O documento fornece diretrizes para a avaliação secundária de pacientes com trauma grave, incluindo estabilização da coluna cervical, avaliação do estado mental e exame físico detalhado da cabeça, pescoço, tórax, abdome, pelve e membros, além da verificação de sinais vitais.

2. ANÁLISE SECUNDÁRIA

3. Em pacientes com Mecanismo da Lesão Significativo (Trauma
Grave)
• Está avaliação não deve demorar mais que 90 segundos!
• Estabilize a coluna cervical;
• Avalie o estado mental;
• Inspecione e apalpe, olhando, e procurado por:
ANÁLISE
SECUNDÁRIA

4. a) Deformidade;
b) Contusões.
c) Abrasões.
d) Punção/Penetração.
e) Queimaduras.
f) Edema.
g) Lacerações.
h) Sensibilidade.
• avalie cabeça e pescoço;
• imobilize coluna cervical com colar;
• avalie o tórax
• avalie abdomens;
• avalie pelve;
ANÁLISE SECUNDÁRIA

5. Deformidades
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

6. Contusões / Crepitações
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

7. Abrasões
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

8. Punção
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

9. Penetração
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

10. Queimaduras
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

11. Edema
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

12. Laceração
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

13. Sensibilidade
DCAP-QELS
ANÁLISE SECUNDÁRIA

14. Avalie a cabeça
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

15. Exame Físico Detalhado (céfalo-caudal)
Avalie olhos, boca, ouvidos, nariz e, apalpe os ossos da face e toda a extensão da
cabeça, inclusive parte posterior;
Avaliação da cabeça

16. Exame Físico Detalhado (céfalo-caudal)
Observar presença de sangue nas mãos, após avaliação.

17. ANÁLISE SECUNDÁRIA

18. Avalie a boca
✔ Dentes fraturados
✔ Obstruções
✔ Inchaço ou laceração na língua
✔ Odores
✔ Descoloração
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

19. Avalie a cabeça
Avalie o pescoço
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

20. Avalie o pescoço
✔Distensão das veias jugulares
✔Desvio de traquéia
✔Crepitação
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

21. AVALIAÇÃO DO PESCOÇO
Determinação do tamanho Colocação do colar cervical
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

22. Imobilize a coluna cervical com colar
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

23. Avalie o tórax
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

24. Avalie o tórax
✔Crepitação
✔Movimento paradoxal
✔Ausculta pulmonar
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

25. AVALIAÇÃO DO TÓRAX
Realize movimentos com uma mão sobre a outra
fazendo um “x” percorrendo todo o tórax da vítima,
iniciando próximo à clavícula e terminando na
costela do lado oposto. (conforme esquema – 1 e 3)
1 2 3
Execute um movimento para analisar o esterno na
região central do tórax (conforme esquema – 2), e
posteriormente envolva as costelas com as duas
mãos e avalie.
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

26. Início do movimento 1 Término do movimento 1 Início do movimento 3 Término do movimento 3
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

27. Avalie o abdome
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

28. AVALIAÇÃO DO ABDOME
Análise presença de rigidez, flacidez, distensão ou dor). O abdômen
deve ser dividido em 4 quadrantes para ajudar o socorrista a realizar
uma avaliação pormenorizada da cavidade abdominal, pois em cada
quadrante localizam-se órgãos específicos.
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

29. 1º Movimento 2º Movimento 3º Movimento 4º Movimento
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

30. Avalie o abdômen
AVALIAÇÃO DO PACIENTE

31. Avalie a pelve
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)

32. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)
AVALIAÇÃO DA PELVE
Avalie efetuando os movimentos anteroposterior, látero-lateral e
sínfise púbica. Realize apenas uma vez durante o atendimento, se
houver queixa de dor em algum movimento, não execute os demais.

33. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)
Antero-posterior Látero-lateral Sínfise Púbica

34. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)
AVALIAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES
Avalie um de cada vez, iniciando na parte superior do
fêmur, passando pela análise do joelho e encerrando na
verificação da tíbia e fíbula.

35. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)
Parte superior do Fêmur Parte inferior do Fêmur Verificação do joelho
Verificação da Tíbia e
Fíbula

36. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)
Após avaliar o membro inferior direito, solicite auxílio para remover o calçado da vítima
evitando movimento excessivo no membro.
Estabilização para retirada do calçado Estabilização para retirada da meia

37. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)
Avaliação do pulso distal, sensibilidade, motricidade e perfusão capilar em cada
membro (nas quatro extremidades).
Pulso Distal Perfusão Motricidade e Sensibilidade

38. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)
Passe para a avaliação dos membros superiores, iniciando pela clavícula e
escápula.
Avaliação da Clavícula Avaliação do ombro

39. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)
Avalie todo o braço e finalize na extremidade com verificação do pulso distal,
sensibilidade, motricidade e perfusão capilar em cada membro.
Avaliação úmero Avaliação Rádio Avaliação do Pulso
Sensibilidade, Perfusao e
Motricidade

40. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-CAUDAL)
Role o paciente 90º para verificar se há lesões ou hemorragias nas costas e na região
occipital da cabeça. Confira se há presença de sangue nas luvas após a análise quando
for posicioná-lo na prancha longa.
Verificação das costas Verificação da região ocipital

41. AVALIAÇÃO DO PACIENTE

42. Avalie sinais vitais
⮚Respiração;
⮚Pulso;
⮚Pressão Arterial;
⮚Pele.
EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)

43. EXAME FÍSICO DETALHADO (CÉFALO-
CAUDAL)
Avalie sinais vitais e oximetria. (frequência respiratória, frequência cardíaca,
temperatura, pressão arterial e saturação de oxigênio).
Frequência Cardíaca Frequência Respiratória Temperatura Pressão Arterial

44. AVALIAÇÃO DO PACIENTE

45. AVALIAÇÃO DO PACIENTE