antissepsia: Medidas propostas para inibir o crescimento de
microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente,
geralmente pele e mucosas.
⚫ Desinfecção: Processo pelo qual se destroem microrganismos
patogênicos, exceção dos esporulados.
⚫ Infecção cruzada: condução de microorganismo de um
cliente p/ outro.
⚫ Infecção hospitalar: adquirida durante ou após a internação
tendo relação com procedimentos.

52. ⚫Agulhas, escalpes, lâminas de bisturi e outros
instrumentos ou aparelhos cortantes ou pontiagudos
merecem cuidado especial para prevenir acidentes.
⚫Ter cuidado ao limpar instrumentos e ao descartar
agulhas usadas. Sendo que as mesmas não devem ser
removidas da seringa, entortadas, quebradas ou
reencapadas.

53. ⚫Conforme a NBR 12808 daABNT o material ou
resíduo infectante deve ser acondicionado em
recipiente apropriado, e ter coleta seletiva.

54. Não Reencapar Agulha

55. ⚫Limpeza é a eliminação de todo o material estranho
(resíduos, material orgânico, poeiras), com o uso de
água, detergente e ação mecânica. A limpeza
antecede os procedimentos de desinfecção e
esterilização.
⚫Embora a Limpeza não seja atribuição da
Enfermagem, pela sua importância na qualidade de
assistência, sua manutenção deve ser controlada e
exigida por todos os profissionais.