O documento discute os fundamentos e abordagens da terapia cognitiva (TCC). A TCC foca na mudança de pensamentos distorcidos para melhorar problemas emocionais, utilizando técnicas como identificação e questionamento de pensamentos automáticos. O documento também aborda esquemas cognitivos e como a terapia de esquemas busca alterar o sistema neural para mudar esquemas desadaptativos.
2. TERAPIA COGNITIVA OU TCC
• Primeiro DEPRESSÃO
• Depois: Fobias, pânico, transtornos, etc…
• Efetividade testada empiricamente
• Testes em neuroimagem: mudanças neurológicas
3. ABORDAGENS TCC
• 1) terapias de habilidades de enfrentamento de situações
problemáticas;
• 2) terapia de solução de problemas: estratégias gerais para
lidar com uma ampla variedade de dificuldades pessoais;
• 3) terapias de reestruturação, que enfatizam a pressuposição
de que problemas emocionais são uma conseqüência de
pensamentos mal adaptativos, reformular pensamentos
distorcidos.
4. DOBSON & DOZOIS DEFINEM 3
FUNDAMENTOS :
• 1) há um papel mediacional da cognição (processamento
cognitivo e avaliação de eventos internos e externos que
podem afetar a resposta)
• 2) a atividade cogniticva pode ser avaliada e medida;
• 3) a mudança de comportamento /mediada por essas
avaliações cognitivas
5. TCC DE BECK
• PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS :
• Não são conscientes
• Dados como verdadeiros
• Podem ser acessados por treinamento de
percepção
6. CRENÇAS
• Uma determinada
crença básica
• Pode influenciar a
formação de novas
crenças
relacionadas
• se persistirem, são
incorporadas na
estrutura cognitiva
duradoura ou
esquema.
8. TERAPIAS
• técnicas cognitivas : identificação, questionamento e
correção de pensamentos automáticos, reatribuição e
reestruturação cognitiva, ensaio cognitivo e outros
procedimentos terapêuticos de imagens mentais.
• técnicas comportamentais: agendamento de atividades,
avaliações de prazer e habilidade, prescrições
comportamentais de tarefas graduais, experimentos de
teste da realidade, role-plays, treinamento de habilidades
sociais e técnicas de solução de problemas.
9.
10. REGISTRO
• O paciente é treinado a perceber os pensamentos
• Deve anotar quando surgem
• Criar novas estratégias
• Avaliar as mudanças
• Anotar e levar para sessão
• A relação é crucial para a colaboração do paciente
11. YOUNG E A TERAPIA DOS ESQUEMAS
ESQUEMA: um tema ou padrão amplo, difuso;formado por memórias,
emoções e sensações corporais; criado na infância, fruto das relações
Coerência: esquemas desadaptativos remotos lutam para sobreviver
Young busca respaldo em várias abordagens e busca trabalhar a causa
12. 5 NECESSIDADES EMOCIONAIS FUNDAMENTAIS
• 1. Vínculos seguros com outros indivíduos (inclui segurança,
estabilidade, cuidado e aceitação).
• 2. Autonomia, competência e sentido de identidade.
• 3. Liberdade de expressão, Necessidades e emoções válidas.
• 4. Espontaneidade e lazer.
• 5. Limites realistas e autocontrole
13. ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS
• Young (2003) identificou 18 EIDs que são agrupados em cinco amplos
domínios de esquemas, correspondendo às cinco necessidades emocionais
desenvolvimentais da criança. Assim, cada necessidade emocional não satisfeita
dá origem a um determinado domínio esquemático.
14.
15. A TERAPIA
• Identificar os esquemas – tornar consciente
• Lidar com as memórias e buscar novos
enfrentamentos – alterar sistema neural –
amigdala (memória implícita)
• Travar uma batalha para mudança dos
esquemas ( relação terapêutica de
colaboração – transferência)