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Diferenciais da Plataforma StarLux
• Active Contact Cooling: Resfriamento ativo com ponteiras de safira
• Smooth Pulse: Pulso contínuo com incremento gradual de temperatura
protegendo a pele
• AccuSpectrum: Espectrum otimizado que trata várias diagnósticos com
um determinado handpiece sem comprometer o resultado
• Photon Recycling: sistema ótico que re-aproveita a energia refletida
Ponteira de Safira Resfriada do StarLux
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Resfriamento Ativo e Passivo
7
Comparação de Pulso Suave
versus Pulso Duplo
0
5
10
15
20
25
30
-5 0 5 10 15 20 25
Time, ms
Power,
a.u
.;
D
Tepi,
0
C
0
5
10
15
20
25
30
-5 0 5 10 15 20 25
Time, ms
Power,
a.u
.;
D
Tepi,
0
C
Temperatura da epiderme
Pulso de Luz com
a mesma fluência
Conclusão:A elevação da temperatura da epiderme é uma vez e meia
mais alta para a sequência de duplo pulso do que com pulso suave.
O StarLux tem um design óptico único:
Que minimiza a perda de energia
Refletor
Lâmpada
Guia de Luz
•Efetivo para direcionar
os fótons para a pele
•Efetivo para fazer
retornar para a pele os
Fótons refletidos
(reciclagem de fótons )
StarLux System
LuxG Effect on Blood
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
X-rays,
Cosmic
Rays
Microwaves,
Television,
Radiowaves
190
-
390
488
-
514
532
577-630
755
694
1064
2940
10600
UV Visible Infrared
400 700
Electromagnetic Spectrum
1540
Er:Glass
StarLux System
Optimized Spectrum for Optimized Targeting
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
Application Target Effects
Hair Removal Melanin Cell Destruction
Pigmented
Lesions
Melanin Cell Destruction
Vascular Lesions Oxyhemoglobin Coagulation
Skin Rejuvenation
Water &
Oxyhemoglobin
Vaporization
Acne P. acnes bacteria Inhibit Bacteria
Applications  Target (Chromophore)
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
LuxR
™
& LuxRs
™
Pulsed Light Handpieces
LuxRs™
• Permanent Hair Reduction
Wavelength: 650 - 1200 nm
Spot Size: 12 x 28 mm
Maximum Fluence: 70 J/cm2
Pulsewidth: 5 - 500 ms
Maximum Speed: 2 Hz (Pulse Rate)
Wavelength: 650 - 1200 nm
Spot Size: 16 x 46 mm
Maximum Fluence: 40J/cm2
Pulsewidth: 5 - 500 ms
Maximum Speed: 2 Hz (Pulse Rate)
15cm2 /sec (Coverage Rate)
LuxR™
• Permanent Hair Reduction
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
Wavelength: 525 - 1200 nm
Spot Size: 16 x 46 mm
Maximum Fluence: 35 J/cm2
Pulsewidth: 1 - 500 ms
Applications
• Permanent Hair Reduction
• Pigmented Lesions
LuxY
™
Pulsed Light Handpiece
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
Lux Ys
™
Pulsed Light Handpiece
Applications
•Permanent reduction including Lighter, Finer Hair
•Pigmented Lesion Removal
Wavelength: 525 - 1200 nm
Spot Size: 12 x 28 mm
Maximum Fluence: 70 J/cm2
Pulsewidth: 1 - 500 ms
Teoria da Fototermólise Seletiva
Anderson & Parrish, 1983
Luz de comprimento de onda específico que atinge um
alvo específico
• TR / TDT– tempo de relaxamento térmico / tempo
para lesão térmica.
• Duração de pulso – deve ser menor ou igual ao TR.
do alvo.
• Fluencia (Energia) -nível ideal para atingir
cromóforo e obter os efeitos desejados.
Resultado: destruição seletiva do alvo sem
injúria térmica aos tecidos adjacentes.
Contra Indicações na Literatura
(Exemplos)
• Gravidez
• Disfunção Menstrual não diagnosticada
• Depilação (com cera, etc ) recente ( < 15 dias )
• Alergias variadas
• Histórico de Convulsões
• Uso de drogas fotossenssiveis
• Supressão imunológica ou infeção ativa
• Lesões abertas
• Herpes ou irritações frias
• Uso de Roacutan nos últimos 6 meses ?????
Ciclo de Crescimento dos Pelos
Derme
----------------------------------------------------------------------------
Gordura
Subcultânea
Anágena Catágena Telógena
•Inicio da fase anágena é a melhor fase para fotoepilação
Estrutura do Folículo
Haste do pelo (possui melanina).
Epiderme (possui melanina).
Células que são responsáveis pelo ciclo
de crescimento do pelo (não contém
pigmento).
Matriz, é a “fábrica” dos folículo e
das hastes dos pelos (onde está a
maior concentracão de melanina).
Estrutura do Folículo
The effects of laser-mediated hair removal on immunohistochemical
staining properties of hair follicles. Autores: Orringer JS,Hammerberg
C,Lowe L,Kang S,Johnson TM,Hamilton T,Voorhees JJ,Fisher GJ
Revista: J Am Acad Dermatol (Journal of the American Academy of
Dermatology). Volume: 55 Edição: 3 Páginas: 402-7 Data: 2006 Sep
“Laser-mediated hair removal does not appear to work by frank destruction
of follicular stem cells. Other mechanisms including functional alteration of
these cells may underlie the clinical efficacy of the procedure. “
Aquecimento do Folículo
• Dano Fototérmico ao
Bojo:
Afinamento e
clareamento do pelo com
possibilidade de redução
permanente.
• Dano Fototérmico ao
Bulbo:
Atraso no crescimento do
cabelo.
Bojo
Bulbo
Epilação LIP / Laser
cromóforo
2.Difusão do calor
1.Absorção pelo cromóforo
fótons
3. Destruição das células
Células stem
alvo
Melanina na haste do pelo
Edema Peri-folicular
Tipo de Pele II (masculino)
Lux Y 14J/cm² Costas
Edema Peri-folicular
Tipo de Pele II (masculino)
LuxY 14J/cm² Costas
Tipo de Pele IV (masculino)
LuxY 14J/cm² Costas
Tipo de Pele II (feminino)
LuxRS 27j/ cm² Coxa
Suave Eritema (avermelhamento difuso)
Tipo de Pele III (masculino)
LuxY 14J/cm² Perna
Eritema Moderado
Tipo de Pele II (masculino)
LuxY 14J/cm² Costas
Eritema prifolicular Pós Tratamento
Tipo de Pele II (masculino)
LuxY 14J/cm² Costas
Braço
Imediatamente após
o tratamento
Após a limpeza
Antes da 1a sessão
Lux Y 14j/cm2 6 meses após a 6a sessão
Costas
Peito
Antes da 1a sessão
LuxY 14j/cm2
6 meses depois
da 4a sessão
Antes 3 meses depois
da 5ª sessão
Antes 6 meses depois
da 7ª sessão
Lux RS 30 j/cm2 20ms
Antes 1 ano depois
da 3ª sessão
Lux Y 20j/cm2 20 ms
LuxG
™
Comprimento de onda: 500 - 670 nm &
870 - 1400 nm
Tamanho do spot: 10 x 15 mm
Energia: 60 J/cm2
Duração do pulso: 1 - 500 ms
Frequencia máxima: 2 Hz (pulsos/segundo)
Aplicações:
• Rejuvenescimento facial
• Lesões pigmentadas
• Lesões vasculares
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pigmented Lesions
Pre
Photos courtesy of Randall B. Coverman, M.D.
Post Tx 2
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pigmented Lesions
Pre
Photos courtesy of Palomar
Post Tx 1
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pre-treatment Post Tx 1
Photos courtesy of Thomas McMeekin, MD
Pigmented Lesions
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pigmento - Mecanismo
• Melanina :
– Pele tipo I – III :
– Melanoses escuras 20 ms 34 – 40 J
– Melanoses claras 10 ms 34 – 38 J ou
20 ms 38 – 52 J
– Pele tipo IV – V
– Melanoses escuras 20 /30 ms 22 – 32 J
– Melanoses claras 20 ms 30 – 36J ou
10ms 34 – 36J ( usando mascara)
Pigmento - Mecanismo
• Vasos :
– Pele tipo I – III :
– Vasos médios a grandes : 20 / 40ms 38 – 54J
2 disparos seguidas
– Vasos pequenos : 20 ms 40 – 52 J
seguido de 10ms 32 – 38 J
– Rosácea: 10ms 32 – 38J
seguido de 5ms 18 - 20J
- Vasos grandes: 100ms 50 – 70J
seguido de 20ms 38 – 54J
– Pele tipo IV – V
– Todos os vasos com 20ms 32 – 38J 2 passadas
Vasos Pequenos
Vasos Médios
Vasos Grandes
Vascular –Nevos Aranha
• Isole a lesão se ela for menor que o spot do
handpiece.
• Técnica de 2 pulsos
– 1o pulso: suave compressão para atingir
os vasos alimentadores (+profundos).
– 2o pulso: suave contato para tratar os
vasos superficiais.
• Primariamente com 20 ms, todavia, pulsos
com 10 ms podem ser utilizados nos vasos
mais finos.
• 20 ms com 36-42 J/cm2, 10 ms com
30-34 J/cm2 podem ser utilizados. O local
pode limitar a fluência (por exemplo na área
periorbital).
Vascular –Rosáceas
• Tratar com um pulso de 10 ms
de duração com 30-34 J/cm2.
• Se a pele tolerar uma segunda
passada, use 5 ms e 20 J/cm2
sobre as áreas predominante-
mente acometidas (malar, nariz
e mento).
• Fluências maiores podem ser
utilizadas, porém existe um
risco ficar um pouco púrpura
(10 ms com 34-36 J/cm2).
Vascular – Strategy for Poikloderma of Civate
• This a usually a mix of vascular and pigment.
• Lux G will address both chromophores
simultaneously.
• 34-38 j/cm2 at 20 ms or 28-34 j/cm2 at 10 ms.
• Significant clearing in a single treatment.
• Diffuse erythema and constriction of small vessels
and/or slight darkening of pigment are good
endpoints.
• Fluence selection will depend on quantity of
dyschromia (pigment & vascular).
Vascular – Vinho do Porto
• Diversos fatores (cor, espessura,
região…)
• Pulso de 10 ms com 30-36 J/cm2 pode
ser eficaz na primeira passada.
• Considerar uma segunda passada com
pulso de 5 ms com 18-20 J/cm2
• Algumas lesões podem responder a
pulsos com 20 ms (por terem vasos
com calibres diferentes).
• A conduta pode ser alterada nas
sessões subsequentes (ex. comece com
20 ms na 1.a, daí 10 & 5 ms para a 2.a
em diante).
Vascular – Nevo Rubi
• Isole a lesão com máscara.
• Trate com 20 ms, 38-40 J/cm2.
• A lesão deverá ficar cinza
claro.
• Alguns nevos mais espessos
irão requerer pulsos adicionais.
• Outros nevos maiores podem
necessitar mais de uma sessão
para clarear por completo.
Use a máscara para localizar a
exposição
Rosacea
Pre Post
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Vasinhos de face – antes e depois
Vanagens do Não Ablativo Fracionado
Os pacientes preferem
• não tem dowtime
• Minimiza chances de infecção
Vantagens para o Médico
• Menos complicações e queixas dos pacientes
• Pode delegar à equipe
Lux1540 Fracionado
™
Aplicações
• Resurfacing não ablativo da pele
•Rugas
•Cicatrizes de acne
•Estrias
•Cicatrizes traumáticas e pós operatórias
• Melasma
•Textura da pele
•Lesão pigmentada inicial, incluindo lentigos solares
A cicatrizacão ocorre do tecido entre
as colunas das zonas coagualdas.
Stratum corneum permanece intacto
Permitindo rápida cicatrizacão
Laser Fracionado Lux1540
1.54 nm Laser
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Lux1540 Fractional™
Laser
.
Laser Fracionado Lux1540
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Disposição das Micro Lentes
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
10mm - 100 mB/ cm2
15mm - 320 mB/ cm2
Lux1540 Treatment Tips
Especificações: Laser Lux1540
Parâmetros Spot 15 mm Spot 10 mm
Pitch (mm) 0.6 1
Energia por microbeam (mJ) 10 - 15 5 - 100
Duração do pulso (ms) 10 ou 15 10 ou 15
Safira resfriada Não Sim
Densidade Microbeams (spots/cm2) 320 100
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Distribuição da temperatura após o disparo como uma
função da energia do pulso (10, 15, 20, 25, 30, 50, 70, 90 mJ)
Mecanismo de Rejuvenecimento de
Pele por Induzida por Luz
Absorcão da luz pela água no tecido
Respostas às inflamacões
Liberar os mediadores inflamatórios no interstício dérmico
Estimulacão da atividade fibroblástica
Aumento da producão de colágeno e proliferacão de keratinócitos
Dano térmico limitado
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
15 mJ 25 mJ 50 mJ
450
500
Efeitos da Energia dos Micro Raios de Luz
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
100 mJ
750
1100
Pele de suíno da espécie Yucatan Negra tratada com o laser 1540 nm, pitch 500 e com
15 mj/microbeam de energia. H&E x400
Tratamento Laser Lux 1540
Resultados Clínicos
• Tratamento bem suportável
– Dor suave suportável, necessidade mínima de anestésico
– Encolhimento efetivo do colágeno
– FDA-aprovou para coagulação de tecido
– Crescimento do colágeno a longo prazo e remodelamento
– Colunas danificadas não são visíveis sem magnificação
• Cicatrização Rápida
– Tratamentos podem ter intervalos de 3 – 6 sem
– Sem infecções, sangramento,ou infiltrações
– Não há tempo de espera (downtime) pode-se barbear e lavar o rosto
imediatamente
– Leve eritema
– Leve edema 1-3 dias
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Tile Cascade
50%
10mm/100mB
overlap:
line = 5mm
row = 2mm
15mm/320mB
overlap:
line = 7.5mm
row = 3mm
20%
Tile Cascade
10mm/100mB
overlap:
line = 5mm
row = 2mm
15mm/320mB
overlap:
line = 7.5mm
row = 3mm
20%
50%
Treatment Technique
1. Pass
2. Pass
3. Pass
4. Pass
5. Pass
Offsetting passes and
pulses will ensure good
coverage and prevent
over heating.
Treatment Technique
Zonas de Tratamento
Faça todas as
passadas que
intenciona em uma
área e depois passe
para a próxima. Isto
ira permitir melhor
penetração energia
antes da formação
do edema
Lux 1540 Fracionado
™
Pré Tratamento 3 semanas após a
3a sessão
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc
Lux1540 Fracionado™
Pré Tratamento 2 meses após
4 sessões @ 50 mj.
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Lux1540 Fracionado™
Pré Tratamento 1 mês após 4 sessões @ 15 mJ
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Lux1540 Fracionado™
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pré Tratamento 1 mês após 4 sessões @ 15 mJ
Lux 1540 Fracionado™
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc
Pré Tratamento 1 14 dias após 4 sessões @ 50mJ
Lux 1540 Fracionado™
Pré Tratamento 1 Pré Tratamento 2
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc
Lux 1540 Fracionado
10 dias após 4 sessões
Pré-tratamento
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Protocolo tratamento com Lux1540
Fracionado
™
Ponteira 10 mm :
Rugas:
palpebra infeiror: 50 -60mJ 15 ms 2 pass
periorbital: 60 - 75 mJ 15 ms 3 pass
perioral 65 – 80 mJ 15 ms 3 – 5
Quanto mais profunda a ruga, maior a Fluência
-Resurfacing não ablativo : 50 - 70 mJ 15 ms 2-4 pass
Ponteira de 10 mm
- Cicatriz acne 70 – 85 mJ 15 ms 3 - 5 pass
- Cicatriz cirúrgica, 60 – 85 mJ 15 ms 3– 5 pass
Ou traumáticas
- estrias : 60 – 80 mJ 15 ms 2 – 4 pass
- Poiquilodermia : 50 – 70 mJ 15 ms 2 – 3 pass
- Melasma dérmico : 70 mJ 15 ms 2 pass
resistente
Ponteira 15 mm:
• Melasma :
8 – 15 mJ 15 ms 1 - 2 pass
• Melhora de textura da pele:
12 – 15 mJ 15 ms 3 -4 pass
Lux1540 Fractional™
PreTx 1
3 Wk
Post Tx 2
Lux 1540
Following 2 tx
Tiffani Hamilton, MD
Resultados
40 dias após 1 sessão 10 mm / 15 ms / 50 mJ / 5 passadas
Pre-treatment (Dog Bite is one month old) 5wks. Post TX#7 with 1540
DV59
Treatment of Trauma Scar with Lux1540™
Treatment of Trauma Scar with Lux1540™
Pre 1540 Treatment 3 weeks Post #6 1540 Treatments
Treatment of Post-Tattoo Removal
Scar with Lux1540™
Pre 1540 Treatment 3 Months Post #3 1540 Treatments
Treatment of Post-Tattoo Removal
Scar with Lux1540™
Pre 1540 Treatment 3 Months Post #3 1540 Treatments
6 weeks Post TX #2
Pre-TX
Aesthetica Cosmetic & Laser Center
David B. Vasily, M.D.
Lux1540 Fractional ™
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pre-treatment
3 wks. Post TX#4 with 1540
DV13
Treatment of Bullous
Dermatitis Scars with
Lux1540™
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Pre Tx 6 wks Post Tx #3 with 1540
Lux1540 Fractional ™
Dr Mervyn Patterson
Woodford Medical England
Lux1540 Fractional ™
3 TX’s, 3-5 weeks apart
Pretreatment
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
Photos courtesy of Dr.
Francesca deAngelis
Deep Correction: Striae Studies
Pre-treatment
Post-treatment
PROTOCOLO STARLUX
DRA GABRIELA CASABONA FAGUNDES
Spot 15
/ 2 Tx
PROTOCOLO STARLUX
DRA GABRIELA CASABONA FAGUNDES
Spot 10
/ 2 Tx
Lux 2940 nm Erbium Yag
Selective Fractional Photothermolysis (SFP)
Principle of selective fractional photothertmolysis (SFP)
Pigmented
lesion
Vascular
lesion
Lux 2940 nm Erbium Yag
Lux 2940 nm Erbium Yag
Lux 2940 nm Erbium Yag
FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING
2940 nm
Pre op Post op week 7
David Kent, MD
David Kent, MD
FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING
2940 nm
Pre op Post op week 7
David Kent,
MD
David Kent, MD
FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING
Pre op
Immediate post op
Post op day 4
Post op week 7
David
Kent,MD
David Kent,
MD
David
Kent,MD David Kent, MD
Palomar Medical Technologies Inc.
Confidential and Privileged
Subject 1: 1Treatment
Pre-Tx 1 mo FU
Courtesy of Dr Khatri
Palomar Medical Technologies Inc.
Confidential and Privileged
Palomar StarLux Lux2940 Fractional
1 Treatment – Upper Lip
PRE
1 mo
1 wk
Courtesy of Dr Khatri
Palomar Medical Technologies Inc.
Confidential and Privileged
Subject 3: 1Treatment
Pre-Tx 1 mo FU
Courtesy of Dr Khatri
CONFIDENTIAL Palomar
Row 3
Deep Resurfacing (suggestions)
Spot Setting Passes %
Overlap
6 mm 9-0-0 2 50
6 mm 9-3-7 2 50
Mild Resurfacing (suggestions)
Spot Setting Passes % Overlap
10 mm 9-0-0 4 50
Notes:
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Lux2940 Color Resurfacing Log
Patient: __________________ Date: _________________
Physician: _______________ Assistant: _______________
Procedure: Lux2940 Other: _____________________
Under Eye (suggestions)- all 50% overlap
Spot Setting Passes
Thin skin 10 0-3-7 4
Thick skin 6 5-0-0 2
(then) 6 5-3-7 2
Consider 1 extra pass 50% overlap on areas :
* Pigment 6mm 5-0-0
* Wrinkles 6mm 9-3-7
StarLux System
Lux Deep IR Fractional
™
Infrared Handpiece for smoother, tighter skin
Figure 1: Distribution of temperature in the skin.
Upper picture: vertical cross section of the skin.
Lower picture: horizontal cross section at depth 1 mm.
Lux Deep IR Fractional
• FLACIDEZ
– 1/3 face
– Pescoco
– Abdomen
– Coxa
– Braço
Alcança a derme e a gordura subcutâneo -
profundidade de 1 a 4 mm
Skin tightening através da coagulação de tecido
Luz infra-vermelha de 850-1350 nm
(comprimentos de onda mais absorvidos
profundamente
Resfriamento muito eficaz
Muito pequeno desconforto para o paciente
Risco reduzido de riscos
LuxIR has Ideal Broad Spectrum for Deep Penetration and
Heating of Skin and Fat
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Wavelength, nm
Penetration
depth,
mm.
Absorption
coe.,
a.u.
Penetration depth Melanin absorption
Blood absorption Water absorption
LuxIR emission
Lux Deep IR Fractional
Yucatan Black Porcine Skin
In Vitro, Imm Post Tx, NBTC Stain
Epidermis
Dermis
Islands of coagulation
(Loss of LDH)
2 mm
Dermis-Hypodermis Junction
CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
SKIN COOLING
1. LuxIR Handpiece
approaching surface of the skin
SKIN COOLING
2. Contact Sensor depresses to
allow safe and proper treatment
SKIN COOLING
3. Infrared energy sent into
the skin, with simultaneous
Contact Cooling for comfort
The LuxIRTM Handpiece also uses 3-stage contact cooling. It cools the
skin before, during, and after each light pulse, so you feel little
discomfort during treatment
LuxDeepIR
™
Fractional
LuxDeepIR Fractional
corpo :
100 – 130 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada
3 – 4 sessões aplicação mensal
pescoço
80 – 110 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada
3 – 4 sessões aplicação mensal
LuxDeepIR Fractional
Face ( não ósseo )
80 – 100 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada
3 – 4 sessões aplicação mensal
Face áreas ósseas ( mandibular )
50 – 60 J 5 s aquec. 2 s cooling 1 passada
3 – 4 sessões aplicação mensal
LuxDeepIR Fractional ™ :
• QUANDO APLICAR EM ÁREAS OSSEAS OU CORPORAL
PASSAR ROLO GELADO LOGO ANTES
• SE PACIENTE TIVER DOR TIRAR O PÉ DO PEDAL MAS
NUNCA DESACOPLAR DA FACE A PONTEIRA
• SE OCORREREM BOLHAS TTO COM DERMAZINE
LuxIR Fractional ™ : Abdomen
6 weeks post TX 3
Courtesy of Christine Dierickx, MD
Boom, Belgium
LuxIR Fractional ™
Pre-Treatment 5 Treatments @ 50 j/cm2
Photos courtesy of Dr. Kenneth Beer
Courtesy of Kenneth Rothaus M.D.
Pre-Treatment 1 Month Post 1 Treatment
LuxIR Fractional ™ :
1 Month Post 1 Tx
Courtesy of Kenneth Rothaus M.D.
Pre-Treatment 1 Month Post 1 Treatment
LuxIR Fractional ™ :
1 Month Post 1 Tx
Pre 10 wk post Tx
LuxIR Fractional ™ :
1 Month Post 1 Tx
Courtesy of Christine Dierickx, MD
Boom, Belgium
LuxIR Fractional ™
Pre
5/30/06
6 weeks pTX 1
7/13/06
1 pass @ 86
Courtesy of Christine Dierickx, MD
Boom, Belgium
LuxIR Fractional ™ : Abdomen
6 weeks post TX 3
Courtesy of Christine Dierickx, MD
Boom, Belgium
Deep IR e 1540
6 sessões
Deep IR e 1540
6 sessões
TriLux Approach to
Photorejuvenation
LuxG Lux 1540 Lux IR
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Trilux Approach….enables patient satisfaction, loyalty and referrals
.
Highly effective on
pigmented lesions +
vascular lesions Skin Tightening through Soft Tissue Coagulation
Fractional™ Laser
Lux1540
LuxG
LuxIR
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Lux1440 Fractional ™
• 14 40 Nd-YAG modificado
• Tip 15mm
• Resfriada + ou - 20º C
• Hole 3 x2
• 0.4mm profundidade
• Excelente coagulação
Lux1440 Fractional ™
• 10mj/mb – 7ms – 4pass ao redor dos olhos
• Max de energia: 15, 12 e 10mj/mb ou de 4 a 10 mj/mb
• Energia recomendada: 6 a 8 mj/mb
• Número de passadas recomendado 2 a 3
• Muito rápida no 500 (3 a 4XX mais rápida q 1540.
• Peles claras:
• 8 – 10 mj/mb – 7ms 50% overlap 3 pass
• Peles escuras:
• 5 - 6mj/mb – 5ms 0-30% overlap 2 pass
Lux1440 Fractional ™
Resurfacing rápido e não ablativo
• Aplicações:
• Resurfacing
• Rugas
• Cicatrizes
Lux1440 Fractional ™
Lux1440 Fractional ™
Lux1064
™
- Handpiece de Laser Nd:YAG
Aplicações
• Varizes nas pernas
•Lesões vasculares
Comprimento de onda: 1064 nm
Tamanho do spot: 1.5, 3, 6, e 9 mm
Fluência Máxima: 700 J/cm2
Duração do pulso: 5 - 100 ms
Frequencia máxima: 1 Hz (pulso/segundo)
Tecnica Tratamento
Spotsize Ø 3mm
spacing between pulses
1½ the spot size = 4.5mm
Tecnica Tratamento
Spotsize Ø 3mm
spacing between pulses
1½ the spot size = 4.5mm
Spotsize Ø 6mm
spacing between pulses
1x the spot size = 6mm
Parâmetros sugeridos para Vasinhos membro
inferior
Calibre do Vaso Spot Parâmetros
0.1 to .5 mm 1.5 mm
3.0 mm
10-20 ms @ 350 to 500 j/cm2
20-40 ms @ 300 to 350 j/cm2
.5 to 1.0 mm 3 mm 20-40 ms @ 250 to 300j/cm2
1.5 to 2.0 mm 3 mm
6 mm
30-50 ms @ 200-275 j/cm2
30-50 ms @ 90-140 j/cm2
2.0 to 4 mm 3.0 mm
6 mm
40-80 ms @ 150-300 j/cm2
30-50 ms @ 90-140 j/cm2
Lux1064
™
- Handpiece de Laser Nd:YAG
– Telangiectasias 05 a 1.5mm
• 3mm, 20-40ms, 290-340 j/cm2
– Reticular 1-3mm
• 3mm, 40ms, 320-340 j/cm2
• Use o CoolRollerTM antes e depoisnd after
Lux1064 - Antes/Despois - 1.5mm
Lux1064 - Antes/Depois - 1.5mm
Lux1064 - Antes/Depois - 3mm
Lux1064 - Antes/Depois - 3mm
Lux1064 Antes/depois - 3mm
Importante no Tratamento de Varizes
• Endpoint – vasos peq e medios constricção ou formação de
metahemoglobina ( arroxeamento vaso )
• Aplicacoes a cada 3 – 4 semanas no minimo 5 aplicações
• Posição trendelemburgo
• Sempre usar compressão por 3 semanas após aplicação
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Muito Obrigada!

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Diferenciais da Plataforma StarLux para tratamentos estéticos

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Diferenciais da Plataforma StarLux • Active Contact Cooling: Resfriamento ativo com ponteiras de safira • Smooth Pulse: Pulso contínuo com incremento gradual de temperatura protegendo a pele • AccuSpectrum: Espectrum otimizado que trata várias diagnósticos com um determinado handpiece sem comprometer o resultado • Photon Recycling: sistema ótico que re-aproveita a energia refletida
  • 6. Ponteira de Safira Resfriada do StarLux
  • 7. CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc. Resfriamento Ativo e Passivo 7
  • 8. Comparação de Pulso Suave versus Pulso Duplo 0 5 10 15 20 25 30 -5 0 5 10 15 20 25 Time, ms Power, a.u .; D Tepi, 0 C 0 5 10 15 20 25 30 -5 0 5 10 15 20 25 Time, ms Power, a.u .; D Tepi, 0 C Temperatura da epiderme Pulso de Luz com a mesma fluência Conclusão:A elevação da temperatura da epiderme é uma vez e meia mais alta para a sequência de duplo pulso do que com pulso suave.
  • 9. O StarLux tem um design óptico único: Que minimiza a perda de energia Refletor Lâmpada Guia de Luz •Efetivo para direcionar os fótons para a pele •Efetivo para fazer retornar para a pele os Fótons refletidos (reciclagem de fótons )
  • 11. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical X-rays, Cosmic Rays Microwaves, Television, Radiowaves 190 - 390 488 - 514 532 577-630 755 694 1064 2940 10600 UV Visible Infrared 400 700 Electromagnetic Spectrum 1540 Er:Glass
  • 12. StarLux System Optimized Spectrum for Optimized Targeting
  • 13. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical Application Target Effects Hair Removal Melanin Cell Destruction Pigmented Lesions Melanin Cell Destruction Vascular Lesions Oxyhemoglobin Coagulation Skin Rejuvenation Water & Oxyhemoglobin Vaporization Acne P. acnes bacteria Inhibit Bacteria Applications  Target (Chromophore)
  • 14. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical LuxR ™ & LuxRs ™ Pulsed Light Handpieces LuxRs™ • Permanent Hair Reduction Wavelength: 650 - 1200 nm Spot Size: 12 x 28 mm Maximum Fluence: 70 J/cm2 Pulsewidth: 5 - 500 ms Maximum Speed: 2 Hz (Pulse Rate) Wavelength: 650 - 1200 nm Spot Size: 16 x 46 mm Maximum Fluence: 40J/cm2 Pulsewidth: 5 - 500 ms Maximum Speed: 2 Hz (Pulse Rate) 15cm2 /sec (Coverage Rate) LuxR™ • Permanent Hair Reduction
  • 15. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical Wavelength: 525 - 1200 nm Spot Size: 16 x 46 mm Maximum Fluence: 35 J/cm2 Pulsewidth: 1 - 500 ms Applications • Permanent Hair Reduction • Pigmented Lesions LuxY ™ Pulsed Light Handpiece
  • 16. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical Lux Ys ™ Pulsed Light Handpiece Applications •Permanent reduction including Lighter, Finer Hair •Pigmented Lesion Removal Wavelength: 525 - 1200 nm Spot Size: 12 x 28 mm Maximum Fluence: 70 J/cm2 Pulsewidth: 1 - 500 ms
  • 17. Teoria da Fototermólise Seletiva Anderson & Parrish, 1983 Luz de comprimento de onda específico que atinge um alvo específico • TR / TDT– tempo de relaxamento térmico / tempo para lesão térmica. • Duração de pulso – deve ser menor ou igual ao TR. do alvo. • Fluencia (Energia) -nível ideal para atingir cromóforo e obter os efeitos desejados. Resultado: destruição seletiva do alvo sem injúria térmica aos tecidos adjacentes.
  • 18. Contra Indicações na Literatura (Exemplos) • Gravidez • Disfunção Menstrual não diagnosticada • Depilação (com cera, etc ) recente ( < 15 dias ) • Alergias variadas • Histórico de Convulsões • Uso de drogas fotossenssiveis • Supressão imunológica ou infeção ativa • Lesões abertas • Herpes ou irritações frias • Uso de Roacutan nos últimos 6 meses ?????
  • 19. Ciclo de Crescimento dos Pelos Derme ---------------------------------------------------------------------------- Gordura Subcultânea Anágena Catágena Telógena •Inicio da fase anágena é a melhor fase para fotoepilação
  • 20. Estrutura do Folículo Haste do pelo (possui melanina). Epiderme (possui melanina). Células que são responsáveis pelo ciclo de crescimento do pelo (não contém pigmento). Matriz, é a “fábrica” dos folículo e das hastes dos pelos (onde está a maior concentracão de melanina).
  • 21. Estrutura do Folículo The effects of laser-mediated hair removal on immunohistochemical staining properties of hair follicles. Autores: Orringer JS,Hammerberg C,Lowe L,Kang S,Johnson TM,Hamilton T,Voorhees JJ,Fisher GJ Revista: J Am Acad Dermatol (Journal of the American Academy of Dermatology). Volume: 55 Edição: 3 Páginas: 402-7 Data: 2006 Sep “Laser-mediated hair removal does not appear to work by frank destruction of follicular stem cells. Other mechanisms including functional alteration of these cells may underlie the clinical efficacy of the procedure. “
  • 22. Aquecimento do Folículo • Dano Fototérmico ao Bojo: Afinamento e clareamento do pelo com possibilidade de redução permanente. • Dano Fototérmico ao Bulbo: Atraso no crescimento do cabelo. Bojo Bulbo
  • 23. Epilação LIP / Laser cromóforo 2.Difusão do calor 1.Absorção pelo cromóforo fótons 3. Destruição das células Células stem alvo Melanina na haste do pelo
  • 24. Edema Peri-folicular Tipo de Pele II (masculino) Lux Y 14J/cm² Costas
  • 25. Edema Peri-folicular Tipo de Pele II (masculino) LuxY 14J/cm² Costas
  • 26. Tipo de Pele IV (masculino) LuxY 14J/cm² Costas
  • 27. Tipo de Pele II (feminino) LuxRS 27j/ cm² Coxa
  • 28. Suave Eritema (avermelhamento difuso) Tipo de Pele III (masculino) LuxY 14J/cm² Perna
  • 29. Eritema Moderado Tipo de Pele II (masculino) LuxY 14J/cm² Costas
  • 30. Eritema prifolicular Pós Tratamento Tipo de Pele II (masculino) LuxY 14J/cm² Costas
  • 32. Antes da 1a sessão Lux Y 14j/cm2 6 meses após a 6a sessão Costas
  • 33. Peito Antes da 1a sessão LuxY 14j/cm2 6 meses depois da 4a sessão
  • 34. Antes 3 meses depois da 5ª sessão
  • 35. Antes 6 meses depois da 7ª sessão Lux RS 30 j/cm2 20ms
  • 36. Antes 1 ano depois da 3ª sessão Lux Y 20j/cm2 20 ms
  • 37. LuxG ™ Comprimento de onda: 500 - 670 nm & 870 - 1400 nm Tamanho do spot: 10 x 15 mm Energia: 60 J/cm2 Duração do pulso: 1 - 500 ms Frequencia máxima: 2 Hz (pulsos/segundo) Aplicações: • Rejuvenescimento facial • Lesões pigmentadas • Lesões vasculares CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 38. Pigmented Lesions Pre Photos courtesy of Randall B. Coverman, M.D. Post Tx 2 CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 39. Pigmented Lesions Pre Photos courtesy of Palomar Post Tx 1 CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 40. Pre-treatment Post Tx 1 Photos courtesy of Thomas McMeekin, MD Pigmented Lesions CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 41. Pigmento - Mecanismo • Melanina : – Pele tipo I – III : – Melanoses escuras 20 ms 34 – 40 J – Melanoses claras 10 ms 34 – 38 J ou 20 ms 38 – 52 J – Pele tipo IV – V – Melanoses escuras 20 /30 ms 22 – 32 J – Melanoses claras 20 ms 30 – 36J ou 10ms 34 – 36J ( usando mascara)
  • 42. Pigmento - Mecanismo • Vasos : – Pele tipo I – III : – Vasos médios a grandes : 20 / 40ms 38 – 54J 2 disparos seguidas – Vasos pequenos : 20 ms 40 – 52 J seguido de 10ms 32 – 38 J – Rosácea: 10ms 32 – 38J seguido de 5ms 18 - 20J - Vasos grandes: 100ms 50 – 70J seguido de 20ms 38 – 54J – Pele tipo IV – V – Todos os vasos com 20ms 32 – 38J 2 passadas
  • 46. Vascular –Nevos Aranha • Isole a lesão se ela for menor que o spot do handpiece. • Técnica de 2 pulsos – 1o pulso: suave compressão para atingir os vasos alimentadores (+profundos). – 2o pulso: suave contato para tratar os vasos superficiais. • Primariamente com 20 ms, todavia, pulsos com 10 ms podem ser utilizados nos vasos mais finos. • 20 ms com 36-42 J/cm2, 10 ms com 30-34 J/cm2 podem ser utilizados. O local pode limitar a fluência (por exemplo na área periorbital).
  • 47. Vascular –Rosáceas • Tratar com um pulso de 10 ms de duração com 30-34 J/cm2. • Se a pele tolerar uma segunda passada, use 5 ms e 20 J/cm2 sobre as áreas predominante- mente acometidas (malar, nariz e mento). • Fluências maiores podem ser utilizadas, porém existe um risco ficar um pouco púrpura (10 ms com 34-36 J/cm2).
  • 48. Vascular – Strategy for Poikloderma of Civate • This a usually a mix of vascular and pigment. • Lux G will address both chromophores simultaneously. • 34-38 j/cm2 at 20 ms or 28-34 j/cm2 at 10 ms. • Significant clearing in a single treatment. • Diffuse erythema and constriction of small vessels and/or slight darkening of pigment are good endpoints. • Fluence selection will depend on quantity of dyschromia (pigment & vascular).
  • 49. Vascular – Vinho do Porto • Diversos fatores (cor, espessura, região…) • Pulso de 10 ms com 30-36 J/cm2 pode ser eficaz na primeira passada. • Considerar uma segunda passada com pulso de 5 ms com 18-20 J/cm2 • Algumas lesões podem responder a pulsos com 20 ms (por terem vasos com calibres diferentes). • A conduta pode ser alterada nas sessões subsequentes (ex. comece com 20 ms na 1.a, daí 10 & 5 ms para a 2.a em diante).
  • 50. Vascular – Nevo Rubi • Isole a lesão com máscara. • Trate com 20 ms, 38-40 J/cm2. • A lesão deverá ficar cinza claro. • Alguns nevos mais espessos irão requerer pulsos adicionais. • Outros nevos maiores podem necessitar mais de uma sessão para clarear por completo.
  • 51. Use a máscara para localizar a exposição
  • 52. Rosacea Pre Post CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 53. Vasinhos de face – antes e depois
  • 54. Vanagens do Não Ablativo Fracionado Os pacientes preferem • não tem dowtime • Minimiza chances de infecção Vantagens para o Médico • Menos complicações e queixas dos pacientes • Pode delegar à equipe
  • 55. Lux1540 Fracionado ™ Aplicações • Resurfacing não ablativo da pele •Rugas •Cicatrizes de acne •Estrias •Cicatrizes traumáticas e pós operatórias • Melasma •Textura da pele •Lesão pigmentada inicial, incluindo lentigos solares
  • 56. A cicatrizacão ocorre do tecido entre as colunas das zonas coagualdas. Stratum corneum permanece intacto Permitindo rápida cicatrizacão Laser Fracionado Lux1540 1.54 nm Laser CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 58. . Laser Fracionado Lux1540 CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 59. Disposição das Micro Lentes CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 60. 10mm - 100 mB/ cm2 15mm - 320 mB/ cm2 Lux1540 Treatment Tips
  • 61. Especificações: Laser Lux1540 Parâmetros Spot 15 mm Spot 10 mm Pitch (mm) 0.6 1 Energia por microbeam (mJ) 10 - 15 5 - 100 Duração do pulso (ms) 10 ou 15 10 ou 15 Safira resfriada Não Sim Densidade Microbeams (spots/cm2) 320 100 CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 62. Distribuição da temperatura após o disparo como uma função da energia do pulso (10, 15, 20, 25, 30, 50, 70, 90 mJ)
  • 63. Mecanismo de Rejuvenecimento de Pele por Induzida por Luz Absorcão da luz pela água no tecido Respostas às inflamacões Liberar os mediadores inflamatórios no interstício dérmico Estimulacão da atividade fibroblástica Aumento da producão de colágeno e proliferacão de keratinócitos Dano térmico limitado CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 64. 15 mJ 25 mJ 50 mJ 450 500 Efeitos da Energia dos Micro Raios de Luz CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc. 100 mJ 750 1100
  • 65. Pele de suíno da espécie Yucatan Negra tratada com o laser 1540 nm, pitch 500 e com 15 mj/microbeam de energia. H&E x400
  • 66. Tratamento Laser Lux 1540 Resultados Clínicos • Tratamento bem suportável – Dor suave suportável, necessidade mínima de anestésico – Encolhimento efetivo do colágeno – FDA-aprovou para coagulação de tecido – Crescimento do colágeno a longo prazo e remodelamento – Colunas danificadas não são visíveis sem magnificação • Cicatrização Rápida – Tratamentos podem ter intervalos de 3 – 6 sem – Sem infecções, sangramento,ou infiltrações – Não há tempo de espera (downtime) pode-se barbear e lavar o rosto imediatamente – Leve eritema – Leve edema 1-3 dias CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 67. Tile Cascade 50% 10mm/100mB overlap: line = 5mm row = 2mm 15mm/320mB overlap: line = 7.5mm row = 3mm 20%
  • 68. Tile Cascade 10mm/100mB overlap: line = 5mm row = 2mm 15mm/320mB overlap: line = 7.5mm row = 3mm 20% 50%
  • 69. Treatment Technique 1. Pass 2. Pass 3. Pass 4. Pass 5. Pass
  • 70. Offsetting passes and pulses will ensure good coverage and prevent over heating. Treatment Technique
  • 71. Zonas de Tratamento Faça todas as passadas que intenciona em uma área e depois passe para a próxima. Isto ira permitir melhor penetração energia antes da formação do edema
  • 72. Lux 1540 Fracionado ™ Pré Tratamento 3 semanas após a 3a sessão CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc
  • 73. Lux1540 Fracionado™ Pré Tratamento 2 meses após 4 sessões @ 50 mj. CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 74. Lux1540 Fracionado™ Pré Tratamento 1 mês após 4 sessões @ 15 mJ CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 75. Lux1540 Fracionado™ CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc. Pré Tratamento 1 mês após 4 sessões @ 15 mJ
  • 76. Lux 1540 Fracionado™ CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc Pré Tratamento 1 14 dias após 4 sessões @ 50mJ
  • 77. Lux 1540 Fracionado™ Pré Tratamento 1 Pré Tratamento 2 CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc
  • 78. Lux 1540 Fracionado 10 dias após 4 sessões Pré-tratamento CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 79. Protocolo tratamento com Lux1540 Fracionado ™ Ponteira 10 mm : Rugas: palpebra infeiror: 50 -60mJ 15 ms 2 pass periorbital: 60 - 75 mJ 15 ms 3 pass perioral 65 – 80 mJ 15 ms 3 – 5 Quanto mais profunda a ruga, maior a Fluência -Resurfacing não ablativo : 50 - 70 mJ 15 ms 2-4 pass
  • 80. Ponteira de 10 mm - Cicatriz acne 70 – 85 mJ 15 ms 3 - 5 pass - Cicatriz cirúrgica, 60 – 85 mJ 15 ms 3– 5 pass Ou traumáticas - estrias : 60 – 80 mJ 15 ms 2 – 4 pass - Poiquilodermia : 50 – 70 mJ 15 ms 2 – 3 pass - Melasma dérmico : 70 mJ 15 ms 2 pass resistente
  • 81. Ponteira 15 mm: • Melasma : 8 – 15 mJ 15 ms 1 - 2 pass • Melhora de textura da pele: 12 – 15 mJ 15 ms 3 -4 pass
  • 83. Lux 1540 Following 2 tx Tiffani Hamilton, MD
  • 84.
  • 85. Resultados 40 dias após 1 sessão 10 mm / 15 ms / 50 mJ / 5 passadas
  • 86. Pre-treatment (Dog Bite is one month old) 5wks. Post TX#7 with 1540 DV59 Treatment of Trauma Scar with Lux1540™
  • 87. Treatment of Trauma Scar with Lux1540™ Pre 1540 Treatment 3 weeks Post #6 1540 Treatments
  • 88. Treatment of Post-Tattoo Removal Scar with Lux1540™ Pre 1540 Treatment 3 Months Post #3 1540 Treatments
  • 89. Treatment of Post-Tattoo Removal Scar with Lux1540™ Pre 1540 Treatment 3 Months Post #3 1540 Treatments
  • 90. 6 weeks Post TX #2 Pre-TX Aesthetica Cosmetic & Laser Center David B. Vasily, M.D. Lux1540 Fractional ™ CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 91. Pre-treatment 3 wks. Post TX#4 with 1540 DV13 Treatment of Bullous Dermatitis Scars with Lux1540™
  • 92. CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc. Pre Tx 6 wks Post Tx #3 with 1540 Lux1540 Fractional ™
  • 93. Dr Mervyn Patterson Woodford Medical England Lux1540 Fractional ™ 3 TX’s, 3-5 weeks apart Pretreatment
  • 94. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical Photos courtesy of Dr. Francesca deAngelis Deep Correction: Striae Studies Pre-treatment Post-treatment
  • 95. PROTOCOLO STARLUX DRA GABRIELA CASABONA FAGUNDES Spot 15 / 2 Tx
  • 96. PROTOCOLO STARLUX DRA GABRIELA CASABONA FAGUNDES Spot 10 / 2 Tx
  • 97. Lux 2940 nm Erbium Yag
  • 98. Selective Fractional Photothermolysis (SFP) Principle of selective fractional photothertmolysis (SFP) Pigmented lesion Vascular lesion
  • 99. Lux 2940 nm Erbium Yag
  • 100. Lux 2940 nm Erbium Yag
  • 101. Lux 2940 nm Erbium Yag
  • 102. FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING 2940 nm Pre op Post op week 7 David Kent, MD David Kent, MD
  • 103. FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING 2940 nm Pre op Post op week 7 David Kent, MD David Kent, MD
  • 104. FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING Pre op Immediate post op Post op day 4 Post op week 7 David Kent,MD David Kent, MD David Kent,MD David Kent, MD
  • 105. Palomar Medical Technologies Inc. Confidential and Privileged Subject 1: 1Treatment Pre-Tx 1 mo FU Courtesy of Dr Khatri
  • 106. Palomar Medical Technologies Inc. Confidential and Privileged Palomar StarLux Lux2940 Fractional 1 Treatment – Upper Lip PRE 1 mo 1 wk Courtesy of Dr Khatri
  • 107. Palomar Medical Technologies Inc. Confidential and Privileged Subject 3: 1Treatment Pre-Tx 1 mo FU Courtesy of Dr Khatri
  • 108.
  • 109. CONFIDENTIAL Palomar Row 3 Deep Resurfacing (suggestions) Spot Setting Passes % Overlap 6 mm 9-0-0 2 50 6 mm 9-3-7 2 50 Mild Resurfacing (suggestions) Spot Setting Passes % Overlap 10 mm 9-0-0 4 50 Notes: _____________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ Lux2940 Color Resurfacing Log Patient: __________________ Date: _________________ Physician: _______________ Assistant: _______________ Procedure: Lux2940 Other: _____________________ Under Eye (suggestions)- all 50% overlap Spot Setting Passes Thin skin 10 0-3-7 4 Thick skin 6 5-0-0 2 (then) 6 5-3-7 2 Consider 1 extra pass 50% overlap on areas : * Pigment 6mm 5-0-0 * Wrinkles 6mm 9-3-7
  • 110. StarLux System Lux Deep IR Fractional ™ Infrared Handpiece for smoother, tighter skin Figure 1: Distribution of temperature in the skin. Upper picture: vertical cross section of the skin. Lower picture: horizontal cross section at depth 1 mm.
  • 111. Lux Deep IR Fractional • FLACIDEZ – 1/3 face – Pescoco – Abdomen – Coxa – Braço Alcança a derme e a gordura subcutâneo - profundidade de 1 a 4 mm Skin tightening através da coagulação de tecido Luz infra-vermelha de 850-1350 nm (comprimentos de onda mais absorvidos profundamente Resfriamento muito eficaz Muito pequeno desconforto para o paciente Risco reduzido de riscos
  • 112. LuxIR has Ideal Broad Spectrum for Deep Penetration and Heating of Skin and Fat -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 Wavelength, nm Penetration depth, mm. Absorption coe., a.u. Penetration depth Melanin absorption Blood absorption Water absorption LuxIR emission
  • 113. Lux Deep IR Fractional
  • 114. Yucatan Black Porcine Skin In Vitro, Imm Post Tx, NBTC Stain Epidermis Dermis Islands of coagulation (Loss of LDH) 2 mm Dermis-Hypodermis Junction
  • 115. CONFIDENTIAL | © 2008 Palomar Medical SKIN COOLING 1. LuxIR Handpiece approaching surface of the skin SKIN COOLING 2. Contact Sensor depresses to allow safe and proper treatment SKIN COOLING 3. Infrared energy sent into the skin, with simultaneous Contact Cooling for comfort The LuxIRTM Handpiece also uses 3-stage contact cooling. It cools the skin before, during, and after each light pulse, so you feel little discomfort during treatment LuxDeepIR ™ Fractional
  • 116. LuxDeepIR Fractional corpo : 100 – 130 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada 3 – 4 sessões aplicação mensal pescoço 80 – 110 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada 3 – 4 sessões aplicação mensal
  • 117. LuxDeepIR Fractional Face ( não ósseo ) 80 – 100 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada 3 – 4 sessões aplicação mensal Face áreas ósseas ( mandibular ) 50 – 60 J 5 s aquec. 2 s cooling 1 passada 3 – 4 sessões aplicação mensal
  • 118. LuxDeepIR Fractional ™ : • QUANDO APLICAR EM ÁREAS OSSEAS OU CORPORAL PASSAR ROLO GELADO LOGO ANTES • SE PACIENTE TIVER DOR TIRAR O PÉ DO PEDAL MAS NUNCA DESACOPLAR DA FACE A PONTEIRA • SE OCORREREM BOLHAS TTO COM DERMAZINE
  • 119. LuxIR Fractional ™ : Abdomen 6 weeks post TX 3 Courtesy of Christine Dierickx, MD Boom, Belgium
  • 120. LuxIR Fractional ™ Pre-Treatment 5 Treatments @ 50 j/cm2 Photos courtesy of Dr. Kenneth Beer
  • 121. Courtesy of Kenneth Rothaus M.D. Pre-Treatment 1 Month Post 1 Treatment LuxIR Fractional ™ : 1 Month Post 1 Tx
  • 122. Courtesy of Kenneth Rothaus M.D. Pre-Treatment 1 Month Post 1 Treatment LuxIR Fractional ™ : 1 Month Post 1 Tx
  • 123. Pre 10 wk post Tx LuxIR Fractional ™ : 1 Month Post 1 Tx Courtesy of Christine Dierickx, MD Boom, Belgium
  • 124. LuxIR Fractional ™ Pre 5/30/06 6 weeks pTX 1 7/13/06 1 pass @ 86 Courtesy of Christine Dierickx, MD Boom, Belgium
  • 125. LuxIR Fractional ™ : Abdomen 6 weeks post TX 3 Courtesy of Christine Dierickx, MD Boom, Belgium
  • 126. Deep IR e 1540 6 sessões
  • 127. Deep IR e 1540 6 sessões
  • 128. TriLux Approach to Photorejuvenation LuxG Lux 1540 Lux IR CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 129. Trilux Approach….enables patient satisfaction, loyalty and referrals . Highly effective on pigmented lesions + vascular lesions Skin Tightening through Soft Tissue Coagulation Fractional™ Laser Lux1540 LuxG LuxIR CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
  • 130.
  • 131. Lux1440 Fractional ™ • 14 40 Nd-YAG modificado • Tip 15mm • Resfriada + ou - 20º C • Hole 3 x2 • 0.4mm profundidade • Excelente coagulação
  • 132. Lux1440 Fractional ™ • 10mj/mb – 7ms – 4pass ao redor dos olhos • Max de energia: 15, 12 e 10mj/mb ou de 4 a 10 mj/mb • Energia recomendada: 6 a 8 mj/mb • Número de passadas recomendado 2 a 3 • Muito rápida no 500 (3 a 4XX mais rápida q 1540. • Peles claras: • 8 – 10 mj/mb – 7ms 50% overlap 3 pass • Peles escuras: • 5 - 6mj/mb – 5ms 0-30% overlap 2 pass
  • 133. Lux1440 Fractional ™ Resurfacing rápido e não ablativo • Aplicações: • Resurfacing • Rugas • Cicatrizes
  • 136. Lux1064 ™ - Handpiece de Laser Nd:YAG Aplicações • Varizes nas pernas •Lesões vasculares Comprimento de onda: 1064 nm Tamanho do spot: 1.5, 3, 6, e 9 mm Fluência Máxima: 700 J/cm2 Duração do pulso: 5 - 100 ms Frequencia máxima: 1 Hz (pulso/segundo)
  • 137. Tecnica Tratamento Spotsize Ø 3mm spacing between pulses 1½ the spot size = 4.5mm
  • 138. Tecnica Tratamento Spotsize Ø 3mm spacing between pulses 1½ the spot size = 4.5mm Spotsize Ø 6mm spacing between pulses 1x the spot size = 6mm
  • 139. Parâmetros sugeridos para Vasinhos membro inferior Calibre do Vaso Spot Parâmetros 0.1 to .5 mm 1.5 mm 3.0 mm 10-20 ms @ 350 to 500 j/cm2 20-40 ms @ 300 to 350 j/cm2 .5 to 1.0 mm 3 mm 20-40 ms @ 250 to 300j/cm2 1.5 to 2.0 mm 3 mm 6 mm 30-50 ms @ 200-275 j/cm2 30-50 ms @ 90-140 j/cm2 2.0 to 4 mm 3.0 mm 6 mm 40-80 ms @ 150-300 j/cm2 30-50 ms @ 90-140 j/cm2
  • 140. Lux1064 ™ - Handpiece de Laser Nd:YAG – Telangiectasias 05 a 1.5mm • 3mm, 20-40ms, 290-340 j/cm2 – Reticular 1-3mm • 3mm, 40ms, 320-340 j/cm2 • Use o CoolRollerTM antes e depoisnd after
  • 146. Importante no Tratamento de Varizes • Endpoint – vasos peq e medios constricção ou formação de metahemoglobina ( arroxeamento vaso ) • Aplicacoes a cada 3 – 4 semanas no minimo 5 aplicações • Posição trendelemburgo • Sempre usar compressão por 3 semanas após aplicação • Cuidados com sol