Avanços da Telemedicina em dados | Regiane Spielmann
Farmaco
1. 1 - Porque os efeitos depressores dos barbitúricos são mais intensos que os dos
benzodiazepínicos? Explique detalhadamente.
Barbitúricos atuam:
Potencializando as ações de GABA
Abre canal de Cl- independente do GABA.
Benzodiazepínicos:
Atua potencializando ação de GABA, por tanto são dependentes de GABA
2 – Porque pacientes que apresentam quadros de depressão ao usarem
antidepressivos que inibem a MAO pode apresenta uma reação adversa como reação
ao queijo.
Tiramina pode ser metabolizada pela MAO presente nos enterocitos, como esta esta
inibida, a tiramina entra na circulação enterohepatica e nos hepatócitos temos a
presença da MAO que estará inibida e a Tiramina entra na circulação estumulando a
liberação de neurotransmissores resposáveis pelo aumento da pressão arterial.
3 – Diabete.
Incorreta: insulinoterapia é a injeção subcutânea de insulina de ação curta ou
internediaria. Em casos de urgência, tanto a insulina NPH de ação internediaria
quanto a insulina regular, podem ser administrada de forma EV.
Incorreta pois: Insulida NPH: ação internediaria e Insulina regular tem ação rápida. Pois
em casos de emergência se preconiza insulina de ação rápida.
5 – Sobre alterações neuro degenerativas V e F (corrigir as falsas)
A) ( ) O mal de parkinsong é uma alteração ocasionada por degeneração de
neurônios da via colinérgica, logo inibidores da Acetilcolinesteracao é um
tratamento eficaz.
Falsa – pois no Parkinson a via principal é Dopaminergica, e o melhor tratamento é
por L-DOPA que atua nesta via. E um inibidor da dopa descarboxilase Carbidopa e
Belzerazida.
B) ( ) Um mal de Parkinson é uma alteração causada por hiper excitabilidade
neuronal da via Dopaninergica, por isso L-DOPA é uma terapia.
Falsa – Como temos destruição dos neurônios dopaminérgicos ele não sera hiper
excitado, pois nem existe.
C) ( ) Podem ser bloqueadas por excesso de glutamato.
Falsa – Nem todas as doenças neuro degenerativas podem ser bloqueadas por
excesso de glutamato. No Parkinson a neuro degeneração dos neurônios
dopaminérgicos faz com que se tenha um aumento de glutamato do córtex motor, por
tanto o aumento do glutamato não seria indicado.
2. D) ( ) Um associação da Fenitoina com Fenobarbital é um excelente esquema
terapêutico para reduzir os sintomas de Parkinson.
Falsa – Pois Fenobarbital potencializa a acao do GABA e com isso ocorre uma inibição
potencializada do segundo neurônio gabaergico, e esse não secreta GABA no tálamo,
logo ainda assimhaverá a secreção de glutamato.
Fenitoina.
E) ( ) A associação da Carbidopa com L-DOPA é um excelente esquema para a
terapia para a doença de Alzhaimer
Falsa – Carbidopa e L-DOPA é uma terapia para Parking.
6 – Sobre a Ciclosporina.
A) Qual principal indicação terapêutica . R: imunossupressora
B) Qual mecanismo de acao? R: inibidor da calcioneurina
C) Qual é uma grava interação observada quando da sua associação comoutros
fármacos que promovem indução enzimática. R: não usar com indutores
enzimáticos como a Fenobarbital, Fenitoina, Rivampicina, e a Ciclosporina vai
para a janela subterapeutica com isso teremos a rejeição do transplante.
7- Pq agentes citotóxicos como a Vimblastina usada na quimioterapia anti
neoplásica promove hiper uricemia?
R: Como vimblastina promove alteração da ploriferação do ciclo celular e promove
acumulo de bases nitrogenadas, como as purinas (A e G), este excesso pode ser
depositado nas articulações e causar artrite gotosa.