O documento discute aspectos patológicos da cicatrização, incluindo diferenças raciais, quelóides e cicatrizes hipertróficas. Aborda também etiologia, tratamentos como cirurgia, betaterapia e corticoterapia intralesional, além de complicações como deiscências, alargamentos, contraturas e úlceras de Marjolin.

1. Fundamentos e Bases em CirurgiaFundamentos e Bases em Cirurgia
PlásticaPlástica
20132013
2. ASPECTOS2. ASPECTOS
PATOLÓGICOS DAPATOLÓGICOS DA
CICATRIZAÇÃOCICATRIZAÇÃO

2. CONSIDERAÇÕES GERAISCONSIDERAÇÕES GERAIS
 DIFERENÇAS RACIAISDIFERENÇAS RACIAIS
 CICATRIZES HIPERTRÓFICASCICATRIZES HIPERTRÓFICAS
 QUELÓIDESQUELÓIDES

9. ETIOLOGIAETIOLOGIA
 RAÇARAÇA
 HEREDITARIEDADEHEREDITARIEDADE
 IDADEIDADE
 FATORES LOCAISFATORES LOCAIS

10. TRATAMENTOTRATAMENTO
 CIRURGIACIRURGIA

12. BETATERAPIABETATERAPIA
 DESTRUIÇÃO DE FIBROBLASTOS PORDESTRUIÇÃO DE FIBROBLASTOS POR
RADIAÇÃO IONIZANTERADIAÇÃO IONIZANTE

13. CORTICOTERAPIACORTICOTERAPIA
INTRALESIONALINTRALESIONAL
 INIBIÇÃO DA SÍNTESE PROTÉICAINIBIÇÃO DA SÍNTESE PROTÉICA
 ALTERAÇÃO DA SOLUBILIDADE DOALTERAÇÃO DA SOLUBILIDADE DO
COLÁGENOCOLÁGENO
 TRIANCINOLONA/SESSÃO: 120MGTRIANCINOLONA/SESSÃO: 120MG (ADULTO)(ADULTO)

14. COMPRESSÃOCOMPRESSÃO
 DESIDRATAÇÃO DO QUELÓIDEDESIDRATAÇÃO DO QUELÓIDE

15. CONTRAÇÃO CICATRICIALCONTRAÇÃO CICATRICIAL
CONTRATURACONTRATURA

16. CONTRAÇÃO CICATRICIALCONTRAÇÃO CICATRICIAL
 PROCESSO BIOLÓGICO NORMAL QUEPROCESSO BIOLÓGICO NORMAL QUE
TEM POR FINALIDADE ATEM POR FINALIDADE A
CICATRIZAÇÃO DE UMA FERIDA COMCICATRIZAÇÃO DE UMA FERIDA COM
PERDA DE SUBSTÂNCIA.PERDA DE SUBSTÂNCIA.

17. CONTRATURACONTRATURA
 TERMO USADO PARA DESIGNAR OTERMO USADO PARA DESIGNAR O
RESULTADO FINAL DA CONTRAÇÃORESULTADO FINAL DA CONTRAÇÃO
DA FERIDADA FERIDA

18. TEORIAS SOBRE ATEORIAS SOBRE A
CONTRAÇÃOCONTRAÇÃO
 ESCOLA DOS MIOFIBROBLASTOSESCOLA DOS MIOFIBROBLASTOS
MARGINAIS;MARGINAIS;
 ESCOLA DA CONTRAÇÃO DIFUSAESCOLA DA CONTRAÇÃO DIFUSA

19. TRANSTORNOS DETRANSTORNOS DE
PIGMENTAÇÃOPIGMENTAÇÃO
 MELANÓCITOS = 10% CELS. CAMADAMELANÓCITOS = 10% CELS. CAMADA
BASAL ;BASAL ;
 MELANINA – CONVERSÃO ENZIMÁTICAMELANINA – CONVERSÃO ENZIMÁTICA
DA TIROSINA NOS MELANOSSOMOS;DA TIROSINA NOS MELANOSSOMOS;
 TRANSFERÊNCIA DE MESOSSOMOS P/TRANSFERÊNCIA DE MESOSSOMOS P/
QUERATINÓCITOSQUERATINÓCITOS

20. DEISCÊNCIAS EDEISCÊNCIAS E
ALARGAMENTOSALARGAMENTOS
 TENSILE STRENGTHTENSILE STRENGTH – RESISTÊNCIA À– RESISTÊNCIA À
TENSÃO;TENSÃO;
 FIBRINA, SUBSTÊNCIA FUNDAMENTALFIBRINA, SUBSTÊNCIA FUNDAMENTAL
E VASOS – ATÉ 5 DIAS;E VASOS – ATÉ 5 DIAS;
 COLÁGENO – RESISTÊNCIA EFETIVACOLÁGENO – RESISTÊNCIA EFETIVA

22. QUANTIDADE MÁXIMA DEQUANTIDADE MÁXIMA DE
COLÁGENOCOLÁGENO
 42 DIAS42 DIAS
 RESISTÊNCIA À TENSÃO – 24 MESESRESISTÊNCIA À TENSÃO – 24 MESES
((REMODELAMENTOREMODELAMENTO););
 PONTOSPONTOS MANTIDOS POR 3 MESES.MANTIDOS POR 3 MESES.

23. ÚLCERAS DE MARJOLINÚLCERAS DE MARJOLIN
 MOBILIZAÇÃO CELULAR -‘MOBILIZAÇÃO CELULAR -‘INIBIÇÃO DEINIBIÇÃO DE
CONTATOCONTATO’;’;
 CICATRIZES TRAUMATIZADAS – PERDACICATRIZES TRAUMATIZADAS – PERDA
DA INIBIÇÃO DE CONTATO;DA INIBIÇÃO DE CONTATO;
 CÉLULAS EPITELIAIS –CÉLULAS EPITELIAIS –
DESDIFERENCIAÇÃO E MOV.DESDIFERENCIAÇÃO E MOV.
AMEBÓIDES – DIV. DESCONTROLADA –AMEBÓIDES – DIV. DESCONTROLADA –
TU MALIGNOTU MALIGNO

25. CARCINOMA DE CEL.CARCINOMA DE CEL.
ESCAMOSAS -ESCAMOSAS - METÁSTASESMETÁSTASES
 SOL – 5%SOL – 5%
 FÍSTULAS DE OSTEOMIELITE – 31%FÍSTULAS DE OSTEOMIELITE – 31%
 RADIODERMITE – 20%RADIODERMITE – 20%
 QUEIMADURAS 18%QUEIMADURAS 18%

26. OBRIGADO !OBRIGADO !