O documento descreve o caso de uma paciente de 4 anos que apresentava dor e destruição no dente decíduo superior central devido à cárie. O tratamento envolveu terapia endodôntica e reconstrução da coroa com resina composta utilizando uma matriz de acetato previamente confeccionada, resultando em restauração funcional e estética do dente. A técnica da matriz é apresentada como uma opção viável para restaurar dentes decíduos comprometidos, reduzindo o tempo do tratamento.

1. OPÇÃO RESTAURADORA PARA DENTES ANTERIORES DECÍDUOS COMPROMETIDOS POR LESÃO DE CÁRIE
Carine Weber Pires*, Marta Dutra Machado Oliveira, Rachel de Oliveira Rocha.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
OBJETIVO: Apresentar uma opção de tratamento viável e simplificada para restabelecer
função, forma e estética de dentes decíduos anteriores comprometidos por cárie.
RELATO DE CASO: A paciente, com 4 anos de idade, compareceu à clínica de
Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Maria relatando dor espontânea no
dente 51 (Figura 1). Esse elemento apresentava coloração escura e ampla destruição,
devido a traumatismo associado à lesão de cárie. A terapia endodôntica foi realizada em
duas sessões: 1ª sessão - curativo de demora (formocresol de Buckley diluído a 1/5); 2ª
sessão - obturação com pasta Guedes-Pinto modificada por Nebacetin® (Figura 2). Após
moldagem e confecção de modelo de gesso (Figura 3), foi selecionada e preparada uma
matriz de acetato (Figura 4). Sob isolamento absoluto, a restauração provisória foi
preparada como um núcleo de preenchimento (Figuras 5 e 6) e foi testada a adaptação
da matriz (Figura 7). A seguir, foram realizados os procedimentos adesivos (Figuras 8 e 9)
e a matriz de acetato, preenchida com resina composta (Figura 10), foi posicionada e
adaptada ao remanescente dentário (Figura 11). Removido o excesso, foi realizada a
fotopolimerização, 40s por face (Figura 12). Após a remoção da matriz (Figura 13) foram
realizados os procedimentos de ajuste oclusal e polimento (Figuras 14 e 15).
DISCUSSÃO: A indicação de uso de matriz de acetato inclui dentes malformados, com
hipoplasia, fraturados, descoloridos ou com destruição extensa – como no caso relatado.
Após a remoção do tecido cariado, é necessário constatar que existe área de superfície
remanescente suficiente para a adaptação da resina composta em incremento único.
Além de contribuir com a otimização do tempo clínico, fato de grande relevância em
Odontopediatria, restaurações com matriz oferecem durabilidade, resistência e estética
bastante aceitável. Ainda, fatores como estabilidade de cor, textura lisa e anatomia
favorecem essa técnica em relação à técnica direta. No entanto, é muito importante que
seja realizada sob isolamento absoluto, pois se trata de uma técnica sensível à
contaminação por sangue ou saliva. Apesar de dispensável, a confecção de um modelo
de estudo contribui para a redução do tempo clínico, diante do preparo prévio da matriz.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: A utilização de recursos que contribuem para a redução do
tempo clínico favorece o condicionamento do paciente infantil. Assim, a técnica de
reconstrução anatômica de dente decíduo com matriz de acetato é considerada uma
alternativa rápida, fácil e eficiente, que cumpre com as necessidades estéticas e
funcionais, além de satisfazer a expectativa dos pais e do próprio profissional, diante do
sucesso na sua execução.
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