O documento fornece diretrizes sobre escolha adequada de calçados, incluindo considerar o formato do pé, tipo de pisada, material do calçado, época do ano e tipo de atividade. Também discute cuidados com os pés como massagens, alongamentos e remoção de calos. O podólogo deve diagnosticar problemas nos pés e encaminhar pacientes a especialistas quando necessário.

1. CALÇADO , AUTO- CUIDADO E
ENCAMINHAMENTO AO ESPECIALISTA
Tec. de podologia
Fatima Borges silva
fisioterapeuta

2. CALÇADOS
 Devemos aconselhar ao cliente qual o calçado
adequado e como ele deve escolher este
calçado.
 O calçado inadequado é uma das principais
causas de dor no pé, do restante membro
inferior e coluna vertebral. É também o principal
responsável por diversas alterações
biomecânicas e por patologias a elas
associadas, como entorses e lesões, que não
se limitam apenas ao membro inferior.

3.  1- Deverá escolher sempre os sapatos
adequados em função do formato do seu
pé e do tipo da pisada, já que será
necessário um tipo de calçado diferente se
tem o pé chato ou cavo, por exemplo. Além
disso, as pessoas que tenham deformidades
ou problemas nos pés, deverão optar
sempre por sapatos específicos para o seu
problema.

4.  2-Da mesma forma, a escolha do calçado
varia em função da ocasião e do uso que
você vai dar a ele. Será fundamental usar
sapatos cômodos diariamente e que não
provoquem problemas de saúde como
os calos, fascite plantar, esporão, joanetes,...
Bem como outras doenças nas articualções
adjacentes, como joelhos tornozelos, coluna
e etc.

5.  3-Os materiais com os quais os sapatos
são fabricados também serão um fator
chave na hora de os escolher. Deve optar
sempre por calçado confeccionado com
material de qualidade e que garanta a
transpiração do pé.

6.  4-As pessoas com doenças ou problemas
nos pés específicos deverão usar sapatos
para problemas nos pés, adaptados ao seu
caso para corrigir o problema ou amenizar a
dor. O podólogo será o especialista médico
responsável por determinar como escolher o
calçado adequado para cada problema nos
pés.

7.  5-A época do ano também influenciará na
escolha do calçado, pois deverá adaptá-lo
ao clima em função da estação ou
temporada. Especialmente no verão, é
importante escolher calçado que permita que
os pés transpirem e evite o excesso de suor
dos mesmos.

8.  Um estudo norte-americano concluiu que:
 Nove em cada dez mulheres usam sapatos
demasiado pequenos para os seus pés. [1]
 Todos os anos a população feminina mundial
perde 44 milhões de dias de trabalho devido a
dores causadas pelos saltos altos e sapatos
inadequados. [1]
 As mulheres têm 4 vezes mais problemas nos
pés do que os homens, devido ao calçado
inadequado, principalmente, devido ao uso de
saltos altos e frentes apertadas. [

9.  A indústria do calçado é cada vez mais padronizada, o
que inevitavelmente prejudica as capacidades
funcionais do pé. Cada pessoa necessita de
aconselhamento personalizado para o seu
calçado. [2] Mesmo quem não tem patologia de risco
ou alterações associadas.
 Na hora de escolher o ‘sapato ideal’ para o dia-a-dia e
principalmente para quem passa muito tempo em pé
ou tem problemas nos pés, devemos compreender e
respeitar a máxima: O sapato adapta-se ao pé não é o
pé que se adapta ao sapato [3]
 É errado comprar um sapato que está justo ou um
pouco apertado pensando que passado uns dias já
alargou. [4]

10.  O facto de ter alargado com a ajuda do pé significa que o
pé esteve comprimido, apertado e em esforço dentro do
sapato. O mais certo é ter provocado dor ou incómodo, o
que já não é bom. Mas o mais grave é que certamente
provocou alterações ou deformações osteo-articulares
e/ou musculo-ligamentares que por vezes não são
imediatamente visíveis, mas que no futuro podem ter
consequências devastadoras para o pé, como os
joanetes, os dedos em garra e os calos ou calosidades,
entre outras.
 Sapatos, meias e ortóteses devem respeitar a
biomecânica do pé, favorecer e permitir o arejamento
cutâneo, permitir a liberdade dos dedos, evitar o
deslizamento do pé para a frente e assegurar a sua
estabilidade transversal, evitando desequilíbrios e
instabilidade.

11.  O pé é um órgão ancestral que está preparado para
caminhar descalço sobre terrenos irregulares e algo
adaptáveis às suas curvaturas [5]. Se pensarmos
nesta frase, percebemos que caminhar num solo liso
e estático como aquele que temos nas cidades e nas
nossas casas não é o mais adequado para a grande
maioria dos pés adultos.
 É por isso que os estudos sobre ergonomia e
biomecânica do pé afirmam que: 2 a 3cm de salto é
apropriado e até indicado para quase todos os
adultos [4], uma vez que contribui para a adaptação
do pé ao solo artificial e nada ergonómico dos
nossos dias.

12.  Para responder a esta questão foi elaborada uma
tabela de variação do declive em função do número
do calçado (comprimento do pé) e da altura do tacão,
cujos valores devem ser interpretados tendo em
conta que o declive máximo fisiológico é de 10
graus[6].
 É importante referir que a medida correspondente
aos dedos (25% do comprimento total do pé) deve
ser desprezada uma vez que o uso de saltos altos
coloca os ‘pés permanentemente numa posição
flectida, e com os dedos esticados’[7], a fazer um
ângulo de 0⁰ com o piso, como demonstra a figura
abaixo.

14.  Comprar os sapatos ao final do dia, quando
o pé está mais dilatado, [4]
 Escolher o número do sapato, atendendo ao
comprimento do pé maior [4] e do dedo mais
comprido, que nem sempre é o Hallux,

15.  Confirmar o número do calçado
frequentemente, pois o pé modifica-se com o
passar dos anos, [4] Para isso devemos
experimentar o número que pensamos ser
adequado bem como o número acima,
 Dar preferência ao calçado com velcros,
fivelas, elásticos ou atacadores que facilitam
o ajustamento ou alargamento do sapato
mediante as necessidades,

16.  Evitar costuras, principalmente a nível digital,
 Devemos optar por marcas ou modelos de
sapatos que já conhecemos, que tenhamos
usado ou que sabemos que nos farão sentir
bem,

17.  Não devemos comprar sapatos apertados e que
não ‘encaixem’ ou não se adaptem bem ao pé,
 Colocar o pé por cima do sapato e, em pé,
encaixar o calcanhar. Deve sobrar um espaço
entre os dedos e a ponta do sapato, para que
não fique apertado.
 O pé dentro do sapato deve deslizar um
pouco, [4]
 Devemos experimentar o par de sapatos,
caminhando um pouco na loja [4]

18. CARACTERÍSTICAS A TER EM CONTA NA
ESCOLHA DO CALÇADO ADEQUADO[4]
 Pele natural ou couro curtido.
 Sola amortecedora (borracha/elastómero ou
couro, mas este é mais duro e perde-se a
propriedade de amortização dos choques)
e flexível, mas não demasiado mole para evitar
movimentos de torção do pé.
 Frentes amplas que respeitem a volumetria do
pé e dos dedos, para que caibam em toda a
sua amplitude e se movam dentro do sapato
sem sofrerem apertos e deformações.

19.  Contraforte no calcanhar que sustente o
calcanhar e impeça a instabilidade do pé
(não se recomenda sapatos com contraforte
mole no calcanhar).
 Largura de tacão conveniente ≥ 2cm
 Altura de salto conveniente entre 2 e 3cm.
(?)

22. 10 DICAS PARA CUIDAR BEM DO PÉ.
 01) Use sapatos confortáveis.
 02) pés descalços. Neutralizar os efeitos
negativos de seus sapatos, tirando os sapatos
sempre que possível e passar o tempo com os
pés descalços.
 03) massagens nos pés. Realizar massagem
nos pés por 10-15 minutos em um mínimo de
auto-cuidado e prestar atenção aos seus pés.
 04) se estende dedos. Estique os dedos e
colocar os dedos entre os dedos dos pés e ir
devagar abrir os dedos até sentir um bom
alongamento.

23.  05) evitar bolhas. Pode ser causado pelo atrito
contínua sobre a pele, e devem ser cobertos com
uma gaze estéril e muito menos curar. Se a ampola é
grande, você pode querer punção por uma agulha
com esterilização anti-séptica e clique na borda da
ampola, para retirar todo o líquido.
 06) Cuidar joanetes. Quem sofre de joanetes, você
deve usar sapatos confortáveis, que não pressione o
osso afetado e travesseiros macios ou meias dará
alívio adicional. Se artrite ou bursite crônica produz
um joanete doloroso, a cirurgia pode ser
recomendada.

24.  07) Remover calos. Elas são causadas por fricção e atrito nos
dedos cerrados no topo ou entre si, mas são evitáveis ??com
sapatos. Para remover, mergulhar os pés em água quente todos
os dias e esfregue suavemente a pele com uma pedra-pomes e
protege os pontos sensíveis.
 08) Evitar hammertoes. É uma deformidade que se desenvolve
na articulação do dedo segundo, terceiro ou quarto, como
resultado do uso do salto alto, com a ponta. Almofadas de
protecção pode trazer alívio, a cirurgia pode ser necessária.
 09) unhas encravadas. Ela desenvolve-se quando um canto de
uma unha do pé é introduzido na polpa do dedo do pé, causando
infecção vermelhidão, inchaço, dor e por vezes. Para evitar mais
problemas, certifique-se os sapatos não exercer pressões
indevidas e cortar as unhas do pé direito.

25.  10) dor no calcanhar. Conforme você
envelhece, a pressão no calcanhar gordo e
magro no calcanhar causa inflamação do
tecido conjuntivo e muscular. Aplique uma
bolsa de gelo sobre o calcanhar por 15
minutos, massageie suavemente e esticar o
pé e aumentá-lo sempre que puder.


28.  Embora a atuação do podólogo esteja
limitada a tratamento não invasivos, o
podólogo deve conhecer e saber
diagnosticar as diversas patologias
associadas aos pés de pacientes portadores
de hipertensão, diabetes, deficientes físicos
e deformidades para que possa orientar e
encaminhar o paciente a um medico
especialista quando for o caso.