O documento analisa a prevalência de Enterococos resistentes à vancomicina (VRE) no Brasil antes e depois da pandemia de COVID-19, com o objetivo de orientar ações de controle e combate à resistência bacteriana. O estudo foi realizado por meio de revisão bibliográfica em bases de dados e identificou 22 artigos relevantes. A presença de plasmídios confere aos enterococos a capacidade de transmitir resistência entre bactérias.

1. TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
FARMÁCIA
ENTEROCOCCUS RESISTENTE A VANCOMICINA (VRE) NO BRASIL:
Pré e pós pandemia do COVID-19
Aluna: Vilna Efigênia Sena Silva
Orientadora: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie
Tutor presencial: Marcos de Souza

2. Analisar o aspecto clínico-epidemiológico de
Enterococcos resistentes a vancomicina no Brasil,
pré e pós pandemia do COVID-19, tendo como
intuito nortear ações de controle e combate a
resistência microbiana após rastreamento das cepas
de Enterococos resistente à vancomicina em
hospitais brasileiros.

3.  O presente estudo foi realizado seguindo a metodologia qualitativa,
através do método de revisão bibliográfica, permitindo a busca, a
avaliação crítica e a síntese das evidencias disponíveis do tema
investigado.
 Foram utilizados para as buscas os documentos eletrônicos encontrados
nas bases de dados como: Scielo, Mediline, Lillacs, Adolec e BDENF.
Como estratégica de busca foram utilizados os descritores:
Enterococcos resistentes a Vancomicina, vancomycin-resistant
enterococci, Covid-19.

4. Base de
Dados Descritores População Amostra
MEDLINE
Enterococcos Resistentes
a Vanconicina
2064 13
LILLACS
Enterococcos Resistentes
a Vancomicina
63 7
ADOLEC
Enterococcos Resistentes
a Vancomicina
03 01
Bdenf
Enterococcos Resistentes
a Vancomicina
01 01
TOTAL 2131 22
TABELA 1 - Metodologia adotada

5. É uma bactéria classificada como COCOS
GRAM-POSITIVOS em cadeias, pares ou
isolados.

6. Tabela 1- Espécies e caracteristicas de Enterococcus spp relacionados a VRE
Espécies que matem Espécies com maior Fenótipos
Relação comensalismo prevalência de envolvidos
Com homens e animais desenvolvimento de VRE
E. faecalis, E. faecius, E. faecalis, VanA
E. gallinarum E. casseliflavus
E. avium, E. mundtti E. faecius VanB
E. Malodoratus E. hirae
E. durans, E. raffinosus, E. gallinarum VanC
E. pseudoavium, E. Cecorum VanD
E. saccaharolyticus, E. Columbae E. casseliflavus
E. sulfureus, E. Díspar VanE
FONTE: Facklan, 1999

7.  Pertenciam ao gênero Estreptococcus grupoD
- Crescem em temperatura de10 ºC a 45 ºC
- pH 9,6
- Solução salina NaCl 6,5%
- Hidrólise da esculina em 40% de sais biliares
- PYR positivos
- Teste da catalase negativa
- Tem uso do manitol, sorbitol, sorbose e arginina como
substrato para crescimento bacteriano

8. • Ligadas às vias urinárias;
• Pós-cirúrgicas;
• Feridas;
• Septicemias;
• Endocardites;
• Meningites;
• Síndromes diarréicas em recém-nascidos;
• Debilitados ou com enfermidades graves com
altas taxas de mortalidade ( 60 a 70%).

10. Seu mecanismo de ação consiste em inibir a síntese
da parede celular durante sua multiplicação, resultando
em lise osmótica. Para exercer seu poder inibitório, a
vancomicina age como antagonista competitivo da
polimerização da cadeia peptideoglicana, responsável
pela constituição da parede celular microbiana

11. Síntese da Parede Celular Ação da vancomicina

12. S. aureus
Penicilina

[1950]
descoberta da
vancomicina
[1956]
Meticilina

[1980]
Uso indiscriminado
de Vancomicina
EUA-Década de [1980]
VRE
[1988]
[1990]
Nenhum novo
antibiótico
descoberto

13. O enterococus resistente à vancomicina (VRE) é o patógeno
emergente causador da infecção hospitalar e normalmente presente
em unidades de transplante, unidades oncológicas, unidades de
terapia intensiva e acometem pacientes debilitados e com mortalidade
de até 70% por bacteremia (sepse).
A presença de plasmídios conferem aos Enterococcus uma
expressiva capacidade de adaptação. Os plasmídios são pequenos
cromossomos localizados fora do nucleóide com capacidade de
veiculação de informações genéticas. Estas estruturas transferem
material genético entre bactérias do mesmo gênero e até mesmo entre
gêneros distintos

17.  Qual a prevalência de aparecimento das super
bactérias após a pandemia do COVID-19
devido ao uso amplificado de antimicrobianos
potentes, e quais os casos e relatos de
resistência bacteriana por VRE no Brasil ?