Uso de próteses em cirurgias abdominais

Danilo Martins Cardinelli - R1 Cirurgia Geral Hospital Julia Kubitschek - Belo Horizonte, 06/08/10

TEMA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CONCEITO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Classificação da Ferida Cirúrgica (National Research Council – 1964)

INTRODUÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INTRODUÇÃO Grandes defeitos da parede abdominal: - Ressecção ampla de tumores malignos - Lesões traumáticas - Anomalias congênitas Não podem ser fechados primariamente - o uso de malhas protéticas então se tornou necessário

[object Object],[object Object],[object Object],INTRODUÇÃO

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INTRODUÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRÓTESES Dexon (reabsorvível) Ácido poliglicolico Vicryl (reabsorvível) Poliglactina 910 Nylon Poliamida Dacron Mersilene (multifilamento) Polyester Parietex Dualmesh Gore-Tex (soft tissue-patch) Teflon (multifilamento) Politetrafluoretileno (PTFE) Vypro (multifilamento) Atrium (multifilamento) Surgipro (multifilamento) Prolene (duplo filamento) Marlex (monofilamento) Polipropileno

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PRÓTESES Vários enxertos biológicos disponíveis no mercado. Classificação: FIG- Telas Parietex ® e Surgisis ®

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Passo I. Pele e subcutâneo são mobilizados e a a aponeurose do musculo oblíquo externo é incisada via para-retal, 01 cm lateralmente ao musculo reto Passo II. Os músculo oblíquo externo e interno são separados por dissecção romba. Método de Separação de Componentes (CSM)

Passo IV. Posicionamento de tela retromuscular pré-fascial (Rives-Stoppa), após realização do CSM Passo III. Adicionalmente o músculo reto pode ser separado da fáscia posterior Método de Separação de Componentes (CSM)

TÉCNICAS CIRÚRGICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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CONCLUSÃO ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CONCLUSÃO Como decidir o que fazer?

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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