Acidentes com multiplas vitimas

ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS/ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS/
CATÁSTROFESCATÁSTROFES

CATÁSTROFECATÁSTROFE:
ACONTECIMENTO SÚBITO DE CONSEQÜÊNCIAS TRÁGICAS E CALAMITOSAS
•FENÔMENO ECOLÓGICO SÚBITO (OMS)
•DESEQUILÍBRIO ENTRE OS RECURSO X NECESSIDADES
•HÁ NECESSIDADE DE AJUDA EXTERNA
ACIDENTESACIDENTES COMCOM MÚLTIPLASMÚLTIPLAS VÍTIMASVÍTIMAS

DESASTREDESASTRE:
ACONTECIMENTO CALAMITOSO QUE OCORRE DE SÚBITO OCASIONANDO
GRANDE DANO OU PREJUÍZO
•DESEQUILÍBRIO ENTRE OS RECURSO X NECESSIDADES
•MEDIDAS DE REFORÇO E COORDENAÇÃO SÃO NECESSÁRIAS

ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
•DESEQUILÍBRIO ENTRE OS RECURSOS X NECESSIDADES
•RECURSOS LOCAIS E REGIONAIS MANTEM ATENDIMENTO
•NÃO NECESSITA AJUDA EXTERNA
•EVENTO COM MAIS DE 5 VÍTIMAS

EVENTO COMPLEXO QUE REQUER COMANDO E
CONTROLE AGRESSIVO E COERENTE, DE MANEIRA A
FORNECER OS MELHORES CUIDADOS ÀS VÍTIMAS
SOB CONDIÇÕES CAÓTICAS
EMS - NY
• QUALQUER ACIDENTE COM 6 OU MAIS VITIMAS
• UM ACIDENTE QUE NECESSITE MAIS DO QUE 2
AMBULÂNCIAS
• UM ACIDENTE QUE SEJA INCOMUM OU CONDIÇÕES
PECULIARES

ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMASACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMASACIDENTESACIDENTES COMCOM MÚLTIPLASMÚLTIPLAS VÍTIMASVÍTIMAS
ÁREA/EVENTO TRANSPORTE HOSPITALÁREA/EVENTO TRANSPORTE HOSPITAL
ACIDENTESACIDENTES
ACIDENTES COM MULTIPLAS VÍTIMAS/ACIDENTES COM MULTIPLAS VÍTIMAS/
DESASTRESDESASTRES
CATÁSTROFESCATÁSTROFES
MEDICINA INDIVIDUALMEDICINA INDIVIDUAL
MEDICINA DE MASSAMEDICINA DE MASSA

REQUISITOS MÉDICOS BÁSICOS
• RECURSOS LOCAIS IMEDIATAMENTE DISPONÍVEIS
• REFORÇO LOCAL E REGIONAL QUANDO NECESSÁRIO
• SOB TODAS AS CONDIÇÕES:
“COMANDO – COMUNICAÇÃO – COORDENAÇÃO”
DEVE FOCAR O IMPACTO SOBRE A SAÚDE
DESASTRES –CATASTROFES- AMV

ALERTAALERTA
•TRIAGEM :
Confirma o evento.
•DESPACHO DE SOCORRO:
Confirma o evento
Avaliação Inicial
Reporta a Central
•DISSEMINA A INFORMAÇÃO:
Polícias
Serviços privados de APH
Hospitais
Defesa civil / Outros

ZONA DEZONA DE IMPACTOIMPACTO
SAMU
BOMBEIROS
POLÍCIA
TRIAGEM
TRATAMENTO
TRANSPORTE
POSTO DE
COMANDO
TRÁFEGO HOSPITAL
ORGANIZAÇÃOPRÉ HOSPITALAR ORGAN. HOSPITALAR
ORGANIZAÇÃO

ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMASACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
É NECESSÁRIO UM SISTEMA DE COORDENAÇÃO
MULTISETORIAL BASEADOS NOS PROCEDIMENTOS
ADOTADOS ROTINEIRAMENTE E REALIZADO POR
PESSOAL TREINADO AFIM DE:
Maximizar a utilização dos recursos existente;
Garantir cuidados médicos apropriados e adaptados a situação;
Assegurar o retorno a normalidade, assim que possível, do
SAMU e dos hospitais.
ATENDIMENTO AOS AMVATENDIMENTO AOS AMV

• TRIAGEM
• COMANDO
• COMUNICAÇÃO
• CONTROLE DA CENA
ESTUDO DE 29 AMVESTUDO DE 29 AMV
CENTRO DE PESQUISA EM DESASTRES DE RICHMONT

ESTAMOS PREPARADOS PARA ATENDER AMV?ESTAMOS PREPARADOS PARA ATENDER AMV?
PLANEJAMENTO?PLANEJAMENTO?
TREINAMENTOS?TREINAMENTOS?
EXERCÍCIOS DE SIMULAÇÃO?EXERCÍCIOS DE SIMULAÇÃO?

PERGUNTASPERGUNTAS

TRIAGEM
• CLASSIFICAR,
SELECIONAR
• PRIORIDADES DE
AÇÃO

TRIAGEM
PARÂMETROS FISIOLÓGICOS:PARÂMETROS FISIOLÓGICOS:
(Respiração(Respiração -- CirculaçãoCirculação -- Consciência)Consciência)
•• RÁPIDA (60 A 90 SEGUNDOS/VÍTIMA)RÁPIDA (60 A 90 SEGUNDOS/VÍTIMA)
••START (Simples Triagem e Rápido Tratamento)START (Simples Triagem e Rápido Tratamento)

• PRIORIDADE 1 (VERMELHAVERMELHA): RISCO DE VIDA IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO/TRANSPORTE RÁPIDO.
• PRIORIDADE 2 (AMARELA): RISCO DE VIDA NÃO IMEDIATO.
ALGUN TRATAMENTO ANTES DO TRANSPORTE.
• PRIORIDADE 3 (VERDE): SEM RISCO DE VIDA. TRATAMENTO
AMBULATORIAL
• PRIORIDADE 4 (PRETO): ÓBITOS; SEM CONDIÇÕES DE
• SOBREVIDA
PRIORIDADES MÉDICAS

PRIORIDADE 1
• INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
• PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
• HEMORRAGIAS SEVERAS
• AMPUTAÇÕES
• CHOQUE (lesões intra abdominais; Fraturas de bacia;
• Lesões extensas de partes moles)
• QUEIMADURAS DE FACE
• LESÕES POR INALAÇÃO

PRIORIDADE II
• TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
• LESÕES ARTERIAIS
• TRAUMATISMOS TORÁCICOS
• LESÕES DE FACE E OLHOS
• FERIMENTOS DE PARTES MOLES EXTENSO
• QUEIMADURAS DE 2° GRAU DE 20 - 40% OU
DE 3° GRAU DE 10 - 30%

PRIORIDADE III
• CONTUSÕES
• PEQUENOS FERIMENTOS
• HEMATOMAS
• FRATURAS PERIFÉRICAS
PRIORIDADE IV
•ÓBITO
•MÚLTIPLOS TRAUMA GRAVES
•QUEIMADURAS EXTENSAS DE 2° E 3° GRAUS

STARTSTART
• Simples
• Triagem
• And (e)
• Rápido
• Tratamento

• California - início dos anos 80’s
• Hoag Hospital and Newport Beach Fire and
Marine
• Rápida abordagem para triar um grande
número de vítimas
• Fácil de lembrar
STARTSTART

• Avaliação inicial, abordagem e tratamento
deve levar menos de 30 segundos por
paciente
STARTSTART

STARTSTART
• Primeiro – retire as vítimas que estão andando
usando comandos verbais.
– Direcione-os para as áreas de tratamento para
avaliação e Classifique como VERDE
• check RPMs

STARTSTART
Respiração
– Ausente – Abra a via aérea
• Ainda ausente? - MORTOMORTO
• Presente?- VERMELHA
– Presente?
• Acima de 30 - IMMEDIATE
• Abaixo de 30 - CHECK
PERFUSÃO

STARTSTART
Perfusão
– Pulse Radial Ausente
ou
Enchimento capilar > 2 secs
VERMELHO
– Pulse Radial Presente
ou
Enchimento capilar < 2 secs
CHECK MENTAL STATUS

STARTSTART
Mental Status (Nível de
Consciência)
– Não obdece comandos simples
(Inconsciente ou Alterado )
VERMELHA
– Pode obdecer comandos
simples
AMARELO

STARTSTART
Paciente vermelho - prioridade 1
- somente após abordagem inicial, tentativa
de corrigir obstrução das vias aéreas ou
sangramento incontrolado passar para a
próxima vítima

STARTSTART
O START permite que poucos profissionais
façam uma rápida triagem de um grande
número de vítimas sem treinamento
especializado.
Após os pacientes serem removidos para as
áreas de tratamento elas serão
detalhadamente avaliadas e tratatadas.

STARTSTART
nima01.ex

RESPIRANDO ?
START (Simples Triagem e Rápido Tratamento)START (Simples Triagem e Rápido Tratamento)
<30
>30
<2s
>2s
POSICIONAR VIA AÉREA
ÓBITO
Prioridade 4
VERMELHO
Prioridade 1
VERMELHO
Prioridade 1
ENCHIMENTO
CAPILAR
VERMELHO
Prioridade 1
RESPONDE
COMANDOS ?
VERMELHO
Prioridade 1
AMARELO
Prioridade 2
N S
N S
N
S
DEAMBULANDO/
PEQUENAS LESÕES
VERDE
Prioridade 3
RESPIRANDO ?

JUMPSTARTJUMPSTART
•Para crianças;
•equipe sem estratégia;
•Fatores emocionais

• Posicione a via aérea da criança em
apnéia
• Se começar a respirar então classifique
como:

• Se a criança não começar a respirar com
abertura da via aérea, palpe o pulso.
• Se o pulso não for palpável classifique
como:

Se a criança tiver um pulso palpável, faça 5 respirações
boca a boca para abrir a via aérea. Classifique como
abaixo, dependendo da resposta a ventilação.
NÃO CONTINUE A VENTILAR A CRIANÇA.NÃO CONTINUE A VENTILAR A CRIANÇA.
CONTINUE A TRIAGEMCONTINUE A TRIAGEM !!

Verifique a frequência
respiratória se respiração
expontanea.

• Passar para o proximo passo se a
frequência respiratória estiver entre 15-
45 respirações /minuto.
• Se a frequência respiratória estiver <15
or >45, classifique como:

• Se o pulso for palpável, passar para o
proximo passo.
• Se não tiver pulso palpável, classifique
como:

• Se a criança está respondendo
inapropriadamente a dor, postura, ou sem
resposta, classifique como:
• Se a criança está alerta, responde a voz ou
apropriadamente a dor, classifique como:

CARTÃO DE TRIAGEM
• METTAG

CARTÃO DE TRIAGEM

TRIAGEM
ARMADILHASARMADILHAS
•EQUIPE MÉDICA INADEQUADA
•SEM PLANO, OBJETIVO E ORGANIZAÇÃO
•LIDER INDECISO
•MUITO FOCO EM UM SÓ PACIENTE
•MAIS TRATAMENTO DO QUE TRIAGEM

STARTSTART
povo.exe

“NÃO DEVE HAVER ATRASO NO
TRATAMENTO DE PESSOAS QUE ESTÃO
SOFRENDO”
Jean Dominique Larrey
Cirurgião Chefe do Exército Napoleão (1766 – 1842)
7 setembro de 1812 – Borondino – Rússia
20.000 soldados franceses feridos
COMANDO E CONTROLECOMANDO E CONTROLE

“NÃO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE
PESSOAS QUE ESTÃO SOFRENDO”
• 20.000 soldados franceses feridos
• Primeiros socorros dentro de 15 minutos
• Tratamento definitivo cirúrgico em 24 horas
• Princípios do tratamento médico imediato dos feridos e a
estabilização antes do transporte;
• Cirurgias de emergência logo atrás da linha de combate;
• Ambulâncias voadoras;
• Transporte secundário para hospitais de campo
• Tratamento cirúrgico definitivo

“NÃO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE
PESSOAS QUE ESTÃO SOFRENDO”
COMUNICAÇÃO
• Sinais de cornetas
• Sinais de bandeiras
EQUIPAMENTO E PESSOAL
• 12 carruagens leve e cocheiro
• 4 carruagens maiores com 2 “socorristas”
• Hospital de campo – 15 médicos, 12 auxiliares e 8 ajudantes

FASES DOS ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Transporte coordenado para hospitais5
Estabelecimento das áreas de
prioridades/ transporte para áreas de
prioridades/ tratamento
4
Triagem das vítimas3
Chegada das primeiras ambulâncias2
Ajuda de voluntários1
AÇÕESFASES

PRE-REQUISITO PARA O SUCESSO
REALIZAÇÃO DAS RESPONSABILIDADES
ESTABELECER COMANDO NO MOMENTO CERTO
Evite as situações caóticas na cena
Complete a triagem das vítimas
Identifique claramente o comando (capacete, roupa)
Instalação de estrutura de comunicação
Equipes treinadas

DEFINIR AS PRIORIDADES
Prioridades de tratamento
Prioridades de transporte
Limitações dos recursos médicos

DEFINIR
Áreas de tratamento e posicionamento dos pacientes
Divisão de pessoal
Distribuição dos equipamentos
GARANTIR
Informação segura sobre a situação na cena C.R.
Solicitação de recursos humanos e materiais
Documentar

ESTRUTURANDO A CENA DO ACIDENTE
COM A CHEGADA DA PRIMEIRA AMBULÂNCIA
A ÁREA DO ACIDENTE DEVE SER ORGANIZADA
ISOLAMENTO DA ÁREA DO ACIDENTE
ESTABELECER ÁREA DE TRATAMENTO
AREA DE ESTACIONAMENTO DAS AA

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTESSISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
DESENVOLVER RAPIDAMENTE E
SISTEMATICAMENTE UMA ORGANIZAÇÃO PARA
ATENDER OS OBJETIVOS DEFINIDOS.
DEFINE PESSOAS PARA TAREFAS ESPECÍFICAS
CONFORME SUAS RESPONSABILIDADES DIÁRIAS

MAJOR INCIDENT PROCEDURE
GOLD – SILVER – BRONZE
OURO – ESTRATÉGIA (Comando Geral – formula a
estratégia de enfretamento do incidente)
PRATA – TÁTICO (Coordenador na cena – formula a
tática a ser adotada na cena)
BRONZE – OPERACIONAL (Controla e disponibiliza os
recursos dentro de um setor específico)

OBJETIVOS
• COMANDO C/ LIDERANÇA
• SEGURANÇA DAS OPERAÇÕES
• RECURSOS
• TRIAGEM DAS VÍTIMAS
• SEPARAÇÃO E TRATAMENTO
• TRANSPORTE

WORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTER –– 11/SETEMBRO11/SETEMBRO
PROBLEMAS DE RADIO COMUNICAÇÃO
PROBLEMAS DE DISCIPLINA
DIFICULDADE DE COORDENAÇÃO JUNTO A
POLICIA
NECESSIDADE DE REDISCUTIR PLANOS DE
ATENDIMENTO A AMV
THE NEW YORK TIMES 03/AUG

SERVIÇO MÉDICO
TRIAGEM TRATAMENTO TRANSPORTE MORGUE
•CLASSIFICAR
•CATALOGAR
•ANOTAR
PRIORIDADE 1
VERMELHO
PRIORIDADE 2
AMARELO
PRIORIDADE 3
VERDE
•AMBULÂNCIAS
•HELICÓPTEROS PRIORIDADE 4
PRETO

POSTO DE COMANDO
•INTEGRANTES: DEPENDE DO EVENTO
•BOMBEIRO/MÉDICO/ POLÍCIA/DEFESA CIVIL
•COORDENAR OS SETORES ENVOLVIDOS
• MOBILIZAR OS RECURSOS NECESSÁRIOS

POSTO DE COMANDO
•COMANDO MÉDICO DAS ATIVIDADES MÉDICAS
•COMANDO OPERACIONAL DAS ATIVIDADES DE
SEGURANÇA - SALVAMENTO
•COMANDO DA OPERAÇÃO - “VISÃO GERAL”

COORDENAÇÃO DE ÁREAS
•Coordenador da área de prioridade vermelha, amarela
e verde
•Coordenador de triagem
•Coordenador de transporte
•Coordenador de segurança
•Coordenação de resgate e salvamento

ATIVIDADES OPERACIONAISATIVIDADES OPERACIONAIS
COORDENAÇÃO OPERACIONAL LOCAL
•SALVAMENTO/RESGATE
•SEGURANÇA DA CENA
•ISOLAMENTO
•PROVIMENTOS
•TRANSPORTE
•CONTROLE DA CENA

“CONTROLAR A CENA DO ACIDENTE PARA EVITAR“CONTROLAR A CENA DO ACIDENTE PARA EVITAR
QUE O CAOS LOCAL SEJA TRANSFERIDO PARA OQUE O CAOS LOCAL SEJA TRANSFERIDO PARA O
HOSPITAL MAIS PRÓXIMO”HOSPITAL MAIS PRÓXIMO”
ZONA QUENTE
ZONA MORNA
SAÍDA DAS AMBULÂNCIAS

• ASSEGURAR E ESTABILIZAR FUNÇÕES VITAIS (A – B – C);
• OUTRAS MEDIDAS ANTES DO TRANSPORTE;
• ESTABELECER PRIORIDADES ANTES DO TRANSPORTE
• CUIDADOS PSICOLOGICOS;
• DISTRIBUIR AS VÍTIMAS NA REDE HOSPITALAR
TRATAMENTO

AMV – CATRÁSTROFE DESEQUILÍBRIO
PRIORIDADES ADAPTADA:
ESTADO DO PACIENTE E RESPOSTA AS MEDIDAS
INICIAIS;
CARACTERÍSTICA GERAIS DAS VÍTIMAS;
CUIDADOS DISPONÍVEIS E TRANSPORTE;
LOCAL NA CADEIA DE ATENÇÃO;
CUIDADOS MÉDICOSCUIDADOS MÉDICOS
PRIORIDADESPRIORIDADES
TRATAMENTO

SERVIÇO MÉDICO
TRATAMENTO TRANSPORTE MORGUE
PRIORIDADE 1
VERMELHO
PRIORIDADE 2
AMARELO
PRIORIDADE 3
VERDE
•AMBULÂNCIAS
•HELICÓPTEROS PRIORIDADE 4
PRETO

COORDENADOR MÉDICO LOCAL
• TRIAGEM
• DEFINIR PRIORIDADES DE AÇÃO
• DEFINIR ÁREAS DE PRIORIDADE
• ORGANIZAR E DISTRIBUIR RECURSOS MÉDICOS
•CLARAMENTE IDENTIFICÁVEL NA CENA (capacete, jaquetas,
coletes)
TRATAMENTO

COORDENADOR MÉDICO LOCAL
• POSTO MÉDICO
•ÁREAS DE PRIORIDADES MÉDICAS
•CLARAMENTE IDENTIFICÁVEL NA CENA
(capacete, jaquetas, coletes)
TRATAMENTO

COORDENAÇÃO MÉDICA
LOCAL
•REUNIÃO RÁPIDA
•DEFINIÇÃO DAS ÁREAS
DE PRIORIDADE
•INÍCIO DA TRIAGEM
TRATAMENTO

PRIORIDADES MÉDICASPRIORIDADES MÉDICAS
• DEVEM SER ESTABELECIDAS COMO UM POSTO MÉDICO
• OS RECURSOS MÉDICOS SÃO DIRECIONADOS
• SEPARAR E MARCAR AS ÁREAS ADEQUADAMENTE

• PRIORIDADE 1 (VERMELHAVERMELHA): RISCO DE VIDA IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO/TRANSPORTE RÁPIDO.
• PRIORIDADE 2 (AMARELA): RISCO DE VIDA NÃO IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO ANTES DO TRANSPORTE.
• PRIORIDADE 3 (VERDE): SEM RISCO DE VIDA. TRATAMENTO
AMBULATORIAL
• PRIORIDADE 4 (PRETO): ÓBITOS; SEM CONDIÇÕES DE
• SOBREVIDA

PRIORIDADE 1
• INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
• PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
• HEMORRAGIAS SEVERAS
• AMPUTAÇÕES
• CHOQUE (lesões intra abdominais; Fraturas de bacia;
• Lesões extensas de partes moles)
• QUEIMADURAS DE FACE
• LESÕES POR INALAÇÃO

PRIORIDADE II
• TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
• LESÕES ARTERIAIS
• TRAUMATISMOS TORÁCICOS
• LESÕES DE FACE E OLHOS
• FERIMENTOS DE PARTES MOLES EXTENSO
• QUEIMADURAS DE 2° GRAU DE 20 - 40% OU
DE 3° GRAU DE 10 - 30%

PRIORIDADE III
PRIORIDADE IV
•ÓBITO
•MÚLTIPLOS TRAUMA GRAVES
•QUEIMADURAS EXTENSAS DE 2° E 3° GRAUS
• CONTUSÕES
• PEQUENOS FERIMENTOS
• HEMATOMAS
• FRATURAS PERIFÉRICAS

VERMELHO: MÉDICOS E ENFERMEIROS
AMARELOAMARELO: ENFERMEIROS
VERDE: SOCORRISTAS, AUX. TÉCNICOS
ENFERMAGEM, VOLUNTÁRIOS
PRETO: VOLUNTÁRIOS

VERMELHO: SAV, SBV, IMOBILIZAÇÃO
AMARELOAMARELO: SBV, IMOBILIZAÇÃO
VERDE: SBV, IMOBILIZAÇÃO
PRETO

TRANSPORTE
•AMBULÂNCIAS
•HELICÓPTEROS
•OUTROS VEÍCULOS
ESTABELECER
CONTROLE DE
TODA A FROTA

TRANSPORTE
• CONHECER A FROTA DE
AMBULÂNCIAS
• TIPOS DE AMBULÂNCIAS
• PRESERVAR RECURSOS

TRANSPORTE
COORDENADOR DE
TRANSPORTE
•DEFINIR ÁREA DE
ESTACIONAMENTO
•PROVIDENCIAR FLUXO
DE ENTRADA E SAÍDA DE
VEÍCULOS
•AUTORIZAR SAIDA
MEDIANTE
SOLICITAÇÃO DA
COORDENAÇÃO

DECISÕES NO TRANSPORTE
SELECIONE OS POUCOS PACIENTES PARA TRANSPORTE
URGENTE
CONSIDERE O DESLOCAMENTO DA CAPACIDADE DE
TRANSPORTE (Tipo de veículo, tempo de retorno)
USE CRITERIOSAMENTE AS AA MAIS BEM EQUIPADAS
(estabilização e transporte)
EVITE DESLOCAR SITUAÇÕES CATASTRÓFICAS PARA
HOSPITAIS (considerar sempre a capacidade específica)
SEGURE PESSOAL QUALIFICADO
TRANSPORTE

COMUNICAÇÃOCOMUNICAÇÃO
ELO MAIS FRÁGIL DO PROCESSO DE
ATENDIMENTO

NECESSIDADES:
1. GARANTIR EXECUÇÃO CORRETA DO
PLANO DE ATENÇÃO AO DESASTRE
2. ATINGIR E INTERLIGAR TODOS OS
ATORES, EM ESPECIAL OS
COORDENADORES

SETOES ENVOLVIDOS:
• TRIAGEM
• ÁREAS DE PRIORIDADE
• TRANSPORTE
• COMANDO LOCAL:
MÉDICO/OPERACIONAL
• REGULAÇÃO
TODOS OS SERVIÇOS ATUANTES!!

AÇÃO CRÍTICA:
• AGILIDADE
• CONFIABILIDADE
• CONTROLE DA CENA

TIPOS:
• VISUAL
• VERBAL

VISUAL
• CORES E FORMAS PADRONIZADAS
• IDENTIFICADORES:
• CAPACETES / BONÉS / COLETES /
BRAÇADEIRAS / UNIFORMES /
LONAS / BANDEIRAS / PLACAS

VISUAL
TRIAGEM: AZUL
ÁREAS DE PRIORIDADE: VERMELHO /
AMARELO / VERDE / PRETO
TRANSPORTE: LARANJA

VERBAL
RADIOCOMUNICAÇÃO
TELEFONIA MÓVEL

RADIOCOMUNICAÇÃO:
• CANAL ESPECÍFICO PARA O EVENTO
• CANAL HABITUAL DE EMERGÊNCIA
• CANAIS DE OUTROS SERVIÇOS
FIDELIDADE ABSOLUTA ÀS REGRAS DE
LINGUAGEM RADIOFÔNICA

TELEFONIA MÓVEL
• LINHAS DE EMERGÊNCIA

PREVISÃO DE ABASTECIMENTO:
• NÚMERO PROVÁVEL DE ATORES
• RESERVA TÉCNICA
• REPOSIÇÃO / BATERIAS /
ALIMENTAÇÃO

REQUISITO ABSOLUTO:
OBEDECER ÀS ORDENS E
DETERMINAÇÕES !!!

REGULAÇÃO MÉDICA DOS AMVREGULAÇÃO MÉDICA DOS AMV
PLANO DE ATENDIMENTO DE AMV
PLANO DE ACIONAMENTO (inclusive para a
central de regulação)
SALA DE CRISE
ACESSO A INFORMAÇÕES
HOSPITAIS PARA CASOS ESPECÍFICOS

ESTABELECER DADOS DA OCORRÊNCIA
VERIFICAR INFORMAÇÃO
EQUIPES DE APOIO EM ALERTA
DESPACHAR RECURSOS NECESSÁRIOS
INFORMAR CADEIA HIERARQUICA

MANTER CONTATO COM COORDENAÇÃO
MÉDICA LOCAL;
GARANTIR RECURSOS MÉDICOS;
INTERFACE COM BOMBEIROS, POLICIAS,
HOSPITAIS E OUTROS;
ENCAMINHAMENTO DAS VÍTIMAS;
ORGANIZAÇÃO DOS DADOS;

AGLOMERAÇÃO DE PESSOAS
“Mass Gathering”
EVENTOS QUE REUNA MAIS DE 1000 PESSOAS

O SAMU DEVE PARTICIPAR DAS DECISÕES NOSO SAMU DEVE PARTICIPAR DAS DECISÕES NOS
EVENTOS COM AGLOMERAÇÃO DE PESSOASEVENTOS COM AGLOMERAÇÃO DE PESSOAS
QUESTÕES CHAVES
• Antecipar o provável número e tipo de vítimas
• Qualidade e quantidade de pessoal médico e recursos
materiais
• Estabelecimento de Posto Médico
• Transporte de pacientes

TIPOS DE EVENTOTIPOS DE EVENTO
Eventos esportivos (Futebol, Vôlei,Eventos esportivos (Futebol, Vôlei,
Basquete, Corridas de carros,Basquete, Corridas de carros,
motos)motos)
Show aéreosShow aéreos
Shows de músicaShows de música
FeirasFeiras

FATORES QUANTIFICÁVEISFATORES QUANTIFICÁVEIS
Número de expectadoresNúmero de expectadores
Duração do eventoDuração do evento
Probabilidade de violência ou traumasProbabilidade de violência ou traumas
Prováveis tipos de pacientesProváveis tipos de pacientes
Riscos ambientaisRiscos ambientais
Idade dos expectadoresIdade dos expectadores
Álcool e outras drogasÁlcool e outras drogas
Local e infraLocal e infra--estruturaestrutura

PREVISÃO DE RISCOS ESPECÍFICOSPREVISÃO DE RISCOS ESPECÍFICOS
Baixo
1
Local
Público
Evento
Muito a.
5
Alto
4
Médio a.
3
Médio
2
Risco
Potencial

CÁLCULO DO RISCO POTENCIALCÁLCULO DO RISCO POTENCIAL
Risco potencial x Expectadores = Num. Profissionais Saúde(NPS)
3 1500
50% socorristas
25% Auxiliares/técnicos de enfermagem
25% Médicos e enfermeiros

PREVISÃO DE PESSOAL EPREVISÃO DE PESSOAL E
AMBULÂNCIASAMBULÂNCIAS
1
1-2
1-3
< 40
5432MÉDICOS
6-84-53-42-3USA
8-106-74-63-4USB
<200<160<120< 80NPS

MATERIAIS E EQUIPAMENTOSMATERIAIS E EQUIPAMENTOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
SUPRIMENTOSSUPRIMENTOS
POSTO MÉDICO (postosPOSTO MÉDICO (postos
periféricos)periféricos)
TRANSPORTE DE PACIENTESTRANSPORTE DE PACIENTES
SISTEMA DE COMUNICAÇÃOSISTEMA DE COMUNICAÇÃO

COMO IMPLANTAR PROTOCOLOSCOMO IMPLANTAR PROTOCOLOS
ESTABELECER PLANO DE AÇÃO CONJUNTO
CONSIDERAR:
•RECURSOS DISPONÍVEIS (APH, Hospitais,
Parceiros)
•ANÁLISE DE RISCOS
•PACTUAÇÕES
•BASES TEÓRICAS
• COMANDO – COMUNICAÇÃO - CONTROLE

PROTOCOLOSPROTOCOLOS
CARTÕES DE AÇÕES DOS DIVERSOSCARTÕES DE AÇÕES DOS DIVERSOS
SETORESSETORES
•COORDENADOR MÉDICO
•CENTRAL DE REGULAÇÃO
•COORDENADOR DAS ÁREAS DE PRIORIDADE
•COORDENADOR OPERACIONAL
•COMANDO GERAL
•COORDENADOR DE SEGURANÇA
•COORDENADOR DE ESTACIONAMENTO
•COORDENADOR DE SALVAMENTO E RESGATE
•POLÍCIAS

CARTÕES DE AÇÕES DOS DIVERSOSCARTÕES DE AÇÕES DOS DIVERSOS
SETORESSETORES
•COORDENADOR MÉDICO
•Supervisionar os cuidados médicos às vítimas no evento;
•Estabelecer as áreas de prioridades médicas;
•Realizar a triagem das vitimas;
•Atuar como o link entre o sistema de saúde local e o evento;
•Garantir o adequado suprimento de recursos humanos e equipamentos;
•Recebe os relatórios das equipes de coordenação das áreas de prioridade;
•Coordenada as atividades médicas no local;
•Reporta-se ao coordenador do posto de comando;

CARTÕES DE AVALIAÇÃOCARTÕES DE AVALIAÇÃO
( )( )( )Reportou-se ao coordenador do Posto de Comando?
( )( )( )Coordenou as atividades médicas no local?
( )( )( )
Recebeu relatórios das equipes de coordenação das áreas de
prioridades?
( )( )( )
Garantiu o adequado suprimento de recursos humanos e
materiais?
( )( )( )
Atuou como elo de ligação entre o sistema de saúde local e o
evento?
( )( )( )Realizou a triagem das vítimas?
( )( )( )Estabeleceu as áreas de prioridades médicas?
( )( )( )Supervisionou os cuidados médicos às vítimas no evento?
Não
se
apli
ca
NãoSimITENS
Função:_____________________________________________________________________
Nome:_______________________________________________________________________
Cidade, ____ /____ /________.
Coordenador Médico

PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO
TREINAMENTOS
1° ETAPA:
TREINAMENTO EM TRIAGEM
2° ETAPA:
COMANDO NA CENA DO ACIDENTE
3° ETAPA:
GRANDES SIMULADOS

1° ETAPA: TREINAMENTO EM TRIAGEM
•MÉDICOS / SOCORRISTAS /
ENFERMEIROS/ BOMBEIROS
•FIXAR CONCEITOS
•MUDANÇA DE
COMPORTAMENTO FRENTE
AOS AMV
•“NOSSO MELHOR PARA A
MAIORIA”
•DIA DA TRIAGEM

2° ETAPA: COMANDO NA CENA DO ACIDENTE
•MÉDICOS /ENFERMAGEM/
SOCORRISTAS/
BOMBEIROS/PRF/APH
•TREINAMENTO EM COMANDO E
CONTROLE DA CENA
•DEFINIR FUNÇÕES, IDENTIFICAR
COMANDOS
•PARTICIPAÇÃO DE HOSPITAIS/
OUTROS SERVIÇOS
•3 a 4 VEZES AO ANO

3° ETAPA: GRANDES SIMULADOS
•ANALISE DOS PROTOCOLOS
ADOTADOS
•VERIFICAÇÃO DE ASPECTOS
POSITIVOS E NEGATIVOS
•REALIZADO AO MENOS UMA
VEZ AO ANO (custos e
mobilização da comunidade)

CAMPO DE ESTUDO E TREINAMENTOCAMPO DE ESTUDO E TREINAMENTO
ORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO –– PLANOS DE ACIONAMENTOPLANOS DE ACIONAMENTO –– MEIOS DEMEIOS DE
TRANSPORTE;TRANSPORTE;
EQUIPAMENTOS E USO;EQUIPAMENTOS E USO;
RESPONSABILIDADE: AUTORIDADES E ORGANIZAÇÕES;RESPONSABILIDADE: AUTORIDADES E ORGANIZAÇÕES;
COMANDO E CONTROLECOMANDO E CONTROLE –– PACTUAÇÕES;PACTUAÇÕES;
TRIAGE E CLASSIFICAÇÃO;TRIAGE E CLASSIFICAÇÃO;
TRATAMENTO LESÕES: Queimaduras, Acidentes Químicos eTRATAMENTO LESÕES: Queimaduras, Acidentes Químicos e
Radiológicos, Trauma;Radiológicos, Trauma;
RELAÇÃO COM A MÍDIA;RELAÇÃO COM A MÍDIA;
CUIDADOS PSICOSSOCIAIS;CUIDADOS PSICOSSOCIAIS;
ANÁLISE DE RISCO;ANÁLISE DE RISCO;
PROTEÇÃO PESSOAL;PROTEÇÃO PESSOAL;
EXERCÍCIOS PRÁTICOS COM OUTROS SERVIÇOSEXERCÍCIOS PRÁTICOS COM OUTROS SERVIÇOS

COORDENAÇÃO ÁREA DO ACIDENTE
COORDENADOR MÉDICO COORDENADOR OPERACIONAL
COMUNICAÇÃO
CHEFIA ÁREA DE RESGATE
Bombeiros/ Voluntários
CHEFIA ÁREA ISOLAMENTO
Bombeiros
Policias/Voluntários
CHEFIA DE SUPRIMENTOS
Bombeiro/Socorristas
Enfermeiros/Voluntários
CHEFIA DE TRANSPORTE
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