Descreve sobre as substancias fitoterápicas e suas indicações e reações adversas e contraindicações

1. PRESCRIÇÃO DE
FITOTERÁPICOS

2. ALCALÓIDES
• Compostos nitrogenados com caráter básico.
• Derivados de aa.
• Precursores para síntese de fármacos
• Variedade de ações farmacológicas
• Dose efetiva próxima à dose tóxica.
• Drogas: beladona, esporão do centeio, ioimbe, confrei, jurubeba...
• Interações e toxicologia

5. • N+(sal): mais solúvel em solvente polar
• N (básica ou livre): mais solúvel em solvente apolar.
N+
N + H+ N+ + OH- N + solvente apolar N
N+
N + OH- N+ solv apolar N + H+ N+

6. Escopolamina e atropina- anticolinérgicos (deslocamento competitivo
da acetilcolina)
- diminui secreções
- antiespasmódico
- profilaxia de náuseas e vômitos (movimento)
- antídoto para intoxicação com inibidores da colinesterase.
- midríase
Interações: antidepressivos tricíclicos, amantadina e quinidina
aumentam o efeito anticolinérgico, interferem na absorção de sulfato
ferroso.
Atropa belladonna L.

8. Estramônio Trombeteira
Meimendro

9. Coca
- Anestésico local
- Diminui o apetite
- Inibe MAO – aumento da noradrenalina estimulando SNC
- Inibe recaptura das catecolaminas estimulando SNC e sistema cardiovascular
- DEPENDÊNCIA

10. Papaver somniferum L.
• Droga derivada vegetal: ópio
• P.a: - morfina, codeína, papaverina e noscapina
• Hipnoanalgésico
• Casos raros: diarréia grave que não se consegue conter por
outras medidas (incontinência de indivíduos idosos e câncer
intestinal) – tintura de ópio, atualmente substituída por
loperamida (derivado de morfina)
• Pode provocar constipação severa (diminui secreções).
• Elixir paregórico- antidiarréico
• Heroína
(semi-síntese)

11. DROGAS VEGETAIS
• ESPORÃO DE CENTEIO:
• Ergometrina (LSD): estimulante uterino (aumenta
contração)
• Ergotamina: sistema cardiovascular (vasoconstricção do
sist. periférico), cefaléias
• Intoxicação: náusea, vômito, insuficiência arterial
periférica, hipotermia
• Interação com receptores de norepinefrina, dopamina,
serotonina (antagonistas ou agonistas)

12. Maracujá
Noz vômica
Cataranthus roseus

13. • Ioimbe: Pausinyatalia yohimbe
(K.Schum) Pierre ex Beille
• Impotência: agente simpatolítico
(inibidor seletivo dos receptores
alfa – 2 – adrenérgicos
• Doses baixas: hipertensor, altas:
hipotensor e vasodilatador de
regiões vasculares
• Contra indicada: insuficiência
hepática e renal, excitação do SNC
• 24mg/dia- não houve perda de peso (ativo
isolado)

14. DROGAS VEGETAIS
• CONFREI:
• Alcalóides pirrolizidínicos
• Cicatrizante
• Hepatotóxico
- Dermatite de contato
Quina
- Amazônica
- Quinina e quinidina
- Antimalárico

15. Solanum paniculatum L.
• Jurubeba
• Colerético, hepatoprotetor
• Doses baixas: não tóxica
• Doses altas: citotoxicidade
• Longo prazo: diminuição da
secreção de bile
Dose: 20g da raiz em 1L de água, decocção- após as refeições
Tintura (1:4) 1-3 mL por dia

16. Peumus boldus Mol.
• Interações:
• não se deve utilizar boldo em casos de obstrução das
vias biliares, nem em patologias hepáticas severas,
• não se recomenda na gravidez e lactação.
- Digestório
- hepatoprotetor
Dose: extrato padronizado: 2 a 5 mg alcaloides totais (boldina)
Infusão: 1-2g em 150mL de água (10 min.), antes das refeições
Tintura (1:10 – etanol 60%): 0,5-1,0mL por dia, diluídos.
Pó: 1-2g/dose, antes das refeições

17. IN2/2014
• Nomenclatura botânica: Valeriana officinalis L.
• Nome popular: valeriana
• Parte usada: raízes
• Padronização/Marcador : Ácidos sesquiterpênicos expressos em
ácido valerênico
• Derivado vegetal: extrato
• Indicações/Ações terapêuticas: Sedativo moderado, hipnótico e
no tratamento de distúrbios do sono associados à ansiedade
• Dose Diária: 1 a 7,5 mg de ácidos sesquiterpênicos expressos
em ácido valerênico
• Via de Administração: Oral
• Restrição de uso : Venda sob prescrição médica

18. • Composição química: Presença de vários sesquiterpenos expressos
• 4, 9, 10, 12, 13 em ácido valerênico (valepotriatos). Os extratos secos devem
apresentar pelo menos 0,8% dessa classe de marcadores.
• Propriedades farmacológicas: A atividade sedativa da V. officinalis
• foi demonstrada tanto in vitro como in vivo. Estudos in vitro têm
• demonstrado a ligação com receptores GABA, receptores da adenosina, barbitúricos
e receptores das benzodiazepinas. Extratos aquosos das raízes da V. officinalis
inibiram a recaptação e estimularam a liberação do GABA nas sinapses do cérebro.
Por interagir com o receptor GABA foi observado que a valeriana atenua a crise de
abstinência da retirada dos benzodiazepínicos em animais e humanos . Foi
evidenciado, através de ensaio clínico, que extrato da valeriana não apresenta
alteração significativa sobre o metabolismo de medicamentos que atuam sobre as
enzimas hepáticas CYP2D6 e 16 CYP3A4.
• Ajustar a dose de acordo com cada paciente. Recomendando-se ingerir o
medicamento de 30 minutos a 2 horas antes de dormir . A especificação do produto
adquirido nesta Secretaria Municipal da Saúde exige a presença de, no mínimo, 0,8
mg e, no máximo 3,5 mg de sesquiterpenos totais, expressos em ácido valerênico.

19. Valeriana officinalis L. (valeriana)
Sedativo
-potencialização dos efeitos do álcool e drogas
depressoras do SNC,
-sinergismo com hipérico e Kava kava

20. IN 2/2014
• Nomenclatura botânica: Harpagophytum procumbens DC. ex Meissn.
e H. zeyheri Decne
• Nome popular: garra do diabo
• Parte usada: Raízes secundárias
• Padronização/Marcador : Harpagosídeo ou iridoides totais expressos em
harpagosídeos
• Derivado vegetal: extrato aquoso ou hidroetanólico (30% a 60%)
• Indicações/Ações terapêuticas: Alívio de dores articulares moderadas e dor lombar
baixa aguda
• Dose Diária: 30 a 100 mg de harpagosídeo ou 45 a 150 mg de iridoides totais
expressos em harpagosídeos (dose diária- cápsula, comprimido, comprimido de
liberação retardada)
Via de Administração: Oral - Comprimido revestido gastrorresistente
• Restrição de uso : Venda sem prescrição médica

21. • Composição química: Os constituintes principais são glicosídeos iridóides, principalmente harpagosídeo
(mínimo 1,2%), juntamente com menores quantidades de harpagídeo (0,03 a 0,13%), procumbídeo e
seu 6'-p-cumaroil éster. Presença, também, de glicosídeos fenólicos como verbascosídeo e isoacteosídeo e açúcares, principalmente
estaquiose, rafinose, sucrose e monossacarídeos.
• Indicações terapêuticas: O harpagofito está indicado comoantiinflamatório e analgésico no tratamento
de condições reumáticas, tais como artrites e artroses. Também está indicado no alívio de sintomas
dolorosos em patologias tais como lombalgias, mialgias e outras condições osteoarticulares e
musculares.
• Farmacodinâmica: Ÿ
Ação anti-inflamatória: Inibição seletiva da cicloxigenase (Cox), da 5-lipoxigenase, do
fator de necrose tumoral alfa (a-TNF) e das interleucinas IL-6, IL-1 beta, traduzindo-se na inibição das
prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos e citocinas.
• Ÿ
Ação analgésica: Inibição da síntese do óxido nítrico em fibroblastos.
• Ÿ
Ação condroprotetora: Diminuição na produção da interleucina IL-1beta reduzindo a síntese de
metaloproteinases em condrócitos humanos in vitro.
• Ÿ
Inibição da elastase leucocitária humana: estudos dos constituintes do harpagofito foram avaliados in
vitro ness atividade, obtendo-se valores de inibição enzimática da ordem de IC50 de 47-542 mg/ml.
• Ÿ
Ação antioxidante: efeito inespecífico mas geral, que reduz o dano celular e contribui para a proteção
do organismo em patologias inflamatórias.
• A especificação do produto adquirido nesta Secretaria Municipal da Saúde exige a presença de, no
mínimo, 5 mg e, no máximo 50 mg de harpagosídeo no extrato seco, sendo que a forma farmacêutica é
de liberação entérica.

22. IN 2/2014
• Nomenclatura botânica: Uncaria tomentosa (Willd. ex Roem. & Schult.) DC.
• Nome popular: unha de gato
• Parte usada: Casca do caule e raiz
• Padronização/Marcador : Alcalóides oxindólicos pentaclíclicos
• Marcador negative: Alcalóides oxindólicos tetracílicos
• Derivado vegetal: extrato
• Indicações/Ações terapêuticas: Anti-inflamatório
• Dose Diária: 0,9 mg de alcalóides oxindólicos pentaclíclicos
(cápsula, comprimido, gel)
• Via de Administração: Oral
• Restrição de uso : Venda sem prescrição médica. Não utilizar em gestantes,
lactantes e lactentes

23. DROGAS VEGETAIS
• Kava kava: Piper methysticum Forst
• Kavalactonas e alcalóides
• Ansiedade
• Estresse, insônia
• Agitação
• Perda de tônus uterino (complicações na gravidez)
• Lactentes
• Hepatotoxicidade
• Potencializa hepatotoxicidade quando administrados a fármacos hepatotóxicos
(paracetamol...)
• Álcool, (depressores do SNC) barbitúricos, anti-histamínicos - efeitos potencializados de
sedação, cansaço e diminuição de reflexos.
• Inibidores da MAO – aumento de toxicidade.

24. METILXANTINAS
Composto nitrogenado
Origem: bases púricas
Estimulantes de SNC
Principais ativos:
cafeína, teofilina,
teobromina.
Drogas vegetais: café,
chá, mate, guaraná,
cola, cacau

25. Rota metabólica das metilxantinas
SAM: S-adenosyl-l-methionine ASHIHARA, H. Braz. J. Plant Physiol., 18(1):1-8, 2006

26. Substância Radical químico
R1 R2 R3
Cafeína -CH3 - CH3 -CH3
Teofilina -CH3 - CH3 -H
Teobromina -H - CH3 - CH3
Tabela 1: Estrutura química das metilxantinas

27. METILXANTINAS
Composto nitrogenado
Origem: bases púricas
Estimulantes de SNC
Principais ativos: cafeína,
teofilina, teobromina.
Drogas vegetais: café (Coffea
sp), chá, mate (Ilex
paraguariensis A.St.Hill),
guaraná, cola (Cola nitida (Vent)
Schott et Endl), cacau
(Theobroma cacau L.)
Fonte:
commons.wikimedia.org
Fonte: pixabay.com

28. METILXANTINAS
• “Estimulantes” do SNC
• Paullinia cupana Kunth. (guaraná)
• pode neutralizar os efeitos dos
barbitúricos,
• inibir o clearence do lítio.
• A meia vida da cafeína é aumentada na
presença de anticonceptivos orais,
fluoroquinolonas, dissulfiram, cimetidina e
fenilpropanolamina;
• pode diminuir a absorção de ferro
Dose: droga moída: 450mg/cápsula, até 5 vezes ao dia
Infusão: 5g em 100mL, tomar 50-200mL ao dia.
Extrato padronizado: 15 a 70 mg (cafeína) ao dia

29. Camellia sinensis (L.) O. Kuntze
• Chá verde chá preto
• Metilxantinas: cafeína, pequenas quantidades de
teobromina e teofilina.
• Taninos, flavonóides, saponinas
• Ações farmacológicas:
• Antitumoral -diminuem o poder mutagênico dos
promotores oncogênicos
• Hipolipemiante – formam complexos com as enzimas
digestivas, diminuindo a absorção de lipídeos e
açúcares.
• Estimulante- tônico estimulante
• Interações medicamentosas: diminui absorção de
nutrientes
Dose: Infusão: 5g em 100mL, 3 a 4 vezes
ao dia
Extrato seco (3:1): 50- 100mg/dia
padronizados em 90% de polifenóis
Extrato fluido (1:1): 25-50gts, 1 a 3 x ao
dia

30. ÓLEOS VOLÁTEIS
• Substâncias voláteis
• Lipofílicas
• Odoríferas
• Líquidas (maioria)
• Derivados fenilpropanóides ou terpenóides
• Várias ações farmacológicas
• Toxicidade
• Interações
• Drogas: camomila, eucalipto, menta, manjericão,
tomilho...
Canfora
https://www.sigmaaldrich.com/
Limoneno
https://www.sigmaaldrich.com
Eugenol
https://www.sigmaaldrich.com

31. Metabolismo dos óleos voláteis
ALMEIDA. DFLS, 2017

32. ÓLEOS VOLÁTEIS
FELIPE e BICAS, Quím. nova esc. Vol. 39, N° 2, p. 120-130, MAIO 2017

33. IN 2/2014
• Nomenclatura botânica: Mentha x piperita L.
• Nome popular: Hortelã-pimenta
• Parte usada: Folhas
• Padronização/Marcador : 35% a 55% de mentol e 14% a 32% de mentona
• Derivado vegetal: Óleo essencial
• Indicações/Ações terapêuticas: Expectorante, carminativo e
antiespasmódico. Tratamento da síndrome do cólon irritável
• Dose Diária: 60 a 440 mg de mentol e 28 a 256 mg de mentona (dose
diária – cápsula)
• Via de Administração: Oral
• Restrição de uso :Venda sem prescrição médica – Expectorante,
carminativo e antiespasmódico.
Venda sob prescrição médica - Tratamento da síndrome do cólon
irritável

34. ÓLEOS VOLÁTEIS
Mentha x piperita L
- digestiva, espasmolítica,
colerética, colagoga e
antiflatulenta, analgésica,
antimicrobiana, síndrome do
cólon irritável
• aumento do efeito estrogênico do estradiol
• Altas doses: efeitos narcóticos, pode inibir
movimentos voluntários.
• Comuns:
• Dermatites

35. Melissa officinalis L.
SEDATIVA, DIGESTÓRIA
(colerética e carminativa),
ANTIÚLCERA,
ANTIMICROBIANA, ANTIVIRAL
ANTITIROIDEANA: bloqueio
parcial sobre receptores de TSH
Interações: aumenta ação hipnótica dos barbitúricos
-pode provocar:hipotensão, hipersensibilidade,
Dose: extrato padronizado:
60 a 180 mg de ácidos hidroxicinâmicos (ácido rosmarínico) ao dia
Infusão: 1,5-4,5g em 150mL, até 3 x ao dia
Tintura (1:5 – etanol 45%): 2-6 mL ao dia, diluídos em água

36. Óleos voláteis
• Ocimum basilicum L. - manjericão
Antimicrobiano,
antiespasmódica, anti-
inflamatório, “antiúlcera”
- Altas doses: efeitos
narcóticos, irritação das
mucosas
- Não se recomenda o uso em
gravidez e lactação
Dose; infusão: 2-3g em 150mL de água, 2-3x ao dia, entre as
refeições
Tintura (1:5): 30-60 gts ao dia, diluídos em água

37. Zingiber officinale Roscoe (gengibre)
• Não se recomenda administrar altas
doses com medicamentos para
insuficiência cardíaca,
coagulopatias e diabetes.
Antiespasmódico, antiemético, antiagregante plaquetário, anti-
inflamatório, antimicrobiano, hipoglicemiante em coelhos,
antioxidante
Dose: (d) - Adulto: 1 a 2 gramas do rizoma em pó (8 a 16 mg de gingeróis na droga vegetal) - gravidez (náusea e
vômito)
(e) - Crianças acima de 6 anos: 4 a 16 mg; adulto: 16 a 32 mg (gingeróis)-profilaxia náuseas
Infusão ou decocção: 0,5-2g de droga- 2 a 4 x ao dia, antes da situação causadora de enjôo
Tintura (1:5): 1,5-5mL da tintura 3x ao dia, diluídos em água - digestório

38. Rosmarinus officinalis L.
• Alecrim
• Antimicrobiano, espasmódico, anti-
inflamatório, antioxidantes.
• Não se recomenda em gravidez, cardíacos.
• Dermatite de contato, fotossensibilização
Dose: infusão: 1-2 g de droga em 150-250mL de água, 2-3x ao dia, entre as refeições
Tintura (1:5 ou 1:10): 3-8,5mL ao dia, diluídos em água

39. Eucaliptus globulus
Óleo essencial
Efeito antimicrobiano
tradicional e estudado

40. • ‘Ervas-doces’
– Funcho= Foeniculum vulgare
– Anis = Pimpinella anisum
– Parte usada= frutos
– Doses sugeridas
• Para infusão
• 2-3 gramas para 200 ml
• 1 g para crianças

41. Alho: coadjuvante no
tratamento de
hiperlipidemia e
hipertensão leve
Cebola
Mostarda
Brócolis
Repolho
Compostos sulfurados
Dose: extrato padronizado: 3 a 5 mg de alicina ao dia
Droga: 300-500mg/cápsula, dose diária de 900-1380mg/dia
Óleo: 2-5mg, 1 x ao dia
Tintura (1:5): 10mL, diluídos em água, 2 x ao dia (respiratório

42. Tanacetum(Tanacetum parthenium
(L.) Sch. Bip.): profilaxia da
enxaqueca
Dose diária: 0,2 a 0,6 mg de partenolídeos
Venda sob prescrição médica. Não usar de forma
contínua
Outros metabólitos
SILVÉRIO, M.R.S. Estudo do metabolismo in vitro de partenolídeo. Mestrado USP, 2016
Fonte: commons.wikimedia.org

43. Saw palmeto
(Serenoa repens (W. Bartram) Small)
Frutos
Hiperplasia benigna da próstata e sintomas
associados
Dose Diária: 272 a 304 mg de ácidos graxos
Venda sob prescrição médica
Fonte: pixabay.com

44. Salix alba
(salgueiro)
Febre e dor
Anti-inflamatório
Fonte: commons.wikimedia.org

45. IN2/2014
• Nomenclatura botânica: Salix alba L., S. purpurea L. ,
S. daphnoides Vill., S. fragilis L.
• Nome popular: salgueiro
• Parte usada: casca
• Padronização/Marcador : salicina
• Derivado vegetal: extrato
• Indicações/Ações terapêuticas: Antitérmico, anti-
inflamatório e analgésico
• Dose Diária: 60 a 240 mg de salicina (dose diária -
comprimido , elixir, solução oral)
• Via de Administração: Oral
• Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Fonte: commons.wikimedia.org

46. IN 2/2014
• Nomenclatura botânica: Cynara scolymus L.
• Nome popular: Alcachofra
• Parte usada: folhas
• Padronização/Marcador : Derivados de ácido
cafeoilquínico expressos em ácido clorogênico
• Derivado vegetal: Extrato
• Indicações/Ações terapêuticas: Colagogo e colerético. Tratamento dos
sintomas de dispepsia funcional e de hipercolesterolemia leve a moderada
• Dose Diária: 24 a 48 mg de derivados de ácido cafeoilquínico expressos em
ácido clorogênico. (dose diária- cápsula, comprimido, solução oral, tintura)
• Via de Administração: Oral
• Restrição de uso :Venda sem prescrição médica.
Fonte: própria autora
Fonte:
commons.wikimedia
.org

47. •Preventivo e coadjuvante na terapia de resfriados e infecções do
trato respiratório e urinário
•Dose Diária: 13 a 36 mg da soma dos ácidos caftárico e ácido
chicórico.
•Venda sob prescrição médica
Contra indicações: enfermidades que comprometam sistema
imunológico – diabetes, esclerose múltipla, tuberculose, etc...
Echinácea:
Echinacea purpurea (L.) Moench
Fonte: pixabay.com
Fonte: Pires,C.M.S. Equinácea no tratamento de afeções
respiratórias: Uso e aconselhamento na farmácia de
oficina e avaliação de potencial antioxidante e composição
química de diferentes preparações . Mestrado, 2014