O documento discute o uso da ultrassonografia na odontologia, especificamente na harmonização orofacial. A ultrassonografia pode ser usada para mapear vasos sanguíneos, guiar procedimentos, identificar preenchimentos em caso de efeitos adversos e tratar complicações. Ela permite visualizar estruturas anatômicas e biomateriais aplicados de forma segura e não invasiva.

1. Ultrassonografia de diagnóstico
na Harmonização Orofacial em
Odontologia
PAULA FABIOLA BRAGA TEIXEIRA – CRO 2108 / AM

2. Ultrassonografia na Odontologia
 Conceito:
 A ultrassonografia é um exame de diagnóstico por imagem, utilizado na área da
saúde como auxiliar de diagnóstico em diversas especialidades médicas.
 Exame complementar
 Coadjuvante no fechamento de diagnóstico, onde a clínica é soberana.
 Necessário conhecer o substrato que queremos avaliar/ou ter um auxílio
 Necessidade de conhecer materiais que possam “estar” no substrato em análise
 Necessidade de acompanhar a evolução mercadológica.

3. Contexto histórico
1- Som e Acústica
1794 – Lazzaro Spallanzini
Seleção natural
comunicação sonora
2- As Raízes do Ultrassom -1822 – Daniel Colladen
Uso dos sinos sob a agua para calcular a velocidade
do som.
Conseguiram detectar icebergs a uma distancia de 5
Km.
Construção de geradores de baixa frequência
1912 - 1ª. Patente de rastreadores submarinos – 01
mês após o naufrágio do Titanic.

4. 3 - A História do Ultrassom na Medicina
1942 – Dussik : localizar tumores e detectar o t
tamanho dos ventrículos cerebrais através das
mensuração da transmissão dos sons pelo do
crânio. 1952 – Wild e Reid – diagnóstico de
tumores de mama
1980 - Gooding: detectou massas lesionais na
glândula parótida.
1983 – Ishikawa – grande avanço com o uso da
ultrassonografia para avaliar massas orais e no
pescoço, sendo o método preferível para avaliar
os pacientes com massas na cavidade oral e
tumores.
Menor uso das radiações ionizantes

5. Propriedades de um aparelho USG em HOF
 Vibração entre corpos, criando uma onda mecânica, e esta onda se propaga em várias direções
 Precisa de um meio
 Não emite radiação ionizante
 É indolor
 Precisa de um operador muito bem capacitado, detalhista e preciso, para ate mesmo emitir laudos

6. Requisitos necessários para uma ultrassonografia
 Aparelho de alta frequência, pois quanto mais alta a frequência, mas superficial
conseguimos visualizar as estruturas.
 Frequência de 16 MHz
 Praticidade
 Transdutor que converte energia elétrica em
energia mecânica

7. Requisitos necessários para uma ultrassonografia
 Transdutor: Pode ser linear, convexo, setorial, etc
 Cada transdutor vai ser de acordo com a área ser analisada, a ser estudada.
 Será através do transdutor que teremos a ativação de cristais dentro da lente
 Ao entrar em contato com a pele, ele fara a emissão de uma onda elétrica em energia
mecânica
 Esta energia volta ao transdutor e teremos a imagem gerada
 É interessante que a imagem seja colorida (Doppler)

8. Doppler
 Fenômeno ondulatório de uma estrutura causada pela alteração da frequência de uma estrutura em movimento.
 Observa-se que no aspecto didático por longos tempo, usamos as indicações de cor azul significando sangue
venoso e cor vermelha sangue arterial .
X
 DOPPLER : AS CORES VEM PADRONIZADAS, MAS PODE MUDAR, VAI DO GOSTO DE CADA UM
NO DOPPLER JÁ VEM calibrado: Azul quando se afasta do transdutor
Vermelho no fluxo que estar vindo em direção ao transdutor
Permite observar processos inflamatórios e infecciosos, pois sabemos muitas vezes que vem de dentro para fora,
permitindo desbloquear uma arteia ou veia lesionada por produtos, antes que a lesão possa se exteriorizar .

9. Transdutor
Linear
Mais usada na face
Setorial

10. Terminologia em USG

11. Terminologia em USG

12. Terminologia em USG

13. Ultrassonografia Em diagnóstico na -
HOF em Odontologia
Importante ferramenta na Harmonização Orofacial
 Melhora a segurança dos tratamentos de preenchimento com ácido hialurônico.
 Permite segurança em aplicações de produtos – PLANEJAMENTO (antes, durante e depois)
 EVITAR / PREVENIR INTERCORRÊNCIAS
 Denominada como ultrassonografia microfocada – atua na região de pele mais superficial da face, diferente
da macrofocada que é o termo usado para a pele mais profunda que são as demais partes do corpo.
 Também pode ser usada como um tratamento em HOF, neste caso quando o objetivo é estimular a síntese de
colágeno, pois fará micro lesões nas camadas da pele (faz uma lesão controlada e responde com formação de
colágeno). Ex marca ultrafomer , Herous, etc

14. O que é “USG” e HOF Guiada
 A ultrassonografia ou ecografia é um método diagnóstico que utiliza o eco gerado por meio de ondas
ultrassônicas de alta frequência, para visualização de estruturas internas do organismo. Ao acoplar
DOPPLER se passa a também detectar o fluxo em vasos sanguíneos, coágulos, obstruções…
 Uma nova HOF GUIADA é instituída. Dentro do planejamento o profissional guia-se ao saber a aplicação
prévia de algum material e a localidade. Por outro lado, durante os procedimentos, é importante verificar a
vascularização e referências anatômicas.

15. Ultrassonografia na Odontologia - HOF
 Como funciona
Consiste em uma sonda e um processador.
A sonda irá gerar uma onda sonora que penetra no tecido.
As ondas sonoras interagem com o tecido e tornam-se progressivamente mais fracas à medida
que as ondas são absorvidas ou espalhadas, o que o torna excelente ferramenta mediante o uso
na região de face, onde se tem áreas de gorduras e áreas muito delgadas ,

16. Tipos De Exames - Achados & Visões
 Uma das principais questões levantadas sobre a HOF guiada pela USG é sobre o que pode visto neste
exame de imagem, POR ISSO A NECESSIDADE DE UM BOM CONHECIMENTO E REVISAO DAS ESTRUTURAS
ANATOMICAS DA FACE.
 Podemos analisar a topografia anatômica da face, região cervical, zonas de risco, iatrogenias… e
os principais materiais utilizados (ácido hialurônico, PMMA, fios, bioestimulador..)

17. Tipos de aparelhos na USG

18. Ultrassonografia – HOF - Aplicabilidades :
1. Mapeamento Vascular
 Permite a visualização das artérias e veias faciais do tratamento proposto e é
uma ferramenta de imagem não invasiva para mapeamento vascular antes do tratamento
iniciado.

19. Ultrassom Doppler
Exame que permite ter uma análise precisa da circulação dos vasos sanguíneos e o fluxo de sangue no corpo.
1842 - Christian Johann Doppler descreve a situação na qual uma fonte de ondas (sonoras ou eletromagnéticas)
que está em movimento em relação a um receptor.
A frequência de onda durante este processo: aumentando quando próximo da fonte e diminuindo longe da fonte
Efeito Doppler pode ser definido como sendo o princípio físico no qual se verifica a alteração da frequência das ondas
sonoras.
Devemos então observar a área em analise: muita pele ou pouca pele, bem como os anexos.
Permite investigar anormalidades.

20. . Mapeamento Vascular em HOF
 Conhecimentos anatômicos da face sempre revisados, pois além das normalidades
anatômicas, também temos as variantes.
 Recomenda-se usar cânulas e técnicas de injeção lenta.
 Amor, prazer e ter a satisfação de conhecer as cânulas, tipos larguras,
comprimentos, pois assim para cada função, uma reação do tecido, pois ao se
usar agulha ou cânula, já estamos causando uma lesão e uma inflamação no
tecido.

21. Mapeamento vascular em HOF
 Quando se faz procedimento estéticos e injetável, com todas as aplicações no planejamento, diagnóstico e
tratamento.
 Visualização de planos, estratificação das camadas da face, identificação de estruturas nobres, mapeamento
da vascularização, procedimentos guiados pelo ultrassom, injeção da hialuronidase guiada pelo ultrassom,
diagnóstico e tratamento de intercorrências e eventos adversos com o auxílio do Ultrassom Doppler.
 Um importante recurso tecnológico assertiva e segura, visualizando a relação entre os injetáveis e as
estruturas de risco e também guiando os produtos para os planos teciduais ideais.

22. Ultrassonografia – HOF - Aplicabilidades :
2. Tratamento de Efeitos Adversos
 Em segundo lugar, é possível identificar o preenchedor em caso de complicação. A quantidade,
localização e profundidade dos preenchimentos de ácido hialurônico injetados podem ser
identificados.
 O tamanho e a localização do preenchimento podem ser vistos detalhadamente. E sob
orientação da ultrassonografia, a hialuronidase pode ser injetada diretamente no
preenchimento que está causando o evento adverso.
 Deslocamento, hipercorreção do produto e efeitos adversos vasculares eventos podem ser
tratados desta forma para eliminar a causa do problema.

23. Tipo de produto aplicado em HOF
 Porque é necessário conhecer a “reologia” e a resiliência do material aplicado em HOF.
 Reologia: conforme as ciências físicas, significa o ramo da mecânica que estudas as
deformações e o fluido da matéria, ou seja , o comportamento dos materiais mediante o
limite de resistência à deformação (degradação)
 Resiliência: capacidade dos corpos de retornarem à forma original após serem submetidos
a uma deformação .

24. As complicações podem ser causadas por:
 pelo próprio produto (reticulação muito forte do produto) - CAPACIDADE DO GEL DE RETER MOLÉCULAS
DE AGUA. EX; cantora Joelma KY
Alta reticulação: usados mais profundamente - causam mais EDEMA !!
Baixa reticulação: usados mais superficial
Não reticulado: cremes ou séruns (líquido – microagulhamento, skinbuster) - hidratação
 pela interação produto-hospedeiro (reações alérgicas, respostas inflamatórias)
 pela técnica de injeção realizada (acúmulo ou deslocamento do produto devido a movimento,
 injeção intravascular ou compressão vascular).

25. Vantagem dos preenchedores de ácido hialurônico
 São degradados com hialuronidase em caso de complicações. Se isso for necessário, é importante
 identificar a localização do preenchedor na pele, pois a hialuronidase deve ser injetada na massa do
preenchedor.
 No entanto, quando o preenchimento é colocado profundamente na pele, a detecção pode ser muito difícil.
 Posteriormente, em caso de complicações, o preenchimento e os tecidos circundantes são visíveis. Luxação,
abscessos e eventos adversos vasculares podem ser observados.
 Com isso e sob orientação da ultrassonografia, a hialuronidase pode ser injetada diretamente no depósito de
preenchimento.

26. Tipos de aparelhos

27. Atividades
PACIENTE DE 60 ANOS FAZ TRATAMENTOS ESTETICOS HÁ 20 ANOS
PACIENTE 30 ANOS FAZ TRATAMENTOS ESTETICOS HÁ 10 ANOS

28. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais democosméticos

29. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais dermocosméticos

30. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais dermocosméticos

31. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais dermocosméticos

32. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais e dermocosméticos

33. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais e dermocosméticos

34. Treinar situações onde se possa usar os
biomateriais dermocosméticos

35. Todo dia é um desafio, pois
a vida é um eterno aprendizado.
Por isso tudo que se fizer com
amor e prudência,
vamos florescer longe !!!

36. E a lição é ....
Planeje, Estude.
Pratique protocolos
Acredite em Deus.
Tenha Fé
Beba água !!!