I. Distúrbios do equilíbrio ácido-base (DAB) são frequentes e graves na prática clínica, ocorrendo quando há disfunção renal ou respiratória ou quando a quantidade de base ou ácido ultrapassa a capacidade de excreção do rim.
II. O primeiro passo na investigação da acidose metabólica é o cálculo do ânion gap.
III. As principais causas de alcalose metabólica são perda de secreções gástricas, terapia com diuréticos, hipocalemia e excesso de
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
EQUILIBRIO ÁCIDO BASE.pptx
1. DÍSTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO - BASE
✔ Distúrbios do equilíbrio acidobásico (DAB) são frequentes e graves na prática
clínica.
✔As alterações do pH extracelular ocorrem quando existe disfunção renal ou
respiratória ou quando a quantidade de base ou ácido ultrapassam a
capacidade de excreção do rim.
✔O primeiro passo na investigação etiológica da acidose metabólica é o cálculo
do ânion gap.
✔As principais causas de alcalose metabólica são: perda de secreções gástricas
(vômitos e drenagem por sonda nasogástrica), terapia com diuréticos,
hipocalemia e excesso de corticóides
3. DÍSTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO - BASE
ACIDEMIA = REDUÇÃO DO pH SANGUINEO
(aumento da [H+] no sangue)
ALCALEMIA = AUMENTO DO pH SANGUÍNEO
(redução da [H+] no sangue)
ACIDOSE = PROCESSO QUE TENDE A REDUZIR O pH
(fatores que levam ao aumento da [H+] no sangue)
ALCALOSE = PROCESSO QUE TENDE A AUMENTAR DO pH
(fatores que levam a redução da [H+] no sangue)
DISTÚRBIOS METABÓLICOS DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
7. GAP ANIÔNICO
ÂNION GAP: Na+ - (Cl- + [HCO3
-])
VR: 8 a 12mmol/L
Para evitar interpretações equivocadas, é conveniente corrigir o hiato aniônico em paciente
com albumina sérica baixa, segundo a fórmula de Figge:
Gap aniônico corrigido = Gap aniônico + 2,5(4- albumina observada)
8. DELTA GAP ANIÔNICO
✔ Em casos de ACIDOSE METABÓLICA COM GAP ANIÔNICO
ELEVADO, calcular o DELTA GAP ANIÔNICO
ΔAnion gap=(anion gap - 10) / (24 – [HCO3-] )
Vr: 1 - 1,6 mmol/L
Quando ΔAnion GAP < 1, sugere acidose metabólica não ânion GAP e > 1,6 sugere
alcalose metabólica concomitante.
10. PASSO A PASSO PARA INTERPRETAÇÃO
✔ IDENTIFIQUE O DISTÚRBIO PRIMÁRIO;
✔ UTILIZE A FORMULA COMPENSATÓRIA DE ACORDO COM O
DISTÚRBIO PRIMÁRIO;
✔ CALCULE O GAP ANIÔNICO;
✔ SE HOUVER ACIDOSE METABÓLICA CALCULE O DELTA GAP
ANIÔNICO.