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ISSN 1519 9940
Aneurismas aórticos pela espirocercose canina em Brasília (Relato de caso)
Aaortic aneurisms for canine spirocercosis in Brasilia (Case report)
SANTOS, A.S.O1., SILVEIRA, L.S.2, LEMOS, L.S.2, MOREIRA, L2, SILVA, A.C3.,
CARVALHO, E.C.Q.2, MATOS, W.R.4
1. Doutoranda na Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro. Laboratório de Sanidade Animal,
Setor de Morfologia e Anatomia Patológica. alesi@uenf.br.
2. Universidade Estadual do Norte Fluminense DarcyRibeiro. Laboratório de Sanidade Animal, Setor de
Morfologia e Anatomia Patológica. leoseraf@uenf.br ; luciana@uenf.br ; moreira@uenf.breulogio@uenf.br
3. SILVA, A. C. Departamento de Morfologia da Universidade Federal Fluminense.
4. Bióloga autônoma.
RESUMO SUMMARY
A espirocercose é uma parasitose causada pelo Spirocercosis is a parasitic disease caused by the
nematódeo Spirocerca lupi. Os parasitos localizam- nematode Spirocerca lupi. The worms are able to
se em nódulos na parede de artérias, comumente na form nodules on artery walls, specially the aorta, by
aorta, onde dão início a uma resposta inflamatória irritiation and inflammatory granulomatous reaction,
do tipo granulomatosa, culminando com a formação giving rise to aneurism formation. The study was
do aneurisma. Os 11 cães errantes, cedidos pelo conducted with 11 street dogs which were used in
Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) de Brasília- classes of Veterinary Anatomy from Faculdades
DF, foram destinados às aulas de Anatomia Integradas do Planalto Central (FIPLAC). Gross
Veterinária das Faculdades Integradas do Planalto lesions consisted of multiples aneurisms along
Central - FIPLAC. A macroscopia revelou múltiplos thoracic aorta portion. After cutting the lesions, the
aneurismas ao longo da artéria torácica que, ao nodules were shown to be surrounded by white
corte, se mostraram como nódulos firmes envolvidos material; the esophagus contained nodular lesions
por material esbranquiçado. No esôfago, havia with the same characteristics. Samples were fixed in
também a lesão nodular com estas características. As 2.5% saturated saline formalin for histologic
amostras das lesões foram fixadas em solução salina processing, hematoxyline and eosin staining,
saturada de formalina a 2,5% para processamento Gomori’s Trichrome, and Van-Gieson staining.
histotécnico e coloração pela Hematoxilina e Eosina Microscopic sections of the aneurismatic aortic
(HxE), Tricromico de Gomori e Van-Gieson. walls revealed the replacement of the intima by
Secções microscópicas da parede aórtica densely colagenous fibrocelular proliferation.
aneurismática revelaram substituição da íntima por Sections of arterial and esophageal nodules showed
proliferação fibrocelular densamente colagenizada. numerous S. lupi worms immersed in leukocytic
Nas secções dos nódulos da artéria e do esôfago exsudate characterizing a chronic central
havia numerosos S. lupi imersos em exsudato granulomatous epithelioid reaction without giant
leucocitário, centralizando uma resposta cells. Those characteristics corroborate to previously
granulomatosa epitelóide, não gigantocitária. Os described data on spirocercosis, but the epithelioid
achados concordam com os descritos na literatura, reaction observed in this study has not been
contudo não se refere à resposta epitelióide. O mentioned before. The accidental
diagnóstico anatomopatológico acidental da anatomopathological diagnosis of canine
espirocercose canina revelou -se de difícil suspeita spirocercosis shows that the clinical diagnosis is
clínica, mesmo quando associada ao difficult, even when it is associated with vascular
comprometimento vascular. complication.
Palavras-chave: Canino, Espirocercose, Aneurisma Key-words: Canine, Spirocercosis, Aortic
aórtico. aneurisms.
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INTRODUÇÃO
A infecção pelo nematódeo Spirocerca lupi 1998), no entanto, vômitos persistentes e
é denominada espirocercose (JONES et al., disfagia seguida de perda de peso e
1997; MATTOS-JÚNIOR, 1999). fraqueza estão associados com a obstrução
Primariamente, é um parasito de cães, mas esofágica, enquanto que, as lesões
tem sido observado em carnívoros nodulares na parede da aorta podem resultar
selvagens e, raramente, no homem, em em estenose e ruptura, com conseqüente
gatos e em outros animais domésticos hemorragia fatal (IVOGHLI, 1977;
(PENCE e STONE, 1978; DVIR et al., EVANS, 1983; BERRY, 2000; DVIR et al.,
2001). Esta parasitose ocorre em países de 2001; MAZAKI-TOVI et al., 2002). Esta
clima tropical e subtropical (Evans, 1983), enfermidade tem sido relatada em caninos
nas áreas enzoóticas pode acometer até associada a outros achados, como exemplo,
100% dos cães de vida livre (URQUHART a transformação neoplásica dos granulomas
et al., 1998). Os carnívoros se infectam ao em fibrossarcoma ou osteossarcoma, e
ingerirem besouros coprófagos ou algum ainda, o desenvolvimento de osteoartropatia
vertebrado infectado que atuam como hipertrófica pulmonar e espondilite
hospedeiros intermediários ou paratênicos. deformativa ossificante (STEPHENS et al.,
No estômago, as larvas infectantes são 1983; BRODEY et al., 2002). Meléndez e
liberadas penetrando na mucosa, migrando Suárez-Pellín (2001) suspeitam que os
pela parede das artérias gástrica e celíaca, e parasitos nos nódulos esofágicos possam
finalmente alcançando a aorta torácica de produzir um fator de crescimento ósseo
onde migram para o esôfago. As lesões capaz de estabelecer lesões como a
causadas pelo S. lupi se devem a migração e espondilose nas vértebras T5 e T6 e a
a persistência de larvas ou parasitos adultos osteoartropatia hipertrófica. Também tem
nos tecidos. Os vermes adultos são sido atribuída ao parasito, a capacidade de
encontrados em nódulos na parede do produzir o óxido nítrico (NO) e/ou outros
esôfago, aorta, estômago e outros órgãos metabólitos oxigênio-reativos, substâncias
(JONES et al., 1997). No esôfago, o essas que poderiam auxiliar no
parasito estimula a formação de tecido de desenvolvimento dos aneurismas aórticos e
granulação culminando em esofagite na patogênese de outras doenças em
granulomatosa que, reconhecidamente, humanos e animais (KAISER et al., 1998;
pode evoluir para neoplasias mesenquimais MELÉNDEZ e SUÁREZ-PELLÍN, 2001).
malignas (EVANS, 1983; HARRUS et al., As lesões macroscópicas mais comumente
1996). Na artéria aorta torácica, os achados observadas na espirocercose são
mais freqüentes são os aneurismas aórticos, granulomas císticos inflamatórios
caracterizados como lesões patognomônicas localizados na adventícia da aorta, podendo
da espirocercose (PENCE e STONE, 1978; se estender até a submucosa do esôfago
HARRUS et al., 1996). Os aneurismas se com espessamento da parede (JUBB et al.,
devem à debilidade e perda da elasticidade, 1993; JONES e KENNEDY, 1997). Em
associadas ao espessamento da artéria, cortes histológicos, os S. lupi podem ser
devido ao processo inflamatório detectados em áreas da adventícia e média,
granulomatoso. Os sinais clínicos estão rodeados por zonas de necrose e infiltrado
relacionados com a severidade e a inflamatório (IVOGHLI, 1977). O estroma
localização das lesões. Em muitos casos a da íntima sofre considerável proliferação
espirocercose é considerada subclínica fibrocelular, podendo ocorrer mineralização
(HARRUS et al., 1996; URQUHART et al., e ossificação na íntima e na média (JONES
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e KENNEDY, 1997). O objetivo desta canina, relatando a ocorrência de
comunicação é descrever os achados aneurismas aórticos em cães provenientes
anatomopatológicos da espirocercose da Grande Brasília.
CASUÍSTICA
Um total de 11 cães adultos errantes cedido (1994) no AFIP (Armed Forces Institute of
a FIPLAC pelo CCZ de Brasília-DF foram Pathology). Os cortes histológicos foram
destinados às aulas práticas de Anatomia ainda fotomicrografados com máquina
Veterinária. Durante a aula prática de digital da marca Nikon COOLPIX995. A
dissecação anatômica, foram observadas inspeção macroscópica mostrou ao longo da
lesões nodulares que variavam de tamanho artéria torácica ectasia sacular (Figura 1)
e número, e encontravam-se dispostas ao múltipla (aneurismas) (Figura 2) cuja
longo da artéria aórtica torácica e esôfago parede, ao corte, algumas vezes, revelava
em todos os espécimes, as quais foram formações nodulares centralizadas por
colhidas e fixadas em solução salina material esbranquiçado e firme. Estas
saturada de formalina a 2,5%, sendo últimas formações também foram
remetidas ao Setor de Morfologia e observadas ao longo do esôfago variando
Anatomia Patológica do Laboratório de de 0,5 a 2,0 cm de diâmetro. Amostras da
Sanidade Animal do Centro de Ciências e parede do saco aneurismático aórtico
Tecnologias Agropecuárias da revelaram, ao microscópio / HE /
Universidade Estadual do Norte Tricrômico de Gomori / Van-Gieson, grave
Fluminense Darcy Ribeiro, Campos dos comprometimento da íntima, com
Goytacazes, RJ substituição desta túnica por proliferação
(SMAP/LSA/CCTA/UENF). As amostras fibrocelular rica em colágeno denso e
foram submetidas a um processamento espesso (Figura 3). As lesões nodulares
histotécnico por inclusão em parafina arterial e esofagiana mostravam numerosos
(processador automático de tecidos da S. lupi cortados em vários sentidos. Estes,
marca Leica-TP1020), cortadas a 5 µm imersos em exsudato leucocitário e debris
(micrótomo semi-automático da marca celulares, centralizavam resposta
Leica-RM2145), coradas pela Hematoxilina inflamatória granulomatosa do tipo
e Eosina (HE) e por colorações especiais epitelióide, sem reação gigantocitária
como o Tricrômico de Gomori e Van- (Figura 4).
Gieson, conforme descrito por McElroy
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Figuras: Cão. Aneurisma de aorta torácico 1. Aneurisma de aorta torácica de
grande dimensão (seta); 2 Múltiplos aneurismas de artérias aórtica (setas); 3.
Substituição da íntima por proliferação fibrocelular rica em colágeno denso e
espesso. Van-Gieson. Obj. 20X; S. lupi cortados em vários sentidos imersos em
exsudato leucocitário e debris celulares. He, Obj 10X
DISCUSSÃO e CONCLUSÃO
O diagnóstico anatomopatológico (macro e parasitose com neoplasias, tais como:
microscópico) nos casos deste estudo não fibrossarcoma pulmonar primário e
se caracterizou como um apoio clínico, deu- sarcoma esofágico (WANDERA, 1976;
se acidentalmente durante uma inspeção em STEPHENS et al., 1983). Entretanto, neste
espécimes destinados ao ensino da estudo, a lesão granulomatosa típica da
anatomia, o que permitiu levantar a elevada espirocercose canina esteve restrita à artéria
casuística e demonstrar a baixa mortalidade aorta e ao esôfago. A dimensão dos nódulos
da enfermidade (IVOGHLI, 1977). está de acordo com a descrição de Ivoghli
Esses achados estão de acordo com os (1977).
descritos na literatura especializada, à O óxido nítrico e/ou outros intermediários
exceção da natureza epitelióide dos oxigênio-reativos representariam mais um
granulomas aórticos e esofagianos, que se elemento na gênese do aneurisma e, talvez,
justifica por se tratar de um agente carcinogênico, conforme Meléndez e
antigênico, ou seja, não inerte. Suárez Pellín (2001). Essa substância
Existem trabalhos que relatam a possível também está envolvida no controle do tônus
formação de nódulos nos pulmões e trato vascular (KAISER, 1998), o que poderia
gastrointestinal (GEORGI et al., 1980; explicar o desenvolvimento do aneurisma
BERRY, 2000; DVIR et al., 2001), e ainda na aorta de cães infectados com S. lupi.Este
outros que descrevem a associação desta trabalho com diagnóstico
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anatomopatológico acidental permite AGRADECIMENTO
afirmar que a espirocercose canina, mesmo
Agradecemos ao Médico Veterinário,
associada ao comprometimento vascular, é
Profº.Drº.Olney Vieira da Motta, do Laboratório de
de difícil suspeição clínica. Sanidade Animal - CCTA - UENF pelo auxílio na
elaboração do abstract.
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