Noções básicas para a execução da avaliação pupilar no exame neurológico simples. Conteúdo direcionado a técnicos de enfermagem.

1. ESFAI - Educandário São Francisco de Assis em Itamonte - MG
Conteúdo extracurricular de produção independente - 08/2017
Responsável: Gustavo Ribeiro de Almeida Alves
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Exame Neurológico - Avaliação das Pupilas
Diâmetro das Pupilas
Pupilas Isocóricas Normais
RFM+, com diâmetro entre 2 e 6 mm.
Diagnósticos prováveis: Condição normal da pupila.
Pupilas Isocóricas Midriáticas
RFM+ ou RFM-, com diâmetro maior que 6 mm.
Diagnósticos prováveis: Hipóxia severa, inconsciência, choque, PCR,
hemorragia, TCE e morte cerebral quando RFM-.
Pupilas Isocóricas Mióticas
RFM+ ou RFM-, com diâmetro menor que 2 mm.
Diagnósticos prováveis: Lesão no SNA ou abuso de substâncias químicas.
Pupilas Anisocóricas
RFM+ ou RFM-, de diâmetros com pelo menos 1 mm de diferença entre pupilas.
Diagnósticos prováveis: AVC ou TCE.
Reação Foto Motora (RFM)
 RFM+  Reação pupilar rápida (normal) ou lenta ao feixe de luz. Indica o funcionamento dos pares de nervos
cranianos III e IV.
 RFM-  Ausência de reação pupilar ao estímulo da luz. Paralisia da musculatura dilatadora da pupila por dano ao
sistema nervoso simpático, ao nervo óptico ou ao nervo oculomotor, morte cerebral.
Forma das Pupilas
 Arredondadas  Forma normal das pupilas.
 Ovoides  Anormalidade que pode indicar hipertensão intracraniana.
 Buraco de Fechadura  Coloboma ou “síndrome dos olhos de gato”. Anormalidade que pode indicar efeito
colateral de cirurgia de catarata, trauma de órbita ocular ou malformação congênita.
 Irregulares  Anormalidade causada por trauma de órbita ocular.