O documento discute os conceitos de saúde e doença, definindo saúde como um estado completo de bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença, conforme a OMS. Também aborda as fases da história natural da doença, classificação de medidas preventivas, níveis de prevenção, hospitalização, admissão e alta hospitalar, transferência e encaminhamento de pacientes e cuidados de saúde a domicílio.

1. PROCESSO SAÚDE DOENÇA
CONCEITOS DE SAÚDE E DOENÇA
Saúde – pode ser definida como “ausência de doença”
“Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não meramente
ausência de doença.” (OMS, 1948)
 Está diretamente atrelado à forma como o ser humano, no decorrer de sua
existência, foi se apropriando da natureza para transformá-la, buscando o
atendimento às suas necessidades.
Representa o conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado
de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos
históricos e do desenvolvimento científico da humanidade.
 Está diretamente atrelado à forma como o ser humano, no decorrer de sua
existência, foi se apropriando da natureza para transformá-la, buscando o
atendimento às suas necessidades.
Representa o conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado
de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos
históricos e do desenvolvimento científico da humanidade.
- FASES DA HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA/HISTÓRIA NATURAL DA
DOENÇA
-
o Fase inicial (ou de suscetibilidade)
o Fase patológica pré-clínica
o Fase Clínica
o Fase de incapacidade residual
1.Fase Inicial (ou de suscetibilidade) – Nesta fase ainda não há doença propriamente
dita, mas existe o risco de adoecer.
2. Fase Patológica pré-clínica – a doença ainda está no estágio de ausência de sintomas,
mas o organismo apresenta alterações patológicas
3. Fase Clínica – a doença já se encontra em estágio adiantado, com diferentes
graus de acometimento.
4. Fase de incapacidade residual – a doença pode progredir para a morte, ou as
alterações se estabilizam.
Etiologia e Prevenção
São aspectos muito relacionados. O conhecimento da etiologia, indica melhores
caminhos para a prevenção.
Etiologia (pré-patogênica) - Para possibilitar melhores oportunidades de prevenção dos
agravos, é importante o conhecimento da causa da doença.

2. Etiologia (fase patológica) - O conhecimento permite adotar critérios para diagnóstico
e tratamento
Prevenção – com a existência de um
processo etiológico em duas etapas, a
prevenção deve ser feita em duas etapas
também.
CLASSIFICAÇÃO DAS MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS INESPECÍFICAS E ESPECÍFICAS –
 As medidas inespecíficas - São medidas gerais, com o objetivo de promover o
bem-estar das pessoas.
 As medidas específicas – são medidas restritas, incluem as técnicas próprias para
lidar com cada dano em particular.
1-Prevenção Primária – são ações dirigidas para
a manutenção da saúde. Ex: educação para saúde e saneamento ambiental.
2. Prevenção Secundária – ações que visam a prevenção para regredir a doença.
3. Prevenção Terciária - as ações se dirigem à fase final do processo, visa reabilitar o
paciente.
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
1. Promoção da Saúde – ações destinadas para manter o bem-estar, sem visar
nenhuma doença.
 Educação sanitária
 Alimentação e nutrição adequadas
 Habitação adequada
 Emprego e salários adequados
 Condições para a satisfação das necessidades básicas para o indivíduo.
Proteção específicas – inclui medidas para impedir o aparecimento de uma determinada
doença
• Vacinação
• Exame pré-natal
• Quimiprofilaxia
• Fluorretação da água
• Eliminação de exposição a agentes carcinogênico
3- Diagnóstico e tratamento precoce – identificar o processo patológico no seu início,
antes do aparecimento dos sintomas.
• Rastreamento
• Exame período de saúde.
• Procura de casos entre contatos
• Auto-exame
• intervenções médicas e cirúrgicas precoces
Limitação do dano – Consiste em identificar a doença, limitar a extensão das respectivas
lesões e retardar o aparecimento das complicações.

3.  Acesso facilitado a serviços de saúde.
 Tratamento médico ou cirúrgicos adequados
 Hospitalização em função das necessidades
Reabilitação – desenvolver o potencial residual do organismo após a doença e
contribuir para que o indivíduo leve uma vida útil e produtiva, reintegrando a pessoa na
família, trabalho e na sociedade.
• Terapia ocupacional
• Treinamento do deficiente
• Melhores condições de trabalho para o deficiente
•Educação para o público para aceitação dos deficientes.
• próteses e órteses
HOSPITALIZAÇÃO
ADMISSÃO
A ADMISSÃO É UM PROCESSO QUE OCORRE QUANDO UMA PESSOA
ENTRA EM UMA INSTITUIÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE PARA
PERMANECER POR MAIS DE 24 HORAS PARA CUIDADOS E TRATAMENTO
ATIVIDADES DE ENFERMAGEM NA ADMISSÃO
 PREPARO DO QUARTO DO PACIENTE
 QUANDO A ENFERMEIRA (O) É INFORMADA DE QUE O PACIENTE
ESTÁ PRESTES A SER CONDUZIDO À UNIDADE, O QUARTO É
VERIFICADO PARA GARANTIR QUE ESTEJA LIMPO E
COMPLETAMENTE PROVIDO DO EQUIPAMENTO BÁSICO PARA OS
PRIMEIROS CUIDADOS
 UMAS DAS ETAPAS MAIS IMPORTANTES DO PROCESSO DE
ADMISSÃO É FAZER COM QUE O PACIENTE SINTA-SE BEM-
RECEBIDO. SENDO ASSIM, DURANTE A CHEGADA, É
APROPRIADO CUMPRIMENTÁ-LO AFETUOSAMENTE COM UM
SORRISO E COM UM APERTO DE MÃO
 A ORIENTAÇÃO É O ATO DE AUXILIAR UMA PESSOA A
FAMILIARIZAR-SE COM O NOVO AMBIENTE (OU PAPEL) DE
MODO A FACILITAR A ADPATAÇÃO
GUARDANDO OBJETOS DE VALOR E PEÇAS DO VESTUÁRIO
 É PREFERÍVEL QUE DETERMINADOS ITENS, COMO
MEDICAMENTOS RECEITADOS OU NÃO, JÓIAS VALIOSAS E
DINHEIRO, SEJAM ALCANÇADOS AOS FAMILIARES PARA SEREM
LEVADOS PARA CASA
ALTA HOSPITALAR
 O PROCESSO DE ALTA HOSPITALAR OCORRE QUANDO UM
PACIENTE SAI DE UMA INSTITUIÇÃO DE CUIDADOS À SAÚDE.
ORIENTAÇÕES PARA ALTA HOSPITALAR
 O PLANEJAMENTO DA ALTA, NA VERDADE TEM INÍCIO QUANDO
OS PACIENTES SÃO ADMITIDOS. LOGO APÓS SUA ENTRADA NO

4. HOSPITAL, A ENFERMEIRA(O) IDENTIFICA O CONHECIMENTO E
AS HABILIDADES ANTECIPADOS QUE CADA PACIENTE
NECESSITARÁ PARA MANTER UM NÍVEL SEGURO DE
AUTOCUIDADO.
TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES
 UMA TRANSFARÊNCIA ENVOLVE A ALTA DE UM PACIENTE DE
UMA INSTITUIÇÃO DE SAÚDE E SUA BAIXA EM OUTRA, SEM QUE
HAJA UM PERÍODO EM CASA ENTRE ESSAS DUAS OPERAÇÕES
FACILITANDO UMA TRANSFERÊNCIA
 QUANDO UM PACIENTE ADMITIDO É TRANSFERIDO PARA UMA
INSTITUIÇÃO DE CUIDADOS MAIS ESPECIALIZADOS OU PARA
OUTRA INSTITUIÇÃO DE SAÚDE, A TRANSFERÊNCIA DÁ-SE DA
MESMA FORMA QUE UMA ALTA HOSPITALAR
ENCAMINHAMENTO DE PACIENTES
 UM ENCAMINHAMENTO É UM PROCESSO NO QUAL ALGUÉM É
ENVIADO A OUTRA PESSOA OU OUTRA INSTITUIÇÃO NA BUSCA DE
SERVIÇO ESPECIALIZADO.
CUIDADOS DE SAÚDE A DOMICÍLIO
 OS CUIDADOS DE SAÚDE A DOMICÍLIO REFEREM-SE AO
ATENDIMENTO DE SAÚDE OFERECIDO NA CASA DO PACIENTE POR
UM FUNCIONÁRIO OU EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE UMA
INSTITUIÇÃO PÚBLICA OU PRIVADA
RELACIONAMENTO INTERPESSOAL
NA
ENFERMAGEM
OBJETIVOS
 Analisar a importância do relacionamento interpessoal na enfermagem e o papel
da comunicação no estabelecimento desta relação.
 Identificar a comunicação como instrumento básico na construção de um
relacionamento terapêutico entre o enfermeiro e o paciente;
 Conhecer os elementos e os tipos de comunicação;
 Analisar os fatores que afetam e os que favorecem o processo de comunicação
As relações interpessoais desenvolvem-se em decorrência do processo de interação.
Não há processos unilaterais na interação humana: tudo que acontece no
relacionamento interpessoal decorre de duas fontes: EU e OUTRO ( S).
O RELACIONAMENTO ENTRE OS MEMBROS DE UM GRUPO, SEJAM DE
SIMPATIA E AMIZADE OU DE ANTIPATIA E CONFRONTO, RESULTA NA
CRIAÇÃO OU NA DESTRUIÇÃO DE SUA EFICÁCIA COMO EQUIPE,
 A valorização dos relacionamentos vem tomando força no perfil profissional que
as organizações exigem.

5.  Onde se buscava, acima de tudo, a experiência técnica, hoje ganhou-se o espaço
para as habilidades comportamentais de flexibilidade, inteligência emocional,
criatividade etc.
PROCESSO DE TRABALHO DO
ENFERMEIRO
CUIDAR, GERENCIAR e EDUCAR
• desenvolver competências;
• liderança;
• cuidado como essência;
• gerenciar e ensinar o cuidado – cuidando.
LIDERAR A EQUIPE PARA UM CUIDADO TERAPÊUTICO E COM
COMPROMISSO DE TODOS
CUIDAR
 1-Mudança na forma de se relacionar com o paciente.
 2-Relação Terapêutica X Relação pessoal
COMUNICAÇÂO
Comunicare = “por em comum”.
Pressupõe o entendimento das partes envolvidas
É o processo de transmitir informações de pessoa para pessoa através da fala, da
escrita, de imagens e sons com o objetivo de gerar conhecimentos”. Paulina Kurcgant
(1991)
A comunicação como parte do papel da enfermagem, constitui uma técnica como a da
aplicação de injeções ou troca de curativos cirúrgico”. Murray (1989)
FATORES QUE AFETAM A COMUNICAÇÃO
Emissor
 Dificuldade na fonação
 Estado físico e emocional
 Conhecimento dos símbolos
Mensagem
 Dificuldade de expressar
 Emissão de duas mensagens conflitantes
Receptor
 Problemas auditivos
 Nível cultural
 Integridade física e do processo fisiológico
 Fator emocional
FORMAS DE COMUNICAÇÃO
VERBAL X NÃO VERBAL
 As ações muitas vezes falam mais alto que as palavras.” (Potter,1999)
VERBAL (PALAVRA FALADA E ESCRITA)

6.  Clareza e Concisão
 Vocabulário
 Significado Denotativo e Conotativo
 Ritmo
 Oportunidade e Relevância
 Humor
NÃO VERBAL
EXPRESSÃO FACIAL, GESTOS, POSTURA ...
 Aparência pessoal
 Entonação
 Expressão Facial
 Postura e Marcha
 Gestos
 Toque
FINALIDADES DA COMINICAÇÃO
 Coleta de informações
 Instruir/esclarecer
 Trocar idéias
 Registro de informações
 Passar informações para a equipe (Passagem de plantão, relatórios)
CLIMA FAVORÁVEL PARA A COMUNICAÇÃO
 Ouvir atenciosamente
 Transmitir aceitação
 Dar informação
 Sigilosidade
 Ambiente adequado
ATITUDES QUE INTERFEREM NA BOA COMUNICAÇÃO
 Falsas esperanças
 Atitudes defensivas
 Julgamentos
 Mudança de assunto