O documento discute como a farmacoeconomia pode ser usada como uma ferramenta gerencial para medicamentos de alto custo. Ela destaca que a farmacoeconomia pode melhorar a qualidade da prestação da medicina, diminuir a insatisfação do paciente e processos judiciais, e melhorar a qualidade de vida das pessoas de forma humanizada e com economia de recursos. Relacionamentos de confiança e transparência entre médicos, pacientes e operadoras de saúde também são importantes para prevenir conflitos.

1. FARMACOECONOMIA COMO FERRAMENTA
GERENCIAL DOS MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO
Rosália Toledo Veiga Ometto
Sócia fundadora e administradora da Ometto Advogados Associados
Advogada atuante em Direito Médico e Responsabilidade Civil há dezessete anos
Bacharel (1992) e Mestre em Direito Civil pela Faculdade de Direito do Largo de São Francisco – USP (2004).
Especialista em Direito Empresarial pela PUC – SP (2010).
Autora da obra “Responsabilidade Civil do Médico Cirurgião” (Ed. Unimed, 2ª ed.)
e coautora do “Código Civil Interpretado Artigo por Artigo” (Ed. Manole, 3ª ed.)
Palestrante e Professora convidada da EPD na Pós Graduação de Direito Médico e Hospitalar
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2. Farmaeconomia como ferramenta
gerencial dos medicamentos de alto custo
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Farmacoeconomia como ferramenta gerencial
dos medicamentos de alto custo
Qual a finalidade?
• Gestão profissional da medicina.
• Qualidade da prestação da medicina.
• Diminuição da insatisfação do paciente.
• Melhor qualidade de vida.
• Diminuição dos processos judiciais.
• Diminuição das liminares.

3. Farmaeconomia como ferramenta
gerencial dos medicamentos de alto custo
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Prevenção do que?
Gerencial: Desperdícios econômicos
Jurídico: Processos
Apuração de Responsabilidade:
DRAMA
necessidade do medicamento + cobertura contratual

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RESPONSABILIDADE →
decorre do descumprimento de uma
obrigação legal ou ética.
• Penal = resp. penal = crime
• Civil = resp. civil = ilícito civil
• Administrativa = resp. servidor público = proc. adm. no Órgão Publico.
• Ética = resp. ética = proc. administrativo CRM

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Como prevenir?
Idéia chave:
HUMANIZAÇÃO
TREINAMENTO e SUPORTE TÉCNICO
1) Relação Médico Paciente
2) Relação Médico Operadora
3) Relações paralelas que podem influir

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1) RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE
Palavra chave: RESPEITO
• Agenda
• Horário de atendimento
• Tempo de consulta
“Fast food” da medicina

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• Informação – Transparência
• Nível cultural – linguagem adequada - Graus de informação
• 1 – transmição de informação
• 2 – advertir riscos → ofertar aconselhamento → Opções de tratamento
• 3 – advertir radicalmente → determinar procedimento e conselhos.
Equilíbrio: verdade com humanidade ≠ amedrontamento

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• Dever de informar
Consentimento informado
Escolha esclarecida
Perda de uma chance

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2) RELAÇÃO MÉDICO OPERADORA
Palavras chaves:
CONFIABILIDADE
INFORMAÇÃO
• Conhecimento do Auditor
• Bom relacionamento com os médicos da rede
credenciada
• Padrões de conduta muito transparente

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2) RELAÇÃO MÉDICO OPERADORA
Palavras chaves:
CONFIABILIDADE
INFORMAÇÃO
• Atualização técnica constante
• Consentimento informado e esclarecido para a
especialidade
• Documentação de apoio.

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3) Relações paralelas que podem influir
Idéia chave:
EXCELÊNCIA NO PADRÃO
DE ATENDIMENTO e DE CUMPRIMENTO DAS
OBRIGAÇÕES
• Atendimento na Operadora
• Secretária do médico
• Relacionamento com a rede credenciada
• Parentes dos pacientes
• Equipe de auxílio

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Profilaxia em Direito Médico:
Solução de Conflitos:
1) Anterior a processos.
• Composições.
• Notificações.
2) Início de procedimentos:
• Inquérito
• Medida cautelar
• Sindicância

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3) Processos
• Citação. LIMINARES
• Prazo
• Reunião de provas
• Informações ao advogado

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• Defesas
• Realização de provas
• Decisões
• Recursos

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Farmaeconomia como ferramenta gerencial dos
medicamentos de alto custo
Sintetizando: qual a finalidade?
• Gestão profissional da medicina.
• Qualidade da prestação da medicina.
• Diminuição da insatisfação do paciente.
• Diminuição dos processos judiciais e liminares.
• Melhor qualidade de vida. Humanização dos tratamentos.
• Economia e melhor destinação de recursos.

16. Farmaeconomia como ferramenta
gerencial dos medicamentos de alto custo
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• Para refletir:
“Feliz daquele que transfere o que sabe
e aprende o que ensina.”
CORA CORALINA.