ansiolíticos, anticonvulsivantes e antidepressivos

1. Ansiolíticos, Anticonvulsivantes
e Antidepressivos

2. • São medicamentos que têm a propriedade de atuar sobre a
ansiedade e tensão. Estas drogas foram chamadas de
tranqüilizantes, por acalmarem a pessoa estressada, tensa e
ansiosa. Atualmente, prefere-se designar esses tipos de
medicamentos pelo nome de ansiolíticos, ou seja, que "destroem" a
ansiedade. Também são utilizadas no tratamento de insônia e nesse
caso também recebem o nome de drogas hipnóticas, isto é, que
induzem sono. Os ansiolíticos mais comuns são substâncias
chamadas benzodiazepínicos, que aparecem em medicamentos
como Valium® , Librium® , Lexotam® , Dormonid® etc. São usados
via oral quando apresentados na forma de comprimidos ou
cápsulas, ou ainda, são usados por via endovenosa quando
apresentados na forma de ampolas. As formas injetáveis só podem
ser utilizadas em hospitais.
ANSIOLÍTICOS (Tranquilizantes)

3. • As pessoas que utilizam esses medicamentos sem
necessidade médica, fazem esse uso para se sentirem mais
calmas, menos tensas, mais relaxadas e algumas vezes para
dormirem. Utilizam esses medicamentos inadequadamente em
qualquer situação que acreditem que se sentirão nervosas ou
estressadas. Nas doses terapêuticas, os ansiolíticos produzem
um estado relaxado, de calma ou dependendo da dose e da
droga podem induzir a sono. Dessa forma, quem utiliza esses
medicamentos tem uma atenção prejudicada e não podem
desenvolver atividades perigosas onde a atenção é muito
necessária como, por exemplo, dirigir ou operar uma máquina
perigosa.

4. • Os ansiolíticos benzodiazepínicos quando utilizados por alguns
meses podem levar às pessoas a um estado de dependência.
Como consequência, sem a droga o dependente passa a sentir
muita irritabilidade, insônia excessiva, sudoração, dor pelo
corpo todo podendo, nos casos extremos, apresentar
convulsões. Os ansiolíticos benzodiazepínicos podem causar
tolerância, ou seja, a pessoa com o passar do tempo tem que
aumentar a dose para sentir o mesmo efeito que sentia
anteriormente.

5. ALPRAZOLAM (Agente
Ansiolítico)
• Nome Comercial: Frontal, Tranquinal
• Apresentação: Comprimidos de 0,25 mg, 0,5 mg e
1mg
• Ação Farmacológica: Clinicamente, todos os
benzodiazepínicos causam um efeito depressor,
relacionado com a dose, que varia de um
comprometimento leve de desempenho de
tarefas à hipnose.
• Mecanismo de Ação: O mecanismo de ação não é
exatamente conhecido. Uma benzodiazepina que
potencializa o efeito do ácido gama-
aminobutírico, inibe o neurotransmissor e
deprime o SNC (local de ação límbico e
subcortical), diminuindo a ansiedade.
• Indicação: ansiedade e tensão.

6. DIAZEPAM (Ansiolítico)
• Indicação: ansiedade, agitação, sedação,
espasmo muscular, crise convulsiva. •
Contra-indicações: Contra indicado para
paciente hipersensível à droga, psicose,
glaucoma de ângulo estreito, coma,
intoxicação por álcool, miastenia gravis,
gestação e lactação. Use cuidadosamente
em paciente com disfunção hepática e renal,
idoso, debilitado.

7. Reações adversas:
• SNC: Sonolência, sedação, depressão, letargia, apatia, fadiga,
desorientação, inquietação, confusão, choro, delírio, cefaléia,
dificuldade de falar, estupor,rigidez, tremor, distonia, euforia,
nervosismo, dificuldade de concentração, retardo psicomotor,
sintonia extrapiramidal, distúrbio visual e auditivo, diplopia,
nistagmo, congestão nasal.
• SCV: Colapso cardiovascular, hipotensão transitória, bradicardia,
taquicardia, hipertensão e hipotensão, palpitação, edema.
• VISÃO: diplopia, visão turva, nistagmo.
• SGI: náusea, vômito, desconforto abdominal, diarréia, constipação,
dificuldade de engolir.

8. • FÍGADO: elevação das enzimas LDH, TGO, TGP, fosfatase
alcalina, disfunção hepática. SGU: retenção urinária,
incontinência urinária.
• S. HEMATOLÓGICO: diminuição de hematócrito, discrasia
sanguínea.
• S. RESPIRATÓRIO: depressão respiratória.
• PELE: urticária, prurido, exantema, dermatite.
• OUTROS: no local da infusão I.V., flebite e tromboflebite. No
local da injeção I.M., dor, queimação e vermelhidão. Soluço,
febre, diaforese, parestesia, distúrbio muscular, ginecomastia.

9. BROMAZEPAM (Ansiolítico)
• Nome Comercial: Lexotan
• Apresentação: Comprimidos
de 3,0 mg e 6,0 mg.
• Ação Farmacológica: Reduz
seletivamente a tensão e a
ansiedade; em doses
elevadas, tem efeito sedativo e
relaxante muscular.
• Mecanismo de Ação: Deprime
o SNC, atua como relaxante
muscular alivia o espasmo
muscular.

10. • Indicação: Distúrbios emocionais, tensão nervosa, ansiedade,
agitação, insônia. Humor depressivo. Distúrbios
cardiovasculares, respiratórios e gastrointestinais associados
à tensão nervosa como: precordialgia atípica, taquicardia,
hipertensão psicogênica, dispnéia, hiperventilação, colite
ulcerativa, epigastralgia, espasmos, distensão abdominal e
diarréia. Outros distúrbios psicossomáticos: cefaléia e
dermatoses psicogênicas.

11. • Contra-indicações: Pacientes com
hipersensibilidade aos
benzodiazepínicos ou qualquer
componente do produto. Lactação,
glaucoma de ângulo fechado,
primeiro trimestre da gravidez.
• Reações adversas:
SNC: Sonolência, dependência
psíquica, inquietude, ansiedade,
insônia.
OUTROS: cansaço, relaxamento
muscular, dependência física.

12. ANTI-CONVULSIONANTES
• São utilizados no
controle da
convulsão, trata-se
de um medicamento
psicótico, controlado
e pode causar
dependência.

13. CLONAZEPAM (Anticonvulsionante)
• Nome Comercial: Rivotril
• Apresentação: Comprimidos de 0,5mg e
2mg. Gotas de 2,5mg/ml.
• Ação Farmacológica: Anticonvulsivante e
Ansiolítico
• Mecanismo de Ação: Benzodiazepina que
atua inibindo os neurotransmissores.
• Indicação: Forma clinica da epilepsia do
lactente e da criança, especialmente
ausência típica e atípica (síndrome de
Lennox Gastaut), crises atônicas,
síndrome de West, crises tônico-
clônicas.

14. • Contra-indicações: Contra indicado para paciente hipersensível
à droga, psicose, glaucoma, coma, intoxicação por álcool com
depressão dos sinais vitais, gestação e lactação. Use
cuidadosamente em paciente com disfunção hepática e renal,
debilitado, doença respiratória. •
• Reações adversas:
• SNC: tontura, ataxia, distúrbio de comportamento
(especialmente em crianças), distúrbio na fala, tremor,
confusão, psicose, agitação, sedação, letargia, apatia, fadiga,
hostilidade, inquietação, delírio, cefaléia, euforia.

15. • Nervosismo, dificuldade de concentração, retardo psicomotor,
sintomas extrapiramidal.
• SCV: braquicardia, taquicardia, hipertensão e hipotensão, palpitação,
edema.
• VISÃO AUDIÇÃO E VAS: diplopia, nistagmo, distúrbio visual e
auditivo, perda da audição, congestão nasal.
• SGI: constipação, diarréia, boca seca, sialorréia, náusea, anorexia,
vômito, dificuldade de deglutir, gastrite.
• SGU: disúria, noctúria, retenção urinária, incontinência, mudança na
libido, ciclo menstrual irregular.
• FÍGADO: disfunção hepática, elevação de TGO e TGP, LDH, fosfatase
alcalina.
• S. HEMATOLOGICO: leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia,
discrasia sanguínea.
• S. RESPIRATÓRIO: depressão respiratória.

16. CARBAMAZEPINA (Anticonvulsivante)
• Nome Comercial: Carmazin, Tegretol.
• Apresentação: Comprimidos de 200mg e 400mg.
Frascos com 100 ml de suspensão oral a 2% +
seringa dosadora. Comprimidos divisíveis de
liberação controlada de 200mg ou 400mg.
• Ação Farmacológica: Estabiliza a membrana
neuronal e limita a atividade epiléptica.
• Mecanismo de Ação: não é totalmente conhecido.
• Indicação: Na epilepsia: crises parciais e crises
tônico-clônicas secundariamente generalizadas.
Como estabilizador do humor nas psicoses
maníaco-depressivas. Nevralgia do trigêmeo.

17. • Contra-indicações: contra-indicado em paciente hipersensível à
droga, supressão da medula óssea. Use cuidadosamente em
pacientes com disfunção hepática e renal, cardíaca, aumento de
pressão intra-ocular, glaucoma
• Reações Adversas: SNC: tontura, sonolência, fadiga, ataxia,
descoordenação, confusão, cefaléia, alucinação, depressão com
agitação, mudança de comportamento em criança, distúrbio da
fala, movimento involuntário, parestesia, neurite periférica,
visão turva, diplopia transitória, nistagmo, conjuntivite.
• SCV: ICC, hipotensão, hipertensão, agravamento de insuficiência
coronariana, síncope, tromboflebite, arritmias, bloqueio AV.
FÍGADO: hepatite fulminante, necrose hepática.
• SGI: náusea, vômito, dor abdominal, constipação, anorexia, boca
e faringes secas, estomatite, glossite.

18. GABAPENTINA (Anticonvulsivante)
• Nome Comercial: Neurotin.
• Apresentação: Cápsulas de 300mg e 400mg.
• Ação Farmacológica: Atua na modulação do
sistema nervoso com lesão ou disfunção,
reduzindo a atividade nervosa responsável pela
manutenção da dor neuropática.
• Mecanismo de Ação: o mecanismo de ação é
desconhecido, atividade antiepiléptica.
• Indicação: Tratamento da epilepsia.
• Contra-indicações: contra-indicado em paciente
hipersensível à droga, lactação. Use
cuidadosamente em paciente com disfunção
renal.

19. • Reações Adversas:
SNC: tontura, insônia, nervosismo, fadiga, sonolência, ataxia,
displopia.
SGI:dispepsia, vômito, náusea, constipação.
S. RESPIRATÓRIO: renite, faringite.
OUTROS: ganho de peso, edema facial, câncer, impotência

20. QUANDO USAR OS ANALGÉSICOS
Os medicamentos com propriedades analgésicas são
bastante eficazes no alívio da dor e do desconforto de diversas
causas, como a enxaqueca, resfriados e gripe, outras dores de
cabeça, dores nas costas, cólicas menstruais, dores musculares
e dores associadas ao câncer. No entanto, exceto nos casos de
dor crônica (dores que duram mais de três semanas e que
ocorrem diariamente) e associada ao câncer, de preferência os
analgésicos devem ser usados pelo mínimo período de tempo
necessário e, de preferência, apenas com orientação médica.

22. Antidepressivos
• São medicamentos
utilizados,
principalmente, para o
tratamento de
transtornos como,
depressão e
ansiedade, e também
pode ser utilizada em
casos de insônia,
hiperatividade,
esquizofrenia e até
mesmo dor crônica.

23. Amitriptilina
• Nome Comercial: Amytril
• Apresentação: Comprimidos de 10mg, 25mg e
75mg.
• Ação Farmacológica: antidepressivo e ansiolítico.
• Mecanismo de Ação: inibe o mecanismo de
bomba da membrana, responsável pela
recaptação da norepinefrina e serotonina nos
neurônios adrenérgicos e serotoninérgicos.
• Indicação: é um fármaco utilizado para tratar
várias condições que afetam o SNC. Entre elas
estão principalmente a depressão e problemas
de ansiedade, mas também a enurese. É eficaz
na prevenção das enxaquecas, cefaleias de
tensão e no controle da dor neuropática.

24. • Contraindicações: Pacientes com hipersensibilidade à
cloridrato de amitriptilina ou a qualquer um dos excipientes.
Em conjunto com tratamentos que utilizam inibidores da
monoaminoxidase (IMAOs). Pessoas que tomam cisaprida.
Pacientes que tiveram ataque cardíaco.
• Reações Adversas: Xerostomia (boca seca),
sonolência, tontura, alteração do paladar, ganho de peso,
aumento do apetite, visão turva, dificuldade de concentração e
prisão de ventre. Podem ocorrer reações de hipersensibilidade
como coceira, urticária (lesões na pele que causam coceiras),
erupções cutâneas (na pele) e inchaço da face e/ou da língua.

25. Fenelzina
• Nome Comercial: Nardil
• Apresentação: Comprimidos de 15mg.
• Ação Farmacológica: restaura o equilíbrio de certas
substâncias naturais (neurotransmissores)
no cérebro. Pode melhorar o humor e sentimentos
de bem-estar. Normalmente, este medicamento é
usado em pessoas que não responderam ao
tratamento com outras drogas.
• Mecanismo de Ação: inibidor da monoamina
oxidase irreversível e não seletivo.
• Indicação: eficaz em pacientes depressivos que são
clinicamente caracterizados como "não típicos“.
Esses pacientes geralmente têm ansiedade e
depressão mistas ou características hipocondriais.

26. • Contraindicações: não deve ser utilizado em pessoas hipersensíveis
ao medicamento ou aos seus ingredientes, pacientes com
insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal grave ou
doença renal, ou com histórico de doença hepática ou função
hepática anormal.
• Reações Adversas: urticária, dificuldade para respirar, inchaço do
rosto, lábios, língua ou garganta, mudança de humor, ansiedade,
ataques de pânico, problemas para dormir, comportamento
impulsivo, irritabilidade, agitação, hostilidade, agressão,
inquietação, hiperatividade (mental ou física), pensamentos sobre
suicídio, dor de cabeça súbita e intensa, batimento cardíaco
acelerado, rigidez no pescoço, náusea, vômito, suor frio , sudorese,
problemas de visão, sensibilidade à luz, dor no peito, frequência
cardíaca rápida ou lenta, inchaço, ganho de peso rápido,
pensamentos ou comportamentos incomuns, tontura, e desmaio.

27. Imipramina
• Nome Comercial: Tofranil
• Apresentação: Drágeas de 10mg, 25mg e
75mg.
• Ação Farmacológica: aumenta a quantidade
de mensageiros químicos (noradrenalina
e serotonina) no cérebro ou fazendo seus
efeitos durarem mais tempo.
• Mecanismo de Ação: a principal atividade
terapêutica da imipramina é a inibição da
recaptação neuronal de noradrenalina (NA) e
serotonina (5-HT). A imipramina é chamada
de bloqueador “misto” de recaptação, isto é,
ela inibe a recaptação da noradrenalina e da
serotonina aproximadamente na mesma
proporção.
• Indicação: eficaz em pacientes com
Depressão, Incontinência Urinária e
Transtorno do Pânico.

28. • Contraindicações: pacientes alérgicos (hipersensibilidade)
a cloridrato de imipramina, a qualquer outro antidepressivo
tricíclico ou a qualquer outro ingrediente; que já estão tomando
um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor de
monoaminoxidase (MAO); que tiveram um ataque cardíaco
recentemente ou com alguma doença cardíaca séria.
• Reações Adversas: as mais comuns são sonolência, cansaço,
boca seca, visão borrada, dor de cabeça, tremor, palpitações,
constipação, náusea, vômito, tontura, cansaço, rubores,
transpiração, queda da pressão sanguínea associada à tontura
ao levantar-se repentinamente, ganho de peso.