[1] O documento descreve o programa Telessaúde Brasil Redes em Mato Grosso do Sul, incluindo seus objetivos, serviços oferecidos e implementação no estado. [2] O programa busca melhorar a qualidade do atendimento na saúde básica por meio de teleconsultoria, teleeducação e outros serviços de telessaúde. [3] Em Mato Grosso do Sul, o programa já cadastrou mais de 1,5 mil profissionais e realizou dezenas de seminários virtuais, mas ainda precisa aumentar o uso das teleconsultor
Conversa sobre telessaúde com medicos provab e mais medicos
Telessaúde Brasil Redes em Mato Grosso do Sul
1. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Telessaúde Brasil Redes em
Mato Grosso do Sul.
Coordenadoria Estadual de Telessaúde, DGE, SES/MS
Campo Grande, MS – Agosto 2013
Aula – Residência em Fonoaudiologia - HRMS
2. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
O que é o Programa Telessaúde Brasil Redes?
É uma ação nacional que busca melhorar a qualidade do atendimento
e da atenção básica no Sistema Único da Saúde (SUS), integrando
ensino e serviço por meio de ferramentas de tecnologias da
informação, que oferecem condições para promover a Teleassistência
e a Teleducação.
Objetivos:
- Melhoria da qualidade do atendimento na Atenção Básica no
Sistema Único de Saúde (SUS), com resultados positivos na
resolubilidade do nível primário de atenção;
- Expressiva redução de custos e do tempo de deslocamentos;
- Fixação dos profissionais de saúde nos locais de difícil acesso;
- Melhor agilidade no tratamento prestado;
- Otimização dos recursos dentro do sistema como um todo.
3. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Como está composto o Telessaúde?
O Telessaúde Brasil Redes é integrado por gestores da saúde,
instituições formadoras de profissionais de saúde e serviços de saúde do
SUS, sendo constituído por:
Núcleos de Telessaúde Técnico-Científico – instituições formadoras e
de gestão e/ou serviços de saúde responsáveis pela formulação e gestão
das Teleconsultorias, Telediagnósticos e Segunda Opinião Formativa; e
Pontos de Telessaúde – serviços de saúde através dos quais os
trabalhadores e profissionais do SUS demandam Teleconsultorias e
Telediagnósticos.
4. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
TELEMEDICINA E TELESSAÚDE, O QUE SIGNIFICAM?
- Telemedicina: restringe-se à Medicina, às atividades dos
médicos.
- Telessaúde: é mais abrangente, inclui todos os profissionais
e atividades relacionadas com a saúde: enfermagem, odontologia,
saúde pública, etc.
5. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Legislação
•
•
Portaria 35, de 04 de janeiro de 2007, - Projeto Piloto Nacional de Telessaúde
Portaria 402, de 24 de fevereiro de 2010, -Institui, em âmbito nacional, o Programa
Telessaúde Brasil para apoio à Estratégia de Saúde da Família no Sistema Único de Saúde,
institui o Programa Nacional de Bolsas do Telessaúde Brasil e dá outras providências.
•
Portaria nº 2546, de 27 de outubro de 2011 – Redefine e amplia o Programa Telessaúde
Brasil que passa a ser denominado Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes
(Telessaúde Brasil Redes).
Portaria nº 2554, de 28 de outubro de 2011 - Institui, no Programa de Requalificação de
Unidades Básicas de Saúde, o Componente de Informatização Telessaúde Brasil Redes na
Atenção Básica, integrado ao Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes.
Portaria nº 3.084, de 23 de dezembro de 2011 - Fica estabelecido recursos financeiros
destinados ao Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes.
•
•
6. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Noções Gerais do Núcleo MS
•O Programa está sob a responsabilidade da CETEL, que
funciona na Escola de Saúde Pública “Dr. Jorge David
Nasser”, em Campo Grande.
• Projeto elaborado e apresentado ao Ministério da Saúde
em 2009 e financiado pela OPAS em agosto de 2010.
• Atualmente os recursos são via DAB/Ministério da Saúde
(Portaria 3084, vinculada à Portaria 2554, de 28 de outubro
de 2011 )
8. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Situação do Programa em Mato Grosso do Sul
9. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Coordenadoria Estadual de
Telessaúde - CETEL
• Entrega em duas etapas de
equipamentos
para
os
78
municípios
finalizada(78
com
termos publicados no D.O.E.);
• IMPORTANTE
REGISTRAR:
cadastro não é somente para
unidades
que
receberam
equipamento mas para todas as
ESF.
10. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Equipamentos Encaminhados aos
Municípios
Infra-estrutura dos Pontos de Telessaúde (nas UBS)
Sala de Telessaúde
Computador com
Webcam
Câmera Fotográfica
Digital com lente
especial
Sugestão de estrutura mínima de um Ponto
11. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Quais são os serviços ofertados pelo
Programa Telessaúde Brasil Redes?
Teleconsultoria
Telediagnóstico
Telessaúde
Brasil Redes
Teleducação
Segunda
Opinião
Formativa (SOF)
12. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
A que corresponde cada
um desses serviços?
Teleconsultoria
Telediagnóstico
•Consulta registrada e
realizada entre
trabalhadores, profissionais
e gestores da área de saúde,
por meio de instrumentos de
telecomunicação
bidirecional, com o fim de
esclarecer dúvidas sobre
procedimentos clínicos,
ações de saúde e questões
relativas ao processo de
trabalho, podendo ser de
dois tipos:1.Síncrona; 2
Assíncrona
•Serviço autônomo que utiliza
as tecnologias da informação
e comunicação (TICs) para
realizar serviços de apoio ao
diagnóstico através de
distância e temporal.
Segunda Opinião Formativa
(SOF)
•Resposta sistematizada,
construída com base em
revisão bibliográfica, nas
melhores evidências
científicas e clínicas e no
papel ordenador da atenção
básica à saúde, a perguntas
originadas das
teleconsultorias, e
selecionadas a partir de
critérios de relevância e
pertinência em relação às
diretrizes do SUS.
Tele-educação
•Conferências, aulas e cursos,
ministrados por meio da
utilização das tecnologias de
informação e comunicação.
Portaria nº 2546, de 27 de outubro de 2011
13. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleconsultorias
Como estamos fazendo?
Sistema de Teleconsultorias
Sistema de
Teleconsultoria
Rede de
Teleconsultores
Profissionais
Solicitantes usando o
sistema
• Sistema de Teleconsultoria da
UFMG
•Sistema novo disponibilizado pelo
Ministério da Saúde (em teste)
• Disponibilização de cadastro no
sistema para os profissionais de
saúde, prioritariamente AB
•Termo de Referência para
Teleconsultorias
14. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleconsultorias
Como estamos fazendo?
Sistema de Teleconsultoria
15. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleconsultorias
Como estamos fazendo?
Sistema de Teleconsultoria
16. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
O sistema de Teleconsultorias
Sigiloso
17. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleconsultorias
Como estamos fazendo?
Rede de Teleconsultores
Sistema de
Teleconsultoria
Rede de
Teleconsultores
Profissionais Solicitantes
usando o sistema
•Disponíveis médicos, odontólogos e
enfermeiros:
2 médicos reguladores + 1 pneumo+ 2
pediatras+2 GO+ 1 endócrino+ 1 cirurgia
vascular e geral+ 1 cardio+1 neuro+
1psiquiatra +1 infecto
Perspectiva de nova especialidade
médica: dermatologia
2 odontólogos: 1 SF+ 1 Pessoas com
Necessidades Especiais
2 enfermeiras: 1 SF+ 1 sanitarista
Perspectiva de mais um
enfermeiro(obstetra) e mais um
odontólogo (clínica)
18. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleconsultorias
Como estamos fazendo?
Profissionais Solicitantes usando o
Sistema
• Sistema disponível e em divulgação
desde agosto de 2011;
Sistema de
Teleconsultoria
Rede de
Teleconsultores
Profissionais
Solicitantes usando o
sistema
• Cadastro simples e rápido, mas que não
adianta de nada por si só – ou seja, não
basta cadastrar é fundamental usar o
sistema
•1858 Profissionais cadastrados no
estado em 30/07/2013
19. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Vídeo-aula para uso do Ambiente de
Teleconsultoria
20. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Monitoramento e Avaliação do
Sistema de Teleconsultoria
Evolução do Número de Cadastrados no
Sistema de Teleconsultorias
Evolução do Número de Cadastrados no Sistema de Teleconsultorias
entre 2011 e o primeiro Quadrimestre de 2013
1800
1528
1628
1600
1400
1200
1000
800
600
400
153
200
Fonte: CETEL/DGE/SES/MS, maio/2013.
0
2011
2012
1º quadrimestre 2013
21. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Distribuição dos 79 Municípios
quanto ao número de
cadastrados no Sistema de
Teleconsultoria em 2013
Distribuição dos Profissionais
Cadastrados por Categoria
Profissional
Distribuição dos Profissionais Cadastrados no
Sistema de Teleconsultoria
10.26%
ACS
10.93%
Médico
Enfermeiro
2.76%
CD
31.51%
9.34%
ASB
9.46%
Tecnico/ Auxiliar de
Enfermagem
Outros
25.74%
Distribuição dos Municípios quanto ao Número de Cadastrados
no Sistema de Teleconsultorias - 1º Quadrimetre 2013
40
35
30
25
20
15
10
5
0
48,10%
37,97%
10,13%
1,27%
2,53%
nenhum
1-10
11 a 30
31 a 50
mais de 100
cadastrado cadastrados cadastrados cadastrados cadastrados
Números Absolutos:
ACS=513; Médicos =154; Enfermeiros=419; CD= 152;
ASB= 45; Técnicos/ auxiliares de enfermagem=178;
outros = 167
Fonte: CETEL/DGE/SES/MS, maio/2013.
86,07% dos municípios têm entre 1 e 30
profissionais cadastrados
Fonte: CETEL/DGE/SES/MS, maio/2013.
22. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Visualização dos Profissionais solicitantes por Categoria
Profissional
Profissionais Solicitantes por Categoria Profissional
1º Quadrimestre 2013
3.33%
3.33%
6.67%
6.67%
Agente Comunitario de Saude
6.67%
Auxiliar de Enfermagem
Dentista
Enfermeiro
Médico
Psicólogo
73.33%
30 teleconsultorias recebidas
(ou seja, 30 dúvidas entraram no sistema), que geraram 58 respostas, distribuídas no 1 ºquadrimestre
Fonte: CETEL/DGE/SES/MS, maio/2013.
23. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Ações de Teleducação:
Oferta de Webconferências/
Seminários Virtuais
Participação
RUTE
Inclusão/Participação
dos
médicos do PROVAB (14) no
Sistema de Teleconsultorias.
Participação
Gestores
nos
SIGs
Seminário
da
dos
Vídeos Gerados dos Seminários Realizados
24. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Ações de Teleducação:
Curso Introdutório Equipes
de Saúde da Família (1º turma
–início 26 de abril 2013 - 280
vagas, 317 inscritos, 14 turmas
– produção de conteúdos e
ambiente virtual.
Parceria com a CEAB
Materiais Educacionais Produzidos para o Introdutório - Livro-texto e guias
didáticos (aluno e tutor, por módulo)
Geração de vídeos, Livro-Texto
e Guias Didáticos do tutor e do
aluno, por módulo.
Ava Moodle do Curso (100% SES)
Vídeo de apresentação do módulo I
25. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleducação – como estamos
fazendo?
Conferências
•Estamos chamando de Seminários
Virtuais;
Conferências
Aulas
• Já realizamos 44 seminários virtuais;
• Temas de interesse para as equipes e para
as redes de atenção à saúde
Cursos
•Apoio total e fundamental da CAB/SES-MS
•Listas de participação
•Descobrindo problemas com conectividade
26. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Seminários Virtuais
http://webconf2.rnp.br/telessaude-ms/
27. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleducação – como estamos
fazendo?
Aulas
Demandas específicas dos
programas;
Conferências
Aulas
Demandas das categorias
profissionais inseridas na ESF;
Cursos
Parte de cursos
28. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleducação – como estamos
fazendo?
Cursos
• Ambiente virtual de Aprendizagem no
Moodle;
Conferências
Aulas
•Curso Introdutório para a ESF: oferta da
primeira turma(280 vagas) a partir de
março de 2013;
• Conteúdo sendo produzido;
Cursos
•Possibilidade de vários cursos;
29. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleducação – como estamos
fazendo? - AVA
Nosso Ambiente Virtual de Aprendizagem
30. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Teleducação – como estamos
fazendo?
31. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Telediagnóstico – como estamos
fazendo?
- Utilização de fotos enviadas nas teleconsultorias.
Segunda Opinião Formativa –
como estamos fazendo?
- Ainda não iniciamos.
32. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Visitas Técnicas
• Visita de apoio aos municípios
• Verificação do equipamento
• Tira-dúvidas
• 23 municípios visitados em
2012
38. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Nosso House Organ
• Fonte de informação
• Espaço de comunicação e
divulgação
• Formação de rede de
conversação
48. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Telessaúde HRAC - Centrinho
• Teleducação - Informação (cadastro, troca de materiais)
- Orientação (estudo e discussão de casos, troca de protocolos)
- Consultas (supervisão de casos)
• Teleassistência - Diagnóstico (banco de dados para comparação de SOF)
- Intervenção ( fonoterapia)
- Monitoramento ( pacientes sem fono na cidade local)
- Acompanhamento (trabalho com outro fono presencial)
49. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
Distribuição dos estudos de acordo com as
áreas da Fonoaudiologia que abordam
•
•
•
•
•
•
Audiologia 34%
Outras 27%
Linguagem 19%
Fala 12%
Fissura labiopalatina 4%
AASI 4%
Fonte: Revista Pró-Fono(2009)
50. Diretoria Geral de Gestão Estratégica
O que eu, posso fazer para que o programa
seja bem utilizado?
•
Divulgar o Programa e estimular os profissionais da saúde a se
cadastrarem no sistema de teleconsultoria e usá-lo.
•
Postar suas dúvidas no sistema de teleconsultorias, participar das
atividades de teleducação e utilizar nosso House Organ para divulgar e
promover troca de informações.
•
Portanto, estamos à disposição para apoiar seus trabalhos, e contribuir
para um Mato Grosso do Sul mais saudável.